介绍
不孕症是指在 12 个月的正常性交后仍无法怀孕，这是全球范围内的一大问题，影响着大约六分之一的育龄期人群。大约 85% 的不孕夫妇可以确定一个可识别的原因，通常归因于排卵功能障碍、男性因素不孕症和输卵管疾病。一般来说，男性不育症是由精液排出问题、精子水平低以及精子形态或活力异常引起的。术语“不明原因不孕症”是指剩余的 15%，其中生育问题很难与特定因素联系起来。吸烟和肥胖等生活和环境因素被认为是可能对生育能力产生负面影响的因素。排卵疾病占不孕症诊断的约 25%，在约 70% 的无排卵病例中，通常与多囊卵巢模式有关。不孕症分为原发性不孕症（无法生育）和继发性不孕症（之前不孕症后仍难以生育）。提供全面的生育护理、评估预防、建议和治疗至关重要。
尽管如此，获得类似护理的机会仍然很遥远，特别是在低收入和中等收入国家，这些国家的公共医疗保健经常未能优先考虑生育服务，这对实现不变的生殖健康支持构成了相当大的挑战。
不孕不育期间的心理复杂性
评估不孕女性所经历的情绪困扰超出了个人经历，显着影响了更广泛的家庭动态。基于自我报告的措施往往由于“假装好”的倾向而容易出现漏报，而在不孕不育治疗的乐观开始时进行的评估增加了准确衡量心理风险的复杂性。不孕女性和生育女性之间的焦虑和抑郁症状，最近利用结构化精神病学访谈的研究发现，在与不孕不育作斗争的女性中，精神症状的患病率更高。
处理不孕症的女性所感受到的情感负担在整个家庭关系中产生共鸣。与无法自然受孕相关的普遍悲伤感和空虚感深刻地影响着家庭动态，塑造了伴侣之间的关系以及与大家庭成员的互动。生育治疗的压力和怀孕的压力可能会使婚姻关系紧张，导致关系紧张、相互指责，并重新评估伴侣关系中的角色。
不孕不育的影响不仅限于情绪，还涉及经济因素，对治疗的看法会影响家庭的经济状况。不孕不育治疗的高昂费用加上潜在的情绪风险，可能导致家庭在资源分配和财务优先事项方面做出谨慎的决定。
随着个人接受生育治疗，对家庭动态的影响变得不那么明显。治疗失败不仅会增加个人的焦虑和抑郁，还会导致家庭关系紧张。有趣的是，一个人变得越抑郁，他们开始或继续生育治疗的可能性就越小。这一受心理因素影响的决定不仅会影响个人的经历，还会对家庭产生连锁反应。
不孕不育带来的情感挑战超出了个人感受，并深刻影响了家庭动态。配偶关系的紧张、家庭角色的重新评估以及财务影响强调需要全面了解不孕不育对个人及其家庭的多方面影响。认识到这些挑战对于为那些经历复杂的不孕之旅的人提供全面的支持和护理至关重要。
不孕不育的原因是什么？
男性不育的原因：
- 精液产生和射精的问题可能由多种因素引起，例如生殖系统阻塞或荷尔蒙失衡。这些因素会扰乱精液产生和释放的正常过程。
- 精子数量低的原因可能包括荷尔蒙失衡、遗传因素、感染或接触环境毒素
- 精子形态异常遗传因素、感染或精子发育过程中的荷尔蒙失衡可能导致精子形状不规则
- 精子活力受损遗传问题、荷尔蒙失衡或生殖系统的结构问题都会影响精子运动
- 荷尔蒙状况紊乱内分泌失调或垂体或甲状腺问题可能导致荷尔蒙失衡，影响精子的产生
- 感染 性传播感染 (STI) 或生殖器官的其他感染会损害精子
- 遗传因素 遗传条件，类似于 Klinefelter 模式或染色体微缺失，会影响精子发育
- 过量饮酒和吸烟可能会导致氧化应激，损害精子
- 接触环境毒物长期接触某些化学物质或毒物（例如杀菌剂或人造化学物质）可能会损害精子
女性不孕的原因：
- 多囊卵巢综合症 (PCOS)：荷尔蒙失衡、胰岛素抵抗和遗传因素可能导致排卵不规律
- 子宫肌瘤：确切病因尚不清楚，但遗传因素、荷尔蒙失衡和家族病史可能起一定作用
- 子宫形状异常：先天异常或发育问题可能导致子宫形状不规则
- 输卵管阻塞或受损：盆腔炎 (PID)、子宫内膜异位症或既往手术可能会导致输卵管疤痕或阻塞
