A evolução do tratamento do câncer
O câncer geralmente retorna depois de ter sido extirpado cirurgicamente, como sabiam os antigos médicos e cirurgiões. Embora algumas civilizações antigas tenham feito grandes avanços na medicina, houve um avanço mínimo no tratamento do câncer. A noção de que o cancro não pode ser tratado em alguns casos perdurou até ao século XXI. Isto só ajudou a aumentar o medo das pessoas em relação à doença. Ainda hoje, algumas pessoas acreditam que todo câncer é incurável e adiam a procura de atendimento médico até que seja tarde demais para tomar a melhor atitude. A evolução das terapias contra o câncer tem sido gradual. Os antigos entendiam que, uma vez espalhado o câncer, não havia cura curativa e que o envolvimento poderia até ser perigoso. Galeno discutiu tratamentos cirúrgicos para câncer de mama em seus escritos, desde que o tumor pudesse ser totalmente removido em tenra idade. A cirurgia naquela época era bastante básica e tinha inúmeras desvantagens, incluindo perda de sangue. Grandes desenvolvimentos em cirurgia geral e cirurgia de câncer não foram feitos até o século XIX e início do século XX.
A Data Bridge Market Research analisa que o mercado de diagnóstico de câncer deverá atingir o valor de US$ 28,21 bilhões até o ano de 2029, com um CAGR de 7,29% durante o período de previsão. O aumento dos casos de Câncer oferece oportunidades de crescimento ao mercado. O aumento do financiamento do governo federal para impulsionar a adoção dessas soluções influencia ainda mais o mercado. Além disso, o aumento nas despesas com saúde, os avanços na infraestrutura de saúde e a alta demanda por expansão da prestação de cuidados afetam positivamente o mercado de diagnóstico de câncer. A América do Norte domina o mercado de diagnóstico de câncer devido à presença crescente de inúmeras empresas de biotecnologia e dispositivos médicos, ao aumento do financiamento disponível para projetos de pesquisa e desenvolvimento e à alta adoção de tecnologias avançadas pela região.
Para saber mais sobre o estudo, acesse: https://www.databridgemarketresearch.com/pt/reports/global-cancer-diagnostics-market
Antes do desenvolvimento da anestesia, havia cirurgiões excelentes. Por sua cirurgia rápida e precisa, John Hunter, Astley Cooper e John Warren receberam elogios que perduraram. No entanto, o campo da medicina cresceu tão rapidamente com a invenção da anestesia em 1846 que o século seguinte passou a ser conhecido como “o século do cirurgião”. Hoje, equipamentos de fibra óptica e minúsculas câmeras de vídeo são usados pelos médicos para visualizar o interior do corpo. Através de pequenos tubos inseridos em pequenas incisões na pele, os cirurgiões podem realizar operações enquanto utilizam instrumentos cirúrgicos especializados. Essas ferramentas podem ser usadas para examinar e operar o interior do tórax ou abdômen (cirurgia laparoscópica) (cirurgia torascópica).
Uma ferramenta semelhante chamada endoscópio pode ser inserida através de aberturas naturais do corpo, como a boca ou o ânus, para remover certos tipos de câncer do cólon, esôfago ou bexiga. Abordagens menos invasivas para remoção de tumor sem remoção estão sendo pesquisadas e/ou utilizadas. Usando spray de nitrogênio líquido ou uma sonda extremamente fria, a criocirurgia – também conhecida como crioterapia ou crioablação – congela e destrói células aberrantes. Em vez de usar um bisturi, os lasers podem ser usados para cortar tecidos ou para vaporizar (queimar e eliminar) doenças malignas da pele, fígado, reto, colo do útero e outros órgãos. Para matar as células cancerígenas aquecendo-as, a ablação por radiofrequência envia ondas de rádio para uma pequena antena posicionada dentro do tumor. Isso levou à introdução da cirurgia de precisão.
Cirurgia de Precisão
As enormes melhorias tecnológicas que vimos nos últimos 25 anos foram largamente ignoradas pela indústria da saúde. Na verdade, grande parte da nossa prática cirúrgica atual não mudou nas últimas décadas. Embora tenhamos feito esforços para diminuir a natureza traumática dos procedimentos cirúrgicos, utilizando instrumentos tipo buraco de fechadura quando apropriado, a tecnologia subjacente a estas técnicas minimamente invasivas ainda é bastante primitiva. E só recentemente começamos a usar os chamados “robôs” cirúrgicos, que proporcionam aos cirurgiões a capacidade de realizar operações mais complicadas usando equipamentos flexíveis e articulados. Estamos começando a vislumbrar um futuro emocionante, a revolução cirúrgica que se aproxima, graças ao aumento da cooperação entre a engenharia, a ciência da computação e os cirurgiões.
