Влияние технологий мобильного здравоохранения на системы здравоохранения: систематический обзор

АБСТРАКТНЫЙ

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), приложения мобильного здравоохранения — это не что иное, как мобильные приложения, которые поддерживают медицинское лечение и деятельность в области общественного здравоохранения с помощью смартфонов, гаджетов для мониторинга пациентов, персональных цифровых помощников (КПК) и других видов беспроводного сетевого оборудования. Цифровые технологии становятся все более важными в здравоохранении и общественном здравоохранении. Мобильные беспроводные технологии особенно актуальны из-за их простоты использования, широкого охвата и широкого распространения. Было доказано, что мобильные беспроводные технологии, в частности мобильное здравоохранение, расширяют доступ к медицинской информации, услугам и навыкам, а также способствуют позитивным изменениям в поведении в отношении здоровья для предотвращения возникновения острых и хронических заболеваний.

За последнее десятилетие мобильные беспроводные технологии стали частью электронного здравоохранения. Мобильные приложения для здоровья могут охватить широкий круг людей и удовлетворить конкретные потребности в различных сценариях, с различными результатами, а также дополнить хорошо зарекомендовавшие себя технологии здравоохранения.

ВВЕДЕНИЕ: мобильное здравоохранение помогает получать информацию о здоровье пациентов в режиме реального времени

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), мобильная беспроводная технология или мобильное здравоохранение для общественного здравоохранения является компонентом электронного здравоохранения. Это указывает на экономическую эффективность и безопасное и надежное использование информационно-коммуникационных технологий в секторах, связанных со здравоохранением. Например, мобильные беспроводные технологии могут изменить способы взаимодействия людей с национальными системами здравоохранения.

Доказано, что цифровое здравоохранение улучшает доступ к медицинской информации, услугам и навыкам, а также стимулирует позитивные изменения в поведении в отношении здоровья для предотвращения возникновения острых и хронических заболеваний. Мобильное здравоохранение, или мобильное здравоохранение, — это использование устройств беспроводной связи для улучшения общественного здравоохранения и клинической практики. Это рассматривается как фактор улучшения здоровья, который приносит пользу системе здравоохранения за счет улучшения доступа и качества медицинской помощи, а также снижения затрат на здравоохранение. Мобильное здравоохранение играет ключевую роль в улучшении здравоохранения и предоставлении таких практических преимуществ, как:

• Получение врачами информации о состоянии здоровья пациента в режиме реального времени для отслеживания прогрессирования заболеваний у пациента.
• Революционные физические обследования.
• Растущий доступ к качественным медицинским услугам.
• Расширение доступа населения к услугам в области репродуктивного здоровья и охраны здоровья при одновременном снижении материнской, детской и неонатальной смертности.
• Снижение преждевременной смертности от неинфекционных заболеваний и сопутствующих неинфекционных заболеваний.
• Повышение безопасности здравоохранения во всем мире.
• Содействие безопасному и качественному уходу за счет обеспечения безопасного доступа к информации, необходимой лечащим врачам в момент оказания помощи.
• Расширение участия пациентов, семей и общества.

Существует три основные категории мобильных устройств, которые можно использовать для сбора данных о здоровье с помощью современной технологии мобильного здравоохранения: базовые телефоны, мобильные телефоны и смартфоны. Поскольку телефон можно использовать для отправки и получения данных, связанных со здоровьем, это можно рассматривать как расширение телемедицины/телездравоохранения. Благодаря портативности и удобству использования мобильных телефонов медицинские рекомендации можно отправить, пока пациент еще находится дома или на месте происшествия, что позволяет сэкономить время и деньги на транспортировке.

