Atención oncológica basada en el trauma en pacientes con traumatismos sexuales

El trauma sexual está aumentando con el creciente número de agresiones sexuales. En promedio, una de cada cinco mujeres y una cuarta parte de los hombres en los Estados Unidos (EE. UU.) han experimentado contacto sexual forzado, lo que tiene efectos perjudiciales para el sobreviviente. Los niños son los más comúnmente afectados por el trauma sexual. Alrededor de una de cada nueve niñas y uno de cada 53 niños menores de 18 años sufrirán agresión sexual. El trauma sexual infantil se asocia con múltiples factores, como el trastorno de estrés postraumático (TEPT), el suicidio, los problemas con el alcohol, la depresión y los trastornos alimentarios. Estos sobrevivientes también pueden experimentar muy poco interés sexual y múltiples dificultades en las relaciones y participar en comportamientos sexuales de alto riesgo y estrategias extremas para afrontar la situación. En la mayoría de los casos, las mujeres experimentan síntomas de un trastorno de la personalidad, incluido uno que se caracteriza por patrones duraderos de inestabilidad e impulsividad. Los datos muy limitados sobre los factores de riesgo recomiendan que el entorno familiar y las respuestas de apoyo de la familia y las parejas cercanas pueden mejorar la salud mental y el funcionamiento de los supervivientes.

No existen estadísticas amplias sobre la cantidad de personas con cáncer que tienen antecedentes de trauma sexual, pero es probable que exista una gran superposición debido a las altas tasas tanto de cáncer como de agresión sexual en los Estados Unidos.

• Causas

Las personas que sufren un trauma sexual sufren suficiente estrés y tensión. En estas situaciones, el cuerpo produce la hormona del estrés llamada cortisol. Después de una violencia extrema, los niveles de cortisol aumentan en el cuerpo para evitar el shock. Cantidades elevadas de esta hormona del estrés protegen contra circunstancias extenuantes. Pero esta tasa también aumenta los niveles de estrés en el cuerpo. Una persona debe estar en una constante respuesta de lucha o huida, incluso sin ningún desencadenante. Esto puede resultar en una condición llamada estrés tóxico.

• Síntomas

Una persona puede tener diversas formas de síntomas, como físicos, psicológicos o emocionales. En ocasiones, puede haber una respuesta leve o nula a la violencia que ha tenido lugar. En este sentido, el cuerpo puede optar por dejar atrás el daño, pero en otras ocasiones, los signos obvios se refieren a fuertes respuestas a la violencia.

Bajo los síntomas físicos, una persona se siente hiperactiva. El cuerpo está bajo constante miedo, presión y en este sentido, el paciente experimenta dolores de cabeza, insomnio, dolor en el pecho, dificultades estomacales o dificultad para concentrarse. Además de esto, una persona se enfrenta a una gran cantidad de amenazas psicológicas. Una persona enfrenta arrebatos emocionales repentinos, autolesiones o tendencia al suicidio, dificultad para concentrarse o cualquier abuso de sustancias. En términos emocionales, la persona enfrenta muchos problemas. El entumecimiento emocional es común entre estos individuos; A veces, los pensamientos intrusivos que reproducen escenas traumatizantes también crean muchas perturbaciones.

• Efectos

Cuando una persona atraviesa un trauma sexual, es probable que enfrente muchos resultados emocionales, físicos y de comportamiento que pasan factura a estas personas. Un sobreviviente de una agresión puede notar ciertos cambios corporales después del trauma. Las dificultades en la parte inferior del abdomen, el dolor crónico y las dificultades para dormir son consecuencias comunes. De manera similar, la fatiga crónica, la diabetes, los trastornos alimentarios y las enfermedades cardíacas están relacionados con los daños de la agresión sexual. Este tipo de trauma sexual puede provocar una angustia emocional grave, como que les resulte difícil confiar en cualquier persona o tratar de evitar el contacto físico con los demás. Miedo a involucrarse emocionalmente con alguien. El trauma sexual plantea una preocupación importante y está relacionado con un mayor estrés, repercusiones negativas para la salud y efectos económicos adversos. Un historial de abuso puede aumentar el riesgo de que una mujer desarrolle cáncer, especialmente cáncer de cuello uterino.

