Mercado global de serviços de gestão de benefícios farmacêuticos – Tendências do setor e previsão para 2030

Mercado global de serviços de gerenciamento de benefícios farmacêuticos, por tipo (planos de saúde comerciais, planos de empregadores autossegurados, planos Medicare Parte D, programa de benefícios de saúde para funcionários federais, planos de funcionários do governo estadual), modelo de negócios (programas de saúde do governo, programas patrocinados pelo empregador e Gerenciamento de seguro saúde), Aplicativo (Serviços de farmácia por correspondência, Serviços de farmácia sem correspondência), Serviço (Serviços de farmácia de varejo, Serviços de farmácia especializada, Projeto e consulta de plano de benefícios, Processamento de solicitações de farmácia em rede, Assistência farmacêutica para entrega em domicílio, Revisão de utilização de medicamentos , gerenciamento de formulários de medicamentos, serviços de análise de dados médicos e de medicamentos, outros), usuário final (prestadores de saúde, empregadores, fabricantes de medicamentos, outros) - tendências e previsões do setor para 2030.

Análise e tamanho do mercado de serviços de gerenciamento de benefícios farmacêuticos

O mercado global de serviços de gestão de benefícios farmacêuticos é impulsionado pelo aumento dos custos de saúde e pela necessidade de controlar medicamento prescrito despesas, levando os pagadores de cuidados de saúde e os empregadores a confiarem nos serviços de gestão de benefícios farmacêuticos para uma gestão de medicamentos com boa relação custo-benefício. Com foco na expansão das redes farmacêuticas, na gestão de medicamentos especiais e na melhoria da adesão aos medicamentos, os serviços de gestão de benefícios farmacêuticos desempenham um papel fundamental na otimização da utilização de medicamentos. No entanto, os desafios regulamentares, a procura de transparência de preços e a consolidação da indústria colocam restrições, enquanto as oportunidades residem na integração da telessaúde, na medicina personalizada, nos modelos de cuidados baseados em valor e na expansão global à medida que os serviços de gestão de benefícios farmacêuticos se adaptam a um cenário de cuidados de saúde em evolução.

A Data Bridge Market Research analisa que o mercado de serviços de gestão de benefícios farmacêuticos, que foi de US$ 560,93 bilhões em 2022, deverá atingir US$ 630,35 bilhões até 2030, e deverá passar por um CAGR de 6,30% durante o período de previsão de 2023 a 2030. “ Programas governamentais de saúde” dominam o segmento de modelo de negócios do mercado global de serviços de gestão de benefícios farmacêuticos devido a iniciativas governamentais crescentes para aumentar a conscientização sobre os serviços de gestão de benefícios farmacêuticos. Além dos insights sobre cenários de mercado, como valor de mercado, taxa de crescimento, segmentação, cobertura geográfica e grandes players, os relatórios de mercado com curadoria da Data Bridge Market Research também incluem análise especializada aprofundada, epidemiologia de pacientes, análise de pipeline, análise de preços, e quadro regulamentar.

Escopo e segmentação do mercado de serviços de gerenciamento de benefícios farmacêuticos

Definição de mercado

Os serviços de gerenciamento de benefícios farmacêuticos oferecem diversas instalações médicas aos pacientes. Eles são administrados por administradores terceirizados (TPAs) que atuam como elo entre farmacêuticos, seguradoras e reclamantes de seguros e fabricantes de medicamentos. Eles auxiliam na redução do preço dos medicamentos, gerenciam receitas, planejam os melhores planos de saúde para os pacientes, oferecendo descontos e abatimentos. Eles oferecem medicamentos a preços acessíveis em comparação com os vendidos pelos farmacêuticos no varejo.

Dinâmica global do mercado de serviços de gerenciamento de benefícios farmacêuticos

Motoristas

• Aumento de doenças crônicas

A crescente prevalência de doenças crônicas em todo o mundo, como diabetes, doenças cardiovasculares e câncer, levou a um aumento na demanda por medicamentos prescritos. Os PBMS desempenham um papel crucial na garantia do acesso aos medicamentos necessários, ao mesmo tempo que controlam os custos tanto para os pacientes como para os prestadores de cuidados de saúde.

• Expansão da cobertura do seguro saúde

Os esforços para expandir a cobertura do seguro de saúde, especialmente em regiões como os EUA, com a implementação da Lei de Cuidados Acessíveis (ACA), aumentaram o número de indivíduos com acesso a benefícios de medicamentos sujeitos a receita médica. Isto impulsionou a procura de serviços PBM para gerir e administrar eficientemente estes benefícios.

• Crescimento de Produtos Farmacêuticos Especiais

O crescimento de produtos farmacêuticos especializados, usados ​​para tratar doenças complexas e raras, é um impulsionador significativo para os PBMs. Esses medicamentos geralmente têm preços elevados e exigem manuseio e distribuição especializados. Os PBMs auxiliam na gestão de benefícios de medicamentos especializados, incluindo autorizações prévias, programas de apoio ao paciente e estratégias de contenção de custos.