Преимущества мобильного здравоохранения

Несмотря на то, что стратегии и решения в области цифрового здравоохранения потенциально могут удовлетворить широкий спектр потребностей пациентов и населения, правительствам сложно анализировать, масштабировать и интегрировать такие решения. Некоторые элементы, которые способствуют этому:

• Отдельные приложения не объединены в сеть и не связаны с текущей национальной политикой электронного здравоохранения и информационными системами здравоохранения.
• Не существует стандартов или инструментов для сравнения функциональности, масштабируемости и ценности быстро развивающихся цифровых систем здравоохранения, что приводит к нехватке фактических данных для формулирования нормативных рекомендаций.
• В правительстве и среди донорских агентств отсутствует межсекторальная стратегия, особенно взаимодействие между министерствами здравоохранения и информационными и коммуникационными технологиями, а также рекомендуемые нормы взаимодействия с операторами мобильных сетей и бизнес-сектором.

Технологические вмешательства, такие как телеконсультации, пытались справиться с кризисом на постоянной основе, но с ограниченным успехом. В последние годы появились и другие технологические достижения, такие как мобильные вмешательства (mHealth). Использование телекоммуникационных и мультимедийных технологий в сочетании с мобильными и беспроводными системами оказания медицинской помощи называется мобильным здравоохранением. Учитывая истории успеха со всего мира, становится ясно, что мобильные технологии оказали значительное влияние на показатели здоровья в нынешнем сценарии.

ВОЗ уже более десяти лет признает важность информационных и коммуникационных технологий для систем и услуг здравоохранения. Это, в свою очередь, привело к росту количества приложений, доступных на платформах Android, Windows и IOS. Многие резолюции по электронному здравоохранению, одобренные Всемирной ассамблеей здравоохранения и региональными комитетами, демонстрируют важность, придаваемую такой технологии. Поэтому ВОЗ недавно объявила о новых целях в области цифрового здравоохранения, в частности мобильного здравоохранения, которые включают:

• Обновить свой существующий стратегический подход, чтобы лучше согласовать свою коллективную деятельность и будущее направление использования цифрового здравоохранения в поддержку всеобщего охвата услугами здравоохранения на всех уровнях Организации, принимая во внимание новые потенциальные области внимания, связанные с техническим прогрессом в поле.
• Усовершенствовать метод сбора данных и отчетности для Глобальной обсерватории электронного здравоохранения.
• Создать базу знаний, передовой опыт и инструменты, которые помогут государствам-членам в реализации их программ цифрового здравоохранения.
• В целях улучшения интегрированных, ориентированных на человека услуг здравоохранения и всеобщего охвата услугами здравоохранения поддерживать и расширять текущие усилия по разработке научно обоснованных руководств по использованию мобильного здравоохранения.
• Предоставить руководящие принципы и системы оценки в области мобильного здравоохранения и цифровых инноваций, чтобы помочь государствам-членам в выборе, принятии, управлении и оценке решений в области цифрового здравоохранения, чтобы способствовать эффективному управлению и принятию инвестиционных решений.
• В качестве средства достижения Целей устойчивого развития сотрудничать с государствами-членами и партнерами в разработке платформ для обмена фактическими данными, опытом и передовыми практиками внедрения мобильного здравоохранения. Одним из них может стать использование существующих сетей для развития региональных центров знаний и передового опыта в области мобильного здравоохранения.
• Поддерживать развитие навыков работников здравоохранения и расширение их возможностей по использованию информационных и коммуникационных технологий в целях повышения вовлеченности и ответственности, а также использовать мобильное здравоохранение для стимулирования и мониторинга прогресса в достижении конкретных целей в области устойчивого развития.

КАКИЕ ЗАДАЧИ СТАВИЛИСЬ ДЛЯ РЕШЕНИЯ ЦЕЛИ НАСТОЯЩЕЙ СТАТЬИ?

Цель этой обзорной статьи — использовать вторичные данные из научных публикаций, журналов, тематических исследований, опубликованных статей и других источников для поиска ответов на конкретные вопросы. Целью данного исследования являются следующие цели:

• Есть ли какие-либо преимущества от технологий мобильного здравоохранения?
• Улучшила ли интеграция мобильных технологий доступ к медицинским услугам и медицинской информации из первых рук в режиме реального времени?
• Смогут ли технологии мобильного здравоохранения достичь отсталых регионов?

