Com o aumento do envelhecimento da população e o aumento da esperança de vida, prevê-se que a prevalência da diabetes tipo 2 aumente de forma constante. O envelhecimento também é acompanhado de síndromes geriátricas como declínio cognitivo, depressão, incontinência urinária, quedas, polifarmácia e sarcopenia, além dos problemas macrovasculares e microvasculares de idosos com diabetes mellitus (DM). Idosos com DM tipo 2 apresentam alto risco de sarcopenia e comprometimento físico. Existe uma situação de perda muscular em indivíduos com diabetes tipo 2. Tais modificações na diabetes tipo 2 podem ser causadas por alterações na renovação proteica do músculo esquelético, o que pode ser um passo crucial na etiologia desta doença.
Incidência de Diabetes
A diabetes tipo 2 é um problema médico generalizado no mundo moderno e a sua prevalência aumenta diariamente à medida que a esperança de vida aumenta. De acordo com um estudo realizado nos Estados Unidos, a prevalência de diabetes tipo 2 aumentou de 16% para 23% entre 1995 e 2004. De acordo com as estatísticas mais recentes, 22% a 33% dos cidadãos dos EUA com mais de 65 anos receberam um diagnóstico de diabetes. . A probabilidade de o diabetes aumentar em prevalência durante os próximos 20 anos é prevista. Outra projecção afirma que entre 2005 e 2050, o número de pessoas com 65 anos ou mais aumentará cerca de 4,5 vezes.
Segundo os pesquisadores, aqueles com mais de 65 anos que adotam um estilo de vida e uma mentalidade mais saudáveis podem se recuperar de um diagnóstico de diabetes tipo 2. Mais evidências psicológicas em diabéticos tipo 2, segundo os resultados dos pesquisadores, são essenciais para o tratamento da doença. Um índice de massa corporal mais baixo, menos hospitalizações e um melhor funcionamento físico estavam associados àqueles que eram mais capazes de lidar com a dificuldade de um diagnóstico de diabetes tipo 2, descobriram os investigadores. Pessoas que conseguem controlar o diabetes tipo 2 testemunharam sintomas de depressão, menor comprometimento auto-relatado, maior qualidade de vida física, passos mais rápidos, pegadas mais fortes e menor probabilidade de fragilidade.
Características típicas do diabetes em uma população idosa
À medida que as pessoas envelhecem, a tolerância à glicose diminui gradualmente. Isto se deve a uma diminuição na capacidade das células beta de compensar a ingestão de açúcar após comer. À medida que isso acontece, a resistência à insulina se instala e os níveis de açúcar no sangue aumentam durante as refeições mais tarde na vida dos pacientes idosos. Consequentemente, um terço daqueles que são testados com A1C ou FPG acabam não sendo diagnosticados com diabetes apenas com base nestes testes.
A incidência da doença aumenta à medida que envelhecemos. Como resultado, os adultos podem ser diagnosticados incidentalmente após os 65 anos ou podem ter tido um diagnóstico de diabetes na meia-idade ou com início mais precoce. O DM relacionado à idade é caracterizado por menor A1C e uso de menos insulina. Em comparação com adultos com diabetes diagnosticada na meia-idade, a história da retinopatia é mais proeminente nos casos de diabetes de início tardio e, curiosamente, não há diferença na prevalência de doença cardiovascular (DCV) ou neuropatia periférica de acordo com a idade de início. Em adultos diabéticos, é observado aumento do risco de desenvolvimento de amputação de membros inferiores, infarto do miocárdio (IM), deficiência visual e doença renal em estágio terminal. Pacientes com mais de 75 anos apresentam maior risco de desenvolver complicações múltiplas do que a faixa etária de 65 a 74 anos. Os adultos mais velhos correm maior risco de desenvolver diabetes tipo 2 devido aos efeitos combinados do aumento da resistência à insulina e da disfunção das ilhotas pancreáticas.
Nossa equipe DBMR investigou o mercado global de doenças renais e testemunhou que o CAGR esperado do mercado global de doenças renais tende a ficar em torno de 5,50% no período de previsão mencionado. A Europa tem testemunhado o maior crescimento do mercado global de doenças renais durante todo o período previsto devido ao aumento de iniciativas do governo e de organizações farmacêuticas para difundir a conscientização e a presença de fabricantes genéricos. A América do Norte domina o mercado devido ao avanço da tecnologia para doenças renais e ao aumento das iniciativas das organizações farmacêuticas para gerar novas formulações.
