Neue evolutionäre Veränderungen von der traditionellen Diagnosemethode zur Point-of-Care-Technologie

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Im Zuge des technologischen Fortschritts wurde das Point-of-Care-Testsystem erweitert. Heutzutage können Ergebnisse drahtlos übertragen werden, sodass der Patient die Ergebnisse genauer visualisieren kann. POC-Tests sind eine tragbare und bequeme Möglichkeit, bessere und produktivere Ergebnisse zu erzielen. Beispielsweise werden Glukosemessgeräte von Diabetikern verwendet, um ihren Glukosespiegel zu überwachen. Blutanalysegeräte werden verwendet, um die in der Probe vorhandenen Krankheitserreger und Antikörper zu analysieren.

Die Geräte für die Point-of-Care-Tests werden je nach Art der durchzuführenden Diagnose ausgewählt. Dabei handelt es sich um sehr kostengünstige Methoden für viele Krankheiten, darunter Diabetes, Karpaltunnelsyndrom und akutes Koronarsyndrom. Für die POC-Tests werden nur wenige Tropfen Speichel, Blut und Urin benötigt und die Ergebnisse können innerhalb von Sekunden interpretiert werden. Normalerweise werden einfache Teststreifen wie bei der Urinanalyse verwendet, Geräte wie Glukosemessgeräte oder Molekularanalysatoren zum Nachweis von Infektionskrankheiten. Blutzuckerüberwachung, Schwangerschaftstests zu Hause, Hämoglobin, verborgenes Blut im Stuhl und schnelle Streptokokkentests sind einige der üblichen Point-of-Care-Tests.

Point-of-Care-Tests können Ergebnisse für mehrere Infektionskrankheiten liefern und verfügen über verschiedene fortschrittliche Technologien und Laborgeräte, mit deren Hilfe die Ergebnisse innerhalb von 5 Minuten berechnet werden können. Einige der Krankheiten und Entwicklungen der letzten Jahre umfassen:

1. Dengue-Fieber- Denguefieber ist eine von Mücken übertragene Krankheit, die durch das Denguevirus verursacht wird. Denguehämorrhagisches Fieber und Dengueschocksyndrom sind die beiden Formen der Krankheit. Symptome, die normalerweise vier bis sechs Tage nach der Infektion auftreten, sind hohes Fieber, Kopfschmerzen, Müdigkeit, Übelkeit, Hautausschlag, Erbrechen, Gelenk- und Muskelschmerzen, leichte Blutungen und Schmerzen hinter den Augen. Die Häufigkeit von Denguefieber hat in den letzten Jahren zugenommen; 40-50 % der Menschen in tropischen, subtropischen und gemäßigten Regionen sind gefährdet, an dieser Krankheit zu erkranken. Mit der Point-of-Caring-Technologie ist es sehr einfach, die Krankheit zu erkennen und die geeignete Behandlung dafür zu finden.

• Im Januar 2015 brachte das Institute of Bioengineering and Nanotechnology (IBN) von A*STAR ein Einweggerät auf Papierbasis auf den Markt, mit dem Menschen Denguefieber innerhalb von 20 Minuten erkennen können. Die Krankheit kann über den Speichel nachgewiesen werden.

2. Darmerkrankung- Diese Krankheit wird durch eine Darminfektion verursacht. Diese Darmpathogene gelangen über den Mund durch Wasser, Nahrungsmittel oder Hände in den Körper. Salmonellen, E. coli, Campylobacter, Norovirus, Rotavirus, Giardia, Vibrio, Cyclospora, Listeris sind die wichtigsten Erreger von Darmerkrankungen. Jedes Jahr werden weltweit Tausende von Todesfällen und Millionen von Fällen lebensmittelbedingter Erkrankungen registriert.

• Im Juli 2014 gab Trinity Biotech plc die Einführung seines neuen Uni-Gold H. pylori Antigen Point-of-Care-Tests bekannt. Er dient zur Diagnose von Helicobacter pylori Dabei handelt es sich um ein Bakterium, das im Magen, Zwölffingerdarm und Leber- und Gallentrakt vorkommt und Probleme wie Gastritis und Geschwüre verursacht. Uni-Gold H ist ein Schnelltest, der das Ergebnis in 15 Minuten anzeigt.
• Im Dezember 2018 gab Becton, Dickson and Company die Zulassung seines BD MAX-Enteric-Viren-Panels durch die US-amerikanische Food and Drug Administration bekannt. Es wird zum direkten qualitativen Nachweis und zur Differenzierung von enterischen Viruspathogenen verwendet, die für die virale Gastroenteritis verantwortlich sind.

3. Giardiasis- Giardiasis ist eine Infektion des Dünndarms, die durch den kleinen mikroskopischen Parasiten Giardia lamblia verursacht wird. Sie verbreitet sich normalerweise bei Kontakt mit infizierten Personen oder durch Verzehr oder Trinken infizierter Lebensmittel oder Wasser. Sie sind die häufigste Ursache für durch Wasser übertragene Krankheiten und ihre Parasiten kommen in der kommunalen Wasserversorgung, in Schwimmbädern, Whirlpools, Brunnen usw. vor.