АНАЛИЗ ДАННЫХ:

Систематический обзор определяет «влияние мобильного здравоохранения» на систему здравоохранения, уделяя особое внимание трем показателям, включая качество, доступ и стоимость. Основной целью обзора остается определение влияния мобильного здравоохранения на всю систему здравоохранения, несмотря на различные дизайны исследований, участников, вмешательства и географическое положение с использованием одного или нескольких показателей. По данным DATA BRIDGE MARKET RESEARCH, ожидается, что глобальный рынок решений для мобильного здравоохранения будет расти в среднем на 34,68% в течение прогнозируемого периода с 2021 по 2028 год. Увеличение проникновениясмартфоны, планшетов и других подобных гаджетов ускоряет рост соответствующего рынка.

Мобильное здравоохранение включает использование устройств беспроводной связи для поддержки клинической практики, а также общественного здравоохранения. Технология направлена ​​на улучшение доступа и качества медицинской помощи при одновременном снижении стоимости медицинских услуг. Программы укрепления здоровья, профилактические программы, информационные системы здравоохранения и системы поддержки принятия решений — это лишь некоторые из инструментов, способствующих укреплению здоровья, которые подпадают под термин «Мобильное здравоохранение» или «мобильное здравоохранение». На мобильные телефоны приходится большая часть решений мобильного здравоохранения, отсюда и термин «Мобильное здравоохранение». Согласно анализу Data Bridge Market Research, рынок мобильных решений для здравоохранения (мобильное здравоохранение) оценивался в 50,8 млрд долларов США в 2021 году и, как ожидается, достигнет 1 952,9 млрд долларов США к 2029 году, при этом среднегодовой темп роста составит 50,0% в течение прогнозируемого периода с 2022 по 2029 год. Увеличение Спрос на удаленный мониторинг пациентов стимулирует рост рынка решений для мобильного здравоохранения.

Число абонентов мобильной связи даже превысило численность населения некоторых регионов. Согласно литературным данным, исключительно с точки зрения рандомизированных контролируемых исследований, существует нехватка строгих научных данных о преимуществах мобильного здравоохранения.

В ноябре 2015 года был выполнен поиск литературы с использованием MEDLINE (доступ через PubMed), цифровой библиотеки IEEE Xplore. Поиск был ограничен исследованиями по дате публикации (с 1 января 2000 г. до результатов поиска), людям и языку публикации (английский, испанский, португальский, французский и итальянский).

Была использована общая стратегия поиска, соответствующие исследования были распределены по соответствующим обзорам, прежде чем оценивать риск извлечения данных и предвзятости. Все исследования были включены в программное обеспечение State of the Art via Systematic Review (StArt), где различные комбинации терминов «систематический» и «обзор» обозначали систематические обзоры по названию или реферату. Те же термины и параметры использовались при дополнительном поиске в феврале 2016 года. Новый поиск был структурирован более конкретно, чтобы сделать оценку управляемой.

В систематические обзоры были включены анализ затрат и выгод и эффективность мер электронного здравоохранения. Ожидается, что на рынке электронного здравоохранения в прогнозируемый период с 2022 по 2029 год ожидается рост рынка на уровне 23,00% из-за распространения высокоскоростного Интернета по всему миру, согласно отчету, подготовленному Data Bridge Market Research.

Критериями исключения были исследования, касающиеся принятия пользователями, удобства использования или осуществимости, исследования, в которых оценивались несистематические обзоры и «ощущаемые преимущества». Первоначальный отбор проводился на основе тезисов, статьи и названия оценивались независимо. Тезисы, в которых не хватало информации, были извлечены для полнотекстовой оценки. Двое исследователей независимо оценивали полнотекстовые статьи, чтобы определить их приемлемость. Журнал, годы или авторство не были скрыты.

