Mercado mundial de servicios de gestión de beneficios farmacéuticos: tendencias de la industria y pronóstico hasta 2030

Análisis y tamaño del mercado de servicios de gestión de beneficios farmacéuticos

El mercado mundial de servicios de gestión de beneficios farmacéuticos está impulsado por el aumento de los costos de la atención médica y la necesidad de controlar los gastos de los medicamentos recetados , lo que lleva a los pagadores de atención médica y a los empleadores a confiar en los servicios de gestión de beneficios farmacéuticos para una gestión de medicamentos rentable. Con un enfoque en la expansión de las redes de farmacias, la gestión de medicamentos especializados y la mejora de la adherencia a la medicación, los servicios de gestión de beneficios farmacéuticos desempeñan un papel fundamental en la optimización del uso de medicamentos. Sin embargo, los desafíos regulatorios, la demanda de transparencia de precios y la consolidación de la industria plantean restricciones, mientras que las oportunidades residen en la integración de la telesalud, la medicina personalizada, los modelos de atención basados ​​en el valor y la expansión global a medida que los servicios de gestión de beneficios farmacéuticos se adaptan a un panorama de atención médica en evolución.                         

Data Bridge Market Research analiza que el mercado de servicios de gestión de beneficios farmacéuticos, que fue de USD 560,93 mil millones en 2022, se espera que alcance los USD 630,35 mil millones para 2030, y se espera que experimente una CAGR del 6,30% durante el período de pronóstico de 2023 a 2030. Los "programas de salud gubernamentales" dominan el segmento del modelo de negocios del mercado global de servicios de gestión de beneficios farmacéuticos debido al aumento de las iniciativas gubernamentales para aumentar la conciencia sobre los servicios de gestión de beneficios farmacéuticos. Además de los conocimientos sobre escenarios de mercado como el valor de mercado, la tasa de crecimiento, la segmentación, la cobertura geográfica y los principales actores, los informes de mercado seleccionados por Data Bridge Market Research también incluyen un análisis profundo de expertos, epidemiología del paciente, análisis de la cartera, análisis de precios y marco regulatorio.

Alcance y segmentación del mercado de servicios de gestión de beneficios farmacéuticos

Definición de mercado

Los servicios de gestión de beneficios farmacéuticos brindan diversas facilidades médicas a los pacientes. Están a cargo de administradores externos (TPAs) que actúan como vínculo entre los farmacéuticos, las compañías de seguros y los solicitantes de seguros y los fabricantes de medicamentos. Ayudan a reducir el precio de los medicamentos, administran las recetas, planifican los mejores planes de salud para los pacientes ofreciendo descuentos y reembolsos. Ofrecen medicamentos a precios asequibles en comparación con los que venden las farmacias minoristas.            

Dinámica del mercado global de servicios de gestión de beneficios farmacéuticos

Conductores

• Aumento de enfermedades crónicas

La creciente prevalencia de enfermedades crónicas en todo el mundo, como diabetes, enfermedades cardiovasculares y cáncer, ha provocado una mayor demanda de medicamentos con receta. Los PBMS desempeñan un papel crucial para garantizar el acceso a los medicamentos necesarios y, al mismo tiempo, controlar los costos tanto para los pacientes como para los pagadores de atención médica.

• Ampliación de la cobertura del seguro de salud

Los esfuerzos por ampliar la cobertura de los seguros de salud, en particular en regiones como Estados Unidos con la implementación de la Ley de Atención Médica Asequible (ACA), han aumentado el número de personas con acceso a los beneficios de medicamentos recetados. Esto ha impulsado la demanda de servicios de PBM para gestionar y administrar de manera eficiente estos beneficios.

• Crecimiento de productos farmacéuticos especiales 

El crecimiento de los medicamentos especializados, que se utilizan para tratar enfermedades complejas y poco frecuentes, es un factor importante para los PBM. Estos medicamentos suelen tener precios elevados y requieren una manipulación y distribución especializadas. Los PBM ayudan en la gestión de los beneficios de los medicamentos especializados, incluidas las autorizaciones previas, los programas de apoyo a los pacientes y las estrategias de contención de costos.

• Creciente inversión en centros de salud

Otro factor importante que fomenta el crecimiento del mercado es la creciente atención a la mejora de las condiciones de los centros de atención sanitaria y la mejora de la infraestructura sanitaria en general. El creciente número de asociaciones y colaboraciones estratégicas entre los actores públicos y privados en relación con la financiación y la aplicación de nuevas y mejores tecnologías está creando otras oportunidades de mercado lucrativas.  

Oportunidades

• Demanda creciente de servicios de farmacia especializada

Con la creciente prevalencia de enfermedades raras y complejas, existe una creciente demanda de productos farmacéuticos especializados. Los PBM tienen la oportunidad de ampliar sus servicios para gestionar de manera eficaz los beneficios de los medicamentos especializados. Esto incluye brindar apoyo para autorizaciones previas, educación de los pacientes, monitoreo de la adherencia y distribución rentable de medicamentos especializados.