Nuestro equipo de DBMR ha investigado el mercado mundial del síndrome de fatiga crónica y ha sido testigo de que el aumento de las actividades de investigación y desarrollo en el mercado y el aumento de la demanda de las economías emergentes crearán aún más nuevas oportunidades para el mercado del síndrome de fatiga crónica en el período de pronóstico. América del Norte domina el mercado del síndrome de fatiga crónica debido al cambio en el estilo de vida y al aumento del gasto sanitario en la disponibilidad de fondos para la investigación, la enorme población de pacientes, el aumento del gasto sanitario, el sector sanitario bien desarrollado y el apoyo gubernamental a la investigación y el desarrollo en esta región.

Para saber más sobre el estudio, por favor visite:https://www.databridgemarketresearch.com/es/reports/global-chronic-fatigue-syndrome-market  

Si consideramos este aspecto, el screening de trauma sexual en una población oncológica ginecológica es una valiosa oportunidad para abrir una historia de abuso que puede acelerar las posibilidades de diagnosticar la susceptibilidad al cáncer de una mujer. Este estudio revela que la detección de abuso sexual en un entorno de oncología ginecológica puede integrarse en las entrevistas con pacientes nuevos con una interrupción mínima. La identificación de un historial de trauma sexual no revelado brinda la oportunidad de brindar asesoramiento y reducir la angustia emocional precipitada por el tratamiento y los exámenes.

Demografía sobre la violencia sexual

Además, la Oficina Nacional de Registros Criminales (NCRB) registra las tendencias anuales de los casos de violación de mujeres en todo el mundo. Ha sido que en 2019 se registraron alrededor de 406.970 casos. A continuación se muestra la representación gráfica de las estadísticas de violaciones de 2019-2021:

Impacto del trauma sexual

Ningún rasgo particular es común a todas las personas con trauma sexual. El impacto que el trauma tiene en un individuo puede diferir debido a muchos factores, como las características de una agresión o trauma, las características del sobreviviente, el apoyo social disponible y los factores ambientales.

El trauma sexual puede estar asociado con diferentes trastornos de salud mental como los trastornos de ansiedad, el trastorno de estrés postraumático, el trastorno de la personalidad y el trastorno depresivo.

Las personas que enfrentan o sufren un mínimo de cuatro tipos de experiencias infantiles adversas, incluida la agresión sexual infantil, tienden a tener un alto riesgo de cáncer. Se ha estudiado que existe una estrecha relación entre el abuso sexual infantil y muchas afecciones de salud como enfermedades hepáticas, dolores de cabeza, cáncer, enfermedades cardíacas, problemas gastrointestinales y muchas otras.

Nuestro equipo de DBMR ha investigado el mercado mundial de trastornos de ansiedad y ha sido testigo de que América del Norte domina la cuota de mercado debido al aumento de la inversión por parte de las industrias farmacéuticas para avanzar en el tratamiento y en un escenario de reembolso favorable. Se espera que Asia-Pacífico represente la mayor cuota de mercado en los próximos años para el mercado de trastornos de ansiedad debido a la rápida mejora de la infraestructura de atención médica en la región.

Para saber más sobre el estudio, por favor visite:https://www.databridgemarketresearch.com/es/reports/global-anxiety-disorder-market

El cáncer como desencadenante

El cáncer desencadena pensamientos y sentimientos negativos asociados con el trauma sexual y puede contribuir al trauma acumulativo. Muchos tipos diferentes de pruebas pueden agravar los flashbacks de contacto no deseado, sentirse invadido e impotente, y pueden hacer que las personas se disocian. Las mujeres que padecían cáncer y sufrieron abuso infantil tenían más probabilidades de tener pensamientos, sentimientos, imágenes y pesadillas intrusivos relacionados con el cáncer. Hay tres temas de desencadenantes, a saber relacionado con el procedimiento, relacionado con el proveedor y relacionado con la emoción.

Los siguientes procedimientos pueden servir como desencadenante para personas que tienen antecedentes de abuso sexual:

• Oscuridad
• Infligir dolor por otro
• Exposición o penetración repetida de órganos sexuales.
• Ser silenciado e inmovilizado
• Inmensa vulnerabilidad

En un estudio realizado por Julie B. Schnur et.al sobre Experiencias de tratamiento del cáncer entre sobrevivientes de abuso sexual infantil: una investigación cualitativa de los desencadenantes y reacciones al trauma acumulativo, la lista de procedimientos que los participantes encontraron difíciles o desencadenantes fue extensa, pero entre los participantes, los procedimientos difíciles mencionados con mayor frecuencia fueron:

