性创伤患者的创伤知情肿瘤治疗

随着性侵犯案件数量的增加，性创伤也随之增加。在美国，平均有五分之一的女性和四分之一的男性经历过暴力性接触，这对幸存者造成了伤害。儿童是受性创伤影响最大的群体。大约九分之一的 18 岁以下女孩和五十三个男孩中就有一人会遭受性侵犯。儿童性创伤与多种因素有关，例如创伤后应激障碍 (PTSD)、自杀、酗酒问题、抑郁和饮食失调。这些幸存者还可能经历性兴趣极低和多重关系困难，并从事高风险性行为和极端应对策略。在大多数情况下，女性会出现人格障碍的症状，包括以持续的不稳定和冲动模式为特征的人格障碍。关于风险因素的非常有限的数据表明，家庭环境以及来自家人和亲密伴侣的支持性反应可能会改善幸存者的心理健康和功能。

目前尚无关于患有癌症且有性创伤史的人数的广泛统计数据，但由于美国癌症和性侵犯的发病率都很高，因此很可能存在很大的重叠。

• 原因

遭受性创伤的人承受着足够的压力和紧张。在这些情况下，身体会产生一种名为皮质醇的压力荷尔蒙。在极端暴力之后，身体中的皮质醇水平会升高，以抵御冲击。这种压力荷尔蒙的增加可以抵御紧张的环境。但是，这种速率也会增加身体的压力水平。一个人必须不断处于战斗或逃跑反应中，即使没有任何触发因素。这可能会导致一种称为毒性压力的状况。

• 症状

一个人可能会出现各种症状，如身体、心理或情绪。有时，对所发生的暴力行为的反应可能很轻微或没有反应。在这方面，身体可能会选择从伤害中走出来，但有时，明显的迹象表明对暴力行为有强烈的反应。

在身体症状下，患者会感到过度活跃。身体处于持续的恐惧和压力之下，因此，患者会出现头痛、失眠、胸痛、胃部不适或注意力不集中等症状。除此之外，患者还会面临大量的心理威胁。患者会突然情绪爆发、自残或有自杀倾向、注意力不集中或滥用药物。在情感方面，患者会面临很多麻烦。情绪麻木在这些人中很常见；有时，回放创伤场景的侵入性想法也会造成很大的困扰。

• 效果

当一个人遭受性创伤时，他/她必然会面临许多情感、身体和行为后果，这些后果会给这些人带来沉重的负担。性侵幸存者可能会注意到创伤后的某些身体变化。下腹部不适、慢性疼痛和睡眠困难是常见的后果。同样，慢性疲劳、糖尿病、饮食失调和心脏病都与性侵的伤害有关。这种性创伤会导致严重的情绪困扰，例如他们很难信任任何人或试图避免与他人的身体接触。害怕与任何人发生情感上的接触。性创伤引起了很大的担忧，并与压力增加、负面的健康影响和不利的经济影响有关。虐待史可能会增加女性患癌症的风险，尤其是宫颈癌。

我们的 DBMR 团队调查了全球慢性疲劳综合征市场，并发现市场研发活动的增加和新兴经济体需求的增加将在预测期内为慢性疲劳综合征市场创造新的机遇。由于生活方式的改变和医疗支出的增加，研究资金的增加、患者人数庞大、医疗支出不断增加、医疗保健行业发达以及政府对该地区研发的支持，北美在慢性疲劳综合征市场中占据主导地位。

欲了解有关该研究的更多信息，请访问：https://www.databridgemarketresearch.com/zh/reports/global-chronic-fatigue-syndrome-market  

如果我们考虑到这一点，对妇科肿瘤患者进行性创伤筛查是一个值得赞赏的机会，可以揭示虐待史，从而加快诊断女性癌症易感性的机会。这项研究表明，在妇科肿瘤环境中筛查性虐待可以融入新患者访谈中，最大程度地减少干扰。确定未公开的性创伤史可以有机会提供咨询并减少治疗和检查引起的情绪困扰。

