برامج التشغيل: سوق BPO للرعاية الصحية في أمريكا الشمالية
التغييرات التنظيمية في الولايات المتحدة
يتم فرض المعايير التنظيمية في نظام الرعاية الصحية في الولايات المتحدة من قبل كيانات خاصة وعامة على المستوى الفيدرالي ومستوى الولايات والمستوى الوطني. يتم إدخال هذه الإصلاحات نظرًا لوجود حاجة مستمرة لتعزيز الجودة وتوسيع نطاق الوصول والتحكم في التكاليف في مجال الرعاية الصحية.
تشمل بعض المنظمات التنظيمية الفيدرالية الرئيسية تحت مظلة وزارة الصحة والخدمات الإنسانية بالولايات المتحدة (HHS) ما يلي:
- مراكز الرعاية الطبية والخدمات الطبية (CMS)
- مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC)
- إدارة الغذاء والدواء (FDA)
الوصول إلى التقرير الكامل فيhttps://databridgemarketresearch.com/reports/north-america-healthcare-bpo-market
الضغط من أجل خفض تكاليف الرعاية الصحية المتزايدة:
تتمتع الولايات المتحدة بأعلى تكلفة للرعاية الصحية مقارنة بالدول الأخرى. وفي عام 2016، أنفقت البلاد حوالي 3.3 تريليون دولار على الرعاية الصحية. زادت تكاليف الرعاية الصحية بشكل كبير خلال السنوات القليلة الماضية في الولايات المتحدة، حيث كانت تبلغ 5٪ من الناتج المحلي الإجمالي في عام 1960 وارتفعت إلى 18٪ في عام 2016. ويتوقع CMS أن هذا الاتجاه سيرتفع فقط وسيصل إلى حوالي 5.7 تريليون دولار بحلول عام 2026.
ضبط النفس: سوق BPO للرعاية الصحية في أمريكا الشمالية
التكاليف الخفية للاستعانة بمصادر خارجية:
الاستعانة بمصادر خارجية هي ممارسة شائعة تستخدمها العديد من الشركات من أجل اكتساب الخبرة في منطقة جغرافية معينة، وتحسين الأداء وتوفير مستوى أكبر من الخدمة لعملائها والتي لا يمكن تحقيقها من خلال الإدارة الداخلية.
ومع ذلك، في السنوات الأخيرة، شمل التحول إلى الاستعانة بمصادر خارجية الاستعانة بمصادر خارجية كاملة للترميز والسجلات الطبية، والخدمات الغذائية والتدبير المنزلي. في الواقع، يتم الاستعانة بمصادر خارجية في الوقت الحاضر لخدمات مثل خدمات الطوارئ أو التصوير أو المختبر أو التمريض أو سلسلة التوريد أو الموارد البشرية أو حتى الإدارة من قبل العديد من المستشفيات الرائدة في الولايات المتحدة.
الخوف من فقدان الرؤية والسيطرة على سير العمل:
أحد أكبر القيود في النمو المستقبلي لسوق الاستعانة بمصادر خارجية هو فقدان الرؤية والتحكم في عملك الخاص. يمكن أن يعني فقدان السيطرة على الاستعانة بمصادر خارجية تكاليف باهظة للغاية مع منتج دون المستوى الذي تم تطويره في وقت متأخر عن الجدول الزمني. في كثير من الأحيان تخشى الإدارة من أن نقل تمويل وإدارة المكتب الخلفي إلى مزود الاستعانة بمصادر خارجية يساوي التحكم في النقل.
فرص:
تحليلات البيانات الضخمة في الرعاية الصحية
يلعب علم البيانات دورًا مهمًا في العديد من الصناعات. في مواجهة كميات هائلة من البيانات غير المتجانسة، أصبح التعلم الآلي القابل للتطوير وخوارزميات وأنظمة استخراج البيانات في غاية الأهمية لعلماء البيانات. يؤدي نمو حجم البيانات وتعقيدها وسرعتها إلى زيادة الحاجة إلى خوارزميات وأنظمة تحليل البيانات القابلة للتطوير.
بدأ مجال تحليلات البيانات الضخمة الذي يتوسع بسرعة في لعب دور محوري في تطور ممارسات وأبحاث الرعاية الصحية. لقد وفرت أدوات لتجميع وإدارة وتحليل واستيعاب كميات كبيرة من البيانات المتباينة والمنظمة وغير المنظمة التي تنتجها أنظمة الرعاية الصحية الحالية.