• Anestesia – Los participantes estaban ansiosos al ser tocados, vistos, examinados y operados cuando estaban inconscientes, vulnerables e incapaces de defenderse.
• Exámenes físicos – Los participantes estaban preocupados por que sus cuerpos fueran inspeccionados, penetrados y comentados, especialmente en un examen radiológico.
• Desnudarse – Muchas veces, debido a cualquier herida o examen, el paciente debe asociarse a sentirse expuesto, ansioso, incómodo y avergonzado. Esto actúa como una especie de desencadenante en estos pacientes traumáticos.
• Múltiples procedimientos de tratamiento- Pacientes que son tocados, particularmente en áreas íntimas del cuerpo como la parte superior del muslo, la cara, la parte baja de la espalda, las nalgas y las áreas genital/pélvica/“debajo de la cintura”. Los tratamientos que combinaban múltiples procedimientos difíciles se consideraron particularmente angustiantes

Además de esto, el cáncer también puede provocar un trauma acumulativo. Si nos guiamos por definición, el trauma acumulativo significa la exposición de múltiples eventos traumáticos a lo largo de la vida. Los síntomas de trauma y trastorno de estrés postraumático son directamente proporcionales, lo que significa que cuanto más eventos traumáticos ocurren, más síntomas de trastorno de estrés postraumático se experimentan.

Nuestro equipo de DBMR ha investigado el mercado mundial del trastorno de estrés postraumático (TEPT) y ha sido testigo de que el aumento de los casos de agresión sexual y los programas de rehabilitación para el personal militar herido también son un factor impulsor del mercado. Es probable que América del Norte lidere el mercado del trastorno de estrés postraumático (TEPT). El mercado regional se ha visto impulsado por el aumento de la conciencia sobre el trastorno de estrés postraumático. Se espera que el mercado de Asia y el Pacífico muestre una tasa de crecimiento sustancial durante el período previsto debido al aumento de los casos de accidentes en esta región.

Para saber más sobre el estudio, por favor visite:https://www.databridgemarketresearch.com/es/reports/global-post-traumatic-stress-disorder-market

Ejemplos de pocos pacientes asociados con dificultades relacionadas con el procedimiento por tipo de cáncer

Teniendo en cuenta el desencadenante relacionado con el proveedor, las dos características del proveedor mencionadas con más frecuencia fueron el género del proveedor y la falta de familiaridad con el proveedor. Los proveedores masculinos, en su mayoría de edad avanzada, fueron vistos como una amenaza para el paciente, en el caso de que el abusador hubiera sido un hombre. Se investigó y se encontró que los participantes se sentían ansiosos e incómodos con enfermeros, radioterapeutas y médicos; y por otro lado, con respecto a la falta de familiaridad con el proveedor, se encontró que los proveedores que eran nuevos y que eran vistos como “extraños” provocaban mucha ansiedad en los pacientes.

En cuanto al estado emocional, los pacientes con antecedentes de abuso infantil tenían tasas significativamente mayores de depresión, fatiga y estrés antes, durante y después de la radiación que aquellos que no tenían antecedentes de abuso infantil. Si la angustia no se comprende adecuadamente, puede provocar enormes retrasos en la quimioterapia intravenosa o una menor adherencia a la medicación de quimioterapia oral. Si nos atenemos a los hechos, se ha visto que las personas con antecedentes de trauma sexual tienen tasas más bajas de detección de cáncer. Alrededor del 51% tiene menos probabilidades de someterse a pruebas de detección de cáncer de próstata. Luego se ha visto que alrededor del 31% tiene menos probabilidades de realizarse una prueba de Papanicolaou. El 30% de las personas tienden a hacerse menos una mamografía. La disminución de las tasas de detección puede provocar un retraso en la detección del cáncer, un diagnóstico del cáncer en una etapa posterior y una disminución de las opciones de tratamiento.

Nuestro equipo de DBMR ha investigado el mercado mundial de software de detección de cáncer de pulmón y ha sido testigo de que se espera que la región de América del Norte domine el mercado y es la región de más rápido crecimiento debido a factores como el creciente número de programas de detección y la creciente adopción de soluciones de software para pacientes. gestión, el aumento de la demanda de cribado con radiografía de tórax y la presencia de un gran número de centros de cribado. Además, el aumento de la prevalencia del cáncer de pulmón, la mayor concienciación entre las personas sobre el cáncer de pulmón, el aumento de las iniciativas gubernamentales y el creciente número de programas de detección son algunos de los principales factores que impulsan el crecimiento del mercado.

