소개
때때로 Optune 또는 TTFields라고도 불리는 종양 치료장이라는 새로운 암 기술은 전기장을 사용하여 암을 치료하기 위해 개발되었습니다. 운반 가능한 경량 기기를 활용하여 TTField가 관리됩니다. 기계에 부착된 4개의 접착 패치를 악성 종양이 있는 신체 부위에 부착합니다. 그런 다음 패치는 교대로 저강도 전기장을 적용합니다. 전기장은 암세포의 분열을 방지합니다. 2026년 종료 예정인 TRIDENT 임상시험은 방사선요법, 화학요법제 외에 종양치료 분야를 활용해 잠재적인 생존 이점을 검토한다.
중피종 치료를 위해 2019년 종양 치료 분야에 FDA 승인이 주어졌습니다. 다형성 교모세포종과 같은 희귀하거나 공격적인 암을 앓고 있는 개인의 경우, 종양 치료 분야를 사용한 가장 최근의 임상 시험 결과에 따라 향후 암 치료 방법이 결정될 수 있습니다(GBM). 평균 환자 생존 기간은 14개월이며, GBM은 원발성 뇌 악성 종양의 46%를 차지합니다. 전통 의학과 전기장을 함께 사용하는 종양 치료 분야는 암 치료에 대한 새로운 관점을 제시합니다. 뇌종양과 중피종 환자는 이 기술 덕분에 더 오래 살 수 있으며, 이는 또한 약물 독성도 감소시킵니다.
암은 상당한 치료적 발전에도 불구하고 여전히 주요 사망 원인 중 하나로 자리잡고 있습니다. 기존 의약품의 내성과 순응도 역시 독성으로 인해 심각하게 방해를 받습니다. 특정 주파수와 강도의 교류 전기장은 비침습적 항암 치료 기술인 TTFields에 사용되어 악성 세포의 유사분열을 구체적으로 파괴합니다. 세포사멸과 유사분열 중단은 TTFields가 세포 주기에 필수적인 단백질을 표적화함으로써 발생합니다. TTFields는 항암 면역 반응도 지원합니다. TTFields를 사용한 임상 연구에서 GBM 환자는 이것이 안전하고 효과적인 것으로 나타났으며 새로 진단되고 재발된 GBM에 사용하도록 FDA 승인을 받았습니다. 현재 다양한 국소 고형 종양에 대한 활발한 시험이 진행되고 있습니다.
FDA는 GBM의 효능 및 내성 프로파일로 인해 새로 진단된 질병과 재발성 질병 모두에 대해 TTFields의 사용을 승인했습니다. TTFields의 표적은 광범위하고 주로 종양 유형의 비특이적이라는 점을 고려하면 GBM 이외의 다른 여러 국소 악성 종양에 도움이 될 수 있습니다. 현재 악성 중피종, 난소암, 췌장암, NSCLC뿐만 아니라 이러한 암으로 인한 뇌 전이와 같은 여러 추가 고형 종양의 TTField에 대한 연구가 진행되고 있습니다.
Data Bridge Market Research는 2022-2029년 예측 기간 동안 전 세계 성인 악성 신경교종 치료제 시장의 성장률을 분석합니다. 전 세계 성인 악성 신경교종 치료제 시장의 예상 CAGR은 언급된 예측 기간 동안 약 9.50%인 경향이 있습니다. 시장 가치는 2021년 20억 달러였으며, 2029년까지 41억 3천만 달러까지 성장할 것입니다. 노인 인구로 인해 전 세계적으로 환자 수가 증가할 것으로 예상되며, 이로 인해 예측 기간 동안 전 세계 혈뇨 치료 시장이 활성화될 것으로 예상됩니다. 세계보건기구(WHO)에 따르면 전 세계 노인인구는 2015년 6억1700만명에서 2050년 약 20억명에 이를 것으로 예상되며, 난소암에 걸릴 확률도 높아진다. 이는 시장 성장을 촉진합니다.
