La evolución del tratamiento del cáncer
El cáncer generalmente regresa después de haber sido extirpado quirúrgicamente, como sabían los médicos y cirujanos de la antigüedad. Aunque algunas civilizaciones antiguas lograron grandes avances en la medicina, hubo avances mínimos en el tratamiento del cáncer. La idea de que el cáncer no puede tratarse en algunos casos ha persistido hasta el siglo XXI. Esto sólo ha contribuido a aumentar el miedo de la gente a la enfermedad. Incluso hoy en día, algunas personas creen que todos los cánceres son incurables y retrasan la búsqueda de atención médica hasta que es demasiado tarde para tomar la mejor medida. La evolución de las terapias contra el cáncer ha sido gradual. Los antiguos entendían que una vez que el cáncer se había extendido, no había cura y que su afectación podía ser incluso peligrosa. Galeno habló sobre los tratamientos quirúrgicos para el cáncer de mama en sus escritos, siempre que el tumor pudiera extirparse por completo a una edad temprana. La cirugía en aquel entonces era bastante básica y tenía numerosos inconvenientes, incluida la pérdida de sangre. Los principales avances en cirugía general y cirugía oncológica no se produjeron hasta el siglo XIX y principios del XX.
Data Bridge Market Research analiza que se espera que el mercado de diagnóstico del cáncer alcance un valor de 28,21 mil millones de dólares para el año 2029, con una tasa compuesta anual del 7,29% durante el período de pronóstico. El aumento de los casos de cáncer brinda oportunidades de crecimiento al mercado. El aumento de la financiación por parte del gobierno federal para impulsar la adopción de estas soluciones influye aún más en el mercado. Además, el aumento del gasto sanitario, los avances en la infraestructura sanitaria y la alta demanda de una mayor prestación de atención afectan positivamente al mercado de diagnóstico del cáncer. América del Norte domina el mercado de diagnóstico del cáncer debido a la creciente presencia de numerosas empresas de biotecnología y dispositivos médicos, el aumento de la financiación disponible para proyectos de investigación y desarrollo y la alta adopción de tecnologías avanzadas en la región.
Para saber más sobre el estudio, visite: https://www.databridgemarketresearch.com/es/reports/global-cancer-diagnostics-market
Antes del desarrollo de la anestesia, existían cirujanos destacados. Por su cirugía rápida y precisa, John Hunter, Astley Cooper y John Warren recibieron elogios que perduraron. Sin embargo, el campo de la medicina creció tan rápidamente con la invención de la anestesia en 1846 que el siglo siguiente pasó a ser conocido como "el siglo del cirujano". Hoy en día, los médicos utilizan equipos de fibra óptica y pequeñas cámaras de vídeo para ver el interior del cuerpo. A través de pequeños tubos insertados en pequeñas incisiones en la piel, los cirujanos pueden realizar operaciones utilizando instrumentos quirúrgicos especializados. Estas herramientas se pueden utilizar para examinar y operar el interior del tórax o del abdomen (cirugía laparoscópica) (cirugía torascópica).
Se puede insertar una herramienta similar llamada endoscopio a través de aberturas naturales del cuerpo, como la boca o el ano, para extirpar ciertos cánceres del colon, el esófago o la vejiga. Se están investigando y/o utilizando enfoques menos invasivos para la extirpación de tumores sin extirpación. Utilizando un aerosol de nitrógeno líquido o una sonda extremadamente fría, la criocirugía, también conocida como crioterapia o crioablación, congela y destruye las células aberrantes. En lugar de utilizar un bisturí, se pueden utilizar láseres para cortar tejido o vaporizar (quemar y eliminar) tumores malignos de la piel, el hígado, el recto, el cuello uterino y otros órganos. Para matar las células cancerosas calentándolas, la ablación por radiofrecuencia envía ondas de radio a una pequeña antena ubicada dentro del tumor. Esto ha llevado a la introducción de la cirugía de precisión.
Cirugía de Precisión
Las enormes mejoras tecnológicas que hemos visto en los últimos 25 años han sido en gran medida ignoradas por la industria de la salud. De hecho, una gran parte de nuestra práctica quirúrgica actual no ha cambiado en décadas. Si bien nos hemos esforzado por disminuir la naturaleza traumática de los procedimientos quirúrgicos utilizando instrumentos de ojo de cerradura cuando sea apropiado, la tecnología que subyace a estas técnicas mínimamente invasivas es todavía bastante primitiva. Y sólo recientemente hemos comenzado a utilizar los llamados "robots" quirúrgicos, que brindan a los cirujanos la capacidad de realizar operaciones más complicadas utilizando equipos articulados flexibles. Estamos empezando a vislumbrar un futuro apasionante, la próxima revolución quirúrgica, gracias a una mayor cooperación entre ingeniería, informática y cirujanos.
