全球医疗保健索赔管理市场 – 行业趋势和 2030 年预测

全球医疗保健索赔管理市场，按类型（集成解决方案、独立解决方案）组件（服务、软件）、交付模式（内部交付模式、基于云的交付模式）、最终用户（医疗保健付款人、医疗保健提供者、其他）划分 - 行业趋势和预测到 2030 年。

医疗保健索赔管理市场分析和规模

人口老龄化是许多国家出现这一现象的主要原因，65 岁以上的人口比例不断增加，慢性病的患病率随着年龄的增长而上升。此外，医疗保险的经济性也发生了变化。许多国家的人均医疗费用以超过 4% 的复合年增长率增长。保险计划最初旨在支付重症、急性病或创伤性损伤患者的护理费用，但现在它们更多地涵盖与慢性病相关的可预测风险（和费用）。此外，医疗质量的进步（例如基因疗法等创新疗法）通常会带来更好的结果，但往往会增加医疗成本。

Data Bridge Market Research 分析，医疗保健索赔管理市场在 2022 年为 122.9 亿美元，预计到 2030 年将达到 181.5 亿美元，在 2023 年至 2030 年的预测期内复合年增长率为 5.0%。除了对市场价值、增长率、细分、地理覆盖范围和主要参与者等市场情景的见解外，Data Bridge Market Research 策划的市场报告还包括深度专家分析、患者流行病学、管道分析、定价分析和监管框架。

医疗保健索赔管理市场范围和细分

市场定义

医疗索赔管理是一个过程，包括组织、计费、填写、更新和处理与患者诊断、治疗和药物相关的医疗索赔等任务。换句话说，它是一种管理医疗索赔和报销流程的软件，它越来越多地允许医疗保健提供商通过适当的索赔管理来最大化他们的收入。它是患者、医疗保健提供商、计费公司和保险提供商之间的双向通道。

全球医疗保健索赔管理市场动态

驱动程序

• 对数据隐私的担忧日益加剧

尽管市场预期增长，但人们对数据隐私的担忧日益增加。随着技术的进步，云、移动和下一代数据库等现代技术越来越多地用于管理、存储和检索此类索赔数据。这些因素结合在一起，使医疗数据安全成为整个医疗行业的持续关注点。管理医疗数据的规则和法规不断发展，以确保患者获得他们所需和应得的数据保护。这些因素推动了市场的增长。

• 软件数字化

医疗保健提供商和医疗机构正在快速采用数字化。他们正在收集大量有关每天接受服务的患者的信息。卫生服务需要一个适当的系统来有效地组织、管理和执行计划。世界卫生组织 (WHO) 发布的《行政错误：2016 年更安全的初级保健技术系列》报告估计，初级保健中约 5-50% 的医疗错误是行政错误，这进一步推动了数字化的需求。因此，对医疗计费软件的需求日益增长。

机会

• 重复保险索赔不断增加

软件的使用促进了医院各个领域和子领域之间的沟通。该计划使用尖端方法确保保险公司和医院之间的无缝互操作性，同时管理患者数据和治疗信息。由于索赔相同且缺乏透明度，据报道保险公司拒绝了大约五分之一的索赔。因此，使用先进的方法和医院这些领域之间的互操作性将有助于减少欺诈性索赔的数量，进一步促进市场增长。

限制/挑战

• 网络犯罪威胁

过去几年，随着网络犯罪的增多，人们对患者病史和其他个人信息隐私的担忧也日益加深。2015 年，印第安纳州总检察长报告称，印第安纳州的 Medical Informatics Engineering 公司遭受网络攻击，泄露了来自 230 家机构的 400 多万患者的数据 (MIE)。恶意软件、网络钓鱼、中间人攻击、木马和其他不断增加的网络威胁在一定程度上限制了市场扩张。

本医疗保健索赔管理市场报告详细介绍了最新发展、贸易法规、进出口分析、生产分析、价值链优化、市场份额、国内和本地市场参与者的影响，分析了新兴收入领域的机会、市场法规的变化、战略市场增长分析、市场规模、类别市场增长、应用领域和主导地位、产品批准、产品发布、地域扩展、市场技术创新。如需了解有关医疗保健索赔管理市场的更多信息，请联系 Data Bridge Market Research 获取分析师简报，我们的团队将帮助您做出明智的市场决策，实现市场增长。