연구에 대해 자세히 알아보려면 다음을 방문하세요. https://www.databridgemarketresearch.com/ko/reports/global-adult-malignant-glioma-therapeutics-market
종양 치료 분야 및 신경교종
가장 빈번하게 발생하는 중추신경계의 원발성 악성 종양은 신경교종(CNS)입니다. 특히, 다형성 교모세포종 WHO° IV(GBM)은 부정적인 결과를 동반하는 공격적인 행동을 보여 기대 수명이 제한됩니다. 허용된 표준 치료에는 신경학적으로 안전한 종양 절제 후 6주기의 테모졸로마이드(TMZ) 단독요법과 보조 동시 방사선화학요법이 수반됩니다. Stupp 프로토콜은 이 전술의 이름입니다. 그럼에도 불구하고 재발성 또는 진행성 질병에 대한 효과적인 치료 옵션은 많지 않으며 질병은 치료가 불가능한 것으로 간주됩니다.
결과적으로 여전히 신선한 아이디어와 집중적인 치료 선택이 필요합니다. 이 분야에서 많은 연구가 이루어졌지만 소수의 잠재적인 치료 아이디어만이 임상에 적용되었습니다. 그 중 하나는 종양을 치료하는 분야(TTF)의 정확한 적용입니다. 이 접근법은 종양의 유사분열 활동에 대한 전기장의 국지적 간섭에 의존합니다. 유사분열 방추의 발달이 중기 및 후기에서 중단됨에 따라 증식하는 세포가 계속해서 분열하거나 세포사멸을 겪는 것이 방지됩니다.
최근 GBM 진단을 받은 사람들의 치료를 위해 TTF는 FDA 및 EMA 승인을 받았습니다. 이러한 상황에서 TTF는 TMZ 단독요법과 동시에 시작하고 동시 방사선화학요법 종료 후 6주 이내에 시작하는 것이 이상적입니다. 재발성 GBM의 경우 전신 2차 화학요법제의 부정적인 영향을 피하기 위해 TTF 요법이 대체 치료 옵션입니다. 그러나 TTF의 장점에 대해서는 여전히 논란이 있다.
4개의 부드러운 비침습적 접착 전극 배열이 면도한 환자의 머리에 실제로 적용됩니다. 와이어를 통해 공급되는 전극 배열의 극은 전기장이 생성되는 곳입니다. 심장 박동기가 장착된 제어 장치와 교체 가능한 축전지는 기내 수하물이나 배낭에 넣습니다. 매일 최소 18시간 동안 장치를 착용하면 치료 성공이 있었고 추가 시간마다 혜택이 증가했습니다. TTF 치료는 일반적으로 두 번째 종양학적 후속 방문이나 하룻밤 병원 입원을 요구하지 않습니다. 제조업체의 서비스 부서에서 기술 지원을 제공합니다. 그러나 환자 가족의 일상적인 지원은 여전히 필요합니다.
2016년 1월부터 이러한 유형의 GBM 치료는 우리 시설의 표준 치료가 되었으며 국제 임상 지침에 포함되었습니다. 그 후 몇 년 동안 우리는 TTF 개시, 즉 사전 동의, 규정 준수 및 후속 조치에 대한 실질적인 전문 지식을 개발했습니다. 그 결과, 우리는 일상생활에서 TTF 사용에 대한 폭넓은 지식과 함께 오늘날의 최첨단 기술에 대해 논의하고자 했습니다. 또한 현재의 이점, 한계, TTF 가능성과 지속적인 연구를 평가했습니다.
희돌기교종 시장은 2021-2028년 예측 기간에 시장 성장을 이룰 것으로 예상됩니다. Data Bridge Market Research는 위에서 언급한 예측 기간 동안 CAGR 4.30%로 성장할 것으로 예상되는 시장을 분석합니다. 희돌기교종 시장은 등급, 약물 유형, 치료, 진단, 복용량, 투여 경로, 증상, 최종 사용자 및 유통 채널을 기준으로 분류됩니다.