Извлечение данных проводилось пятью исследователями по стандартизированным критериям, а результаты анализировались двумя старшими исследователями. Извлеченные данные включали год публикации, период времени, тему/специальность, тип вмешательства, журнал, поиск в базах данных, условия/сценарий, цель, общее количество и страны пациентов, дизайн исследования, количество исследований, будь то обзор систематических обзоров или был проведен метаанализ, основные результаты, уроки и препятствия для реализации, результаты и основные ограничения. Также были извлечены тип и перспектива.

На рисунке 1 показана блок-схема результатов поиска литературы и выбора исследований. При первом поиске в базе данных было обнаружено 10 106 статей и 572 статьи, а 11 исследований были найдены из дополнительных источников. Было проверено 625 статей, 537 исключено после исключения дубликатов. Из рассмотренных 88 подходящих статей 62 были исключены из-за несоответствия критериям, касающимся вмешательства, результата или типа исследования. 3 исследования были исключены из-за включения в систематический обзор систематических обзоров. В этот систематический обзор были включены 23 оставшихся исследования.

Рисунок 1. Поток информации на различных этапах систематического обзора.

Источник: Влияние вмешательств в сфере мобильного здравоохранения: Систематический обзор систематических обзоров Милены Сориано Марколино; Жоао Антонио Кейруш Оливейра; Марсело Д'Агостино; Антонио Луис Рибейро; Мария Беатрис Морейра Алкмим; Дэвид Новилло-Ортис

Описательный анализ систематических обзоров

В период с 2009 по 2016 год было опубликовано 23 доклада в 16 журналах. В систематические обзоры было вовлечено 371 исследование. После проверки размера выборки каждого исследования было включено не менее 79 665 участников. В рамках этих обзоров систематический поиск литературы проводился с 1950 по апрель 2015 года. В исследования были включены 17 исследований, проведенных в странах с низким и средним уровнем дохода, 6 исследований с указанием конкретных условий, 13 исследований в нескольких условиях и 2 исследования без описания условий.

Приложения для лечения хронических заболеваний были в центре внимания методов мобильного здравоохранения, наряду с соблюдением режима лечения, контролем заболеваний и изменениями в поведении в отношении здоровья. Метаанализ был проведен по 9 исследованиям. Среди других устройств использовались смартфоны, MP3, медицинские устройства, подключенные к телефону через шнур или по беспроводной сети, мобильные телефоны, персональные цифровые помощники и приложение «Телефон плюс».

SMS для обучения, профилактики, напоминаний или мотивации были наиболее частым вмешательством. Сбор данных, общение между пациентом и поставщиком услуг, обучение клиентов, обучение, голосовая почта, немедленная обратная связь от врача из центрального пункта, звонки по вопросам управления заболеванием, автоматическая электронная почта врачам, консультирование по телефону, датчики и диагностика на месте оказания медицинской помощи, связь между поставщиком и поставщиком, принятие решений Также использовались поддержка, планирование работы поставщика, лечение на основе протоколов, видео, облачный интерактивный голосовой ответ, мониторинг заболеваний и консультирование по телефону. Эти вмешательства проводились для увеличения физической активности, мониторинга симптомов, связанных с химиотерапией, снижения потребления алкоголя, посещения приемов, своевременности вакцинации, уменьшения количества обращений за неотложной помощью или побочных эффектов, навыков сердечно-легочной реанимации, социального функционирования, отказа от курения, ведения хронических заболеваний, сексуального здоровья. безопасность, соблюдение режима лечения, управление стрессом и снижение тревоги, дородовая поддержка, доступ к медицинской информации и удовлетворенность пациентов.

Холл и др. классифицировали 12 распространенных приложений, включая датчики и диагностику на месте оказания медицинской помощи, сбор данных и отчетность, электронную поддержку принятия решений: информация, протоколы, алгоритмы, контрольные списки, планирование работы поставщиков, управление персоналом, финансовые транзакции и стимулы, обучение клиентов. и изменение поведения, реестры и отслеживание жизненно важных событий, электронные медицинские записи, общение между поставщиками услуг: группы пользователей и консультации, обучение и обучение поставщиков, а также управление цепочкой поставок. Продолжительность наблюдения варьировалась от нескольких минут до 24 месяцев, применялись многочисленные вмешательства для значительно различающихся целей. Первичными оцениваемыми исходами были клинические исходы, включая симптомы, частоту гипогликемических событий и смертей, среди прочего, а также суррогатные исходы, такие как артериальное давление, профили риска сердечно-сосудистых заболеваний, использование небулайзера, индекс массы тела [ИМТ], гликированный гемоглобин [HbA1c]. липидный профиль, результаты функциональных тестов легких и вес.