La cirugía de precisión es mucho más que ser un experto en maniobras técnicas. Una definición más compleja de tal precisión implica una comprensión más profunda de los fundamentos bioquímicos de la enfermedad, que luego se cuestiona con terapias estratégicas dirigidas. La cirugía de precisión se esfuerza por aplicar la terapia quirúrgica a quienes tienen más probabilidades de beneficiarse en lugar de tratar a muchos en beneficio de unos pocos elegidos, y a prevenir la cirugía en aquellos condenados al fracaso. La idea de precisión puede estar obsoleta en el campo de la oncología quirúrgica. La mejor manera de poner esta idea en perspectiva es recordar lo que dijo el Dr. Blake Cady en su discurso presidencial de 1996 ante la Sociedad Quirúrgica de Nueva Inglaterra: "El arte de la oncología quirúrgica consiste en aplicar conceptos básicos de manera flexible al paciente en particular".
La cirugía de precisión ha avanzado significativamente en la oncología quirúrgica durante el siglo pasado, con la adopción constante de tratamientos mínimamente invasivos gracias a los esfuerzos combinados de cirujanos, investigadores y empresas. La cirugía guiada por imágenes, o el empleo de agentes químicos y métodos de detección para ofrecer orientación durante la cirugía, es una de las ideas que cada vez se investiga más. El objetivo principal en este caso es eliminar completamente el cáncer maximizando los resultados funcionales tras la intervención. Las principales preocupaciones de este método son la ubicación exacta del objetivo anatómico, los márgenes de seguridad y la escisión completa, preservando al mismo tiempo la mayor cantidad de tejido sano posible.
Utilizando robots quirúrgicos como el DaVinci, los cirujanos pueden realizar procedimientos con un nivel de precisión nunca antes posible. La posibilidad de operar tumores en etapa inicial o tumores adyacentes a órganos delicados puede aumentar más que nunca si se hace que el robot funcione como una extensión del intelecto y las habilidades del cirujano. Los robots quirúrgicos modernos contienen cámaras 3D que pueden transmitir y grabar operaciones simultáneamente. El beneficio adicional del robot es que ayuda al cirujano a realizar suturas, disección y retracción de tejidos con mayor precisión.
Data Bridge Market Research analiza que el mercado de la medicina de precisión se valoró en 58,29 mil millones de dólares en 2021 y se espera que alcance los 145,36 mil millones de dólares en 2029, registrando una tasa compuesta anual del 12,10% durante el período de pronóstico de 2022 a 2029. El informe de mercado curado por El equipo de investigación de mercado de Data Bridge incluye análisis de expertos en profundidad, epidemiología de pacientes, análisis de tuberías, análisis de precios y marco regulatorio. En febrero de 2022, Oncodesign y SEngine Precision Medicine Inc. anunciaron un acuerdo de colaboración en investigación para desarrollar un nuevo tratamiento contra el cáncer personalizado para cánceres agresivos e intratables. Se espera que Europa crezca durante el período previsto debido a las iniciativas adecuadas adoptadas por el gobierno en esta región. Además, la llegada de big data a la atención sanitaria y el aumento de la incidencia del cáncer impulsarán la tasa de crecimiento del mercado en esta región.
Para saber más sobre el estudio, visite: https://www.databridgemarketresearch.com/es/reports/global-precision-medicine-market
El objetivo de la oncología de precisión
La oncología de precisión es el perfil molecular de los cánceres para encontrar cambios que puedan abordarse. En palabras simples, es la ciencia de adaptar el tratamiento de un paciente a las características moleculares de su cáncer mediante el uso de información genética del paciente. El auge de la oncología de precisión y el desarrollo de enfoques de tratamiento más individualizados y específicos están marcando el comienzo de un período apasionante en la lucha contra el cáncer. La oncología de precisión es un campo de estudio dinámico e intrigante que cada vez más se abre camino en la práctica oncológica convencional. No existe un nombre establecido para esta rama de la medicina porque es nueva. Además, la oncología de precisión se conoce como:
- Tratamiento personalizado contra el cáncer
- Tratamiento individualizado del cáncer
- Medicina personalizada
- medicina molecular
- Medicina de precisión
Mejorar los resultados de los pacientes es el objetivo final de la oncología de precisión. Los tratamientos contra el cáncer "tradicionales", como la quimioterapia, son citotóxicos para la mayoría de las células, lo que significa que además de destruir las células cancerosas, también pueden dañar las células sanas. La quimioterapia tiene el potencial de provocar efectos negativos graves, aunque es un pilar del tratamiento del cáncer para muchas personas y puede ser bastante eficaz. A través de pruebas moleculares múltiples, incluida la NGS, se ha comenzado a alcanzar el objetivo de la oncología de precisión. Los oncólogos deben conocer los elementos técnicos de la NGS para que les resulte más fácil elegir la plataforma de pruebas más adecuada y asequible. El tipo de tejido a utilizar, el momento del perfil del curso de la enfermedad, el tamaño del panel a solicitar y el nivel de anotación clínica informado son factores que se deben tener en cuenta al realizar pruebas moleculares. El cáncer de pulmón de células no pequeñas sirve como modelo para la oncología de precisión en el momento del diagnóstico de la enfermedad avanzada, durante el tratamiento y en el momento de la progresión debido a sus biomarcadores procesables. Se recomienda encarecidamente la participación en ensayos clínicos y el intercambio de conjuntos de datos clínicos/moleculares vinculados. La interpretación de datos moleculares para respaldar las mejores prácticas sigue siendo una dificultad.