• Modelos de atención basados ​​en el valor

El cambio hacia una atención basada en el valor, que enfatiza los resultados y la satisfacción del paciente por sobre los modelos de pago por servicio, crea una oportunidad para que los PBM adapten sus servicios a estos nuevos modelos de pago. Los PBM pueden trabajar con los proveedores de atención médica para desarrollar contratos basados ​​en el valor que recompensen los resultados positivos para el paciente y la gestión rentable de los medicamentos.

Restricciones/Desafíos

• Proceso complejo de regulación 

La industria de PBM opera en un entorno altamente regulado, sujeto a políticas y regulaciones gubernamentales cambiantes. Cumplir con estas regulaciones puede ser complejo y costoso. Además, los cambios en la legislación de atención médica pueden afectar las operaciones y la rentabilidad de PBM.

• Presiones sobre los precios de los medicamentos

La presión constante para reducir los precios de los medicamentos y los costos de la atención médica puede limitar los márgenes de ganancia de los PBM. Negociar precios favorables con los fabricantes farmacéuticos y, al mismo tiempo, mantener la calidad de la atención puede ser un acto de equilibrio delicado.

• Aumento de los costes de los medicamentos de venta con receta

Uno de los principales desafíos para los PBM es el continuo aumento de los costos de los medicamentos recetados. Los fabricantes farmacéuticos a menudo lanzan al mercado medicamentos y especialidades de alto costo, lo que puede aumentar significativamente los gastos de atención médica. Los PBM deben encontrar formas de gestionar estos costos y, al mismo tiempo, garantizar el acceso de los pacientes a los medicamentos necesarios.

• Desafíos constantes en la gestión de formularios de medicamentos

Los PBMS administran formularios de medicamentos, que son listas de medicamentos preferidos para planes de salud específicos. Equilibrar las opciones rentables con la prestación de la mejor atención a los pacientes es un desafío constante. Garantizar que los formularios se actualicen para incluir tratamientos nuevos y efectivos también puede ser complejo.

Este informe sobre el mercado global de servicios de gestión de beneficios farmacéuticos proporciona detalles de los nuevos desarrollos recientes, regulaciones comerciales, análisis de importación y exportación, análisis de producción, optimización de la cadena de valor, participación de mercado, impacto de los actores del mercado nacional y localizado, analiza las oportunidades en términos de bolsillos de ingresos emergentes, cambios en las regulaciones del mercado, análisis estratégico del crecimiento del mercado, tamaño del mercado, crecimientos del mercado de categorías, nichos de aplicación y dominio, aprobaciones de productos, lanzamientos de productos, expansiones geográficas, innovaciones tecnológicas en el mercado. Para obtener más información sobre el mercado global de servicios de gestión de beneficios farmacéuticos, comuníquese con Data Bridge Market Research para obtener un informe de analista; nuestro equipo lo ayudará a tomar una decisión de mercado informada para lograr el crecimiento del mercado.

Acontecimientos recientes

• En octubre de 2022, Omnicell, Inc., un proveedor de herramientas de gestión y adherencia a la medicación para sistemas de salud y farmacias, lanzó Specialty Pharmacy Services, una oferta integral diseñada para ayudar a los sistemas de salud a lanzar y/u optimizar una farmacia especializada totalmente administrada y propiedad del hospital.
• En marzo de 2022, ProdigyRx, un administrador de beneficios de farmacia, lanzó sus operaciones comerciales que ofrecen servicios de PBM y soluciones clínicas para aseguradoras de compensación para trabajadores, administradores externos y empleadores autoasegurados/administrados.

Alcance del mercado global de servicios de gestión de beneficios farmacéuticos

El mercado global de servicios de gestión de beneficios farmacéuticos está segmentado en función del tipo, modelo de negocio, aplicación, servicio y usuario final. El crecimiento entre estos segmentos le ayudará a analizar los segmentos de crecimiento reducido en las industrias y brindará a los usuarios una valiosa descripción general del mercado y conocimientos del mercado para ayudarlos a tomar decisiones estratégicas para identificar las principales aplicaciones del mercado.

Tipo

• Planes de salud comerciales
• Planes de empleador autoasegurados
• Planes de la Parte D de Medicare
• Programa de beneficios de salud para empleados federales
• Planes para empleados del gobierno estatal

Modelo de negocio

• Programas de salud del gobierno
• Programas patrocinados por empleadores
• Gestión de seguros de salud

Solicitud

• Servicios de farmacia por correo
• Servicios de farmacia sin correo

Servicio

• Servicios de farmacia minorista
• Servicios de farmacia especializada
• Diseño y consulta de planes de beneficios
• Procesamiento de reclamos de farmacias en red
• Atención Farmacéutica a Domicilio
• Revisión de la utilización de medicamentos
• Gestión del formulario de medicamentos
• Servicios de análisis de datos médicos y de medicamentos
• Otros

Usuario final

• Proveedores de atención médica
• Empleadores
• Fabricantes de medicamentos
• Otros

Análisis y perspectivas regionales del mercado global de servicios de gestión de beneficios farmacéuticos

Se analiza el mercado global de servicios de gestión de beneficios farmacéuticos y se proporcionan información y tendencias del tamaño del mercado por país, tipo, modelo de negocio, aplicación, servicio y usuario final como se menciona anteriormente.