A cirurgia de precisão é muito mais do que ser um especialista em manobras técnicas. Uma definição mais complexa de tal precisão implica uma compreensão mais profunda dos fundamentos bioquímicos da doença, que é então contestada com terapias estratégicas e direcionadas. A cirurgia de precisão se esforça para aplicar terapia cirúrgica àqueles com maior probabilidade de se beneficiar, em vez de tratar muitos em benefício de poucos selecionados, e para prevenir a cirurgia naqueles condenados ao fracasso. A ideia de precisão pode estar ultrapassada no campo da oncologia cirúrgica. A melhor maneira de colocar essa ideia em perspectiva é lembrar o que o Dr. Blake Cady disse em seu discurso presidencial à Sociedade Cirúrgica da Nova Inglaterra em 1996: "A arte da oncologia cirúrgica é aplicar conceitos básicos de maneira flexível ao paciente específico".
A cirurgia de precisão avançou significativamente na oncologia cirúrgica durante o século passado, com a adoção constante de tratamentos minimamente invasivos graças aos esforços combinados de cirurgiões, pesquisadores e empresas. A cirurgia guiada por imagem, ou o emprego de agentes químicos e métodos de detecção para orientar durante a cirurgia, é uma das ideias cada vez mais pesquisadas. O principal objetivo neste caso é remover completamente o câncer e maximizar os resultados funcionais após a intervenção. A localização exata do alvo anatômico, as margens de segurança e a excisão completa, poupando o máximo de tecido saudável possível, são as principais preocupações neste método.
Usando robôs cirúrgicos como o DaVinci, os cirurgiões podem realizar procedimentos com um nível de precisão nunca antes possível. A possibilidade de operar tumores em estágio inicial ou adjacentes a órgãos delicados pode aumentar mais do que nunca se o robô funcionar como uma extensão do intelecto e das habilidades do cirurgião. Os robôs cirúrgicos modernos contêm câmeras 3D que podem transmitir e gravar operações simultaneamente. O benefício extra do robô é que ele ajuda o cirurgião a fazer suturas, dissecção e retrações de tecidos com mais precisão.
A Data Bridge Market Research analisa que o mercado de medicina de precisão foi avaliado em US$ 58,29 bilhões em 2021 e deve atingir US$ 145,36 bilhões até 2029, registrando um CAGR de 12,10% durante o período de previsão de 2022 a 2029. O relatório de mercado com curadoria do A equipe de pesquisa de mercado da Data Bridge inclui análise especializada aprofundada, epidemiologia de pacientes, análise de pipeline, análise de preços e estrutura regulatória. Em fevereiro de 2022, Oncodesign e SEngine Precision Medicine Inc. anunciaram um acordo de colaboração em pesquisa para desenvolver um novo tratamento de câncer personalizado para cânceres agressivos e intratáveis. Espera-se que a Europa cresça durante o período de previsão devido a iniciativas adequadas tomadas pelo governo nesta região. Além disso, a chegada do big data na área da saúde e o aumento da incidência do câncer impulsionarão a taxa de crescimento do mercado nesta região.
Para saber mais sobre o estudo, acesse: https://www.databridgemarketresearch.com/pt/reports/global-precision-medicine-market
O objetivo da oncologia de precisão
A oncologia de precisão é o perfil molecular dos cânceres para encontrar alterações que possam ser direcionadas. Em palavras leigas, é a ciência de adaptar o tratamento de um paciente às características moleculares do seu câncer, usando informações genéticas do paciente. Um período emocionante na luta contra o cancro está a ser inaugurado pela ascensão da oncologia de precisão e pelo desenvolvimento de abordagens de tratamento mais individualizadas e direcionadas. A oncologia de precisão é um campo de estudo dinâmico e intrigante que está cada vez mais entrando na prática convencional do câncer. Não existe um nome estabelecido para este ramo da medicina porque é novo. Além disso, a oncologia de precisão é conhecida como:
- Tratamento personalizado do câncer
- Tratamento individualizado do câncer
- Medicina personalizada
- Medicina molecular
- Medicina de precisão
Melhorar os resultados dos pacientes é o objetivo final da oncologia de precisão. Os tratamentos “tradicionais” contra o câncer, como a quimioterapia, são citotóxicos para a maioria das células, o que significa que, além de destruir as células cancerígenas, também podem danificar as células saudáveis. A quimioterapia tem potencial para efeitos negativos graves, embora seja um pilar do tratamento do cancro para muitas pessoas e possa ser bastante eficaz. Através de testes moleculares multiplex, incluindo NGS, o objetivo da oncologia de precisão começou a ser alcançado. Os oncologistas devem ter conhecimento dos elementos técnicos do NGS para facilitar a escolha da plataforma de teste mais adequada e acessível. O tipo de tecido a ser usado, o perfil do tempo de evolução da doença, o tamanho do painel solicitado e o nível de anotação clínica relatado são fatores a serem levados em consideração durante a realização de testes moleculares. O câncer de pulmão de células não pequenas serve como modelo para oncologia de precisão no momento do diagnóstico da doença avançada, durante o tratamento e no momento da progressão devido aos seus biomarcadores acionáveis. A participação em ensaios clínicos e a partilha de conjuntos de dados moleculares/clínicos interligados são fortemente encorajadas. A interpretação dos dados moleculares para apoiar as melhores práticas continua a ser uma dificuldade.