Para saber mais sobre o estudo, acesse: https://www.databridgemarketresearch.com/pt/reports/global-kidney-disease-market
Complicações do Diabetes na População Idosa
Idosos com DM apresentam maior risco de doenças cardiovasculares e maior taxa de morbidade e mortalidade do que os mais jovens. Eles correm alto risco de deficiência física e funcional. Existem mais síndromes geriátricas em idosos. Os fatores de risco mais importantes para déficits de memória, demência e Alzheimer são idade avançada, falta de atividade física e mental, hipertensão, apneia do sono, tabagismo e déficit de alguns nutrientes. Existe uma ligação entre a deficiência cerebral e a deficiência de algumas vitaminas. Nunca foi provado que a substituição de micronutrientes cure o Alzheimer ou outro declínio cerebral, apesar de parecer melhorar a atividade mental.
As doenças cardiovasculares são as complicações mais comuns devido à aterosclerose acelerada. A incontinência urinária e fecal é maior em idosos diabéticos em comparação com a população não diabética. A visão reduzida também é muito maior em idosos com DM devido à maculopatia degenerativa, retinopatia hipertensiva, catarata e glaucoma.
Nossa equipe DBMR investigou o mercado global de medicamentos para doenças cardiovasculares e testemunhou que o CAGR esperado do mercado global de medicamentos para doenças cardiovasculares tende a ficar em torno de 5,02% no período de previsão mencionado. A América do Norte tem testemunhado um crescimento positivo no mercado global de medicamentos para doenças cardiovasculares durante todo o período previsto devido aos líderes globais em atividades de pesquisa e desenvolvimento, alta incidência de doenças cardíacas e presença de instalações médicas refinadas. A Ásia-Pacífico domina o mercado devido ao desenvolvimento de instalações de saúde, ao grande número de fabricantes de genéricos e ao aumento de iniciativas governamentais e comunidades especializadas.
Para saber mais sobre o estudo, acesse:https://www.databridgemarketresearch.com/pt/reports/global-cardiovascular-disease-drug-market
Como cuidar de idosos diabéticos?
- Saúde Mental e Bem-Estar
A depressão é mais comum em pessoas com doenças crónicas, mas pode passar despercebida em pessoas idosas com problemas de saúde complexos. Neuropatia dolorosa, ulceração nos pés e efeitos adversos de medicamentos podem contribuir para a depressão. O risco de demência também aumenta com a idade. Qualquer coisa que afete o bem-estar mental pode afetar nossa capacidade de controlar com sucesso o diabetes. Testes simples estão disponíveis para rastrear depressão ou demência. Reconhecer estas questões numa fase inicial pode ajudar a limitar o seu impacto a longo prazo. A triagem na admissão e anualmente é recomendada para idosos que vivem em lares de idosos.
- Metformina
A metformina reduz a quantidade de açúcar no sangue no corpo. Devido ao seu baixo risco de hipoglicemia, a metformina é um agente atraente para uso em idosos. Não deve ser utilizado em pessoas com risco de acidose láctica, como pessoas com acidente vascular cerebral, pneumonia, infarto do miocárdio, insuficiência cardíaca, insuficiência andrenal. O nível seguro para insuficiência renal é uma taxa de filtração glomerular (TFG) = 30 ml/min. Perder peso é um dos fatores limitantes. Os idosos são aconselhados a beber muita água para evitar a desidratação durante os meses quentes de verão.
A metformina induz deficiência de vitamina B12 em 18,7% a 30% dos pacientes com DM. Existe uma correlação entre a idade avançada e o déficit de cianocobalamina. O nível de vitamina B12 deve ser verificado sistematicamente nas pessoas que respondem às situações acima mencionadas. O déficit de vitamina B12 induz neuropatia periférica com ou sem anemia e leva ou piora a disfunção cognitiva na população idosa.
Nossa equipe DBMR investigou o mercado de metformina e testemunhou que a América do Norte é responsável pela maior participação de mercado devido ao aumento contínuo de pacientes que sofrem de diabetes, obesidade entre outras doenças e ao aumento das atividades de pesquisa e desenvolvimento e financiamento governamental. Espera-se também que a Europa cresça exponencialmente devido à rede aprimorada de canais de distribuição e às crescentes iniciativas estratégicas dos participantes do mercado para a expansão dos negócios. A Data Bridge Market Research analisa que o mercado está crescendo a um CAGR de 6,00% no período de previsão da pesquisa mencionado acima.