• Investimento crescente em instalações de saúde

O foco crescente na melhoria das condições das instalações de saúde e na melhoria da infraestrutura geral de saúde é outro fator importante que promove o crescimento do mercado. O número crescente de parcerias e colaborações estratégicas entre os intervenientes públicos e privados relativos ao financiamento e aplicação de tecnologias novas e melhoradas está a criar ainda mais oportunidades de mercado lucrativas.

Oportunidades

• Aumento da demanda por serviços farmacêuticos especializados

Com a crescente prevalência de doenças complexas e raras, há uma procura crescente por especialidades farmacêuticas. Os PBMs têm a oportunidade de expandir os seus serviços para gerir eficazmente os benefícios dos medicamentos especializados. Isto inclui fornecer apoio para autorizações prévias, educação do paciente, monitoramento da adesão e distribuição econômica de medicamentos especiais.

• Modelos de cuidados baseados em valores

A mudança para cuidados baseados em valor, que enfatizam os resultados e a satisfação do paciente em detrimento dos modelos de pagamento por serviço, cria uma oportunidade para os PBMs alinharem os seus serviços com estes novos modelos de pagamento. Os PBMs podem trabalhar com prestadores de cuidados de saúde para desenvolver contratos baseados em valor que recompensem resultados positivos para os pacientes e uma gestão de medicamentos com boa relação custo-benefício.

Restrições/Desafios

• Processo Complexo de Regulamentação

A indústria de PBM opera em um ambiente fortemente regulamentado, sujeito a mudanças nas políticas e regulamentações governamentais. A conformidade com estes regulamentos pode ser complexa e dispendiosa. Além disso, as mudanças na legislação de saúde podem impactar as operações e a lucratividade do PBM.

• Pressões de preços de medicamentos

A pressão constante para reduzir os preços dos medicamentos e os custos dos cuidados de saúde pode limitar as margens de lucro dos PBM. Negociar preços favoráveis ​​com fabricantes farmacêuticos e, ao mesmo tempo, manter cuidados de qualidade pode ser um ato de equilíbrio delicado.

• Custos crescentes de medicamentos prescritos

Um dos principais desafios dos PBMs é o aumento contínuo dos custos dos medicamentos prescritos. Os fabricantes farmacêuticos muitas vezes lançam medicamentos e medicamentos especiais caros, o que pode inflacionar significativamente os gastos com saúde. Os PBMs devem encontrar formas de gerir estes custos e, ao mesmo tempo, garantir o acesso dos pacientes aos medicamentos necessários.

• Desafios Constantes da Gestão de Formulários de Medicamentos

O PBMS gerencia formulários de medicamentos, que são listas de medicamentos preferidos para planos de saúde específicos. Equilibrar opções econômicas com o fornecimento do melhor atendimento aos pacientes é um desafio constante. Garantir que os formulários sejam atualizados para incluir tratamentos novos e eficazes também pode ser complexo.

Este relatório global de mercado de serviços de gestão de benefícios farmacêuticos fornece detalhes de novos desenvolvimentos recentes, regulamentações comerciais, análise de importação-exportação, análise de produção, otimização da cadeia de valor, participação de mercado, impacto de participantes do mercado nacionais e localizados, analisa oportunidades em termos de bolsões de receitas emergentes, mudanças nas regulamentações de mercado, análise estratégica de crescimento de mercado, tamanho de mercado, crescimento de mercado de categoria, nichos de aplicação e domínio, aprovações de produtos, lançamentos de produtos, expansões geográficas, inovações tecnológicas no mercado. Para obter mais informações sobre o mercado global de serviços de gerenciamento de benefícios farmacêuticos, entre em contato com a Data Bridge Market Research para obter um resumo do analista, nossa equipe o ajudará a tomar uma decisão de mercado informada para alcançar o crescimento do mercado.

Desenvolvimentos recentes

• Em outubro de 2022, a Omnicell, Inc., fornecedora de ferramentas de gerenciamento e adesão de medicamentos para sistemas de saúde e farmácias, lançou Serviços de Farmácia Especializada, uma oferta abrangente projetada para ajudar os sistemas de saúde a lançar e/ou otimizar uma farmácia especializada de propriedade hospitalar totalmente gerenciada.
• Em março de 2022, a ProdigyRx, uma gestora de benefícios farmacêuticos, lançou suas operações comerciais que oferecem serviços PBM e soluções clínicas para seguradoras de acidentes de trabalho, administradores terceirizados e empregadores autossegurados/administrados

Escopo global do mercado de serviços de gerenciamento de benefícios farmacêuticos

O mercado global de serviços de gestão de benefícios farmacêuticos é segmentado com base no tipo, modelo de negócios, aplicação, serviço e usuário final. O crescimento entre esses segmentos irá ajudá-lo a analisar os escassos segmentos de crescimento nas indústrias e fornecer aos usuários uma valiosa visão geral do mercado e insights de mercado para ajudá-los a tomar decisões estratégicas para identificar as principais aplicações do mercado.

