全球医疗保健支付解决方案市场 – 2031 年行业趋势和预测

全球医疗保健付款人解决方案市场，按服务类型（业务流程外包、信息技术外包和知识流程外包）、应用（索赔管理服务、综合前台服务和后台运营、会员管理服务、提供商管理服务、计费和账户管理服务、分析和欺诈管理服务、人力资源服务、支付管理服务以及审计和分析系统）、最终用户（私人付款人和公共付款人）划分 - 行业趋势和预测到 2031 年。

医疗保健付款人解决方案市场分析和规模

在市场上，技术进步推动了效率和可负担性，使医疗服务提供者和患者都受益。简化的流程、人工智能驱动的分析和可互操作的系统增强了决策能力，减少了管理负担和成本。这些进步使付款人能够提供更好的服务，改善患者的治疗效果，并最终改善医疗保健格局。

2023 年全球医疗保健支付解决方案市场规模为 668.5 亿美元，预计到 2031 年将达到 1237.4 亿美元，预测期内（2024 年至 2031 年）的复合年增长率为 8.0%。这表明市场价值。除了对市场价值、增长率、细分、地理覆盖范围和主要参与者等市场情景的洞察外，Data Bridge Market Research 策划的市场报告还包括深度专家分析、患者流行病学、管道分析、定价分析和监管框架。

报告范围和市场细分

市场定义

医疗保健付款人解决方案涵盖一系列服务和技术，旨在简化保险公司和医疗保健行业其他付款人的管理流程。这些解决方案通常包括索赔处理、付款管理、会员注册和监管合规工具，旨在提高付款人生态系统的效率、准确性和成本效益。

医疗保健付款人解决方案市场动态

驱动程序

• 人口老龄化与慢性病负担

随着人口老龄化和慢性病的日益普遍，对有效管理护理的支付解决方案的需求日益增长。支持远程监控和个性化护理计划的集成平台变得越来越重要。这些解决方案有助于管理糖尿病等疾病和 高血压 通过减少住院人数和改善患者治疗效果，实现健康管理目标。因此，满足老龄化人口和慢性病患者的需求已成为医疗保健管理战略的重中之重。

• 转向基于价值的护理

从按服务收费模式向基于价值的医疗模式的转变促使支付方优先考虑促进医疗协调、人口健康管理和基于结果的报销的解决方案。例如，支付方投资于整合来自不同来源的患者数据的医疗管理平台，以提供整体护理，从而通过主动干预和量身定制的治疗计划改善患者治疗效果并降低成本。

机会

• 医疗保健消费化

支付方正在通过投资以用户为中心的解决方案（如自助服务门户和移动应用）来满足消费者日益增长的期望，从而提供便捷的医疗服务。例如，个性化的健康管理工具使会员能够随时随地跟踪他们的健康目标、安排预约和访问医疗记录，从而提高他们在医疗保健过程中的整体满意度和参与度。

• 关注数据互操作性

医疗保健领域对数据互操作性的迫切需求推动了支付方解决方案的采用，促进了医疗服务提供者、保险公司和患者等各利益相关者之间的顺畅数据交换，最终提高了医疗保健服务的协作和效率。例如，可互操作的平台促进了与电子健康记录 (EHR) 的集成，确保快速访问患者信息，以便准确处理索赔并做出明智的决策，从而优化医疗保健服务和行政效率。

限制/挑战

• 数据安全问题

由于医疗保健数据的敏感性，其安全性至关重要。付款人解决方案必须实施严格的措施来防止违规和未经授权的访问。这种必要性增加了开发工作的复杂性和成本，凸显了强大的安全协议在保护患者隐私和维持对医疗保健系统的信任方面的重要性。

• 复杂的报销模式

医疗保健报销模式多种多样，例如按服务收费、基于价值的护理和捆绑支付。付款人解决方案需要适应性来支持这些模式。灵活应对不断变化的支付结构至关重要。适应性解决方案可确保在复杂的现代医疗保健融资中实现有效的管理和报销处理。

本市场报告详细介绍了最新发展、贸易法规、进出口分析、生产分析、价值链优化、市场份额、国内和本地市场参与者的影响，分析了新兴收入领域的机会、市场法规的变化、战略市场增长分析、市场规模、类别市场增长、应用领域和主导地位、产品批准、产品发布、地域扩展、市场技术创新。如需获取更多市场信息，请联系 Data Bridge Market Research 获取分析师简报，我们的团队将帮助您做出明智的市场决策，实现市场增长。

