글로벌 헬스케어 지불자 솔루션 시장 – 2031년까지의 산업 동향 및 예측

Healthcare Payer Solutions 시장 분석 및 규모

시장에서 기술 발전은 효율성과 경제성을 촉진하여 공급자와 환자 모두에게 이롭습니다. 간소화된 프로세스, AI 기반 분석 및 상호 운용 가능한 시스템은 의사 결정을 개선하여 행정적 부담과 비용을 줄입니다. 이러한 발전은 지불자가 더 나은 서비스를 제공하고, 환자 결과를 개선하고, 궁극적으로 의료 환경을 더 나은 방향으로 전환할 수 있도록 지원합니다.                                

글로벌 헬스케어 지불자 솔루션 시장 규모는 2023년에 668억 5천만 달러로 평가되었으며, 2031년까지 1,237억 4천만 달러에 도달할 것으로 예상되며, 2024년에서 2031년까지의 예측 기간 동안 CAGR은 8.0%입니다. 이는 시장 가치를 나타냅니다. 시장 가치, 성장률, 세분화, 지리적 범위, 주요 업체와 같은 시장 시나리오에 대한 통찰력 외에도 Data Bridge Market Research에서 큐레이팅한 시장 보고서에는 심층 전문가 분석, 환자 역학, 파이프라인 분석, 가격 분석 및 규제 프레임워크도 포함됩니다.

보고 범위 및 시장 세분화

Market Definition

Healthcare payer solutions encompass a range of services and technologies designed to streamline administrative processes for insurance companies and other payers in the healthcare industry. These solutions typically include claims processing, payment management, member enrolment, and regulatory compliance tools, aiming to enhance efficiency, accuracy, and cost-effectiveness within the payer ecosystem.           

Healthcare Payer Solutions Market Dynamics

Drivers

• Population Aging and Chronic Disease Burden

As the population ages and chronic diseases become more prevalent, there's a growing demand for payer solutions to effectively manage care. Integrated platforms that enable remote monitoring and personalized care plans are becoming increasingly crucial. These solutions aid in managing conditions like diabetes and hypertension by minimizing hospital admissions and enhancing patient outcomes. Thus, addressing the needs of aging populations and individuals with chronic illnesses becomes paramount in healthcare management strategies.

• Shift towards Value-Based Care

The transition from fee-for-service to value-based care models motivates payers to prioritize solutions fostering care coordination, population health management, and outcomes-based reimbursement. For instance, payers invest in care management platforms integrating patient data from various sources to provide holistic care, thus improving patient outcomes and reducing costs through proactive interventions and tailored treatment plans.

Opportunities

• Consumerization of Healthcare

Payers are responding to rising consumer expectations by investing in user-centric solutions like self-service portals and mobile apps, offering convenient access to healthcare services. For instance, personalized health management tools empower members to track their wellness goals, schedule appointments, and access medical records on-the-go, enhancing overall satisfaction and engagement in their healthcare journey.

• Focus on Data Interoperability

The pressing need for data interoperability in healthcare drives the adoption of payer solutions, facilitating smooth data exchange among various stakeholders such as healthcare providers, insurance companies, and patients, ultimately enhancing collaboration and efficiency in healthcare delivery. For instance, interoperable platforms facilitate integration with Electronic Health Records (EHRs), ensuring swift access to patient information for accurate claims processing and informed decision-making, thereby optimizing healthcare delivery and administrative efficiency. 

Restraints/Challenges

• Data Security Concerns

Healthcare data security is critical due to its sensitivity. Payer solutions must implement rigorous measures to prevent breaches and unauthorized access. This necessity adds complexity and cost to development efforts, underscoring the importance of robust security protocols in safeguarding patient privacy and maintaining trust in healthcare systems.

• Complex Reimbursement Models

Healthcare reimbursement is evolving with diverse models such as fee-for-service, value-based care, and bundled payments. Payer solutions need adaptability to support these models. Flexibility in navigating evolving payment structures is essential. Adaptable solutions ensure effective management and reimbursement processing amid the complexities of modern healthcare financing. 

This market report provides details of new recent developments, trade regulations, import-export analysis, production analysis, value chain optimization, market share, impact of domestic and localized market players, analyses opportunities in terms of emerging revenue pockets, changes in market regulations, strategic market growth analysis, market size, category market growths, application niches and dominance, product approvals, product launches, geographic expansions, technological innovations in the market. To gain more info on the market contact Data Bridge Market Research for an Analyst Brief, our team will help you take an informed market decision to achieve market growth.

Recent Development

• In September 2023, Genpact expanded its collaboration with Amazon Web Services (AWS) to enhance financial crime risk operations through generative AI and large language models. This initiative is poised to provide a competitive advantage by leveraging advanced technologies for improved risk management
• In April 2023, Cognizant extended its partnership with Microsoft in healthcare, offering quick access to advanced technological solutions for healthcare payers and providers. This collaboration aims to streamline claims processing, enhance interoperability, and elevate patient and member experiences, thereby optimizing business processes
• 2022년 3월, IMAT Solutions는 실시간 의료 데이터 관리 및 인구 건강 보고를 타겟으로 하는 새로운 서비스를 출시했습니다. 지불자, 주 전체 조직 및 건강 정보 교환(HIE)은 회사의 NCQA 승인 데이터 집계자 검증(DAV) 지정과 함께 혁신적인 클러스터링 및 SaaS 기반 솔루션의 혜택을 누릴 수 있습니다.
• 2022년 3월, Icertis는 Healthcare Providers를 위한 Icertis Contract Intelligence(ICI)를 출시했습니다. 이는 계약 수명 주기 관리(CLM) 솔루션입니다. 의료 분야에서 디지털 혁신을 가속화하는 데 중점을 두고 있으며, 지불자, 공급업체, 계약 서비스와 같은 복잡한 계약을 현대화하여 의료 서비스 제공자의 원활한 운영을 촉진합니다.

