A doença por coronavírus (COVID-19) de 2019, causada pela Nova Síndrome Respiratória Aguda Grave Coronavírus 2 ou SARS-CoV-2, tornou-se uma pandemia global de alta prioridade, como todos sabemos. Oitenta e um por cento dos casos são classificados como leves, para os quais são recomendados tratamento domiciliar sintomático e monitoramento da deterioração clínica, conforme afirmado pelos Centros de Controle e Prevenção de Doenças. Apesar do tratamento sintomático, é urgentemente necessário um medicamento terapêutico para limitar o curso da infecção. A ivermectina, um agente antiparasitário popular, atua no SARS-CoV-2 impedindo que as proteínas virais entrem no núcleo da célula hospedeira. Um recente processo virtual de triagem de medicamentos identificou a doxiciclina como um potencial inibidor da protease SARS-CoV-2 semelhante à papaína. Um estudo observacional no qual os pacientes foram tratados com uma dose única de ivermectina e múltiplas doses de doxiciclina para tratar a COVID-19 mostrou melhorias significativas nos sintomas e apresentou alta resposta às infecções virais.
Um estudo retrospectivo recente descobriu que pacientes hospitalares que receberam ivermectina com outros tratamentos, como asazitromicina e hidroxicloroquina, tiveram menor mortalidade do que pacientes que não receberam ivermectina. Mais estudos são necessários para verificar esses resultados. Esta necessidade é reforçada pela observação de que o SARS-CoV-2 se multiplica rapidamente nas vias respiratórias e que as indicações de modelos animais mostram níveis de ivermectina três vezes mais elevados no tecido pulmonar do que no plasma, 1 semana após a administração oral. Este estudo piloto foi conduzido para avaliar a rapidez da eliminação do vírus e a segurança de um ciclo de 5 dias de ivermectina ou uma dose única de ivermectina com um ciclo de 5 dias de dose de doxiciclina no tratamento de COVID-19 leve em adultos.
Um estudo randomizado, duplo-cego e controlado por placebo foi conduzido para determinar a rapidez da eliminação do vírus e a segurança da ivermectina em pacientes adultos com SARS-CoV-2. O estudo incluiu 72 pacientes hospitalizados (entre 18 e 65 anos de idade) em Dhaka, Bangladesh, que foram divididos em um de três grupos: uma dose de ivermectina oral de 12 mg por dia durante 5 dias, ivermectina oral em combinação com doxiciclina (12 mg ivermectina em doses únicas e 200 mg de doxiciclina no dia 1, seguido de 100 mg a cada 12 horas durante os próximos 4 dias) e um grupo controle com placebo.