性暴力人口统计

此外，国家犯罪记录局 (NCRB) 记录了全球女性强奸案件的年度趋势。2019 年，记录了约 406,970 起案件。2019-2021 年强奸统计数据的图形表示如下：

性创伤的影响

所有遭受性创伤的人都不会有共同的特征。创伤对个人的影响可能因多种因素而异，例如袭击或创伤的特征、幸存者的特征、可获得的社会支持以及环境因素。

性创伤可能与不同的精神健康障碍有关，例如焦虑症、创伤后应激障碍、人格障碍和抑郁症。

至少经历过四种不良童年经历（包括童年性侵犯）的人患癌症的风险较高。研究表明，童年性虐待与许多健康状况密切相关，例如肝病、头痛、癌症、心脏病、胃肠道问题等。

我们的 DBMR 团队调查了全球焦虑症市场，发现北美占据了市场份额的主导地位，这是因为制药行业加大了对治疗进展的投资，并且报销情况有利。由于该地区医疗基础设施的快速改善，预计亚太地区将在未来几年占据焦虑症市场的最大份额。

欲了解有关该研究的更多信息，请访问：https://www.databridgemarketresearch.com/zh/reports/global-anxiety-disorder-market

癌症是诱因

癌症会引发与性创伤相关的负面想法和感受，并可能导致累积性创伤。许多不同类型的测试可能会加剧不必要的触摸、被侵犯和无能为力的闪回，并可能导致个人分离。患有癌症且经历过童年虐待的女性更有可能产生与癌症相关的侵入性想法、感受、图像和噩梦。触发因素有三个主题，即 与程序相关、与提供者相关和与情感相关。

对于有过性虐待史的人来说，以下步骤可能会起到触发作用：

• 黑暗
• 他人造成的痛苦
• 反复暴露或插入性器官
• 被禁锢和束缚
• 巨大的脆弱性

在 Julie B. Schnur 等人进行的一项研究中 儿童性虐待幸存者的癌症治疗经历：对累积创伤触发因素和反应的定性调查中，参与者认为困难或引发问题的程序列表很长，但在参与者中，最常提到的困难程序是：

• 麻醉 – 当参与者失去意识、处于弱势且无法自卫时，被触摸、观察、检查和手术会让他们感到焦虑
• 体格检查 – 参与者担心自己的身体被检查、穿透和评论，尤其是在放射学检查中。
• 脱衣服 – 通常，由于任何伤口或检查，患者必然会感到暴露、焦虑、不舒服和羞愧。这对这些创伤患者来说是一种触发因素。
• 多种治疗程序- 患者被触摸，尤其是被触摸身体的私密部位，例如大腿上部、面部、下背部、臀部和生殖器/骨盆/“腰部以下”区域。结合多种复杂程序的治疗被认为特别令人痛苦

除此之外，癌症还会导致累积性创伤。如果按照定义，累积性创伤是指一生中经历多次创伤事件。创伤和创伤后应激障碍症状成正比，也就是说，创伤事件越多，创伤后应激障碍症状就越严重。

我们的 DBMR 团队调查了全球创伤后应激障碍 (PTSD) 市场，发现性侵犯案件的增加和受伤军人的康复计划也是推动市场发展的因素。北美很可能引领创伤后应激障碍 (PTSD) 市场。区域市场受到人们对创伤后应激障碍认识提高的推动。由于该地区事故案件的增加，预计亚太地区市场在预测期内将呈现大幅增长率。

欲了解有关该研究的更多信息，请访问：https://www.databridgemarketresearch.com/zh/reports/global-post-traumatic-stress-disorder-market

