O Medicare Advantage, também chamado de Medicare Parte C, oferece cobertura para as partes A, B e, às vezes, D. do Medicare. De acordo com os Centros de Serviços Medicare e Medicaid, todos os planos de vantagens do Medicare devem oferecer os mesmos serviços do Medicare Original. Inclui os seguintes fatores:
- Internações hospitalares, como tratamentos de câncer em pacientes internados
- Alguns tratamentos de quimioterapia oral
- Tratamento de radiação ambulatorial
- Medicamentos quimioterápicos ambulatoriais
- Alguns exames de câncer
- Cuidados paliativos
Nossa equipe DBMR investigou o mercado de medicamentos quimioterápicos e testemunhou a América do Norte dominando o mercado de medicamentos quimioterápicos devido à ampla presença de vários fabricantes importantes do produto e à crescente população geriátrica nesta região. Além disso, os elevados gastos com pesquisa e desenvolvimento e a presença de profissionais qualificados impulsionarão ainda mais a taxa de crescimento do mercado nesta região. Além disso, projeta-se que o aumento da incidência de câncer melhore a taxa de crescimento do mercado de medicamentos quimioterápicos. O câncer é a maior causa de mortalidade no mundo, segundo a OMS, sendo responsável por aproximadamente 10 milhões.
Para saber mais sobre o estudo, acesse:https://www.databridgemarketresearch.com/pt/reports/global-chemotherapy-drug-market
Aproximadamente metade de todos os beneficiários do Medicare estão registrados em planos de seguro privatizados do Medicare (Medicare Advantage [MA]). Poucas informações comparativas estão acessíveis sobre o acesso, os resultados e o custo da cirurgia oncológica hospitalar entre os beneficiários do MA e do Medicare Tradicional (TM). Vários pacientes com câncer inscritos no Medicare Advantage têm maior probabilidade de ir a hospitais com médicos menos experientes na realização de cirurgias complicadas do que os pacientes com câncer inscritos no Medicare tradicional. Foi estudado que dos 29 milhões de americanos inscritos no Medicare, cerca de metade assina planos de MA. Além disso, dos 6,6 milhões de californianos elegíveis para o Medicare, cerca de 47% estão inscritos em planos MA.
Como a quimioterapia é coberta pelo Medicare Parte D, um plano Medicare Advantage com Parte D incluída cobrirá tratamentos de quimioterapia. Foi observado que quando a quimioterapia e a radiação são administradas, o máximo que um plano Medicare Advantage pode cobrar em cosseguro é de 20%. O cosseguro pode variar de plano para plano; quase todos pagam para cobrar no máximo 20%. Alguns planos cobram menos, mas são raros.
Os Centros de Serviços Medicare e Medicaid afirmam que esta cobertura para pacientes com câncer de mama inclui:
- Próteses mamárias externas pós-mastectomia, incluindo sutiã pós-cirúrgico
- Próteses mamárias implantadas cirurgicamente após uma mastectomia
Nossa equipe DBMR investigou o mercado de masectomia robótica e testemunhou que a alta incidência de cirurgia geral em todo o mundo, o aumento na adoção de procedimentos cirúrgicos minimamente invasivos em vez de cirurgias tradicionais e o enorme desenvolvimento de abordagens inovadoras para tratar inúmeros tipos de doenças, incluindo minimamente dispositivos robóticos invasivos, contribuíram para o crescimento do mercado.
Para saber mais sobre o estudo, acesse:https://www.databridgemarketresearch.com/pt/reports/global-robotic-masectomia-market
Os planos Medicare Advantage existem em diferentes formas, que incluem planos de Organização de Manutenção de Saúde (HMO) e planos de Organização de Provedor Preferencial (PPO). O melhor tipo de plano para o paciente depende da disponibilidade de planos detalhados na região e das preferências.
