Os médicos vivenciam muitas situações emocionalmente desafiantes nas suas vidas profissionais que afetam o seu estado emocional através do contágio emocional e de processos de avaliação social. A regulação emocional bem-sucedida é essencial para manter a saúde, alcançar o bem-estar, promover a resiliência e prevenir o esgotamento e a fadiga por compaixão. Apesar da taxa alarmantemente elevada de doenças relacionadas com o stress entre os médicos que afectam o estado de saúde física e de resultados como o desempenho médico, a qualidade dos cuidados e a satisfação dos doentes, os médicos têm maior probabilidade de serem afectados emocionalmente. Há falta de investigação sobre como as pessoas lidam com situações difíceis. Por exemplo, o envolvimento emocional pode interferir com a objetividade médica, prejudicar o discernimento e levar a uma tendência para tratar os doentes em excesso. Também foi demonstrado que os médicos reduzem a dor ao observar estímulos visuais que representam situações fisicamente angustiantes. Os autores defendem que esta regulação negativa é necessária para a terapia dolorosa. Portanto, o distanciamento emocional tem sido, desde há muito tempo, um estado emocional desejável para os médicos. Os estudantes de medicina e os internos aprendem a controlar as suas emoções através de modelos e da prática clínica. De facto, vários estudos reportaram um declínio na empatia nas escolas de medicina e nos residentes; no entanto, também existem resultados conflituantes.
A nossa equipa do DBMR investigou o mercado da síndrome da fadiga crónica e testemunhou que a América do Norte domina o mercado da síndrome da fadiga crónica devido às mudanças no estilo de vida e ao aumento das despesas de saúde, ao aumento da disponibilidade de fundos para investigação, à enorme população de doentes, ao aumento das despesas de saúde, ao setor da saúde bem desenvolvido e ao apoio governamental à investigação e desenvolvimento nesta região. Além disso, a Ásia-Pacífico é a região com maior crescimento em termos de crescimento do mercado devido à enorme população de doentes, ao mercado da síndrome da fadiga crónica e à presença de grandes oportunidades nesta região.
Para saber mais sobre o estudo, visite: https://www.databridgemarketresearch.com/reports/global-chronic-fatigue-syndrome-market
O envolvimento emocional, especialmente a empatia, é essencial para os doentes e para os resultados clínicos, uma vez que está associado à competência e ao desempenho clínicos e à qualidade da relação médico-doente:
Os doentes com médicos empáticos relataram mais informações e preocupações específicas sobre a doença e maior precisão diagnóstica. A empatia do médico aumentou também a participação, a adesão e a satisfação do doente com o tratamento, tornando o tratamento mais eficaz. Além disso, a empatia está associada a um aumento do poder do doente, à melhoria das competências de comunicação, a uma melhor tomada de decisões, a uma melhor gestão da doença, a uma melhor saúde, à redução da ansiedade e à melhoria da qualidade de vida do doente. De facto, dois ensaios clínicos randomizados mostraram que a empatia do médico aumenta a resposta imunitária do doente e reduz a duração e a gravidade das constipações. Os doentes e os sistemas de saúde, bem como os próprios médicos, podem beneficiar da empatia médica. A empatia está ligada à saúde, à compaixão, à felicidade e à qualidade de vida, mas a causalidade ainda não é clara.
Muitos estudos têm demonstrado que situações emocionalmente desafiantes, em combinação com diferentes estratégias de coping, podem ter efeitos extremamente deletérios nos médicos, nos doentes e no sistema de saúde. As perturbações relacionadas com o stress, como o esgotamento profissional, a depressão, o abuso de substâncias e o suicídio, são significativamente mais prevalentes nos médicos nestes doentes em comparação com a população em geral. Acredita-se que as interações sociais carregadas de emoção são uma das principais razões para a ocorrência extremamente elevada destes distúrbios. Por sua vez, o médico deixa também consequências negativas para vários resultados clínicos, como a qualidade dos cuidados, o desempenho médico, a satisfação do doente e a adesão ao tratamento.
A nossa equipa do DBMR investigou o mercado de tratamento de abuso de substâncias e dependência de drogas e testemunhou que a crescente designação especial das autoridades reguladoras é um fator importante que promove o crescimento do mercado. Além disso, verificou-se que a América do Norte domina o mercado devido à adoção mais precoce de tecnologias de saúde inovadoras, ao aumento da investigação e desenvolvimento, à elevada taxa de prevalência, à crescente adoção de novas formas de dosagem e ao aumento da sensibilização para a saúde entre as pessoas.
