Os soluços são um sintoma imprevisivelmente comum observado em pacientes com câncer, seja durante o tratamento do câncer ou no ambiente de cuidados paliativos. Os soluços causam o som característico devido a espasmos clônicos involuntários do diafragma e dos músculos intercostais seguidos pelo fechamento repentino da glote. Na maioria dos casos, os soluços são divertidos e irritantes, geralmente parando em poucos minutos. Alguns pacientes podem apresentar períodos prolongados de soluços superiores a 48 horas (persistentes ou crônicos) ou superiores a dois meses (intratáveis). Soluços persistentes ou intratáveis foram relatados em até 10% dos pacientes com câncer avançado. Soluços prolongados podem ter inúmeras consequências indesejáveis. Estes podem incluir distúrbios do sono, fadiga ou exaustão, redução da ingestão de alimentos e líquidos, possível aspiração, sofrimento emocional (ansiedade e depressão) e redução da função cognitiva.
Nossa equipe DBMR investigou o mercado global de transtornos de ansiedade e testemunhou que a Ásia-Pacífico tem testemunhado um crescimento positivo para o mercado global de transtornos de ansiedade durante todo o período previsto devido à rápida melhoria da infraestrutura de saúde na região. A América do Norte domina o mercado devido ao aumento do investimento das indústrias farmacêuticas para o avanço no tratamento e cenário favorável de reembolso.
Para saber mais sobre o estudo, acesse: https://www.databridgemarketresearch.com/pt/reports/global-anxiety-disorder-market
Possíveis causas de soluços
Acredita-se que inúmeras condições promovam o desenvolvimento de soluços persistentes ou intratáveis. Estes incluem distensão gástrica; DRGE/gastrite; cálcio e potássio; hiperglicemia; níveis baixos de sódio no sangue, mudança repentina de temperatura; ingestão de álcool; AVC; pneumonia; ferimentos na cabeça; tumores cerebrais; derrame pericárdico e pleural; e muitos mais. Alguns tipos de câncer estão associados a soluços, incluindo câncer de cólon, pulmão, esôfago, pâncreas, fígado, rim, leucemias e linfomas.
Vários medicamentos também foram considerados relacionados ou causam soluços persistentes/intratáveis. Muitos deles são usados no tratamento do câncer. Os agentes quimioterápicos incluem cisplatina, etoposídeo, carboplatina, docetaxel, ciclofosfamida, paclitaxel, gencitabina, vindesina e vinorelbina. A cisplatina é considerada o agente quimioterápico mais utilizado em muitos dos relatos de casos. Outros medicamentos não quimioterápicos relatados são corticosteróides, barbitúricos, heroína, benzodiazepínicos, nicotina, metildopa, antibióticos e anestesia inalatória. Procedimentos mais invasivos incluem bloqueio do nervo frênico e estimulação do nervo vagal/frênico.
Destes medicamentos, a dexametasona tem sido relatada com mais frequência como agente causador de soluços persistentes ou intratáveis. Numerosos relatos de casos de pacientes que desenvolvem soluços prolongados após administração de quimioterapia, incluindo dexametasona. Os pacientes nesses relatos muitas vezes obtiveram alívio com a substituição da metilprednisolona ou com a suspensão completa do corticosteróide, sem sacrificar a eficácia antiemética.
Tratamento para soluços leves
Não existem tratamentos médicos permanentes para soluços, pois são temporários e desaparecem facilmente sem tratamento adequado. Diz-se que vários remédios antigos e caseiros para soluços são muito eficientes, mas podem não funcionar bem em pacientes com soluços contínuos.
Tratamento para soluços persistentes
Vários tratamentos destinam-se a tratar soluços persistentes, como a clorpromazina, um derivado dimetilamina da fenotiazina. Atua perifericamente pelo antagonismo da dopamina no hipotálamo. É o único medicamento aprovado pela FDA usado para soluços e está em uso há muitos anos. Como tudo tem prós e contras, esse medicamento não pode ser administrado a todos e não dá frutos. Apresenta reações adversas como confusão, cansaço, náusea, hipotensão, retenção urinária e sono excessivo, mesmo em dose única.
O baclofeno também é um medicamento eficaz usado para pessoas que sofrem de soluços persistentes e o início do baclofeno provou ser um resultado favorável para o soluço persistente em 6 de 10 pacientes e mostrou melhora notável em 2 pacientes. Recomenda-se tomar uma quantidade de 5g a 20g de baclofeno, três vezes ao dia. Outro é a Gabapentina que também apresentou melhora significativa, e os soluços foram aliviados com Gabapentina oral. Baclofen é um análogo do ácido gama-aminobutírico (GABA) que ativa um neurotransmissor inibitório e acredita-se que ajude a bloquear o estímulo do soluço. Sugere-se tomar 100 mg de Gabapentina três a quatro vezes ao dia. Além disso, a nifedipina, um bloqueador dos canais de cálcio, pode desempenhar um papel na reversão da despolarização anormal no arco reflexo do soluço. Foi afirmado que acaba com os soluços persistentes, mas tende a induzir hipotensão, que pode ser especialmente grave em pacientes com contração de volume ou naqueles que recebem opioides. Uma dose diária de 30 a 60 mg deste medicamento afetou significativamente os soluços dos pacientes e até os interrompeu em 24 horas.