Administrar el tratamiento oncológico adecuado al paciente adecuado, en la dosis y en el momento adecuados es el único objetivo de la medicina de precisión. El advenimiento de la oncología de precisión fue posible gracias a la unión casi simultánea de varias líneas de investigación. La idea de que las mutaciones somáticas sirven como punto de partida para la génesis del cáncer sustenta la oncología de precisión. Las mutaciones de oncogenes que los hacen constitutivamente activos se denominan mutaciones conductoras y sirven como reguladores primarios del desarrollo de neoplasias malignas. Por el contrario, los genes supresores de tumores, que participan naturalmente en la regulación de la etiología tumoral, podrían hacer avanzar el cáncer cuando se vuelven inactivos debido a una mutación o pérdida de alelos.
La oncología de precisión impulsa el futuro de la atención sanitaria
La oncología de precisión se refiere a una amplia gama de métodos de tratamiento del cáncer que se adaptan específicamente a la biología individual de la afección de cada paciente. Para elegir tratamientos sin importar el tipo de cáncer, las estrategias van desde el uso de terapias dirigidas hasta el uso de datos de secuenciación de próxima generación. La oncología de precisión promete una mayor eficacia, una mejor terapia y una disminución de las terapias costosas e ineficaces. Sin embargo, el ecosistema oncológico todavía necesita estar preparado para aprovechar plenamente los beneficios del tratamiento personalizado contra el cáncer. Sin duda, la importancia de la oncología de precisión aumentará en los próximos años, pero para alcanzar los objetivos requeridos es necesario trazar un camino claro.
El desarrollo de la medicina de precisión en el campo de la oncología se ve facilitado por la creciente accesibilidad a las pruebas genéticas de tumores y a los medicamentos contra el cáncer dirigidos. Para facilitar a los oncólogos y pacientes la toma de decisiones clínicas basadas en información genética, la base de conocimientos de oncología de precisión ofrece un método para organizar datos genéticos clínicamente pertinentes. La base de conocimientos sobre oncología de precisión ha sido desarrollada por numerosas organizaciones y empresas teniendo en cuenta a diferentes usuarios. Esta base de conocimientos incluye datos sobre variaciones genéticas relacionadas con el cáncer y las implicaciones diagnósticas, pronósticas y terapéuticas que las acompañan, pero con frecuencia tienen diferentes estrategias de curación de contenido, diseños de interfaz de usuario y experiencias de usuario.
Los oncólogos deben utilizar varias bases de conocimientos en su práctica para que puedan complementarse entre sí. Para garantizar que se pueda consolidar el conocimiento integral de todas las fuentes, en el futuro será necesaria la convergencia hacia estándares y formatos comunes. Esto ayudará a la comunidad oncológica a acercarse a hacer realidad la visión de la oncología de precisión. El uso de perfiles moleculares tumorales para determinar las implicaciones diagnósticas, pronósticas y terapéuticas relacionadas con el cáncer particular que se está estudiando se conoce como oncología de precisión. Fundamentalmente, se cree que los biomarcadores tumorales son indicadores del fenotipo de la enfermedad, los resultados clínicos y la capacidad de respuesta terapéutica en oncología de precisión.
Los diagnósticos de alto nivel para la atención del cáncer se realizan en gran parte en los campos de la radiología y las ciencias de la imagen. Nuestra investigación y desarrollo continuos en estas áreas cruciales han tenido un impacto enormemente beneficioso en la lucha contra el cáncer. Las tecnologías intervencionistas han sustituido a las meramente diagnósticas en radiología. El uso de nuevos agentes de contraste en resonancias magnéticas, rayos X y ecografías permite a los médicos planificar tratamientos y realizar diagnósticos con mayor precisión que nunca. Nos aseguramos de contar con la tecnología más actualizada, ya sea Philips Gemini Time-Of-Flight, el sistema de escaneo PET-CT de 64 cortes, la tomografía axial computarizada con detector múltiple de 64 cortes o el sistema 3D. Mamografía, para asegurar un mejor y más temprano diagnóstico del cáncer.