Para saber mais sobre o estudo, visite: https://www.databridgemarketresearch.com/reports/global-substance-abuse-and-addiction-treatment-market
A recusa é um direito humano básico, assim como pedir um tratamento que o médico pode considerar fútil; os médicos conseguem resolver o problema numa grande percentagem das vezes.
Eduardo Bruera, MD, presidente e professor do Departamento de Cuidados Paliativos e Medicina de Reabilitação do MD Anderson, afirmou: "Os doentes precisam de tomar decisões em circunstâncias extremamente difíceis, especialmente quando estão a chegar à fase de cancro em fase avançada. A componente emocional influencia grande parte da tomada de decisões. Os aspetos cognitivos — onde está o meu cancro e as minhas hipóteses — são apenas parte da tomada de decisões dos doentes, por isso precisamos de compreender as suas emoções."
Existe sempre um impacto emocional no oncologista e na equipa de cuidados paliativos, que podem sentir-se desapontados pelo facto de os doentes não acolherem ou não aceitarem as suas recomendações e conhecimentos de todo o coração. Há um processo de compreensão que precisa de ser abordado adequadamente:
A tomada de decisões não segue caminhos precisos nem orientações clínicas, continuou. As orientações de cuidados clínicos são inúteis em situações que exigem cuidados personalizados. O que estamos a gerir é a pessoa, e estão envolvidos na decisão muitos fatores que nada têm a ver com a doença ou com o estádio. O importante para o oncologista compreender é que a tomada de decisão é sempre pessoal, e não compreendemos todos os aspetos pessoais que a impactam.
Por vezes torna-se difícil entender uma interação desafiadora. Diversas interações problemáticas diferentes ocorrem diariamente. Estas interações desafiantes podem surgir devido a discrepâncias na expectativa, perceção ou comunicação entre o doente e o médico e podem ser causadas pelo médico, pelo doente ou ambos.
Na realidade, uma interação desafiante entre doentes e médicos deve ser considerada dentro do sistema de saúde em que ocorre. Os doentes procuram ajuda profissional quando sentem dor ou estão preocupados. É expectável que quando o paciente, o médico e o sistema interagem, possa surgir uma situação complicada.
Existem várias dicas que podem ser administradas ou executadas para melhor lidar com este tipo de situações:
- Prestando atenção à comunicação não verbal
- Discuta com os colegas e não hesite em procurar formação adicional, caso seja necessário.
- Procurar sinais de raiva ou angústia
- Crie pontes de comunicação e confiança
- Explique a dificuldade e tente encontrar um ponto em comum
- Garantir a segurança e manter o controlo
- Ajude o seu doente a obter controlo emocional
- Dar importância às soluções e resolver as áreas de desacordo
Estudo de caso:
História do paciente - O Sr. e a Sra. Brown, cujo filho pequeno, Sam, foi diagnosticado com Tay-Sachs, uma doença neurológica degenerativa genética fatal, estiveram principalmente envolvidos na tomada de decisões sobre quase todos os aspetos do tratamento do filho.
Processo de tratamento do doente - Internamento durante três meses, seguido de transplante. Os pais estavam num dilema sobre colocá-lo em ventilação mecânica
O médico tentou confortar os pais e deixá-los confortáveis num momento tão vulnerável. Enquanto isso, estão a conversar:
Tal como estes, vários casos exigem a simpatia dos médicos, sendo fundamental compreender a situação dos doentes para que acreditem em si próprios e acelerem a sua confiança. Todo o doente que recusa tratamento tem algumas causas subjacentes que precisam de ser abordadas pelo médico. A recuperação é essencial, e compreender a situação irá ajudá-los rapidamente. Estudos futuros devem visar uma gama mais ampla de interações médico-doente, utilizando avaliações momentâneas para evitar o viés de memória e permitir a deteção de emoções mais implícitas e a regulação das emoções. Estudos futuros devem observar a eficácia das estratégias de regulação emocional, as competências adicionais de regulação emocional, como a flexibilidade e a variabilidade do repertório, e a influência da presença de outras pessoas e das variáveis situacionais relacionadas.