COVID-19 对医疗保健索赔管理市场的影响

疫情大流行 新冠肺炎 预计将对市场增长产生重大影响。自疫情开始以来，由于大量人员被感染并入院，索赔管理软件开发商和提供商承受着巨大的压力。由于 COVID-19 疫情，索赔被拒的情况也有所增加。COVID-19 对市场产生了积极影响。在 COVID-19 疫情期间，SARS-CoV-2 感染者的健康状况普遍受损，导致索赔管理解决方案增加，因为疫情的生理影响增加了与医疗保健相关的索赔。

最近的发展

• 2022 年 2 月，Health Edge 和 Citius Tech 建立战略合作伙伴关系，为追求基于价值的护理和精简运营的健康计划提供核心管理、护理管理和支付完整性方面的 HealthEdge 解决方案的联合上市实施和咨询服务。
• 2021年12月，HealthEdge Software完成了先前宣布的对领先数字健康管理平台well frame Inc的收购。

全球医疗保健索赔管理市场范围

医疗保健索赔管理市场根据类型、组件、交付方式和最终用户进行细分。这些细分市场之间的增长情况将帮助您分析行业中增长缓慢的细分市场，并为用户提供有价值的市场概览和市场洞察，帮助他们做出战略决策，确定核心市场应用。

类型

• 集成解决方案
• 独立解决方案

成分

• 服务
• 软件

交付方式

• 现场交付模式
• 基于云的交付模式

最终用户

• 医疗保健付款人
• 卫生保健 提供者
• 其他的

医疗保健索赔管理市场区域分析/见解

对医疗保健索赔管理市场进行了分析，并按国家、类型、组成部分、交付模式和最终用户提供了市场规模洞察和趋势。

医疗保健索赔管理市场报告涵盖的国家包括北美洲的美国、加拿大和墨西哥、欧洲的德国、法国、英国、荷兰、瑞士、比利时、俄罗斯、意大利、西班牙、土耳其、欧洲其他地区、亚太地区 (APAC) 的中国、日本、印度、韩国、新加坡、马来西亚、澳大利亚、泰国、印度尼西亚、菲律宾、亚太地区 (APAC) 的其他地区、沙特阿拉伯、阿联酋、南非、埃及、以色列、中东和非洲 (MEA) 的其他地区、南美洲的巴西、阿根廷和南美洲其他地区。

北美在医疗保健索赔管理市场占据主导地位，因为该地区拥有完善的医疗保健基础设施和优惠的报销政策。

由于医疗保健基础设施的不断增长，预计亚太地区将在 2023 年至 2030 年的预测期内以最高的增长率增长。

报告的国家部分还提供了影响单个市场因素和国内市场监管变化，这些因素和变化影响了市场的当前和未来趋势。下游和上游价值链分析、技术趋势和波特五力分析、案例研究等数据点是用于预测单个国家市场情景的一些指标。此外，在提供国家数据的预测分析时，还考虑了全球品牌的存在和可用性以及它们因来自本地和国内品牌的大量或稀缺竞争而面临的挑战、国内关税和贸易路线的影响。

医疗保健基础设施增长安装基础和新技术渗透

医疗保健索赔管理市场还为您提供详细的市场分析，包括每个国家/地区资本设备医疗保健支出的增长、医疗保健索赔管理市场不同类型产品的安装基数、使用生命线曲线的技术的影响以及医疗保健监管情景的变化及其对医疗保健索赔管理市场的影响。数据涵盖 2011-2021 年的历史时期。

竞争格局和医疗保健索赔管理市场份额分析

医疗保健索赔管理市场竞争格局按竞争对手提供详细信息。详细信息包括公司概况、公司财务状况、产生的收入、市场潜力、研发投资、新市场计划、全球影响力、生产基地和设施、生产能力、公司优势和劣势、产品发布、产品宽度和广度、应用主导地位。以上提供的数据点仅与公司对医疗保健索赔管理市场的关注有关。

医疗保健索赔管理市场的一些主要参与者包括：

• Athenahealth（美国）
• Plexis Healthcare Systems Inc.（美国）
• Cognizant（美国）
• 甲骨文 (美国)
• Allscripts Healthcare LLC（美国）
• nThrive Revenue Systems, LLC（美国）
• eClinicalWorks（美国）
• Context Healthcare Inc.（美国）
• Optum, Inc.（美国）
• Mckesson 公司 (美国)
• DST 系统 (美国)
• Ram Technologies Inc.（美国）
• 通用电气（美国）
• Health Solutions Plus (HSP)（美国）
• Conifer Health Solutions, LLC（美国）
• Quest Diagnostics Incorporated（美国）
• Gebbs Healthcare Solutions（印度）
• SSI Group, LLC（美国）