Изменения в поведении или образе жизни включают отказ от курения и увеличение физической активности. Процесс оказания помощи включает в себя соблюдение режима приема лекарств, эффективность общения, время до лечения, прием лекарств, эффективность общения, время до лечения и изменения в рабочей нагрузке специалистов. Стоимость, потенциальный вред, удовлетворенность пациентов и побочные эффекты относятся к категории вторичных результатов. В обзорах показаны различные результаты из-за использования различных устройств и вмешательств мобильного здравоохранения в разных группах населения. SMS, адресованные пациентам с хроническими заболеваниями, были наиболее широко используемым и успешным вмешательством. Сообщалось о положительном влиянии на приверженность лечению и уходу, ведение заболеваний, клинические результаты, изменения в поведении в отношении здоровья и показатели посещаемости, среди прочего.

Некоторые обзоры показали противоречивые результаты без существенных различий между контрольными группами и вмешательством. Холл и др. упомянули исследования, которые показывают улучшение показателей диагностики дерматологических заболеваний в сочетании с мобильной теледерматологией. В двух исследованиях с использованием мобильных телефонов для передачи фотографий выездным врачам сообщалось о значительном снижении количества правильных диагнозов по сравнению со специалистом на месте. Снижение качества электрокардиографии (ЭКГ), передаваемой по мобильному телефону, по сравнению с ЭКГ, передаваемой по факсу, наблюдалось в 1 исследовании, но не оказало влияния на интерпретацию ЭКГ. Сообщалось о меньшем количестве дней до постановки диагноза и лечения среди лиц, которые были уведомлены о результатах анализов посредством текстовых сообщений.

Доказательства снижения были замечены по сравнению с контрольными группами в следующих исследованиях, в которых оценивались затраты. Напоминания по SMS были признаны более экономичными, чем телефонные, и были одинаково эффективны. SMS было отмечено на 35% и 45% дешевле в расчете на посещение за счет сокращения расходов на связь и рабочего времени научных сотрудников. Сообщается, что относительная стоимость текстового сообщения за посещение составляет 55% и 65% стоимости напоминаний о телефонных звонках. Было замечено снижение нагрузки на пациентов, транспортных расходов и времени в африканских странах. Преимущества мобильного здравоохранения были замечены в лечении хронических заболеваний, а также в улучшении симптомов и вариабельности пикового потока у пациентов с астмой. Мобильные медицинские решения также очень полезны для снижения смертности и госпитализации, контроля гликемии у пациентов с диабетом, улучшения АД у пациентов с гипертонической болезнью, симптомов сердечной недостаточности и улучшения качества жизни. SMS-напоминания повышают посещаемость при меньших затратах. Напоминания также помогли улучшить приверженность терапии ВИЧ и туберкулеза в некоторых сценариях, при этом были получены доказательства снижения вирусной нагрузки.

Мобильные устройства могут положительно повлиять на оказание помощи в ведении заболеваний и улучшить общение между пациентом и поставщиком медицинских услуг. Эти устройства повышают вероятность проведения медицинских мероприятий населению в отдаленных регионах. Было доказано, что они очень полезны при лечении заболеваний, связанных с женщинами. Ожидается, что рынок женского мобильного здравоохранения будет расти в прогнозируемый период с 2020 по 2027 год. Data Bridge Market Research анализирует, что рынок будет расти со среднегодовым темпом 25,30% в вышеупомянутый прогнозный период из-за увеличения потребительского сдвига в сторону здоровый образ жизни и оздоровительные процедуры.