헬스케어 지불자 솔루션 시장 범위

시장은 서비스 유형, 애플리케이션 및 최종 사용자를 기준으로 세분화됩니다. 이러한 세그먼트 간의 성장은 산업의 빈약한 성장 세그먼트를 분석하고 사용자에게 핵심 시장 애플리케이션을 식별하기 위한 전략적 결정을 내리는 데 도움이 되는 귀중한 시장 개요와 시장 통찰력을 제공하는 데 도움이 됩니다.

서비스 유형

• 비즈니스 프로세스 아웃소싱
• 정보기술 아웃소싱
• 지식 프로세스 아웃소싱

 애플리케이션

• 클레임 관리 서비스
• 통합 프런트 오피스 서비스와 백 오피스 운영
• 회원 관리 서비스
• 공급자 관리 서비스
• 청구 및 계정 관리 서비스
• 분석 및 사기 관리 서비스
• 인사 서비스
• 결제 관리 서비스
• 감사 및 분석 시스템

 최종 사용자

• 개인 지불자
• 공공 납부자

Healthcare Payer Solutions 시장 지역 분석/통찰력

위에 언급된 대로 국가, 서비스 유형, 애플리케이션 및 최종 사용자별로 시장을 분석하고 시장 규모에 대한 통찰력과 추세를 제공합니다.

시장 보고서에서 다루는 국가는 미국, 캐나다, 멕시코, 독일, 프랑스, ​​영국, 네덜란드, 스위스, 벨기에, 러시아, 이탈리아, 스페인, 터키, 기타 유럽, 중국, 일본, 인도, 한국, 싱가포르, 말레이시아, 호주, 태국, 인도네시아, 필리핀, 기타 아시아 태평양 지역, 사우디 아라비아, UAE, 남아프리카 공화국, 이집트, 이스라엘, 기타 중동 및 아프리카 지역, 브라질, 아르헨티나, 기타 남미 지역입니다.

아시아 태평양 지역은 성장하는 의료 인프라로 인해 시장에서 가장 높은 성장률을 기록할 것으로 예상됩니다. 이러한 확장은 혁신적인 지불자 솔루션에 대한 수요를 촉진하여 이 지역 전체에서 의료 서비스를 효율적으로 관리하고 제공하고 전반적인 시장 성장을 촉진합니다.

북미는 엄격한 정부 규제와 숙련된 노동력 풀에 힘입어 시장을 지배할 것으로 예상됩니다. 이 지역은 소프트웨어 및 애플리케이션 개발 및 유지 관리와 같은 하이엔드 프로세스 서비스에서 탁월하여 헬스케어 제공에서 혁신과 효율성을 보장합니다.

보고서의 국가 섹션은 또한 개별 시장 영향 요인과 국내 시장의 현재 및 미래 트렌드에 영향을 미치는 규제 변화를 제공합니다. 다운스트림 및 업스트림 가치 사슬 분석, 기술 트렌드 및 포터의 5가지 힘 분석, 사례 연구와 같은 데이터 포인트는 개별 국가의 시장 시나리오를 예측하는 데 사용되는 몇 가지 포인터입니다. 또한 글로벌 브랜드의 존재 및 가용성과 지역 및 국내 브랜드와의 대규모 또는 희소한 경쟁으로 인해 직면한 과제, 국내 관세 및 무역 경로의 영향은 국가 데이터에 대한 예측 분석을 제공하는 동안 고려됩니다.   

의료 인프라 성장 설치 기반 및 신기술 침투

이 시장은 또한 자본 장비에 대한 의료 지출의 모든 국가별 성장, 시장에 대한 다양한 종류의 제품의 설치 기반, 수명선 곡선을 사용한 기술의 영향, 의료 규제 시나리오의 변화 및 시장에 미치는 영향에 대한 자세한 시장 분석을 제공합니다. 이 데이터는 2016-2021년의 과거 기간에 대해 제공됩니다.

경쟁 환경 및 의료비 지불자 솔루션 시장 점유율 분석

시장 경쟁 구도는 경쟁자별 세부 정보를 제공합니다. 포함된 세부 정보는 회사 개요, 회사 재무, 창출된 수익, 시장 잠재력, 연구 개발 투자, 새로운 시장 이니셔티브, 글로벌 입지, 생산 현장 및 시설, 생산 용량, 회사의 강점과 약점, 제품 출시, 제품 폭과 범위, 애플리케이션 우세입니다. 위에 제공된 데이터 포인트는 시장과 관련된 회사의 초점에만 관련이 있습니다.

시장에서 활동하는 주요 기업은 다음과 같습니다.

• 제오메가(미국)
• Verisk Analytics, Inc. (미국)
• 유나이티드헬스 그룹(미국)
• NXGN Management, LLC(미국)
• 맥케슨 코퍼레이션(미국)
• IBM 주식회사(미국)
• 에픽 시스템즈 코퍼레이션(미국)
• eClinicalWorks(미국)
• Cerner Corporation (미국)
• Allscripts Healthcare Solutions, Inc. (미국)
• Aetna, Inc. (미국)
• 인지(미국)
• Accenture(아일랜드)
• DXC Technology Company (미국)
• Wipro(인도)

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