Tipo

• Planos Comerciais de Saúde
• Planos de empregadores autossegurados
• Planos Medicare Parte D
• Programa de benefícios de saúde para funcionários federais
• Planos para funcionários do governo estadual

Modelo de negócios

• Programas Governamentais de Saúde
• Programas patrocinados pelo empregador
• Gestão de Seguros de Saúde

Aplicativo

• Serviços de farmácia por correspondência
• Serviços de farmácia fora do correio

Serviço

• Serviços de farmácia de varejo
• Serviços de farmácia especializada
• Desenho e Consulta de Plano de Benefícios
• Processamento de reclamações de rede-farmácia
• Assistência Farmacêutica com Entrega ao Domicílio
• Revisão da utilização de medicamentos
• Gestão de Formulários de Medicamentos
• Serviços de análise de dados médicos e de medicamentos
• Outros

Usuário final

• Prestadores de cuidados de saúde
• Empregadores
• Fabricantes de medicamentos
• Outros

Análise/insights regionais do mercado global de serviços de gerenciamento de benefícios farmacêuticos

O mercado global de serviços de gestão de benefícios farmacêuticos é analisado e os insights e tendências do tamanho do mercado são fornecidos por país, tipo, modelo de negócios, aplicação, serviço e usuário final conforme mencionado acima.

Os países cobertos no relatório global de mercado de serviços de gestão de benefícios farmacêuticos são EUA, Canadá, México, Alemanha, Itália, Reino Unido, França, Espanha, Holanda, Bélgica, Suíça, Turquia, Rússia, Resto da Europa, Japão, China, Índia, Sul Coreia, Austrália, Singapura, Malásia, Tailândia, Indonésia, Filipinas, Resto da Ásia-Pacífico, Brasil, Argentina, Resto da América do Sul, África do Sul, Arábia Saudita, Emirados Árabes Unidos, Egito, Israel, Resto do Médio Oriente e África

A América Latina domina o mercado global de serviços de gestão de benefícios farmacêuticos devido ao aumento dos programas governamentais de saúde e das companhias de seguros de saúde combinando e utilizando vários recursos no mercado para fornecer benefícios de saúde aos membros nesta região.

Espera-se que a Ásia-Pacífico (APAC) testemunhe um crescimento significativo no mercado global de serviços de gestão de benefícios farmacêuticos durante o período de previsão de 2023 a 2030 devido ao aumento na demanda por tecnologias avançadas em serviços de gestão de benefícios farmacêuticos.

A seção de país do relatório também fornece fatores individuais de impacto no mercado e mudanças na regulamentação do mercado nacional que impactam as tendências atuais e futuras do mercado. Pontos de dados como análise da cadeia de valor a jusante e a montante, tendências técnicas e análise das cinco forças de Porter, estudos de caso são alguns dos indicadores utilizados para prever o cenário de mercado para países individuais. Além disso, são considerados a presença e disponibilidade de marcas globais e os desafios enfrentados devido à grande ou escassa concorrência de marcas locais e nacionais, o impacto das tarifas nacionais e das rotas comerciais, ao mesmo tempo que se fornece uma análise de previsão dos dados do país.

Base instalada de crescimento da infraestrutura de saúde e penetração de novas tecnologias

O mercado global de serviços de gestão de benefícios farmacêuticos também fornece análises de mercado detalhadas para o crescimento de cada país em despesas de saúde para equipamentos de capital, base instalada de diferentes tipos de produtos para o mercado global de serviços de gestão de benefícios farmacêuticos, impacto da tecnologia usando curvas de linha de vida e mudanças em cenários regulatórios de saúde e seu impacto no mercado global de serviços de gestão de benefícios farmacêuticos. Os dados estão disponíveis para o período histórico 2015-2020.

Cenário competitivo e análise global de participação de mercado de serviços de gestão de benefícios farmacêuticos

O cenário competitivo do mercado global de serviços de gerenciamento de benefícios farmacêuticos fornece detalhes por concorrente. Os detalhes incluídos são visão geral da empresa, finanças da empresa, receita gerada, potencial de mercado, investimento em pesquisa e desenvolvimento, novas iniciativas de mercado, presença global, locais e instalações de produção, capacidades de produção, pontos fortes e fracos da empresa, lançamento de produto, largura e amplitude do produto, aplicação domínio. Os dados acima fornecidos estão relacionados apenas ao foco das empresas relacionado ao mercado global de serviços de gestão de benefícios farmacêuticos.

Alguns dos principais players que operam no mercado global de serviços de gestão de benefícios farmacêuticos são:

• Cisne (EUA)
• Saúde CVS (EUA)
• Grupo UnitedHealth (EUA)
• Anthem, Inc. (EUA)
• Centene Corporation (EUA)
• (EUA)
• Kaiser Foundation Health Plan, Inc.
• (EUA)
• McKesson Corporation (EUA)
• MedImpact Direct, LLC. (NÓS)
• Micro Merchant Systems, Inc.
• Prime Therapeutics LLC (EUA)
• (EUA)
• TrialCard Incorporated (EUA)
• Walgreens Boots Alliance, Inc.