Компания Data Bridge Market Research изучила систематический обзор «Текущее состояние и будущие направления мер мобильного здравоохранения для укрепления системы здравоохранения в Индии», целью которого было изучение и выявление опубликованных инициатив мобильного здравоохранения (мобильное здравоохранение) или телемедицины в Индии с точки зрения их текущей роли в системах здравоохранения. укрепление. Этот систематический обзор был проведен для анализа инициатив на основе областей заболевания, географического распределения и целевых пользователей. Было проведено детальное исследование литературы, чтобы отличить статьи по мобильному здравоохранению или телемедицине, распространенные в период с января 1997 г. по июнь 2017 г. из Индии. Просматриваемые наборы электронных библиографических данных и хранилища включали MEDLINE, EMBASE, базу данных Института Джоанны Бриггс и Регистр клинических исследований Индии. Структура строительных блоков структуры благополучия Всемирной организации здравоохранения использовалась для упорядочения распределенных дисков в соответствии с их работой в структуре благополучия. Оценка качества выбранных статей была завершена с использованием Кокрейновского шанса оценки предрасположенности и аппаратов Национального института здравоохранения США. Системы объединенных запросов дали 2150 ссылок, из которых 318 статей были включены. Резкий рост наблюдался после 2012 года, в основном благодаря статьям, посвященным неинфекционным заболеваниям. Большая часть важнейших исследований проводилась в южных штатах Индии. Административная транспортировка была основным моментом 57,6% (72/125) выбранных статей. Большая часть этих статей была посвящена 1 (36,0%, 45/125) или 2 (45,6%, 57/125) областям системы благосостояния, чаще всего административному транспорту и благополучию рабочей силы. Более 91,2% (114/125) экзаменов, которые не соответствовали примерному размеру предмета, использовали тестирование аккомодации. Системная тщательность выбранных предварительных исследований (n=11) была признана плохой. Принимая все во внимание, программы мобильного здравоохранения в целом постепенно пытаются способствовать дальнейшему развитию доставки медицинских услуг в Индии.

Data Bridge Market Research проанализировала исследование, проведенное Уоллес спит, Подарочная фасоль-муденда и Андиле Симфиве Метфула который анализировал статьи, в которых основное внимание уделялось мобильному здравоохранению, а не те, в которых эта тема упоминалась вскользь (например, чтобы служить иллюстрацией универсального применения). Эти исследователи просмотрели электронный вариант процедур встречи M4D 2012 года, используя лозунги «мобильное здравоохранение» и «благополучие». Мы физически читаем документы, чтобы подтвердить, что они соответствуют стандартам. Были включены исследования и статьи, предполагающие, что они касаются использования инноваций в области мобильных телефонов в целях управления благополучием. Из общего числа 62 документов, прошедших процедуры, мы выделили 13 документов как соответствующие нашим стандартам. Из 13 статей в корпусе, изученных этими исследователями, десять были посвящены посредничеству в Азии (девять из Индии и одна из Бангладеш). Освоение документов из Индии, несомненно, объяснялось местом сбора; так было с каждым докладом на собрании (большинство докладов на собрании, 33 из 62, были из Индии). На первом и втором собраниях M4D (2008 и 2010 гг.) было представлено четыре и семь документов по мобильному здравоохранению по отдельности. Полный список ссылок на эти 13 статей по мобильному здравоохранению приведен в приложении.

КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ ДОКУМЕНТОВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ДЛЯ СПРАВКИ:

