El hipo es un síntoma impredeciblemente común que se observa en pacientes con cáncer, ya sea durante el tratamiento del cáncer o en el entorno de cuidados paliativos. El hipo causa el sonido característico debido a espasmos clónicos involuntarios del diafragma y los músculos intercostales seguidos del cierre repentino de la glotis. En la mayoría de los casos, el hipo es divertido y molesto y generalmente desaparece en cuestión de minutos. Algunos pacientes pueden experimentar períodos prolongados de hipo de más de 48 horas (persistente o crónico) o más de dos meses (intratable). Se ha observado hipo persistente o intratable en hasta el 10 % de los pacientes con cáncer avanzado. El hipo prolongado puede tener numerosas consecuencias indeseables. Estos pueden incluir alteraciones del sueño, fatiga o agotamiento, ingesta reducida de alimentos y líquidos, posible aspiración, angustia emocional (ansiedad y depresión) y función cognitiva reducida.
Nuestro equipo de DBMR ha investigado el mercado mundial de trastornos de ansiedad y ha sido testigo de que Asia-Pacífico ha sido testigo de un crecimiento positivo para el mercado mundial de trastornos de ansiedad durante todo el período previsto debido a la rápida mejora de la infraestructura sanitaria en la región. América del Norte domina el mercado debido a la mayor inversión de las industrias farmacéuticas para avanzar en el tratamiento y en un escenario de reembolso favorable.
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Posibles causas del hipo
Se cree que numerosas condiciones promueven el desarrollo de hipo persistente o intratable. Estos incluyen distensión gástrica; ERGE/gastritis; calcio y potasio; hiperglucemia; niveles bajos de sodio en sangre, cambio repentino de temperatura; consumo de alcohol; ataque; neumonía; Heridas en la cabeza; tumores cerebrales; derrames pericárdicos y pleurales; y muchos más. Algunos cánceres están asociados con el hipo, incluidos los cánceres de colon, pulmón, esófago, páncreas, hígado, riñón, leucemias y linfomas.
También se ha pensado que varios medicamentos están relacionados o causan hipo persistente/intratable. Muchos de ellos se utilizan en el tratamiento del cáncer. Los agentes de quimioterapia incluyen cisplatino, etopósido, carboplatino, docetaxel, ciclofosfamida, paclitaxel, gemcitabina, vindesina y vinorelbina. En muchos de los informes de casos se descubre que el cisplatino es el agente quimioterapéutico más utilizado. Otros medicamentos no relacionados con la quimioterapia son los corticosteroides, barbitúricos, heroína, benzodiazepinas, nicotina, metildopa, antibióticos y anestesia inhalada. Los procedimientos más invasivos incluyen el bloqueo del nervio frénico y la estimulación del nervio vagal/frénico.
De estos medicamentos, se ha informado con mayor frecuencia que la dexametasona es el agente causante del hipo persistente o intratable. Numerosos informes de casos de pacientes que desarrollan hipo prolongado después de la administración de quimioterapia, incluida la dexametasona. Los pacientes en estos informes a menudo obtuvieron alivio ya sea sustituyendo el tratamiento con metilprednisolona o suspendiendo el corticosteroide por completo, sin sacrificar la eficacia antiemética.
Tratamiento para el hipo leve
No existen tratamientos médicos permanentes para el hipo, ya que son temporales y desaparecen fácilmente sin el tratamiento adecuado. Se dice que numerosos remedios antiguos y caseros para el hipo son muy eficaces, pero es posible que no funcionen bien en pacientes con hipo continuo.
Tratamiento para el hipo persistente
Varios tratamientos están destinados a tratar el hipo persistente, como la clorpromazina, un derivado de la dimetilamina de la fenotiazina. Actúa periféricamente por antagonismo de la dopamina en el hipotálamo. Es el único medicamento aprobado por la FDA que se utiliza para el hipo y se ha utilizado durante muchos años. Como todo tiene pros y contras, este fármaco no se puede administrar a todo el mundo y no es fructífero. Presenta reacciones adversas como confusión, cansancio, náuseas, hipotensión, retención urinaria y sueño excesivo, incluso en una sola dosis.
El baclofeno también es un fármaco eficaz utilizado para personas que sufren de hipo persistente y el inicio del tratamiento con baclofeno demostró ser un resultado favorable para el hipo persistente en 6 de cada 10 pacientes y mostró una mejora notable en 2 pacientes. Se recomienda tomar una cantidad de 5 a 20 g de baclofeno, tres veces al día. Otro es la gabapentina, que también mostró una mejora significativa y el hipo se alivió con la gabapentina oral. El baclofeno es un análogo del ácido gamma-aminobutírico (GABA) que activa un neurotransmisor inhibidor y se cree que ayuda a bloquear el estímulo del hipo. Se sugiere tomar 100 mg de gabapentina tres o cuatro veces al día. Además, la nifedipina, un bloqueador de los canales de calcio, puede desempeñar un papel en la reversión de la despolarización anormal en el arco reflejo del hipo. Se ha dicho que pone fin al hipo persistente, pero tiende a inducir hipotensión, que puede ser especialmente grave en pacientes con contracciones por volumen o en aquellos que reciben opioides. Una dosis diaria de 30 a 60 mg de este medicamento afectó significativamente el hipo de los pacientes e incluso lo detuvo en 24 horas.
