Mercado global de seguros e cuidados de saúde geridos – Tendências da indústria e previsão para 2029

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 Análise e dimensão do mercado de seguros e assistência gerida

Em 2019, o segmento Preferred Provider Organization (PPO) liderou o mercado de seguros de saúde com uma quota de receitas de 28,0%. O Affordable Care Act (ACA) implementado nos Estados Unidos centra-se na expansão da cobertura de saúde para indivíduos com baixos rendimentos. O objectivo da lei é melhorar a qualidade dos serviços de saúde e, ao mesmo tempo, reduzir o custo dos cuidados, alargando assim a cobertura do seguro. O governo federal desempenha um papel fundamental na formação de todos os aspetos do setor da saúde.

A Data Bridge Market Research analisa que o mercado de seguros e assistência gerida deverá atingir um CAGR saudável durante o período previsto de 2022 a 2029. Para além dos insights sobre cenários de mercado, como o valor de mercado, taxa de crescimento, segmentação, cobertura geográfica, e os principais participantes, os relatórios de mercado selecionados pela Data Bridge Market Research incluem também análises aprofundadas de especialistas, epidemiologia de doentes, análise de pipeline, análise de preços e estrutura regulamentar.

Âmbito e segmentação do mercado de seguros e assistência gerida      

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Definição de Mercado

Os planos de assistência gerida são um tipo de contrato de seguro de saúde com prestadores de cuidados de saúde e instalações médicas para prestar aos pacientes cuidados hospitalares a um custo mais baixo. Estes prestadores criam a rede de assistência gerida, que determina quanto custará o atendimento planeado aos doentes. Os cuidados geridos destinam-se principalmente a reduzir os custos desnecessários com cuidados de saúde através de vários mecanismos, tais como incentivos para que os médicos e os doentes escolham formas de cuidados menos dispendiosas, programas de revisão da relevância médica para serviços específicos, aumento da partilha de custos entre beneficiários, controlos sobre admissões e tempo de internamento.

Dinâmica do mercado global de seguros e assistência médica gerida

Motoristas

• Aumento do custo dos serviços médicos

O seguro de saúde oferece assistência financeira em caso de doença grave ou acidente. O aumento do custo dos serviços médicos, como cirurgias e internamentos hospitalares, criou uma nova crise financeira em todo o mundo. O custo dos serviços médicos inclui o custo da cirurgia, honorários médicos, custos de internamento hospitalar, custos de urgência e custos de exames de diagnóstico. Como resultado, o aumento do custo dos serviços médicos impulsiona o crescimento do mercado.

• Número crescente de procedimentos em creches

Os procedimentos de creche são procedimentos médicos ou cirurgias que requerem apenas uma curta estadia no hospital. Os doentes devem permanecer no hospital por um curto período de tempo durante o procedimento de internamento. A maioria das seguradoras de saúde cobre agora os procedimentos de creche nos seus planos de seguro, e não há exigência de passar 24 horas no hospital, que é a estadia mínima para reclamar o seguro. Embora a maioria dos planos de saúde cubra internamentos hospitalares e cirurgias de grande porte, os segurados também podem solicitar procedimentos de creche através da sua apólice de seguro de saúde, o que impulsiona a procura do mercado.

Oportunidades

• Vantagens das apólices de seguro de saúde

Os gastos globais com a saúde estão a aumentar a um ritmo mais rápido. De acordo com um relatório da Organização Mundial de Saúde (OMS), os gastos globais em saúde estão a aumentar. Nas últimas duas décadas, os gastos globais com a saúde mais do que duplicaram, atingindo os 8,5 biliões de dólares em 2019, ou 9,8% do PIB global. No entanto, a distribuição foi desigual, com os países de rendimento elevado a representarem cerca de 80% dos gastos globais em saúde. Nos países de baixo rendimento, as despesas com a saúde foram financiadas principalmente por despesas diretas (OOPS; 44%) e ajuda externa (29%), enquanto as despesas governamentais dominaram nos países de alto rendimento (70%). Como resultado, espera-se que o aumento dos custos com cuidados de saúde crie oportunidades no mercado global de seguros de saúde.

