Medicare Advantage, también llamado Medicare Parte C, brinda cobertura para las partes A, B y, a veces, D de Medicare. Según los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid, todos los planes Medicare Advantage deben ofrecer los mismos servicios que Medicare Original. Incluye los siguientes factores:
- Estancias hospitalarias, como tratamientos contra el cáncer para pacientes hospitalizados.
- Algunos tratamientos de quimioterapia oral
- Tratamiento de radiación para pacientes ambulatorios
- Medicamentos de quimioterapia para pacientes ambulatorios
- Algunas pruebas de detección de cáncer
- Cuidado de hospicio
Nuestro equipo de DBMR ha investigado el mercado de medicamentos de quimioterapia y ha sido testigo de cómo América del Norte domina el mercado de medicamentos de quimioterapia debido a la amplia presencia de varios fabricantes clave del producto y a la creciente población geriátrica en esta región. Además, el elevado gasto en investigación y desarrollo y la presencia de profesionales cualificados impulsarán aún más la tasa de crecimiento del mercado en esta región. Además, se prevé que la creciente incidencia del cáncer mejore la tasa de crecimiento del mercado de medicamentos de quimioterapia. El cáncer es la mayor causa de mortalidad a nivel mundial, según la OMS, y representa aproximadamente 10 millones.
Para saber más sobre el estudio, por favor visite:https://www.databridgemarketresearch.com/es/reports/global-chemotherapy-drug-market
Aproximadamente la mitad de todos los beneficiarios de Medicare están registrados en planes de seguro privatizados de Medicare (Medicare Advantage [MA]). Hay poca información comparativa disponible sobre el acceso, los resultados y el costo de la cirugía oncológica para pacientes hospitalizados entre los beneficiarios de MA y Medicare tradicional (TM). Varios pacientes con cáncer inscritos en Medicare Advantage tienen más probabilidades de ir a hospitales con médicos con menos experiencia en realizar cirugías complicadas que los pacientes con cáncer inscritos en Medicare tradicional. Se ha estudiado que de los 29 millones de estadounidenses inscritos en Medicare, aproximadamente la mitad están inscritos en planes MA. Además, de los 6,6 millones de californianos elegibles para Medicare, alrededor del 47% están inscritos en planes MA.
Debido a que la quimioterapia está cubierta por la Parte D de Medicare, un plan Medicare Advantage con la Parte D incluida cubrirá los tratamientos de quimioterapia. Se ha observado que cuando se administra quimioterapia y radiación, lo máximo que un plan Medicare Advantage puede cobrar en coseguro es el 20 %. El coseguro puede variar de un plan a otro; Casi todos pagan por cobrar el máximo del 20%. Algunos planes cobran menos, pero son raros.
Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid afirman que esta cobertura para pacientes con cáncer de mama incluye:
- Prótesis mamarias externas posmastectomía, incluido un sujetador posquirúrgico
- Prótesis mamarias implantadas quirúrgicamente después de una mastectomía
Nuestro equipo de DBMR ha investigado el mercado de la masectomía robótica y ha sido testigo de que la alta incidencia de la cirugía general a nivel mundial, el aumento en la adopción de procedimientos quirúrgicos mínimamente invasivos frente a las cirugías tradicionales y el enorme desarrollo de enfoques innovadores para tratar numerosos tipos de enfermedades, incluidas las mínimamente invasivas. dispositivos robóticos invasivos, contribuyeron al crecimiento del mercado.
Para saber más sobre el estudio, por favor visite:https://www.databridgemarketresearch.com/es/reports/global-robotic-masectomia-market
Los planes Medicare Advantage existen en diferentes formas, que incluyen planes de Organización de Mantenimiento de la Salud (HMO) y planes de Organización de Proveedores Preferidos (PPO). El mejor tipo de plan para el paciente depende de la disponibilidad de planes detallados en la región y las preferencias.
Los investigadores de City of Hope, que es una de las organizaciones de investigación y tratamiento del cáncer más grandes de los EE. UU., realizaron una encuesta porque es importante porque aproximadamente la mitad de todos los beneficiarios de Medicare, que son alrededor de 29 millones de estadounidenses, están inscritos. en los planes Medicare Advantage. Y de los 6,6 millones de californianos elegibles para Medicare, aproximadamente la mitad (47%) están inscritos en planes Medicare Advantage.