Para saber más sobre el estudio, por favor visite:https://www.databridgemarketresearch.com/es/reports/global-lung-cancer-screening-software-market

Los participantes discutieron tener la sensación de que sus cuerpos estaban sujetos a fuerzas fuera de su control, como es el cáncer, tener sentimientos de agencia reducida, falta de opciones u opciones y una especie de sensación de que eran vulnerables e impotentes ante los pacientes. Estos sentimientos de vulnerabilidad e indefensión recordaron fuertemente a los pacientes lo impotentes y vulnerables que se sintieron durante el abuso sexual infantil. En segundo lugar, varios candidatos informaron niveles elevados de estrés y describieron el cáncer como el factor estresante más difícil desde el abuso sexual infantil, y que el estrés mismo inducía recuerdos del abuso sexual infantil. A continuación, los participantes describieron haber luchado con la incertidumbre y el miedo a lo desconocido, sin saber qué esperar y pensando en lo que estaba por venir, lo que también les recordó su experiencia de abuso.

Ejemplos de pocos pacientes asociados con desencadenantes emocionales por tipo de cáncer

Opciones de tratamiento para pacientes con trauma sexual

Pasar por un trauma sexual y haber podido someterse a un tratamiento adecuado requiere mucha fuerza y ​​exposición, después de todo vivir con el trauma de una agresión sexual puede ser muy difícil de soportar. Esto puede dejar un impacto en todos los aspectos de la vida, con respecto a las cicatrices físicas, emocionales, mentales y sociales que quedan. Aunque los efectos de la violencia sexual nunca se pueden reducir, se pueden afrontar adecuadamente con el tratamiento adecuado. A continuación se incluye una breve lista de opciones de tratamiento que pueden ayudar a los pacientes a afrontar la situación.

• Terapia de conducta cognitiva

La terapia cognitivo-conductual (TCC) tiene como objetivo disminuir los pensamientos y patrones negativos que se encuentran después del trauma. Este tipo de terapia es necesaria para ayudar a retirar las emociones y el dolor de la agresión sexual. Esta terapia ayuda a los pacientes a gestionar los diferentes conjuntos de emociones generando energía positiva en ellos y aprendiendo a contrarrestar la energía negativa que se interpone en el medio.

Nuestro equipo de DBMR ha investigado el mercado mundial de tratamientos para el deterioro cognitivo leve (DCL) y ha sido testigo del aumento de la población de pacientes de mayor edad; se espera que la investigación en curso para encontrar la cura perfecta y eficaz impulse el crecimiento del mercado en los próximos tiempos. Se espera que Estados Unidos domine el mercado de tratamiento del deterioro cognitivo leve (DCL) debido a la investigación en curso para encontrar la cura perfecta y eficaz. Se espera que China domine el mercado de tratamiento del deterioro cognitivo leve (MCI) de Asia y el Pacífico debido a la creciente población geriátrica del país.

Para saber más sobre el estudio, por favor visite:https://www.databridgemarketresearch.com/es/reports/global-mild-cognitive-impairment-mci-treatment-market

• Terapia de grupo

La terapia siempre es mejor cuando las víctimas encuentran otros sobrevivientes que tienen experiencias casi similares al respecto. Los sobrevivientes de agresión sexual pueden encontrar un lugar seguro para curarse de su dolor en la terapia de grupo. Hablar y escuchar a otros sobrevivientes que han pasado por una experiencia similar, escuchar su mecanismo de afrontamiento y consolarse mutuamente en los momentos difíciles puede ofrecer un sistema de apoyo muy importante y crucial. Compartir experiencias entre nosotros siempre puede ayudar a controlar la gravedad de los síntomas del trauma en los supervivientes.

• Terapia Psicodinámica

La Terapia Psicodinámica o psicoterapia psicoanalítica es un tipo de terapia que se centra principalmente en las raíces psicológicas del sufrimiento emocional. El aislamiento, la evitación, el entumecimiento y más factores similares sirven como recordatorios emocionales del dolor de la agresión. Este tipo de terapia puede ayudar a abordar los conflictos emocionales que surgen de incidentes traumáticos y puede ayudar a reactivar la autoestima. Este tipo de terapia enseña diferentes sistemas de pensamiento y afrontamiento del trauma.