Uma pesquisa foi realizada pelos pesquisadores da City of Hope, que é uma das maiores organizações de pesquisa e tratamento do câncer nos EUA. Eles realizaram o estudo porque é importante, pois aproximadamente metade de todos os beneficiários do Medicare, que são cerca de 29 milhões de americanos, estão inscritos nos planos Medicare Advantage. E dos 6,6 milhões de californianos elegíveis para o Medicare, aproximadamente metade (47%) está inscrito nos planos Medicare Advantage.
Juntamente com o Medicare tradicional, os beneficiários podem, caracteristicamente, ir a qualquer médico ou hospital nos EUA que tome o Medicare, enquanto, por outro lado, os beneficiários do Medicare Advantage podem consultar apenas médicos e prestadores que estejam na rede e área de serviço do plano.
O estudo sugere que os pacientes com cancro que optem pelo Medicare Advantage teriam melhores resultados de saúde a curto prazo se a maioria deles tivesse acesso a hospitais que muitas vezes realizam cirurgias oncológicas complexas. A pesquisa conectou repetidamente melhores resultados cirúrgicos a pacientes com câncer que recebem cuidados em um centro de câncer designado pelo Instituto Nacional do Câncer, como o City of Hope, ou em hospitais com maior volume de cirurgias ou creditados pela Comissão do Câncer.
Poucos planos médicos adequados para pacientes com câncer
Os custos do tratamento do cancro são elevados e, portanto, as pessoas que pertencem aos grupos económicos mais baixos devem inscrever-se nos planos Medicare. Se alguém tiver o Medicare, o custo anual do tratamento do câncer e do plano varia de US$ 3.714 a US$ 10.698, dependendo da cobertura escolhida. Normalmente existem custos elevados para o tratamento do cancro, como quimioterapia ou radioterapia, e pagar por uma cobertura mais robusta pode geralmente ajudar a poupar milhares de dólares por ano.
Plano Medigap G + Medicare Parte D
Os planos Medigap são caros, custando mais de US$ 100 por mês, mas oferecem o melhor limite para custos médicos. Em particular, o Plano G do Medigap cobrirá a maioria dos custos médicos, exceto a franquia de US$ 233 do Medicare Parte B. Além disso, o plano está disponível para todos os novos inscritos, e a maioria dos provedores Medigap o oferece amplamente. É vantajoso que os medicamentos sejam administrados num consultório médico, hospital ou centro médico, uma vez que são frequentemente uma parte importante do tratamento do cancro. Os medicamentos que se toma em casa normalmente fazem parte do plano de prescrição.
A Mutual of Omaha é o melhor fornecedor de Medigap para diversos pacientes com câncer devido à alta satisfação do cliente e taxas razoáveis.
Humana é o melhor fornecedor do Medicare Parte D para cobertura de medicamentos prescritos, pois os planos têm um bom valor e são bem avaliados. Em termos de planos de prescrição, é preciso lembrar que em todos os planos de prescrição do Medicare, pode-se solicitar uma exceção à lista de medicamentos cobertos no formulário do plano ou na classificação de um medicamento. Para isso, o médico deve informar que é necessário um determinado medicamento para o tratamento e que não existem opções mais baratas disponíveis. Esta é uma forma muito útil de garantir que os medicamentos contra o câncer sejam acessíveis e acessíveis, mesmo que exija um pouco de papelada.
Existe outro plano de Medicare denominado planos AARP/UnitedHealthcare Medicare Advantage que apresentam os melhores benefícios gerais para pacientes com câncer, pois oferecem um limite razoavelmente baixo para despesas médicas por um custo mensal acessível. Entre estas seguradoras, as opções de cobertura podem variar consoante a localização, pelo que é necessário analisar atentamente os planos oferecidos nessa área para identificar quais as empresas que oferecem valores máximos baixos de desembolso.
Portanto, em geral, pode-se dizer que os pacientes com planos de seguro Medicare Advantage têm um risco crescente de morte após certas cirurgias oncológicas, em comparação com os beneficiários dos planos tradicionais do Medicare, uma vez que têm maior probabilidade de serem tratados em hospitais de baixo volume e tendem a ter menos custos hospitalares. A este respeito, os pacientes devem optar por planos Medicare adequados para ajudá-los a recuperar os custos do tratamento.