Авторы	Технологии	Фокус	Область применения	Страна
Батра и др.	СМС и биометрия	Приверженность лечению	Мониторинг пациентов	Индия
Чаудхури и др.	Разработано приложение для мобильного телефона	Предоставление медицинской информации Взаимодействие с лекарственными средствами	Образование/осведомленность	Индия
эпоха	н/д	Приложение мобильного здравоохранения	н/д	Индия
Хак и др.	СМС и медицинские датчики	Удаленный мониторинг пациентов Автоматическая оценка эмоционального и физического состояния пациентов	Мониторинг пациентов	Бангладеш
Хофман и др.	SMS	Пропаганда здорового образа жизни Кампания по медицинскому мужскому обрезанию	Образование/осведомленность	Танзания
Джа и др.	SMS	Пропаганда здорового образа жизни Планирование семьи	Образование/осведомленность	Индия
Ханна и др.	Игры для мобильных телефонов	Пропаганда здорового образа жизни Осведомленность о ВИЧ/СПИДе и туберкулезе	Образование/осведомленность	Индия
Хурана и др.	SMS	Дистанционная диагностика и лечение Удаленный мониторинг пациентов	Подключение медицинских работников и мониторинг пациентов	Индия
Литтман-Куинн и др.	н/д	Мобильная оральная телемедицина Мобильная телерадиология Мобильный скрининг рака шейки матки Мобильная теледерматология Мобильное теленаставничество	Подключение медицинских работников и мониторинг пациентов	Ботсвана
Пундир и др.		Обзор мобильного здравоохранения	н/д	Индия
Пундир и др.	SMS	Предложение по использованию мобильного здравоохранения в медицинских схемах	Предложение по общественному здравоохранению	Индия
Чертежи и усилители; ВанДер Вейде	н/д	Технико-экономическое обоснование	н/д	Эфиопия
Тритман и amp; Леш	Мультимедиа	Пропаганда здоровья ICT4CHW (консультирование) местными медицинскими работниками по охране материнского здоровья	Объединение работников здравоохранения и образования/информации	Индия

Источник: Обзор исследований мобильного здравоохранения в развивающихся странах, проведенный Уоллес Чигона, Гифт Бин-Муденда и Андиле Симфиве Метфула

Исследователи использовали карту частот слов, построенную с помощью NVivo 8, чтобы получить обзор терминов в приведенных выше 13 статьях. В этом обзоре представлен обзор развития сферы мобильного здравоохранения и прогресса в проведении исследований в неиндустриальных странах. Data Bridge приходит к выводу, что результаты подтверждают, что современные меры по мобильному здравоохранению привели к улучшению управления. Администрации варьируются от сосредоточения внимания на массовой передаче данных о состоянии здоровья с помощью мгновенных сообщений, слишком удаленного набора информации, далеко не толерантного наблюдения и самоуправления, систем бронирования заказов, а также систем проверки для анализа и лечения. Движение мобильного здравоохранения, по-видимому, может способствовать дальнейшему повышению доступности и качества данных и методов управления здоровьем. На самом деле это может быть признаком того, что происходит на местах, например, большинство проектов мобильного здравоохранения являются пилотными, без разумной процедуры их масштабирования. Существует необходимость проанализировать методологии исполнения, передовой опыт и адекватность мобильного здравоохранения для реализации огромных объемов проектов. Кроме того, исследования в космосе не выявили влияния ходатайства на различных партнеров. Большинство попыток оценить ходатайства были сосредоточены на показателях благополучия. Дальнейшее развитие дотошности положительно повлияет на характер исследований и, следовательно, на влияние исследований на стратегию и практику. По сути, основной прогресс медицинских работников должен поддерживаться в реализации мобильного здравоохранения, чтобы все партнеры, включая обезумевшие сети, могли внести свой вклад в процесс, связанный с признанием желаемых результатов в области благополучия и процветания. Такое взаимодействие может также способствовать развитию людей и сетей, вызывая социальные изменения и способствуя личному удовлетворению. Это докажет, что мобильное здравоохранение может стать инструментом изменения человеческого развития.

ВЫВОДЫ И ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

Наблюдается рост популярности мобильного здравоохранения, хотя доказательства его эффективности по-прежнему ограничены. Было признано, что он очень полезен для улучшения симптомов хронических заболеваний легких и симптомов сердечной недостаточности, улучшения качества жизни, лечения хронических заболеваний, снижения смертности и госпитализации, а также улучшения контроля гликемии у пациентов с диабетом и АД у пациентов с гипертонической болезнью. В некоторых сценариях показатели посещаемости и приверженности лечению туберкулеза и ВИЧ были улучшены с помощью SMS-напоминаний. Однако методологическое качество исследований, включенных в систематические обзоры, низкое, а их влияние неочевидно или неоднозначно. Исключением являются умеренное улучшение показателей посещаемости, показателей отказа от курения и пациентов с астмой.