- 子宫外生长：确切原因尚不清楚，但遗传倾向和免疫系统功能障碍等因素可能会导致
- 荷尔蒙水平紊乱：甲状腺疾病或多囊卵巢综合症 (PCOS) 等疾病会影响荷尔蒙平衡
- 卵子质量和数量下降：衰老会降低卵子的数量和质量，使受孕变得更加困难
- 压力和心理因素：压力会影响荷尔蒙平衡并干扰生殖过程
- 慢性疾病：糖尿病或自身免疫性疾病等疾病会影响生育能力
不孕不育的主要类别
- 排卵功能障碍
高级生殖医学和妇科的医生在解决与不孕相关的月经不调和排卵功能障碍方面拥有丰富的经验和专业知识。
排卵是指卵子从卵巢中释放出来，这是精子受精的关键步骤。排卵功能障碍是不孕的一个重要因素，包括排卵不发生、不频繁发生或排卵不规则的情况。
排卵是指卵巢卵泡发育不良或不排卵，一些女性可能会经历几个月的无月经，而另一些女性即使没有排卵也会来月经。无排卵的原因包括荷尔蒙失衡、饮食失调以及其他疾病，有些病例无法解释。
少排卵是指排卵不规律，导致月经周期长于 21 至 35 天的典型范围的疾病。
- 输卵管性不孕
输卵管性不孕症占不孕症病例的很大一部分，从11%到67%不等，是由输卵管阻塞或输卵管功能受损等因素引起的。已确定的危险因素包括性传播感染史、宫颈发育不良、腹部手术或腹内感染。主要诊断工具子宫输卵管造影 (HSG) 强调，与水溶性替代品相比，油溶性造影剂表现出更高的妊娠率。补充诊断方法包括宫腔超声检查和彩色插管腹腔镜检查。
双侧阻塞的决策涉及细致入微的考虑，包括年龄、不孕持续时间、并发诊断、既往妊娠结局、期望妊娠、输卵管疾病的程度和财务考虑。尽管手术和体外受精 (IVF) 之间缺乏高质量的比较试验，但两者之间的选择取决于患者年龄、不孕持续时间、并发诊断、先前妊娠成功率、期望妊娠次数、程度等因素。输卵管疾病和经济限制。
在涉及输卵管积水的病例中，体外受精前的手术干预已被证明可以显着提高临床妊娠率，从而做出对于最佳结果至关重要的战略决策。
- 子宫和宫颈因素
子宫和宫颈因素是生殖结果的关键考虑因素，其影响超出了不孕不育的范围，尤其与流产和早产等问题有关。子宫腔异常，包括子宫内膜息肉、平滑肌瘤、子宫内粘连和纵隔子宫等先天性畸形，与不良后果相关。子宫超声造影 (SHG) 成为一种卓越的诊断工具，其敏感性为 91%，特异性为 84%，超越子宫输卵管造影 (HSG) 和经阴道超声。对疑似先天畸形的进一步评估需要进行盆腔磁共振成像或 3 维超声检查。尽管缺乏强有力的证据支持常规宫腔镜检查作为超声或 HSG 正常的女性不孕症的诊断措施，但子宫腔缺陷的矫正手术是改善生殖结果的常见做法。
宫颈因素不孕症的特征是解剖异常、术后疤痕或影响精子发育的宫颈粘液减少。虽然先天性宫颈异常很少见，但宫颈狭窄可能是由环形电外科切除手术或针对宫颈肿瘤的宫颈锥体活检等手术引起的。然而，现有关于宫颈手术对生育影响的研究在样本量、随访时间和手术细节方面存在局限性。不建议进行性交后测试，该测试历来用于评估性交后粘液中精子的活力。
为什么解决不孕不育问题很重要？
确保每个人享有可达到的最高身心健康标准是一项固有权利。这包括决定儿童数量、时间和间隔的自由。不幸的是，不孕不育问题得不到解决，对实现这些基本人权构成了直接障碍。
对不孕不育管理的需求是多种多样的，包括处于各种关系动态中的个人和夫妇，例如异性恋和同性伙伴关系、老年人口、戒断性关系的个人以及患有特定医疗状况的人。对包容性生育护理服务的承诺不仅在道德上是必要的，而且对于纠正医疗保健获取方面现有的差异也至关重要，特别是在面临社会经济挑战的边缘化人群中。
减少性别差异是解决不孕不育问题的一个重要方面。虽然男女都可能经历不孕症，但社会观念给女性带来了不成比例的负担，导致一系列不良后果。不孕夫妇（主要是女性）面临着暴力、离婚、耻辱、情绪压力、抑郁、焦虑和自尊心下降等社会影响。解决不孕不育问题成为缓解性别差异和促进个人和夫妇整体福祉的关键战略。