Fornecer o tratamento de câncer apropriado ao paciente apropriado, na dose e no horário apropriados, é o único objetivo da medicina de precisão. O advento da oncologia de precisão foi possível graças à união quase simultânea de diversas linhas de pesquisa. A ideia de que as mutações somáticas servem como ponto de partida para a gênese do câncer sustenta a oncologia de precisão. As mutações oncogênicas que os tornam constitutivamente ativos são chamadas de mutações condutoras e servem como reguladores primários do desenvolvimento de doenças malignas. Em contraste, os genes supressores de tumor, que estão naturalmente envolvidos na regulação da etiologia do tumor, podem promover o cancro quando se tornam inactivos devido a mutação ou perda de alelos.
Oncologia de precisão impulsionando o futuro da saúde
Oncologia de precisão refere-se a uma ampla gama de métodos de tratamento do câncer que são especificamente adaptados à biologia individual da condição de cada paciente. Para escolher tratamentos independentemente do tipo de câncer, as estratégias vão desde o uso de terapias direcionadas até o uso de dados de sequenciamento de próxima geração. A oncologia de precisão promete maior eficácia, melhor terapia e redução de terapias dispendiosas e ineficazes. No entanto, o ecossistema oncológico ainda precisa de ser preparado para utilizar plenamente os benefícios do tratamento personalizado do cancro. A importância da oncologia de precisão irá, sem dúvida, aumentar nos próximos anos, mas para alcançar os objectivos exigidos, é necessário traçar um caminho claro.
O desenvolvimento da medicina de precisão no domínio da oncologia é facilitado pela crescente acessibilidade aos testes genéticos tumorais e aos medicamentos específicos contra o cancro. Para facilitar a tomada de decisões clínicas por oncologistas e pacientes com base em informações genéticas, a base de conhecimento de oncologia de precisão oferece um método de organização de dados genéticos clinicamente pertinentes. A base de conhecimento de oncologia de precisão foi desenvolvida por inúmeras organizações e empresas com diferentes usuários em mente. Essa base de conhecimento inclui dados sobre variações genéticas relacionadas ao câncer e as implicações diagnósticas, prognósticas e terapêuticas que as acompanham, mas frequentemente têm diferentes estratégias de curadoria de conteúdo, designs de interface de usuário e experiências de usuário.
Os oncologistas devem utilizar diversas bases de conhecimento em sua prática para que possam se complementar. Para garantir que o conhecimento abrangente de todas as fontes possa ser consolidado, será necessária no futuro a convergência para padrões e formatos comuns. Isto ajudará a comunidade oncológica a aproximar-se da concretização da visão da oncologia de precisão. O uso de perfis moleculares tumorais para determinar as implicações diagnósticas, prognósticas e terapêuticas relacionadas ao câncer específico que está sendo estudado é conhecido como oncologia de precisão. Fundamentalmente, acredita-se que os biomarcadores tumorais sejam indicadores do fenótipo da doença, dos resultados clínicos e da capacidade de resposta terapêutica em oncologia de precisão.
Diagnósticos de ponta para o tratamento do câncer são fornecidos em grande parte pelas áreas de radiologia e ciências da imagem. A nossa investigação e desenvolvimento contínuos nestas áreas cruciais tiveram um impacto extremamente benéfico na luta contra o cancro. As tecnologias intervencionistas substituíram as meramente diagnósticas em radiologia. O uso de novos agentes de contraste em ressonância magnética, raios X e ultrassom permite que os médicos planejem tratamentos e façam diagnósticos com maior precisão do que nunca. Garantimos a tecnologia mais atualizada, seja o Philips Gemini Time-Of-Flight, o sistema de digitalização PET-CT de 64 fatias, a tomografia axial computadorizada com múltiplos detectores de 64 fatias ou o 3D Mamografia, para garantir um diagnóstico melhor e mais precoce do câncer.