Existen muchos remedios caseros, como respirar profunda y lentamente en una bolsa de papel, beber lentamente agua fría, comer una cucharadita de azúcar granulada y contener la respiración el mayor tiempo posible. Además, muchos cuidadores que supervisan a pacientes que tienen problemas de hipo deben observar al paciente para asegurarse de que pueda beber cantidades adecuadas de líquido. También deben comprobar si hay mareos cuando los pacientes toman medicamentos para el hipo, ya que necesitan ayuda para pararse o caminar. Los cuidadores también deben comunicarse con el equipo oncológico correspondiente al paciente si presenta dificultad para respirar, hinchazón del estómago o si el hipo dura más de un día.
Tratamiento con acupuntura para el hipo persistente en pacientes con cáncer
La acupuntura se ha utilizado durante mucho tiempo para tratar el hipo en los países asiáticos, pero en los EE. UU. sólo se ha encontrado un informe de caso del uso de la acupuntura para el hipo persistente en un paciente sin cáncer. En este artículo, presentamos una serie de casos de tratamientos con acupuntura para el hipo persistente en pacientes con cáncer, con análisis de datos de respaldo. Además, este es el primer informe sobre el uso de un instrumento de evaluación para medir la gravedad del hipo. Los mecanismos de la eficacia de la acupuntura en el tratamiento del hipo aún no están claros. La mayoría de los puntos de acupuntura para el hipo se encuentran cerca de dermatomas asociados con vías aferentes/eferentes, sinapsis secundarias o núcleos involucrados en el arco reflejo del hipo. La acupuntura podría moderar localmente cualquier porción del arco reflejo del hipo cambiando la perfusión sanguínea, activando el sistema nervioso autónomo, regulando los mediadores inflamatorios o alterando la excitabilidad axonal. También es posible que la acupuntura influya en el centro del hipo modulando la secreción de neurotransmisores y neurohormonas, como los opioides endógenos, la noradrenalina, la serotonina, la sustancia P y el ácido γ-aminobutírico.
El Servicio de Consulta de Acupuntura está abierto a todos los pacientes de los NIH con diversas enfermedades y síntomas. Un estudio titulado "Tratamiento de acupuntura para el hipo persistente en pacientes con cáncer" realizado por Adeline XY et al. fue testigo de que podría haber una asociación entre el hipo persistente que padece cáncer y los procedimientos o terapias relacionados con el cáncer y que los pacientes masculinos son más vulnerables al hipo persistente. La incidencia de hipo tiene un rango reportado de 30% a 0,39% en pacientes con cáncer sometidos a quimioterapia con diferentes medicamentos. La prevalencia total fue mucho mayor en hombres que en mujeres.
Nuestro equipo de DBMR ha investigado el mercado mundial de medicamentos de quimioterapia y ha sido testigo de que América del Norte domina el mercado debido a la presencia de fabricantes de productos clave y la creciente población geriátrica en esta región. Además, el elevado gasto en investigación y desarrollo y la presencia de profesionales cualificados impulsarán aún más la tasa de crecimiento del mercado en esta región. Se prevé que Asia-Pacífico crezca durante el período previsto debido al aumento de los programas de concienciación gubernamental y al aumento del gasto sanitario en esta región.
Para saber más sobre el estudio, por favor visite:https://www.databridgemarketresearch.com/es/reports/global-chemotherapy-drug-market
Conclusión:
Todos tenemos hipo de vez en cuando. Se desconoce la causa exacta del hipo, pero las posibles causas pueden incluir comer y beber demasiado rápido, comer en exceso y beber alcohol. El hipo generalmente desaparece por sí solo, pero en algunos casos se sugieren tratamientos. Si el hipo continúa durante un par de días largos, puede resultar un desafío. El hipo es una complicación importante de una enfermedad grave debido a los efectos de la medicación del tratamiento. El hipo puede ser un signo de una enfermedad grave. Hay pacientes cuyo hipo dura más de 48 horas o el hipo se vuelve tan molesto que puede causar problemas para comer, dormir o respirar; en ese caso, se necesitan consultas inmediatas. El hipo prolongado puede provocar depresión, pérdida de peso, fatiga, problemas de sueño, desnutrición, síndromes de aspiración y deshidratación. La farmacoterapia puede brindar alivio a los pacientes con hipo persistente.