在某些社会背景下，对不孕不育的恐惧可能会阻碍避孕药具的使用，因为由于普遍的社会规范，个人可能会感到有压力过早地证明自己的生育能力。教育举措和宣传活动对于消除错误信息、促进对生育和不孕不育患病率及其决定因素的细致了解至关重要。这些干预措施有助于减轻不当的社会压力，使个人能够做出明智的生殖选择，并有助于建立更加公平和公正的医疗保健环境。
不孕不育对女性健康和福祉的影响
潜在的社会期望偏差，即个人可能以更有利的方式展现自己，特别是在心理健康方面。在不孕症的情况下，这种偏见可能会加剧，因为与心理健康相关的社会期望或耻辱可能会影响女性淡化她们的痛苦程度。
另一个需要考虑的因素是评估的时间安排。女性在开始不孕不育治疗之前可能会感受到希望或更加乐观，这可能会影响自我报告措施。追踪一段时间内的痛苦程度（包括治疗前和停药后）的纵向研究可以更全面地了解心理影响。
与不孕不育药物相关的心理症状，如焦虑、抑郁和烦躁，又增加了一层复杂性。区分不孕症本身的心理影响和药物的副作用变得具有挑战性。这强调了综合评估的重要性，既要考虑个人的心理健康状况，也要考虑他们正在接受的医疗的潜在影响。
在研究设计方面，应对这些挑战需要仔细考虑。跟踪个人不孕不育历程的纵向研究，包括治疗前后的时期，可以提供更细致的了解。此外，控制药物效应等变量并考虑焦虑和抑郁之外的一系列心理症状可以提高评估的有效性。
不孕不育是一种涉及生物、心理和社会层面的多方面经历。痛苦可能源于多种来源，包括社会期望、人际关系压力和个人期望。考虑到这些多个维度的综合评估对于更准确地描述接受不孕症治疗的女性所经历的痛苦至关重要。总之，有必要采取细致而全面的方法来应对评估不孕妇女痛苦程度的挑战。
不孕不育综合治疗方法
不孕不育是一个全球性问题，最近的一份报告表明，有 25 名有生育问题的女性患有排卵不规律。吸烟人群已经表现出生育能力下降的症状，这促使人们加大对探索和开发调节的支持，以了解原因并开发治疗药物。
Data Bridge Market Research 预测，2022 年至 2029 年的预测期内，不孕不育治疗市场的复合年增长率为 8.03%。这表明 2021 年为 15 亿美元，预计到 2029 年将达到 27.8 亿美元。”由于技术进步、人们对 ART 的关注度不断提高，以及全球范围内对基于微生物组的治疗方法的探索和开发的支持增加，“ART（ART）”在不孕不育治疗需求的运营中占据主导地位。
要进一步了解该研究，请访问： https://www.databridgemarketresearch.com/zh/reports/global-infertility-treatment-market
男性治疗
外科手术
- 精索静脉曲张修复 精索静脉曲张的特点是阴囊增大，会阻碍精子的产生。精索静脉曲张是一种外科手术，旨在改善这种情况，从而提高生育能力。
- 输精管切除术逆转 这种手术涉及输精管切除术后输精管的重新连接，从而使精子更容易通过并有可能恢复生育能力。
治疗感染
- 影响生殖道的感染可能会损害生育能力。抗生素被指定为治疗类似于附睾炎或前列腺炎的感染的策略。但值得注意的是，感染治疗后可能无法保证生育能力的完全恢复。
性交问题的治疗
- 勃起功能障碍和不合时宜的注射可能会严重影响生育能力。可以建议采取具体措施或安慰措施来彻底解决这些问题，从而通过自然方式增强成功的普遍性的可能性。
激素治疗和细节
- 荷尔蒙失衡是生育并发症的一个重要因素。可以指定激素缓解疗法或药物干预来调节激素状况，从而在不平衡的情况下促进生育能力的提高。
支持的生殖技术（ART）
- 正如所阐明的，ART 包含一系列旨在增强通用性的方法
- 宫内人工授精 (IUI) 在此过程中，精子在排卵期严格直接放入子宫。