Data Bridge Market Research analiza que el mercado de productos para el cuidado de apoyo al cáncer se valoró en 20.124,54 millones de dólares en 2021 y se estima además que alcanzará los 24.519,80 millones de dólares en 2029, y se espera que crezca a una tasa compuesta anual del 2,5% durante el período previsto de 2022 para 2029. En septiembre de 2020, Merck presentó más de 30 resúmenes en el Congreso Virtual 2020 de la Sociedad Europea de Oncología Médica (ESMO).
Para saber más sobre el estudio, visite: https://www.databridgemarketresearch.com/es/reports/global-cancer-supportive-care-products-market
Conclusión
Las técnicas de terapia contra el cáncer han cambiado como resultado de la caracterización molecular de los cánceres, pasando del tratamiento citotóxico no específico de tumores con una determinada histología a la focalización en mutaciones procesables que están presentes en una variedad de tipos de cáncer. Se han puesto a disposición herramientas para mejorar la gestión de enfermedades gracias a la llegada de tecnologías de alto rendimiento como la secuenciación de próxima generación, junto con software de asistencia para la toma de decisiones y accesibilidad a la base de datos de pacientes. La oncología de precisión tiene un historial de eficacia para mejorar los resultados, mejorar la calidad de vida y encontrar y superar la resistencia a los medicamentos y las vías de recaída. La capacidad de adaptar las terapias a los pacientes mejorará si se abordan los obstáculos que impiden su uso. Aquí evaluamos el estado de la medicina oncológica de precisión con énfasis en cómo se ven afectados los pacientes, incluidas sus percepciones del campo y sus expectativas para el futuro.
Basándose en la huella dactilar distintiva del ADN de la enfermedad de cada paciente, la oncología de precisión ofrece un tratamiento oncológico personalizado para cada paciente individual. La creación de medicamentos innovadores ha avanzado rápidamente gracias a nuevas herramientas de secuenciación de ADN de vanguardia. El desarrollo de herramientas para la toma de decisiones se ha mantenido, lo que ha mejorado la adecuación de la terapia a los pacientes, mejorado los resultados (incluida la calidad de vida), aumentado la confianza entre el médico y el paciente y aumentado el optimismo futuro. Ha comenzado una nueva era de la medicina oncológica de precisión como resultado de la incorporación de nuevas tecnologías de diagnóstico y herramientas bioinformáticas al conjunto de información sobre la biología del cáncer. Un cambio de paradigma que se aleja de las tácticas de tratamiento citotóxicas no específicas hacia estrategias de terapia personalizadas basadas en el perfil genómico del tumor es el resultado del creciente interés en identificar y caracterizar biomarcadores genómicos.
Una descripción de los medicamentos de oncología de precisión
- Un cambio de paradigma hacia enfoques de tratamiento personalizados basados en el perfil genético de un tumor ha sido el resultado del creciente interés en identificar y describir biomarcadores genómicos.
- Las pruebas moleculares hacen posible una categorización y un diagnóstico más precisos de los tumores, lo que potencialmente conduce a mejores pronósticos, opciones terapéuticas y resultados, al tiempo que salva a los pacientes de terapias que podrían tener menos efectos clínicos.
- Larotrectinib, Entrectinib y Pembrolizumab, tres medicamentos independientes de los tumores aprobados recientemente, marcan un avance significativo en el estudio del cáncer al disipar la noción arraigada de que los enfoques farmacológicos para el tratamiento del cáncer deben ser específicos del tumor.
Efectos de la oncología de precisión sobre la calidad de vida de los pacientes
- Más pacientes han expresado optimismo sobre terapias compatibles que permitan una supervivencia a más largo plazo como resultado del éxito demostrado de la oncología de precisión en mejorar los resultados y la calidad de vida, así como en identificar y superar los mecanismos de resistencia a los medicamentos y recaídas. Desde la perspectiva de los pacientes, la oncología de precisión ha permitido una supervivencia más prolongada, y los beneficios se han traducido en hitos que nunca imaginaron posibles.
- Es necesario trabajar en todos los niveles del sistema sanitario para incluir los perfiles moleculares en la experiencia de los pacientes con cáncer avanzado y garantizar que aquellos que se beneficiarían de los tratamientos basados en perfiles moleculares puedan acceder a ellos.