Para saber mais sobre o estudo, acesse:https://www.databridgemarketresearch.com/pt/reports/global-metformin-market
- Mudancas de estilo de vida
O aconselhamento é muito importante para todos os pacientes idosos diabéticos com mudanças no estilo de vida, como exercícios, dieta, mudanças comportamentais e perda de peso nos pacientes que necessitam. No grupo de idosos diabéticos, a resposta às mudanças no estilo de vida foi maior do que na faixa etária de jovens diabéticos, de acordo com o programa de proteção ao diabetes (DPP).
- Atividade física: Todos os pacientes idosos diabéticos devem realizar atividades físicas de acordo com suas capacidades funcionais. Antes da atividade física, indivíduos sintomáticos de alto risco com doença arterial coronariana devem ser avaliados com eletrocardiogramas ou testes cardíacos. A atividade aeróbica de pelo menos 5 dias durante 30 minutos por semana é recomendada para esses indivíduos. Exceto isso, pacientes com alto risco de queda devem ser encaminhados ao fisioterapeuta para exercícios de equilíbrio e fortalecimento muscular antes do treino.
- Terapia Nutricional Médica: Todos os pacientes diabéticos geriátricos devem receber educação nutricional médica e o tratamento deve ser ajustado de acordo com suas necessidades individuais. Ao preparar o plano alimentar, devem ser consideradas diferenças específicas relacionadas à idade, como deterioração do paladar, restrições alimentares, função gastrointestinal prejudicada, doenças adicionais, capacidade reduzida de fazer compras e capacidade reduzida de preparação de alimentos.
Insulina
Em todo o mundo, a insulina é subutilizada em idosos devido ao medo da hipoglicemia por parte do paciente, de sua família e do médico. As injeções múltiplas podem ser perigosas para uma pessoa idosa. Hoje em dia, a disponibilidade de insulina de ação prolongada com novas canetas e glicosímetros facilita o uso de análogos de insulina em pacientes mais velhos. As novas tecnologias melhorarão a aceitação e a qualidade de vida das pessoas com diabetes. Rotas como drogas orais, bucais, pulmonares, nasais e/ou transdérmicas têm sido propostas para superar o problema. Na verdade, a qualidade de vida já melhorou consideravelmente nos pacientes que tomam uma ou duas doses diárias de insulina intermediária.
Porém, antes de iniciar a insulinoterapia, é importante avaliar se o paciente está ou não fisicamente e principalmente cognitivamente apto a utilizar a insulina. Nos países desenvolvidos, onde as pessoas estão habituadas a viver de forma independente, um plano como este pode permitir que um paciente idoso permaneça em casa. A maioria dos idosos vive com as suas famílias em países em desenvolvimento.
Nossa equipe DBMR investigou o mercado global de dispositivos de administração de insulina e testemunhou a América do Norte dominando o mercado devido à prevalência de diabetes e ao cenário favorável de reembolso na região. Espera-se que a Ásia-Pacífico (APAC) testemunhe um crescimento significativo de 2022 a 2029 devido ao aumento da conscientização dos pacientes sobre as doenças na região. Testemunhou um CAGR de 7,90% durante o período de previsão de 2022-2029.
Para saber mais sobre o estudo, acesse:https://www.databridgemarketresearch.com/pt/reports/global-insulin-delivery-devices-market
Alimentos recomendados para idosos com diabetes
Uma boa nutrição é um aspecto importante do controle do diabetes em idosos. Uma combinação equilibrada de carboidratos ricos em fibras, proteínas magras e gorduras saudáveis pode ajudar a manter níveis estáveis de açúcar no sangue e prevenir flutuações perigosas. Seguir um plano de dieta rico em nutrientes e com baixo teor de gordura e calorias pode ajudar a manter os níveis de açúcar no sangue seguros e prevenir complicações de saúde.
Conclusão:
O diabetes mellitus costuma passar despercebido em pacientes idosos, pois é assintomático ou os sintomas são inespecíficos. A diabetes tipo 2 é uma doença que dura a vida toda, mas com os cuidados adequados, os seus efeitos podem ser reduzidos e a insulina pode ser evitada. Viver um estilo de vida saudável reduzirá as chances de ter diabetes em indivíduos com mais de 65 anos de idade, como uma dieta saudável. O cuidado ideal ao idoso diabético é o cuidado contínuo e uma abordagem multidisciplinar, a fim de diminuir os fatores de risco cardiovasculares e aumentar a expectativa de vida com alta qualidade de vida.