Los países cubiertos en el informe de mercado global de servicios de gestión de beneficios farmacéuticos son EE. UU., Canadá, México, Alemania, Italia, Reino Unido, Francia, España, Países Bajos, Bélgica, Suiza, Turquía, Rusia, Resto de Europa, Japón, China, India, Corea del Sur, Australia, Singapur, Malasia, Tailandia, Indonesia, Filipinas, Resto de Asia-Pacífico, Brasil, Argentina, Resto de Sudamérica, Sudáfrica, Arabia Saudita, Emiratos Árabes Unidos, Egipto, Israel, Resto de Medio Oriente y África.

América Latina domina el mercado global de servicios de gestión de beneficios farmacéuticos debido al aumento de los programas de salud gubernamentales y las compañías de seguros de salud que combinan y utilizan diversos recursos en el mercado para brindar beneficios de atención médica a los miembros en esta región.   

Se espera que Asia-Pacífico (APAC) sea testigo de un crecimiento significativo en el mercado global de servicios de gestión de beneficios farmacéuticos durante el período de pronóstico de 2023 a 2030 debido al aumento de la demanda de tecnologías avanzadas en servicios de gestión de beneficios farmacéuticos.

La sección de países del informe también proporciona factores de impacto de mercado individuales y cambios en la regulación en el mercado a nivel nacional que afectan las tendencias actuales y futuras del mercado. Puntos de datos como análisis de la cadena de valor aguas abajo y aguas arriba, tendencias técnicas y análisis de las cinco fuerzas de Porter, estudios de casos son algunos de los indicadores utilizados para pronosticar el escenario del mercado para países individuales. Además, la presencia y disponibilidad de marcas globales y sus desafíos enfrentados debido a la competencia grande o escasa de las marcas locales y nacionales, el impacto de los aranceles nacionales y las rutas comerciales se consideran al proporcionar un análisis de pronóstico de los datos del país.   

Crecimiento de la base instalada de infraestructura sanitaria y penetración de nuevas tecnologías

El mercado global de servicios de gestión de beneficios farmacéuticos también le proporciona un análisis detallado del mercado para cada país: el crecimiento del gasto sanitario en equipos de capital, la base instalada de diferentes tipos de productos para el mercado global de servicios de gestión de beneficios farmacéuticos, el impacto de la tecnología mediante curvas de línea de vida y los cambios en los escenarios regulatorios de la atención médica y su impacto en el mercado global de servicios de gestión de beneficios farmacéuticos. Los datos están disponibles para el período histórico 2015-2020.

Análisis del panorama competitivo y de la cuota de mercado global de los servicios de gestión de beneficios farmacéuticos

El panorama competitivo del mercado global de servicios de gestión de beneficios farmacéuticos proporciona detalles por competidor. Los detalles incluidos son una descripción general de la empresa, las finanzas de la empresa, los ingresos generados, el potencial de mercado, la inversión en investigación y desarrollo, las nuevas iniciativas de mercado, la presencia global, los sitios e instalaciones de producción, las capacidades de producción, las fortalezas y debilidades de la empresa, el lanzamiento de productos, la amplitud y variedad de productos, el dominio de las aplicaciones. Los puntos de datos anteriores proporcionados solo están relacionados con el enfoque de las empresas en relación con el mercado global de servicios de gestión de beneficios farmacéuticos.

Algunos de los principales actores que operan en el mercado global de servicios de gestión de beneficios farmacéuticos son:

• Cigna (Estados Unidos)
• CVS Health (Estados Unidos)
• Grupo UnitedHealth (Estados Unidos)
• Anthem, Inc. (Estados Unidos)
• Corporación Centene (Estados Unidos)
• DST Systems, Inc. (Estados Unidos)
• Plan de salud de la Fundación Kaiser, Inc. (Estados Unidos)
• Magellan Health, Inc. (Estados Unidos)
• Corporación McKesson (Estados Unidos)
• MedImpact Direct, LLC. (Estados Unidos)
• Micro Merchant Systems, Inc. (Estados Unidos)
• Prime Therapeutics LLC (Estados Unidos)
• Rite Aid Corp. (Estados Unidos)
• TrialCard Incorporated (Estados Unidos)
• Walgreens Boots Alliance, Inc. (Estados Unidos)  

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