Икота — непредсказуемо распространенный симптом, наблюдаемый у больных раком как во время лечения рака, так и в условиях паллиативной помощи. Характерный звук икоты возникает из-за непроизвольных клонических спазмов диафрагмы и межреберных мышц с последующим внезапным закрытием голосовой щели. В большинстве случаев икота забавна и раздражает и обычно прекращается в течение нескольких минут. У некоторых пациентов могут наблюдаться длительные периоды икоты, продолжающиеся более 48 часов (постоянная или хроническая) или более двух месяцев (трудноизлечимые). Стойкая или непреодолимая икота наблюдается у 10% пациентов с поздними стадиями рака. Длительная икота может иметь множество нежелательных последствий. К ним могут относиться нарушения сна, усталость или истощение, снижение потребления пищи и жидкости, возможная аспирация, эмоциональный стресс (тревога и депрессия) и снижение когнитивных функций.
Наша команда DBMR исследовала мировой рынок тревожных расстройств и стала свидетелем того, что в Азиатско-Тихоокеанском регионе в течение прогнозируемого периода наблюдался положительный рост мирового рынка тревожных расстройств благодаря быстрому улучшению инфраструктуры здравоохранения в регионе. Северная Америка доминирует на рынке благодаря увеличению инвестиций фармацевтической промышленности в развитие лечения и благоприятного сценария возмещения расходов.
Чтобы узнать больше об исследовании, посетите: https://www.databridgemarketresearch.com/ru/reports/global-anxiety-disorder-market
Возможные причины икоты
Считается, что многочисленные состояния способствуют развитию стойкой или трудноизлечимой икоты. К ним относятся вздутие желудка; ГЭРБ/гастрит; кальций и калий; гипергликемия; низкий уровень натрия в крови, резкая смена температуры; прием алкоголя; гладить; пневмония; травмы головы; опухоли головного мозга; перикардиальные и плевральные выпоты; и многое другое. Некоторые виды рака связаны с икотой, в том числе рак толстой кишки, легких, пищевода, поджелудочной железы, печени, почек, лейкемии и лимфомы.
Также считается, что некоторые лекарства связаны с постоянной/неизлечимой икотой или вызывают ее. Многие из них используются при лечении рака. Химиотерапевтические агенты включают цисплатин, этопозид, карбоплатин, доцетаксел, циклофосфамид, паклитаксел, гемцитабин, виндезин и винорелбин. Во многих отчетах о случаях заболевания установлено, что цисплатин является наиболее часто используемым химиотерапевтическим агентом. Другие нехимические препараты, о которых сообщалось, включают кортикостероиды, барбитураты, героин, бензодиазепины, никотин, метилдопу, антибиотики и ингаляционную анестезию. Более инвазивные процедуры включают блокаду диафрагмального нерва и стимуляцию блуждающего/диафрагмального нерва.
Из этих препаратов чаще всего сообщалось о дексаметазоне как возбудителе стойкой или трудноизлечимой икоты. Многочисленные сообщения о случаях пациентов, у которых после применения химиотерапии, включая дексаметазон, развивалась длительная икота. Пациенты в этих отчетах часто получали облегчение, заменяя метилпреднизолон или полностью отказываясь от кортикостероида, не жертвуя при этом противорвотной эффективностью.
Лечение легкой икоты
Постоянного лечения икоты не существует, поскольку она носит временный характер и легко проходит без надлежащего лечения. Говорят, что многочисленные старые и домашние средства от икоты очень эффективны, но могут не подходить для пациентов с постоянной икотой.
Лечение постоянной икоты
Некоторые методы лечения предназначены для лечения постоянной икоты, например, хлорпромазин, диметиламиновое производное фенотиазина. Он действует периферически за счет антагонизма дофамина в гипоталамусе. Это единственное лекарство от икоты, одобренное FDA, и оно используется уже много лет. Поскольку у всего есть плюсы и минусы, этот препарат нельзя давать всем и он неэффективен. Он вызывает побочные реакции, такие как спутанность сознания, усталость, тошнота, гипотония, задержка мочи и чрезмерный сон, даже при приеме однократной дозы.