近期发展

• 2023 年 9 月，Genpact 扩大了与 Amazon Web Services (AWS) 的合作，通过生成式 AI 和大型语言模型增强金融犯罪风险运营。该计划旨在利用先进技术改善风险管理，从而提供竞争优势
• 2023 年 4 月，Cognizant 扩大了与 Microsoft 在医疗保健领域的合作，为医疗保健支付方和提供商提供快速访问先进技术解决方案的机会。此次合作旨在简化索赔处理、增强互操作性并提升患者和会员体验，从而优化业务流程
• 2022 年 3 月，IMAT Solutions 推出了一款针对实时医疗数据管理和人口健康报告的新产品。付款人、州级组织和健康信息交换 (HIE) 将从创新的集群和基于 SaaS 的解决方案以及该公司获得 NCQA 批准的数据聚合器验证 (DAV) 称号中受益
• 2022 年 3 月，Icertis 推出了面向医疗保健提供商的 Icertis Contract Intelligence (ICI)，这是一款合同生命周期管理 (CLM) 解决方案。它旨在加速医疗保健领域的数字化转型，使付款人、供应商和合同服务等复杂协议现代化，从而促进医疗保健提供商更顺畅地运营

医疗保健付款人解决方案市场范围

市场根据服务类型、应用和最终用户进行细分。这些细分市场之间的增长情况将帮助您分析行业中增长缓慢的细分市场，并为用户提供有价值的市场概览和市场洞察，帮助他们做出战略决策，确定核心市场应用。

服务类型

• 业务流程外包
• 信息技术外包
• 知识流程外包

 应用

• 索赔管理服务
• 整合前台服务和后台运营
• 会员管理服务
• 供应商管理服务
• 账单和账户管理服务
• 分析和欺诈管理服务
• 人力资源服务
• 支付管理服务
• 审计与分析系统

最终用户

• 私人付款人
• 公共付款人

医疗保健付款人解决方案市场区域分析/见解

对市场进行分析，并按国家、服务类型、应用和最终用户提供市场规模洞察和趋势，如上所述。

市场报告涉及的国家包括美国、加拿大、墨西哥、德国、法国、英国、荷兰、瑞士、比利时、俄罗斯、意大利、西班牙、土耳其、欧洲其他地区、中国、日本、印度、韩国、新加坡、马来西亚、澳大利亚、泰国、印度尼西亚、菲律宾、亚太其他地区、沙特阿拉伯、阿联酋、南非、埃及、以色列、中东和非洲其他地区、巴西、阿根廷和南美洲其他地区。

亚太地区预计将以最高的增长率增长，这归功于不断增长的医疗保健基础设施。这种扩张刺激了对创新支付解决方案的需求，促进了整个地区医疗保健服务的有效管理和交付，并推动了整体市场的增长。

受政府严格监管和高技能劳动力资源的推动，北美有望主导市场。该地区在软件和应用程序开发与维护等高端流程服务方面表现出色，确保医疗保健服务的创新和效率。

报告的国家部分还提供了影响单个市场因素和国内市场监管变化，这些因素和变化会影响市场的当前和未来趋势。下游和上游价值链分析、技术趋势和波特五力分析、案例研究等数据点是用于预测单个国家市场情景的一些指标。此外，在提供国家数据的预测分析时，还考虑了全球品牌的存在和可用性以及它们因来自本地和国内品牌的大量或稀缺竞争而面临的挑战、国内关税和贸易路线的影响。

医疗保健基础设施增长安装基础和新技术渗透

该市场还为您提供每个国家/地区资本设备医疗支出增长、市场上不同类型产品的安装基数、使用生命线曲线的技术影响以及医疗监管情景的变化及其对市场的影响的详细市场分析。数据适用于 2016-2021 年的历史时期。

竞争格局和医疗保健付款人解决方案市场份额分析

市场竞争格局按竞争对手提供详细信息。详细信息包括公司概况、公司财务状况、收入、市场潜力、研发投资、新市场计划、全球影响力、生产基地和设施、生产能力、公司优势和劣势、产品发布、产品宽度和广度、应用主导地位。以上提供的数据点仅与公司对市场的关注有关。

市场上的一些主要参与者包括：

• 泽美加（美国）
• Verisk Analytics, Inc.（美国）
• 联合健康集团（美国）
• NXGN Management, LLC（美国）
• MCKESSON 公司（美国）
• IBM 公司（美国）
• Epic Systems Corporation（美国）
• eClinicalWorks（美国）
• Cerner Corporation（美国）
• Allscripts Healthcare Solutions, Inc.（美国）
• Aetna, Inc.（美国）
• Cognizant（美国）
• 埃森哲（爱尔兰）
• DXC 技术公司 (美国)
• 威普罗（印度）