A Data Bridge Market Research analisa que o mercado de produtos de cuidados de suporte ao câncer foi avaliado em US$ 20.124,54 milhões em 2021 e está estimado em atingir US$ 24.519,80 milhões até 2029, e deverá crescer a um CAGR de 2,5% durante o período de previsão de 2022 para 2029. Em setembro de 2020, a Merck apresentou mais de 30 resumos no Congresso Virtual 2020 da Sociedade Europeia de Oncologia Médica (ESMO).
Para saber mais sobre o estudo, acesse: https://www.databridgemarketresearch.com/pt/reports/global-cancer-supportive-care-products-market
Conclusão
As técnicas de terapia do câncer mudaram como resultado da caracterização molecular dos cânceres, passando do tratamento citotóxico não específico de tumores com uma determinada histologia para o direcionamento de mutações acionáveis que estão presentes em uma variedade de tipos de câncer. Ferramentas para melhorar a gestão de doenças foram disponibilizadas pelo advento de tecnologias de alto rendimento, como sequenciamento de próxima geração, juntamente com software de assistência à decisão e acessibilidade ao banco de dados de pacientes. A oncologia de precisão tem um histórico de eficácia na melhoria de resultados, na melhoria da qualidade de vida e na descoberta e superação de resistência aos medicamentos e caminhos de recaída. A capacidade de adequar as terapias aos pacientes será melhorada através da abordagem dos obstáculos que impedem a sua utilização. Aqui, avaliamos o estado da medicina oncológica de precisão com ênfase em como os pacientes são afetados, incluindo suas percepções da área e suas expectativas para o futuro.
Com base na impressão digital distinta do DNA da doença de cada paciente, a oncologia de precisão oferece tratamento de câncer personalizado para cada paciente individual. A criação de medicamentos inovadores avançou rapidamente graças às novas e avançadas ferramentas de sequenciação de ADN. O desenvolvimento de ferramentas de tomada de decisão manteve-se, o que melhorou a adequação da terapia aos pacientes, melhorou os resultados (incluindo a qualidade de vida), aumentou a confiança entre o médico e o paciente e aumentou o otimismo futuro. Uma nova era da medicina oncológica de precisão começou como resultado da adição de novas tecnologias de diagnóstico e ferramentas de bioinformática ao corpo de informações sobre a biologia do câncer. Uma mudança de paradigma das táticas de tratamento citotóxico inespecífico para estratégias terapêuticas personalizadas baseadas no perfil genômico do tumor é o resultado do crescente interesse na identificação e caracterização de biomarcadores genômicos.
Uma descrição de medicamentos oncológicos de precisão
- Uma mudança de paradigma em direção a abordagens de tratamento personalizadas baseadas no perfil genético de um tumor resultou do crescente interesse na identificação e descrição de biomarcadores genômicos.
- A categorização e o diagnóstico mais precisos dos tumores são possíveis através de testes moleculares, potencialmente levando a melhores prognósticos, escolhas terapêuticas e resultados, ao mesmo tempo que salvam os pacientes de terapias que poderiam ter menos efeito clínico.
- Larotrectinib, Entrectinib e Pembrolizumab, três medicamentos agnósticos tumorais recentemente aprovados, marcam um avanço significativo no estudo do cancro, dissipando a noção de longa data de que as abordagens farmacológicas para o tratamento do cancro devem ser específicas do tumor.
Efeitos da Oncologia de Precisão na Qualidade de Vida dos Pacientes
- Mais pacientes expressaram otimismo em relação às terapias correspondentes que permitem uma sobrevivência a longo prazo, como resultado do sucesso demonstrado da oncologia de precisão na melhoria dos resultados e da qualidade de vida, bem como na identificação e superação de mecanismos de resistência aos medicamentos e recaída. Do ponto de vista dos pacientes, a oncologia de precisão permitiu uma sobrevivência mais longa, com benefícios que se traduziram em marcos que nunca imaginaram serem possíveis.
- É necessário trabalhar a todos os níveis do sistema de saúde para incluir o perfil molecular na experiência dos pacientes com cancro avançado e para garantir que aqueles que beneficiariam de tratamentos baseados em perfis moleculares possam ter acesso aos mesmos.