• Medicamento

Además de la terapia, la última opción de tratamiento son los medicamentos. También se recomiendan encarecidamente opciones farmacéuticas como los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina para tratar los traumatismos graves. Estos medicamentos son muy útiles para aumentar el nivel de serotonina en el cerebro. Mejorar el nivel de serotonina es importante porque esta hormona afecta el estado de ánimo, el sueño y el apetito. Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) se usan comúnmente para controlar la depresión, la ansiedad y el trastorno de estrés postraumático (TEPT).

Atención informada sobre el trauma

La Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias (SAMHSA) ha creado un marco de práctica informado sobre el trauma que es específico de la salud conductual, pero que puede adaptarse a otros entornos. Esta organización afirma que debe incluir políticas y prácticas que fomenten sentimientos de confianza, colaboración, seguridad y empoderamiento entre los pacientes y que aborden cuestiones culturales, históricas y específicas de género. Existen varios beneficios asociados con la atención basada en el trauma, como que pone la atención médica a disposición de las personas con trauma y responde a sus necesidades únicas. Los proveedores que recibieron capacitación sobre comunicación informada sobre el trauma hicieron que sus pacientes los calificaran más alto en la escala, midiendo la asociación/colaboración después de que se produjo la capacitación. Sería beneficioso en entornos oncológicos para personas con antecedentes de trauma sexual. Aborda y reduce la impotencia y previene la retraumatización. Para garantizar que revelar el abuso ayude a mejorar la atención, los proveedores de atención médica deben comprender el impacto que tiene el trauma, incluido el estrés y la respuesta traumáticos, los desencadenantes, la disociación, la somatización y la no linealidad del proceso de recuperación. Para una atención adecuada basada en el trauma, un entorno informado sobre el trauma debe tener una atmósfera abierta, profesional y sensible. Los proveedores de atención médica deben evitar cualquier tipo de juicio o culpa y deben tener mucho tiempo para revelar y discutir. Debería realizarse un cribado de rutina para los pacientes y se les debería ofrecer constantemente opciones. Los proveedores deben colaborar entre sí para garantizar un tratamiento eficaz. Los pacientes pueden conectarse inmediatamente a servicios de asesoramiento o psicoterapia, psicofarmacología de un proveedor psiquiátrico, grupos de apoyo, grupos educativos, apoyo de pares y muchos otros recursos de apoyo.

Caso de estudio

El siguiente caso describe un paciente diagnosticado con leucemia mieloide crónica y con antecedentes de abuso sexual infantil.

Desafíos que enfrenta el paciente durante el curso del tratamiento

• Congelación durante las citas
• Sintiéndose aislado
• Sentirse invalidado y que las preocupaciones o síntomas se minimizaron
• Asistió solo a las citas, falta de un sistema de apoyo.
• Problemas para hablar, tartamudear, dificultad para encontrar palabras y hacer preguntas.
• Dificultad para retener información en las citas.
• Sentirse apresurado durante las sesiones
• No estar adecuadamente informado sobre qué esperar con los síntomas o efectos secundarios.

Cuando comenzó sus sesiones de asesoramiento, le dijeron que no debía quedar embarazada debido a los efectos nocivos de la quimioterapia en el feto. La paciente no tenía intenciones de quedar embarazada, pero era sexualmente activa y no tomaba ningún método anticonceptivo. El equipo médico le dijo que necesitaba usar un anticonceptivo, pero ella se negó. Más tarde, el equipo le dijo que le harían una prueba de embarazo cada vez que ella viniera. Este acto de alguna manera la enojó y molestó, por lo que lo rechazó. Más tarde descubrió que las pruebas de embarazo se realizaban sin su conocimiento con sus análisis de sangre. El paciente sintió una cantidad intensificada de sentimientos de ira, traición, violación, impotencia y más.

Resultados posteriores al tratamiento:

• La paciente identificó que no agradaba a su equipo de tratamiento
• También identificó que no le gustan los miembros del equipo médico.
• La identificaron como ansiosa y el oncólogo le recetó benzodiazepinas, lo que encontró mínimamente útil.
• Me sentí desanimado de contactarlos entre sesiones con inquietudes.

Este caso es un ejemplo clásico de un paciente que sufre un trauma sexual y padece un cáncer oncológico.

Por lo tanto, si se mantiene una relación adecuada con el paciente, puede ayudar y acelerar la recuperación. Se deben tomar medidas adecuadas al tratar con estos pacientes con trauma sexual, ya que son sensibles y la exposición a demasiados tratamientos y diagnósticos debido al cáncer puede acelerar su trauma.