التحول إلى معايير الترميز ICD-10 وICD-11 القادمة
يعد التصنيف الإحصائي الدولي للأمراض والمشاكل الصحية ذات الصلة (ICD) التابع لمنظمة الصحة العالمية (WHO) بمثابة بروتوكول أثناء ترجمة التشخيصات والمشاكل الصحية الأخرى ذات الصلة في السجل الطبي للمريض. يعد تصنيف التشخيصات باستخدام ICD-10 متطلبًا وطنيًا إلزاميًا لرعاية المرضى المقبولين في NHS (APC). ICD-10-CM هو رمز أبجدي رقمي مكون من سبعة أحرف في مجال الرعاية الصحية. يبدأ كل رمز بحرف، متبوعًا برقمين. الأحرف الثلاثة الأولى من ICD-10-CM هي الفئة. تصف الفئة النوع العام للإصابة أو المرض. تتبع الفئة فاصلة عشرية والفئة الفرعية. ويتبع ذلك ما يصل إلى تصنيفين فرعيين، يوضحان بشكل أكبر سبب الإصابة أو المرض ومظاهرها وموقعها وشدتها ونوعها. الحرف الأخير هو الامتداد، وهو ما يعني اللقاء.
بعض الأمثلة من أنظمة الترميز ICD-10
- A00-B99 - الأمراض المعدية والطفيلية
- C00-D49 - الأورام
- G00-G99 - أمراض الجهاز العصبي
التحديات:
ندرة القوى العاملة الماهرة
تعد صناعة الاستعانة بمصادر خارجية لمعالجة أعمال الرعاية الصحية (BPO) صناعة مزدهرة ولكنها تواجه تحديًا معينًا يصعب التغلب عليه. غالبًا ما تتطلب عملية BPO للرعاية الصحية عمالة ماهرة مثل الشخص الذي تم تدريبه على الترميز الطبي أو الشخص الذي تم تدريبه ككاتب طبي. يجب أن يكون لدى هذا الشخص معرفة عميقة بالمصطلحات الطبية. ومع ذلك، هناك عدد محدود من الموظفين المدربين على BPOs في مجال الرعاية الصحية. كما أنهم غالبًا ما يكونون غير قادرين على مواكبة متطلبات هذا المجال المتزايدة باستمرار.
اتجاهات السوق:
على أساس المكون، يتم تقسيم السوق إلى خدمات الدافع، وخدمات المزودين، والخدمات الصيدلانية. يتم تقسيم قطاع الدافع أيضًا إلى عمليات متكاملة للواجهة الأمامية والمكاتب الخلفية، وإدارة مقدمي الخدمة، وإدارة الفواتير والحسابات، وإدارة الموارد البشرية، وإدارة المطالبات، وإدارة علاقات العملاء، والإدارة التشغيلية/الإدارية، وتطوير المنتجات وإدارة الرعاية. يتم تقسيم قطاع المزود أيضًا إلى الفواتير الطبية، والترميز الطبي، والنسخ الطبي، والتمويل والحسابات، وتسجيل المرضى والتخطيط الاستراتيجي، ومراقبة الأجهزة، وإدارة دورة الإيرادات. يتم تقسيم قطاع الخدمات الصيدلانية أيضًا إلى الاستعانة بمصادر خارجية للتصنيع، وخدمات التيقظ الدوائي، وإدارة البيانات السريرية، والبحث والتطوير، والخدمات غير السريرية، والمبيعات والتسويق، وإدارة سلسلة التوريد والخدمات اللوجستية، وغيرها من الوظائف غير السريرية وغيرها. في عام 2019، ينمو قطاع خدمات مقدمي الخدمات بأعلى معدل نمو سنوي مركب ومن المتوقع أن يصل إلى الدولار الأمريكي في الفترة المتوقعة من 2019 إلى 2026.
على أساس المستخدم النهائي، يتم تقسيم السوق إلى المستشفيات وعيادات الأسنان والخدمات العامة وشركات علوم الحياة وشركات الأجهزة الطبية ومديري منافع الصيدلة وغيرها. في عام 2019، ينمو قطاع المستشفيات بأعلى معدل نمو سنوي مركب ومن المتوقع أن يصل إلى الدولار الأمريكي في الفترة المتوقعة من 2019 إلى 2026.
اللاعبون الرئيسيون: سوق BPO للرعاية الصحية في أمريكا الشمالية
بعض المشاركين البارزين العاملين في هذا السوق هم Accenture، Cognizant، GeBBS Healthcare Solutions، United Health Group، Firstsource، Charles River، Genpact، Invensis Technologies Pvt Ltd، HCL Technologies Limited، Iqvia، WNS (HOLDINGS) LTD، تطوير المنتجات الصيدلانية، LLC.، Parexel، Catalent، INC، Lonza، Covance INC.، Sutherland Global، INC.، Premier BPO، INC.، HGS LTD.، Boehringer Ingelheim.