少数患者因癌症类型不同而出现手术相关困难

考虑到与提供者相关的触发因素，最常提到的两个提供者特征是提供者的性别和对提供者的陌生感。当施虐者是男性时，男性提供者（主要是年长的男性提供者）被视为对患者构成威胁。研究发现，参与者对男护士、男放射治疗师和男医生感到焦虑和不舒服；另一方面，就对提供者的陌生感而言，新来的、被视为“陌生人”的提供者被发现会给患者带来很大的焦虑。

在情绪状态方面，有童年虐待史的患者在放疗前、放疗中和放疗后抑郁、疲劳和压力的发生率显著高于没有童年虐待史的患者。如果没有正确理解痛苦，可能会导致静脉化疗的严重延迟或口服化疗药物的依从性降低。如果我们从事实来看，有性创伤史的人癌症筛查率较低。大约 51% 的人不太可能接受前列腺癌筛查。然后我们发现大约 31% 的人不太可能进行巴氏涂片检查。30% 的人不太可能进行乳房 X 光检查。筛查率下降可能导致癌症发现延迟，癌症在后期被诊断出来，治疗选择减少。

我们的 DBMR 团队调查了全球肺癌筛查软件市场，发现北美地区有望占据市场主导地位，并且是增长最快的地区，原因包括筛查项目数量增加、患者管理软件解决方案的采用率不断提高、胸部 X 线筛查需求增加以及大量筛查中心的存在。此外，肺癌患病率上升、人们对肺癌的认识不断提高、政府举措不断增加以及筛查项目数量不断增加是推动市场增长的一些主要因素。

欲了解有关该研究的更多信息，请访问：https://www.databridgemarketresearch.com/zh/reports/global-lung-cancer-screening-software-market

参与者谈到，他们觉得自己的身体受到了癌症这种无法控制的力量的支配，感觉自己行动力下降，没有选择，在病人面前感到自己很脆弱，很无助。这些脆弱和无助的感觉强烈地提醒着病人，他们在童年遭受性虐待时感到多么无助和脆弱。其次，几名候选人报告说，压力水平升高，并将癌症描述为自童年性虐待以来最困难的压力源，压力本身会引发对童年性虐待的回忆。接下来，参与者描述了他们与不确定性和对未知的恐惧作斗争，不知道会发生什么，思考着接下来会发生什么，这也让他们想起了自己遭受虐待的经历。

少数与情绪诱因相关的癌症类型患者示例

性创伤患者的治疗选择

经历性创伤并能接受适当的治疗需要很大的力量和承受力，毕竟，生活在性侵犯的创伤中是非常难以忍受的。这会对生活的各个方面产生影响，包括身体、情感、精神和社会创伤。虽然性暴力的影响永远无法减轻，但可以通过正确的治疗妥善应对。以下是可以帮助患者应对这种情况的治疗方案的简短列表。

• 认知行为疗法

认知行为疗法 (CBT) 旨在减少创伤后出现的负面想法和模式。这种疗法有助于消除性侵犯带来的情绪和痛苦。这种疗法通过培养患者内心的积极能量并学会对抗其中的负面能量，帮助患者管理不同的情绪。

我们的 DBMR 团队调查了全球轻度认知障碍 (MCI) 治疗市场，并见证了老年患者人数的增加，持续的研究以寻找完美有效的治疗方法预计将在未来推动市场的增长。由于持续的研究以寻找完美有效的治疗方法，美国预计将在轻度认知障碍 (mci) 治疗市场中占据主导地位。由于中国老年人口不断增长，中国预计将在亚太地区轻度认知障碍 (mci) 治疗市场中占据主导地位。

欲了解有关该研究的更多信息，请访问：https://www.databridgemarketresearch.com/zh/reports/global-mild-cognitive-impairment-mci-treatment-market

• 团体治疗

当受害者找到其他有类似经历的幸存者时，治疗效果总是更好。性侵犯的幸存者可以在团体治疗中找到一个安全可靠的地方来治愈他们的痛苦。与其他有过类似经历的幸存者交谈和倾听，听取他们的应对机制，在困难时期互相安慰，可以提供一个非常关键和重要的支持系统。彼此分享经验总是可以帮助控制幸存者创伤症状的严重程度。