- 体外受精 (IVF) 该系统涉及卵子的体外受精，然后将发育良好的胚胎植入子宫。
- 胞浆内单精子注射 (ICSI) 将单个精子精确地植入卵子以加速受精过程的复杂过程。
- 精子回收技术在精液中不含精子的情况下，采用专门的程序直接从睾丸或附睾中回收精子以应用于 ART。
女性治疗
药物干预
- 克罗米芬 这种药物可在排卵不规律或无排卵的情况下刺激排卵。
- 他莫昔芬 定位为克罗米芬的替代品，特别是对于遇到排卵困难的个体。
- 二甲双胍对诊断患有多囊卵巢综合征 (PCOS) 的女性具有疗效。
- 促性腺激素药物经过战略设计，旨在诱导女性排卵，并有可能提高男性的生育能力。
- 促性腺激素释放激素和多巴胺激动剂是促进排卵的处方药物。
外科手术：
- 输卵管手术：针对输卵管阻塞或疤痕的病例进行手术干预，旨在修复。该手术的成功取决于输卵管损伤的程度，以及包括宫外孕在内的潜在并发症。
- 子宫内膜异位症、子宫肌瘤和多囊卵巢综合征：腹腔镜手术用于治疗子宫内膜异位症、切除粘膜下子宫肌瘤，对于多囊卵巢综合征，当排卵药物无效时，可进行腹腔镜卵巢打孔术。
辅助受孕：
- 宫腔内授精 (IUI)：该过程涉及收集、清洗并通过细塑料管将精子策略性地插入子宫，通常称为人工授精。
- 体外受精 (IVF)：使用生育药物刺激卵巢，促使取出多个卵子，然后在实验室环境中使卵子受精。然后将所得胚胎送回子宫以治疗不孕。
濒危物种的激增和对改良后代的需求不断增加是推动兽医体外受精（IVF）市场扩张的主要催化剂。有效兽医体外受精技术的技术进步和创新预计将推动市场增长。
Data Bridge Market Research 分析称，兽医体外受精 (IVF) 预计 2022-2029 年市场复合年增长率为 5.23%。全球兽医体外受精 (IVF) 市场报告概述了关键细分市场，包括产品类型（试剂、设备、服务）、技术（人工授精、胚胎移植）和最终用户（生育诊所、医院、研究实验室、冷冻库） 。从地理上看，它横跨北美、欧洲、亚太、南美、中东和非洲。该报告深入研究了行业趋势，可能涵盖了最新的创新，并提供了市场增长预测。通过关注兽医体外受精市场的动态性质，利益相关者可以深入了解新出现的机遇和挑战。这种全面的分析对于兽医生殖技术领域的明智决策至关重要。
要了解有关该研究的更多信息，请访问：https://www.databridgemarketresearch.com/zh/reports/global-veterinary-ivf-market
结论
总之，对不孕症错综复杂维度的探索揭示了一幅以心理、生理和社会错综复杂为特征的景观。其影响超出了个人范围，渗透到家庭动态中，因此需要采取全面的方法来解决这个普遍存在的问题。不孕症固有的微妙复杂性强调了细致且量身定制的干预策略的必要性。从排卵功能障碍到输卵管和子宫因素，彻底理解致病因素是指导治疗过程的基础。
解决不孕不育问题不仅仅是为人父母的追求，更是为人父母的追求。它符合享有可达到的最高身心健康标准的基本权利。然而，全球生育保健的可及性仍然存在差异，特别是在低收入和中等收入经济体，这是一个显着的挑战。
对不孕不育的原因、诊断评估和主要类别的全面检查描绘了一个充满挑战的景观，每个人都走过一条独特的道路。对心理、财务和社会方面的认识对于提供整体支持至关重要。
不孕不育治疗领域不断发展，包括外科手术和尖端辅助生殖技术，为人们带来了乐观和替代选择。尽管如此，这些干预措施需要明智和平衡的方法，同时还要务实地了解潜在的长期影响。
总之，解决不孕不育问题的无声斗争需要共同努力。它要求提高认识、公平地获得生育护理，以及对个人和家庭的情感和身体损失的富有同情心的理解。只有通过这样一个整体范式，我们才能为未来铺平道路，让为人父母的旅程得到普遍支持、理解和便利。
