Moteurs : marché BPO des soins de santé en Amérique du Nord
Changements réglementaires aux États-Unis
Les normes réglementaires du système de santé américain sont imposées par des entités privées et publiques aux niveaux fédéral, étatique et national. Ces réformes sont introduites car il existe un besoin constant d'améliorer la qualité, d'élargir l'accès et de contrôler les coûts des soins de santé.
Certains des principaux organismes de réglementation fédéraux sous l'égide du Département américain de la santé et des services sociaux (HHS) comprennent :
- Centres de services Medicare et Medicaid (CMS)
- Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC)
- La Food and Drug Administration (FDA)
Accédez au rapport complet surhttps://databridgemarketresearch.com/reports/north-america-healthcare-bpo-market
Pression pour réduire la hausse des coûts des soins de santé :
Les États-Unis ont le coût des soins de santé le plus élevé par rapport aux autres pays. En 2016, le pays a dépensé environ 3 300 milliards de dollars en soins de santé. Les coûts des soins de santé ont considérablement augmenté ces dernières années aux États-Unis. Ils représentaient 5 % du PIB en 1960, puis 18 % en 2016. Le CMS prévoit que cette tendance ne fera qu'augmenter et atteindra environ 5 700 milliards de dollars d'ici 2026.
Restriction : marché nord-américain du BPO dans le domaine de la santé
Coûts cachés de l’externalisation :
L'externalisation est une pratique courante utilisée par de nombreuses entreprises afin d'acquérir une expertise dans une zone géographique particulière, d'améliorer leurs performances et de fournir à leurs clients un niveau de service supérieur qui ne pourrait être atteint avec une gestion interne.
Cependant, ces dernières années, la transition vers l'externalisation a inclus l'externalisation complète du codage et des dossiers médicaux, des services diététiques et de l'entretien ménager. En fait, de nos jours, des services tels que les services d'urgence, l'imagerie, le laboratoire, les soins infirmiers, la chaîne d'approvisionnement, les ressources humaines ou même l'administration sont externalisés par divers grands hôpitaux américains.
Peur de perdre la visibilité et le contrôle sur le processus métier :
L’un des principaux obstacles à la croissance future du marché de l’externalisation est la perte de visibilité et de contrôle de votre propre entreprise. La perte de contrôle en matière d'externalisation peut entraîner des coûts très élevés avec un produit de qualité inférieure développé en retard. La direction craint souvent que le transfert des finances et de l'administration du back-office à un fournisseur externalisé équivaut à un contrôle de transfert.
OPPORTUNITÉS:
Analyse du Big Data dans le domaine de la santé
La science des données joue un rôle important dans de nombreux secteurs. Face à des quantités massives de données hétérogènes, les algorithmes et systèmes évolutifs d’apprentissage automatique et d’exploration de données sont devenus extrêmement importants pour les data scientists. La croissance du volume, de la complexité et de la vitesse des données entraîne le besoin d’algorithmes et de systèmes d’analyse de données évolutifs.
Le domaine en pleine expansion de l’analyse des mégadonnées a commencé à jouer un rôle central dans l’évolution des pratiques et de la recherche en matière de soins de santé. Il a fourni des outils pour accumuler, gérer, analyser et assimiler de grands volumes de données disparates, structurées et non structurées produites par les systèmes de santé actuels.
Passage aux normes de codification de la CIM-10 et à la prochaine CIM-11
La Classification statistique internationale des maladies et des problèmes de santé connexes (CIM) de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) est un protocole permettant de traduire les diagnostics et autres problèmes de santé dans le dossier médical du patient. La classification des diagnostics à l'aide de la CIM-10 est une exigence nationale obligatoire pour les soins aux patients admis du NHS (APC). La CIM-10-CM est un code alphanumérique à sept caractères dans le domaine des soins de santé. Chaque code commence par une lettre suivie de deux chiffres. Les trois premiers caractères de la CIM-10-CM constituent la catégorie. La catégorie décrit le type général de blessure ou de maladie. La catégorie est suivie d'un point décimal et de la sous-catégorie. Viennent ensuite jusqu'à deux sous-classifications, qui expliquent plus en détail la cause, la manifestation, l'emplacement, la gravité et le type de blessure ou de maladie. Le dernier caractère est l'extension, qui signifie rencontre.
Quelques exemples tirés des systèmes de codage de la CIM-10
- A00-B99 - Maladies infectieuses et parasitaires
- C00-D49 - Tumeurs
- G00-G99 - Maladies du système nerveux
DÉFIS:
Pénurie de main d’œuvre qualifiée
Le secteur de l’externalisation des processus de soins de santé (BPO) est un secteur florissant, mais il est confronté à un certain défi difficile à surmonter. Le BPO dans le secteur de la santé nécessite souvent une main-d’œuvre qualifiée, comme une personne formée au codage médical ou une personne formée en tant que rédacteur médical. Cette personne doit avoir une connaissance approfondie des terminologies médicales. Cependant, le personnel formé pour les BPO de soins de santé est limité. En outre, ils sont souvent incapables de répondre aux demandes toujours croissantes du domaine.
Tendances du marché :
Sur la base des composants, le marché est segmenté en services payeurs, services fournisseurs et services pharmaceutiques. Le segment des payeurs est en outre segmenté en opérations intégrées de front-end et de back-office, gestion des fournisseurs, gestion de la facturation et des comptes, gestion des ressources humaines, gestion des réclamations, gestion de la relation client, gestion opérationnelle/administrative, développement de produits et gestion des soins. Le segment des fournisseurs est en outre segmenté en facturation médicale, codage médical, transcription médicale, finances et comptes, inscription des patients et planification stratégique, surveillance des appareils et gestion du cycle de revenus. Le segment des services pharmaceutiques est en outre segmenté en sous-traitance de fabrication, services de pharmacovigilance, gestion des données cliniques, recherche et développement, services non cliniques, ventes et marketing, gestion de la chaîne d'approvisionnement et logistique, autres fonctions non cliniques et autres. En 2019, le segment des services aux fournisseurs connaît une croissance au TCAC le plus élevé et devrait atteindre l'USD au cours de la période de prévision de 2019 à 2026.
Sur la base de l’utilisateur final, le marché est segmenté en hôpitaux, cliniques dentaires, services publics, sociétés de sciences de la vie, sociétés de dispositifs médicaux, gestionnaires de prestations pharmaceutiques et autres. En 2019, le segment hospitalier connaît une croissance au TCAC le plus élevé et devrait atteindre l'USD au cours de la période de prévision de 2019 à 2026.
Acteurs majeurs : marché nord-américain du BPO dans le domaine de la santé
Certains des principaux acteurs opérant sur ce marché sont Accenture, Cognizant, GeBBS Healthcare Solutions, United Health Group, Firstsource, Charles River, Genpact, Invensis Technologies Pvt Ltd, HCL Technologies Limited, Iqvia, WNS (HOLDINGS) LTD, Pharmaceutical Product Development, LLC., Parexel, Catalent, INC., Lonza, Covance INC., Sutherland Global, INC., Premier BPO, INC., HGS LTD., Boehringer Ingelheim.