Restrições/Desafios

• Elevado custo dos prémios de seguro

O seguro de saúde cobre todos os tipos de custos de tratamento médico. Fornece apoio financeiro ao segurado cobrindo todas as despesas médicas quando o segurado está hospitalizado para tratamento. O seguro de saúde cobre também as despesas pré e pós-hospitalares. Para manter uma apólice de seguro de saúde ativa, o segurado deve pagar os prémios de seguro regularmente. O custo dos prémios de seguro é elevado na maioria dos casos, dependendo do plano de seguro, impedindo o crescimento do mercado.

• Falta de profissionais experientes

A falta de profissionais experientes atrai apenas populações geralmente saudáveis, o que atuará como uma restrição e desafiará ainda mais o crescimento do mercado de seguros e assistência gerida durante o período previsto.

Este relatório de mercado de seguros e assistência gerida fornece detalhes de novos desenvolvimentos recentes, regulamentos comerciais, análise de importação e exportação, análise de produção, otimização da cadeia de valor, quota de mercado, impacto dos participantes do mercado doméstico e localizado, analisa oportunidades em termos de bolsas de receitas emergentes, alterações nas regulamentações do mercado, análise estratégica do crescimento do mercado, tamanho do mercado, crescimento do mercado da categoria, nichos de aplicação e dominância, aprovações de produtos, lançamentos de produtos, expansões geográficas, inovações tecnológicas no mercado. Para mais informações sobre o mercado de seguros e assistência gerida, contacte a Data Bridge Market Research para um briefing de analista.

Impacto da COVID-19 no mercado de seguros e cuidados de saúde geridos

A COVID-19 teve um impacto positivo no mercado de seguros e na assistência gerida. As pessoas estão a investir em planos de saúde por causa da pandemia da COVID-19. As pessoas percebem que adquirir um seguro de saúde é uma melhor opção para ter segurança financeira. Para competir, os fornecedores de serviços também estão a oferecer planos e serviços personalizados. A COVID-19 está também coberta nas apólices de seguro das empresas. A IA e as ferramentas digitais estão a ser utilizadas pelos fornecedores para fazer uma transição gradual para um ecossistema mais eficiente e digitalmente integrado. Estas plataformas sofisticadas permitem que os indivíduos segurados paguem online utilizando vários modelos. Os portais online, a telemedicina, a análise preditiva e comportamental permitem que os prestadores se concentrem nas expectativas dos clientes, ao mesmo tempo que reduzem os custos da assistência médica de forma transparente.

Âmbito do mercado global de seguros e assistência gerida

O mercado de seguros e assistência gerida é segmentado com base no tipo, aplicações, utilizador final e canal de distribuição. O crescimento entre estes segmentos irá ajudá-lo a analisar segmentos de baixo crescimento nos setores e fornecerá aos utilizadores uma visão geral e informações valiosas do mercado para os ajudar a tomar decisões estratégicas para identificar as principais aplicações do mercado.

Tipo

• Organizações de Manutenção da Saúde (HMOs)
• Organizações de Prestadores Exclusivos (EPOs)
• Organizações de Prestadores Preferenciais (PPOs)
• Planos de Ponto de Serviço (POS)

 Aplicações

• Gestão de Utilização Geral
• Gestão de grandes casos
• Gestão de Utilização Especializada
• Gestão de doenças
• Gestão de Redes de Arrendamento e Utilização de Compensação Laboral

Utilizador final

• Corporações
• Indivíduos
• Outros

Canal de Distribuição

• Vendas Diretas
• Instituições financeiras
• Comércio eletrónico
• Hospitais
• Clínicas
• Outros

Análise/Insights Regionais do Mercado de Seguros e Assistência Gerida

O mercado de seguros e assistência gerida é analisado e são fornecidos insights e tendências sobre o tamanho do mercado por país, tipo, aplicações, utilizador final e canal de distribuição, conforme referenciado acima.