Junto con el Medicare tradicional, los beneficiarios normalmente pueden acudir a cualquier médico u hospital en los EE. UU. que acepte Medicare, mientras que, por otro lado, los beneficiarios de Medicare Advantage solo pueden ver a médicos y proveedores que estén en la red y el área de servicio del plan.
El estudio sugiere que los pacientes con cáncer que opten por Medicare Advantage experimentarían mejores resultados de salud a corto plazo si la mayoría de ellos tuvieran acceso a hospitales que a menudo realizan cirugías complejas contra el cáncer. Las investigaciones han relacionado repetidamente mejores resultados quirúrgicos con pacientes con cáncer que reciben atención en un centro oncológico designado por el Instituto Nacional del Cáncer, como City of Hope, o en hospitales con mayores volúmenes de cirugía o acreditados por la Comisión sobre el Cáncer.
Pocos planes médicos adecuados para pacientes con cáncer
Los costos del tratamiento del cáncer son altos y, por lo tanto, las personas que pertenecen a los grupos económicos más bajos deberían inscribirse en planes de Medicare. Si uno tiene Medicare, el costo anual del tratamiento del cáncer y el plan varía de $3,714 a $10,698, dependiendo de la cobertura que se elija. Por lo general, el tratamiento del cáncer, como la quimioterapia o la radiación, tiene costos elevados, y pagar una cobertura más sólida generalmente puede ayudar a ahorrar miles de dólares al año.
Plan Medigap G + Medicare Parte D
Los planes Medigap son caros y cuestan más de $100 por mes, pero ofrecen el mejor límite en costos médicos. En particular, el Plan G de Medigap cubrirá la mayoría de los costos médicos, excepto el deducible de $233 de la Parte B de Medicare. Además, el plan está disponible para todos los nuevos afiliados y la mayoría de los proveedores de Medigap lo ofrecen ampliamente. Es ventajoso que los medicamentos se administren en el consultorio de un médico, hospital o centro médico, ya que a menudo son una parte importante del tratamiento del cáncer. Los medicamentos que uno toma en casa normalmente forman parte del plan de prescripción.
Mutual of Omaha es el mejor proveedor de Medigap para diferentes pacientes con cáncer debido a su alta satisfacción del cliente y tarifas razonables.
Humana es el mejor proveedor de Medicare Parte D para cobertura de medicamentos recetados, ya que los planes tienen una buena relación calidad-precio y están bien calificados. En términos de planes de medicamentos recetados, es necesario recordar que en todos los planes de medicamentos recetados de Medicare, se puede solicitar una excepción a la lista de medicamentos cubiertos en el formulario del plan o a la clasificación de niveles de medicamentos. Para ello, el médico debe decir que se requiere un medicamento específico para el tratamiento y que no hay opciones más económicas disponibles. Esta es una manera muy útil de asegurarse de que los medicamentos contra el cáncer sean asequibles y accesibles, aunque requiera un poco de papeleo.
Existe otro plan de Medicare llamado planes AARP/UnitedHealthcare Medicare Advantage que tienen los mejores beneficios generales para los pacientes con cáncer, ya que brindan un límite razonablemente bajo en los gastos médicos por un costo mensual asequible. Entre estas aseguradoras, las opciones de cobertura pueden variar según la ubicación, por lo que es necesario observar de cerca los planes que se ofrecen en esa área para identificar qué compañías ofrecen desembolsos máximos bajos.
Por lo tanto, en general, se puede decir que los pacientes con planes de seguro Medicare Advantage tienen un mayor riesgo de muerte después de ciertas cirugías de cáncer, en comparación con los beneficiarios de planes tradicionales de Medicare, ya que tienen más probabilidades de ser tratados en hospitales de bajo volumen y tienden a tener menores tasas de mortalidad. costos hospitalarios. En este sentido, los pacientes deberían optar por planes Medicare adecuados que les ayuden a recuperar los costes del tratamiento.