• Im Februar 2012 gab Trinity Biotech plc bekannt, dass sie die FDA-Zulassung für ihren neuen Point-of-Care-Test Uni-Gold Giardia erhalten haben. Dieses Gerät erkennt das Vorhandensein von Giardia-Zysten in nur 15 Minuten.
• Im Juni 2011 kündigte Abaxis, Inc. die Einführung zweier neuer Diagnosetests auf dem Veterinärmarkt an, den VetScan Canine Parvovirus Rapid Test und den VetScan Giardia Rapid Test.

4. HIV- HIV steht für Humanes Immundefizienzvirus und ist der Faktor, der AIDS verursacht. Dieses Virus zerstört die weißen Blutkörperchen des Immunsystems, die sogenannten T-Helferzellen, und diese Viren erstellen dann Kopien davon, die das Immunsystem der Person schädigen und schwächen.

• Im Juni 2018 kündigte Abbott die Einführung seines neuen Point-of-Care-Tests für die einfache und genaue Behandlung menschlicher Immundefizienz an, genannt m-PIMA HIV -1/2 VL. Dieser zeigt das Ergebnis in nur 70 Minuten an, was dabei hilft, die richtige Behandlung zu finden.
• Im November 2018 kündigte Owen Mumford die Einführung seines HIV-Schnelltests Simplitude Pro HIV mit integrierter Sicherheitslanzette, Blutentnahme und Streifentests an. Er hilft dem Patienten, das Problem leicht zu erkennen, rechtzeitig eine Behandlung zu erhalten und verringert zudem das Übertragungsrisiko.

5. Epstein-Barr-Virus (EBV): EBV ist auch als humanes Gammaherpesvirus 4 bekannt und ist der Hauptursachenfaktor. Es wird normalerweise durch Körperflüssigkeiten wie Speichel verbreitet und ist ein sehr weit verbreitetes Virus.

• Im Dezember 2018 gab Novacyt bekannt, dass sie die CE-Kennzeichnung für ihre Diagnosekits für das Genesis BK-Virus und das Epstein-Barr-Virus erhalten haben. Sie sind für die Zeit nach der Transplantation und für immungeschwächte Patienten konzipiert. Dieses neue RT-PCR-Kit basiert auf Roche LightCycler 48-Instrumenten und erkennt die virale DNA in Blutplasma und Urin.
• Im Juni 2019 kündigte bioMerieux die Markteinführung seines VIDAS EBV zum Nachweis des Epstein-Barr-Virus an. Dieses Testgerät liefert die Ergebnisse in nur 40 Minuten und hilft auch beim Nachweis von Toxoplasmose und Cytomegalovirus-Infektionen.

6. Malaria: Malaria wird in der Regel durch den Biss eines Anopheles Mücke, die den Parasiten Plasmodium überträgt. Wenn eine Mücke Sie sticht, gelangen diese Parasiten in den Blutkreislauf. Jedes Jahr sterben etwa 1 Million Menschen daran, und es werden etwa 300 Millionen Fälle registriert.

• Im Januar 2019 kündigte ERADA die Markteinführung seines auf Speichel basierenden Diagnosetests SMAART an, eines auf Speichel basierenden Schnelltests für asymptomatische und asexuelle Malaria. Es handelt sich um einen einfach anzuwendenden Speicheltest, der bei der Früherkennung, Behandlung und Vorbeugung der Krankheit hilft.
• Im April 2017 kündigte Alere Inc. die Markteinführung seines Alere Malaria Ag Pf an, eines hochempfindlichen Schnelltests im Vergleich zu den derzeit verfügbaren Malaria-RDTs. Er hilft bei der Identifizierung von Personen mit geringer Parasiteninfektion.

7. Tuberkulose: TB wird durch Bakterien verursacht, die Mycobacterium tuberculosis die normalerweise die Lunge schädigen und auch andere Körperteile schädigen können. Die Krankheit breitet sich normalerweise aus, wenn die erkrankte Person hustet, niest oder spricht.

• Im Oktober 2018 kündigte Becton, Dickson and Company die Einführung von BD MAX MDR-TB an, mit dem Kliniker Bakterien erkennen können, die Tuberkulose verursachen.
• Im März 2017 wurde das von EDCTP finanzierte Projekt PredictTB auf dem Tygerberg-Campus der Universität Stellenbosch gestartet. Es handelt sich um eine Kombination aus mikrobiologischen und radiologischen Markern, mit der TB-Patienten identifiziert werden können, die innerhalb von 16 Wochen nach einer konventionellen Therapie geheilt werden. Im Rahmen dieser Studie wird auch ein Point-of-Care-Gerät entwickelt, das in einer Umgebung mit begrenzten Ressourcen eingesetzt werden kann.

Aus all diesen Studien lässt sich also schlussfolgern, dass Point-of-Care-Tests eine wichtige Rolle im Entscheidungsprozess im Bereich der Diagnose spielen. POCT konzentriert sich hauptsächlich auf die Bereitstellung von Labortests außerhalb des Hauptlabors. Zu den Vorteilen von POCT gehören:

• Effizienz: POCT nutzt effiziente Arbeitsabläufe, da es neben oder in der Nähe der Patientenversorgung durchgeführt wird.
• Geschwindigkeitsdiagnose: Das Ergebnis wird rasch sichtbar, sodass die Behandlung in kurzer Zeit durchgeführt werden kann.
• Tragbare Geräte: Der Test kann überall durchgeführt werden, da die Geräte leicht überallhin mitgenommen werden können.
• Patienten Management: Sie liefern sofortige Ergebnisse, die den Ärzten helfen, mehr Patienten in kürzerer Zeit zu behandeln.