Existem muitos remédios caseiros, como respirar profunda e lentamente em um saco de papel, beber lentamente água fria, comer uma colher de chá de açúcar granulado e prender a respiração pelo maior tempo possível. Além disso, muitos cuidadores que supervisionam pacientes com problemas de soluços devem observar se o paciente pode beber quantidades adequadas de líquidos. Eles também devem verificar se há tontura quando os pacientes tomam medicamentos para soluços, pois precisam de ajuda para ficar em pé ou andar. Os cuidadores também devem entrar em contato com a equipe oncológica responsável pelo paciente se ele desenvolver dificuldade para respirar, estômago inchado ou se os soluços durarem mais de um dia.
Tratamento com acupuntura para soluços persistentes em pacientes com câncer
A acupuntura tem sido usada há muito tempo para tratar soluços em países asiáticos, mas nos EUA, apenas foi encontrado um único relato de caso do uso de acupuntura para soluços persistentes em um paciente sem câncer. Neste artigo, apresentamos uma série de casos de tratamentos de acupuntura para soluços persistentes em pacientes com câncer, com análise de dados de apoio. Além disso, este é o primeiro relato do uso de um instrumento de avaliação para medir a gravidade do soluço. Os mecanismos para a eficácia da acupuntura no tratamento de soluços permanecem obscuros. A maioria dos pontos de acupuntura para soluços está localizada perto de dermátomos associados a vias aferentes/eferentes, sinapses secundárias ou núcleos envolvidos no arco reflexo do soluço. A acupuntura pode moderar localmente qualquer porção do arco reflexo do soluço, alterando a perfusão sanguínea, ativando o sistema nervoso autônomo, regulando mediadores inflamatórios ou alterando a excitabilidade axonal. Também é possível que a acupuntura influencie o centro do soluço, modulando a secreção de neurotransmissores e neuro-hormônios, como opioides endógenos, norepinefrina, serotonina, substância P e ácido γ-aminobutírico.
O Serviço de Consulta de Acupuntura está aberto a todos os pacientes do NIH com diversas doenças e sintomas. Um estudo intitulado 'Tratamento de acupuntura para soluços persistentes em pacientes com câncer', de Adeline XY et al., testemunhou que pode haver uma associação entre soluços persistentes que sofrem de câncer e procedimentos ou terapias relacionadas ao câncer e que pacientes do sexo masculino são mais vulneráveis a soluços persistentes. soluços. A incidência de soluços tem uma variação relatada de 30% a 0,39% em pacientes com câncer submetidos à quimioterapia com diferentes medicamentos. A prevalência total foi muito maior em homens do que em mulheres.
Nossa equipe DBMR investigou o mercado global de medicamentos quimioterápicos e testemunhou a América do Norte dominando o mercado devido à presença de fabricantes de produtos importantes e ao aumento da população geriátrica nesta região. Além disso, os elevados gastos em pesquisa e desenvolvimento e a presença de profissionais qualificados impulsionarão ainda mais a taxa de crescimento do mercado nesta região. Prevê-se que a Ásia-Pacífico cresça durante o período de previsão devido ao aumento dos programas de sensibilização do governo e ao aumento das despesas com saúde nesta região.
Para saber mais sobre o estudo, acesse:https://www.databridgemarketresearch.com/pt/reports/global-chemotherapy-drug-market
Conclusão:
Todos nós temos soluços de vez em quando. A causa exata dos soluços é desconhecida, mas as possíveis causas podem incluir comer e beber muito rapidamente, comer demais e álcool. Os soluços geralmente desaparecem por conta própria, mas em alguns casos, são sugeridos tratamentos. Se os soluços persistirem por alguns dias, eles podem ser desafiadores. Os soluços são uma complicação significativa de doenças graves devido aos efeitos da medicação de tratamento. Soluços podem ser um sinal de doença grave. Há pacientes cujos soluços duram mais de 48 horas ou os soluços se tornam tão incômodos que podem causar problemas para comer, dormir ou respirar; nesse caso, são necessárias consultas imediatas. Soluços prolongados podem resultar em depressão, perda de peso, fadiga, sono prejudicado, desnutrição, síndromes de aspiração e desidratação. A farmacoterapia pode trazer alívio aos pacientes com soluços persistentes.