• 心理动力疗法

心理动力疗法或精神分析心理疗法是一种主要关注情感痛苦的心理根源的疗法。孤立、回避、麻木等因素会让人想起袭击的痛苦。这种疗法可以帮助解决创伤事件带来的情感冲突，并有助于重新点燃自尊。这种疗法教授不同的思维系统和应对创伤的方法。

• 药物

除了治疗，最后的治疗选择是药物治疗。选择性血清素再摄取抑制剂等药物选择也非常适合治疗严重创伤。这些药物对提高大脑中的血清素水平非常有帮助。提高血清素水平很重要，因为这种激素会影响情绪、睡眠和食欲。选择性血清素再摄取抑制剂 (SSRI) 通常用于治疗抑郁症、焦虑症和创伤后应激障碍 (PTSD)。

创伤知情护理

药物滥用和心理健康服务管理局 (SAMHSA) 已经创建了一个创伤知情实践框架，该框架专门针对行为健康，但可以适用于其他环境。该组织表示，它应该涉及培养患者信任、合作、安全和赋权感的政策和实践，解决文化、历史和性别问题。创伤知情护理有几个好处，例如它使有创伤的个人能够获得医疗保健并满足他们的独特需求。接受过创伤知情沟通培训的提供者在培训后的伙伴关系/协作量表上对他们的评分更高。对于有性创伤史的患者，它将在肿瘤科环境中受益。它解决并减少了无力感，并防止再次受到创伤。为了确保披露虐待有助于改善护理，医疗保健提供者必须了解创伤的影响，包括创伤压力和反应、触发因素、分离、躯体化和恢复过程的非线性。为了进行适当的创伤知情护理，创伤知情环境应该有一个开放、专业和敏感的氛围。医疗保健提供者应避免任何形式的评判或指责，应有充足的时间进行披露和讨论。应该对患者进行常规筛查，应始终为患者提供选择。提供者必须相互合作以确保有效治疗。患者可以立即联系心理咨询或心理治疗服务、精神科提供者支持小组的精神药理学、教育小组、同伴支持和许多其他支持资源。

案例分析

以下案例描述了一名被诊断患有慢性粒细胞白血病且有儿童期性虐待史的患者。

患者在治疗过程中面临的挑战

• 预约期间冻结
• 感到孤立
• 感觉无效，并且担忧或症状被最小化
• 独自参加预约，缺乏支持系统
• 说话困难——口吃、难以找到词语和提问
• 在预约时难以记住信息
• 感觉会议进行得很匆忙
• 没有正确了解症状或副作用的预期情况

当她开始接受咨询时，医生告诉她，由于化疗对胎儿有害，她不应该怀孕。患者没有怀孕的打算，但有性生活，没有采取避孕措施。医疗团队告诉她，她需要使用避孕药，但她拒绝了。后来，医疗团队告诉她，每次她来的时候，他们都会给她做妊娠测试。这种行为让她感到愤怒和不安，所以她拒绝了。后来她发现，医生在她不知情的情况下对她的血液进行了妊娠测试。患者感到愤怒、背叛、被侵犯、无能为力等情绪愈演愈烈。

治疗后结果：

• 患者表示她的治疗团队不喜欢她
• 她还表示不喜欢医疗团队的成员
• 她被诊断为焦虑症，肿瘤科医生给她开了苯二氮卓类药物，但她发现这些药物几乎没有帮助
• 感到不愿意在课程间期与他们联系并表达自己的顾虑

本案例是患者遭遇性创伤并罹患肿瘤癌症的典型案例。

因此，如果保持良好的医患关系，可以帮助患者更快康复。在处理这些性创伤患者时必须采取适当的措施，因为他们很敏感，接受过多的癌症治疗和诊断会加速他们的创伤。