Баклофен также является эффективным препаратом, используемым для людей, страдающих от постоянной икоты, и начало приема баклофена оказалось благоприятным исходом при хронической икоте у 6 из 10 пациентов и показало значительное улучшение у 2 пациентов. Рекомендуется принимать баклофен по 5–20 г три раза в день. Другой препарат — Габапентин, который также показал значительное улучшение, а икота была облегчена пероральным приемом Габапентина. Баклофен – это аналог гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), который активирует тормозной нейромедиатор и, как полагают, помогает блокировать стимул икоты. Рекомендуется принимать габапентин по 100 мг три-четыре раза в день. Кроме того, нифедипин, блокатор кальциевых каналов, может играть роль в обращении вспять аномальной деполяризации в рефлекторной дуге икоты. Утверждается, что он прекращает постоянную икоту, но имеет тенденцию вызывать гипотонию, которая может быть особенно серьезной у пациентов с ограниченным объемом жидкости или у тех, кто получает опиоиды. Суточная доза от 30 до 60 мг этого препарата существенно влияла на икоту пациентов и даже прекращала икоту за 24 часа.
Существует множество домашних средств, таких как глубокое и медленное дыхание в бумажный пакет, медленное питье холодной воды, съедание чайной ложки сахарного песка и задержка дыхания как можно дольше. Кроме того, многие лица, осуществляющие уход, которые наблюдают за пациентами, имеющими проблемы с икотой, должны следить за тем, чтобы пациент мог пить достаточное количество жидкости. Им также следует проверить наличие головокружения, когда пациенты принимают лекарства от икоты, поскольку им требуется помощь при стоянии или ходьбе. Лица, осуществляющие уход, также должны связаться с соответствующей онкологической бригадой пациента, если у него возникнет затруднение дыхания, вздутие живота или если икота длится более одного дня.
Лечение иглоукалыванием постоянной икоты у онкологических больных
Иглоукалывание уже давно используется для лечения икоты в азиатских странах, но в США обнаружен только один случай применения иглоукалывания при стойкой икоте у пациента без рака. В этой статье мы представляем серию случаев лечения иглоукалыванием постоянной икоты у больных раком, с подтверждающим анализом данных. Кроме того, это первый отчет об использовании инструмента оценки для измерения тяжести икоты. Механизмы эффективности иглоукалывания при лечении икоты остаются неясными. Большинство акупунктурных точек икоты расположены вблизи дерматомов, связанных с афферентными/эфферентными путями, вторичными синапсами или ядрами, участвующими в рефлекторной дуге икоты. Иглоукалывание может локально смягчать любую часть рефлекторной дуги икоты путем изменения перфузии крови, активации вегетативной нервной системы, регулирования медиаторов воспаления или изменения возбудимости аксонов. Также возможно, что иглоукалывание влияет на центр икоты, модулируя секрецию нейромедиаторов и нейрогормонов, таких как эндогенные опиоиды, норадреналин, серотонин, вещество Р и γ-аминомасляная кислота.
Консультационная служба по акупунктуре открыта для всех пациентов НИЗ с различными заболеваниями и симптомами. Исследование Аделины XY и др. под названием «Лечение постоянной икоты у больных раком с помощью иглоукалывания» показало, что может существовать связь между постоянной икотой, страдающей от рака, и процедурами или методами лечения, связанными с раком, и что пациенты мужского пола более уязвимы к постоянной икоте. Сообщается, что частота икоты у больных раком, проходящих химиотерапию различными препаратами, составляет 30–0,39%. Общая распространенность у мужчин была намного выше, чем у женщин.
Наша команда DBMR исследовала мировой рынок химиотерапевтических препаратов и стала свидетелем того, как Северная Америка доминирует на рынке из-за присутствия ключевых производителей продукции и растущего числа пожилых людей в этом регионе. Более того, высокие расходы на исследования и разработки, а также наличие квалифицированных специалистов будут способствовать дальнейшему росту темпов роста рынка в этом регионе. Прогнозируется, что Азиатско-Тихоокеанский регион будет расти в течение прогнозируемого периода из-за расширения государственных программ информирования и роста расходов на здравоохранение в этом регионе.
Чтобы узнать больше об исследовании, посетите:https://www.databridgemarketresearch.com/ru/reports/global-chemotherapy-drug-market
Заключение:
У всех нас время от времени возникает икота. Точная причина икоты неизвестна, но возможные причины могут включать в себя слишком быстрое употребление пищи и питья, переедание и алкоголь. Икота обычно проходит сама по себе, но в некоторых случаях рекомендуется лечение. Если икота продолжается в течение долгих нескольких дней, она может быть сложной. Икота является серьезным осложнением тяжелого заболевания из-за воздействия медикаментов. Икота может быть признаком серьезного заболевания. Есть пациенты, у которых икота длится более 48 часов или икота настолько беспокоит, что может вызвать проблемы с едой, сном или дыханием; в этом случае необходимы немедленные консультации. Длительная икота может привести к депрессии, потере веса, усталости, нарушению сна, недоеданию, аспирационным синдромам и обезвоживанию. Фармакотерапия может принести облегчение пациентам с постоянной икотой.