После проведения полного вторичного исследования Data Bridge Market Research приходит к выводу, что этот обзор представляет собой обзор прогресса в области мобильного здравоохранения и прогресса исследований в развивающихся странах. Наши результаты подтверждают, что современные меры мобильного здравоохранения позволили улучшить качество услуг. Услуги варьируются от простого массового предоставления медицинской информации с помощью текстовых сообщений до удаленного сбора данных, систем записи на прием, систем самоуправления, а также систем диагностики и мониторинга лечения. Инициативы мобильного здравоохранения, по-видимому, обладают огромным потенциалом для улучшения доступа и качества медицинской информации и услуг. Однако в литературе по мобильному здравоохранению до сих пор отсутствуют исследования эффективности и влияния этих вмешательств на систему здравоохранения и среди клиентов. Большинство исследований мобильного здравоохранения рассматривают только осуществимость, внедрение, внедрение, использование и приемлемость технологии.

Несмотря на заявления о потенциальных преимуществах мобильного здравоохранения, доказательства приемлемости и осуществимости этой технологии для крупномасштабного внедрения еще предстоит окончательно установить. В литературе по внедрению мобильного здравоохранения по-прежнему преобладают исследования пилотных проектов и проектов, реализуемых в течение ограниченного времени для решения конкретных проблем. Это может быть показателем того, что происходит на местах, а именно того, что большинство проектов мобильного здравоохранения являются пилотными и не имеют четкой стратегии по их расширению. С исследовательской точки зрения исследования по крупномасштабному внедрению мобильного здравоохранения имеют решающее значение. Существует необходимость широкомасштабного изучения стратегий внедрения, передового опыта и эффективности мобильного здравоохранения.

Учитывая, что исследования не руководствовались какой-либо концептуальной рамкой и что исследовательские вопросы не были вызваны существующими теориями, предполагается, что будущие исследования должны искать пути повышения строгости исследований в этой области. Более того, исследования в этой области не концентрировались на влиянии вмешательств на различные заинтересованные стороны. Большинство попыток оценки были сосредоточены на показателях здоровья. Мы утверждаем, что социальное воздействие мер мобильного здравоохранения может выходить за рамки показателей здоровья и охватывать другие сферы общества. Повышенная строгость повысит качество исследований и, как следствие, влияние исследований на политику и практику.

Для повышения эффективности мобильного здравоохранения необходимы изменения как в практике, так и в исследованиях мобильного здравоохранения. При внедрении мобильного здравоохранения следует поощрять инновации, внедряемые работниками здравоохранения снизу вверх, чтобы все заинтересованные стороны, в том числе находящиеся в неблагоприятном положении сообщества, могли внести свой вклад в процесс достижения желаемых результатов в отношении здоровья и благополучия. Подобный процесс может также расширить возможности отдельных лиц и сообществ, что приведет к социальным изменениям и повышению качества жизни. Это подтвердило бы утверждение о том, что мобильное здравоохранение может стать инструментом человеческого развития.

Согласно исследованию, информация об осведомленности о болезнях, профилактических мерах и питании является одной из потребностей сельских пользователей мобильных телефонов. Такие льготы, как напоминания о необходимости соблюдения режима приема лекарств и посещения врача, похоже, хорошо воспринимаются сельскими пользователями мобильных телефонов. Хотя пожилые группы предпочитают голосовые звонки текстовым сообщениям, включение этого в меры мобильного здравоохранения может оказаться необходимым до тех пор, пока большинство населения не научится использовать эту технологию для целей, отличных от приема и совершения звонков. Информирование женщин о здоровье может помочь им в принятии обоснованных решений в отношении здоровья. Такие сообщения послужат тревожным сигналом для улучшения их здоровья.