Os países abrangidos pelo relatório do mercado de seguros e assistência gerida são os EUA, Canadá e México na América do Norte, Alemanha, França, Reino Unido, Países Baixos, Suíça, Bélgica, Rússia, Itália, Espanha, Turquia, Resto da Europa na Europa, China, Japão , Índia, Coreia do Sul, Singapura, Malásia, Austrália, Tailândia, Indonésia, Filipinas, Resto da Ásia-Pacífico (APAC) na Ásia-Pacífico (APAC), Arábia Saudita, Emirados Árabes Unidos, África do Sul, Egito , Israel, Resto da Ásia-Pacífico (APAC), Leste e África (MEA) como parte do Médio Oriente e África (MEA), Brasil, Argentina e Resto da América do Sul como parte da América do Sul.

A América do Norte domina o mercado de seguros e assistência gerida devido à infraestrutura de cuidados de saúde bem desenvolvida da região e às políticas de reembolso favoráveis.

Prevê-se que a Ásia-Pacífico cresça à taxa de crescimento mais elevada no período previsto de 2022 a 2029 devido ao aumento das despesas públicas e privadas com a saúde, à penetração dos serviços de seguros nas zonas rurais e urbanas e às políticas governamentais favoráveis.

A secção do relatório sobre os países também fornece fatores individuais que impactam o mercado e alterações na regulamentação do mercado nacional que impactam as tendências atuais e futuras do mercado. Pontos de dados como a análise da cadeia de valor a montante e a jusante, tendências técnicas e análise das cinco forças de Porter, estudos de caso são alguns dos indicadores utilizados para prever o cenário de mercado para países individuais. Além disso, a presença e a disponibilidade de marcas globais e os seus desafios enfrentados devido à grande ou escassa concorrência de marcas locais e nacionais, ao impacto de tarifas domésticas e rotas comerciais são considerados ao fornecer uma análise de previsão dos dados do país.

Crescimento da infraestrutura de saúde Base instalada e penetração de novas tecnologias

O mercado de seguros e assistência gerida também fornece uma análise detalhada do mercado para o crescimento de cada país em despesas de saúde para equipamentos de capital, base instalada de diferentes tipos de produtos para o mercado de seguros e assistência gerida, impacto da tecnologia utilizando curvas cenários de linha de vida e alterações na regulamentação da saúde. Os dados estão disponíveis para o período histórico de 2010-2020.

Análise do cenário competitivo e da quota de mercado de seguros e assistência gerida

O panorama competitivo do mercado de seguros e assistência gerida fornece detalhes por concorrente. Os detalhes incluídos são a visão geral da empresa, finanças da empresa, receitas geradas, potencial de mercado, investimento em investigação e desenvolvimento, novas iniciativas de mercado, presença global, localizações e instalações de produção, capacidades de produção, pontos fortes e fracos da empresa , lançamento do produto, amplitude e abrangência do produto, aplicação domínio. Os pontos de dados fornecidos acima estão apenas relacionados com o foco das empresas no mercado de seguros e assistência gerida.

Alguns dos principais participantes que operam no mercado de seguros e assistência gerida são:

• Anthem Insurance Companies, Inc (EUA)
• Kaiser Foundation Health Plan, Inc (EUA)
• Centene Corporation (EUA)
• Amerigroup Corporation (EUA)
• Humana Inc (EUA)
• Bupa (Reino Unido)
• Agora Saúde Internacional (China)
• Cigna (EUA)
• Aetna Inc. (EUA)
• AXA (França)
• HBF Health Limited (Austrália)
• Vitalidade (Reino Unido)
• Centene Corporation (EUA)
• International Medical Group, Inc (EUA)
• Broadstone Corporate Benefits Limited (Reino Unido)
• Allianz Care (França)
• Assicurazioni Generali SPA (Itália)
• Aviva (Reino Unido)
• Grupo Vhi (Irlanda)
• UnitedHealth Group (EUA)
• MAPFRE (Espanha)
• Grupo AIA Limited (Hong Kong)

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