연구에 대해 자세히 알아보려면 다음을 방문하세요. https://www.databridgemarketresearch.com/ko/reports/global-oligodendroglioma-market
종양 치료 현장 치료 및 작업
휴대용 TT 현장 치료 장치를 사용하면 사람들이 일상적인 활동을 계속하면서 암을 치료할 수 있습니다. 접착 붕대를 사용하여 TT 필드 치료를 받는 환자의 머리에 작은 변환기를 적용합니다. 가젯을 활용하려면 머리카락을 면도해야 합니다. 변환기가 부착된 전선은 대략 책 크기의 배터리에 연결됩니다. 배터리는 사용자가 메신저 백, 백팩 또는 몸 전체에 착용하는 가방에 들어 있습니다. 구성에는 충전 스테이션과 여러 개의 배터리가 포함됩니다. 새 배터리가 필요할 때 사용자에게 알려줍니다. 사람들은 장치를 풀 수 있는 선택권이 있지만 치료는 진행 중입니다.
정상 세포는 빠르게 분열하는 악성 종양 세포에 대한 TT 장의 작용에 영향을 받지 않습니다. 세포 내 특정 고하전 단백질은 TT 장의 영향을 받습니다. 이 단백질은 세포 분열에 필요하며, 이는 악성 종양의 성장과 전파를 돕습니다. 이 단백질은 암세포가 스스로 복제할 준비가 되었을 때 세포핵에 있는 유전 물질의 복사본을 찢는 사슬로 조직됩니다. 이 프로세스는 TT 필드로 인해 방해를 받는 것 같습니다. TT 필드가 암세포의 적절한 분열을 방해하면 암세포는 스스로 파괴됩니다. 몇 주 또는 몇 달이 지나면 더 많은 종양 세포가 죽고 종양은 작아집니다.
10명의 환자로 구성된 소규모 코호트가 2007년에 시작된 단독 요법으로 TTField를 사용하여 수행된 GBM에 대한 첫 번째 시험에 참여했습니다. 방사선 및 보조 테모졸로미드(TMZ)에 이어 TTField를 사용하는 2상 실험은 연구의 긍정적인 결과로 수행되었습니다. 안전성 조사 결과, 중앙 전체 생존 기간(OS)은 39개월 이상인 것으로 나타났습니다. 무작위 시험(EF-11)에서 TTFields 치료를 받은 120명의 GBM 환자는 기존 전신 요법을 받은 117명의 환자와 비슷한 전체 생존(OS)과 반응성을 보였습니다. 이러한 데이터를 바탕으로 FDA는 2011년 재발성 GBM 치료제로 1세대 TTFields 장치(NovoTTF-100A)를 승인했습니다.
결론
다양한 고형 종양 치료를 위한 유망한 치료제로서 TTFields의 개발은 초기 실험실 관찰부터 여러 임상 시험의 구현까지 크게 발전했습니다. TTFields는 유사분열 활동을 제한하여 세포 증식과 종양 성장을 억제함으로써 새로운 비침습적 항암 치료 기술로서의 잠재력을 보여줍니다. TTField가 암세포에 정확히 어떻게 영향을 미치는지에 대해서는 아직 답이 없는 질문이 있습니다. 수학적 모델링에 따르면, TTField는 미세소관을 파괴하여 심각한 유사분열 방지 효과를 생성하기보다는 절단 고랑에서 세포 분리 중에 부정적인 하류 효과를 갖는 세포막 전위의 변화를 유발합니다.
답변되지 않은 몇 가지 추가적인 기계적 질문도 해결해야 합니다. 각 세포 주기 단계에서 TTField가 어떻게 기능하는지, DNA 복구 경로 및 유사분열 재앙과 어떤 관련이 있는지는 아직 알려져 있지 않습니다. TTField가 종양 세포에 우선적으로 영향을 미치는 방식으로 중심체 매개 미세소관 생물학에 영향을 미치는지 여부를 평가하는 것은 흥미로운 연구 주제가 될 것입니다. TTFields의 작동에 대해 더 많은 지식을 얻으면 의심할 여지 없이 보다 창의적인 임상 시험의 문이 열릴 것입니다. TTFields 생물학에 대한 더 깊은 이해는 단독 요법으로 또는 다른 치료법과 함께 TTFields가 효과적으로 표적으로 삼을 수 있는 특정 악성 종양의 새로운 취약성을 찾는 데 필수적입니다. 현재까지 6개의 임상 시험이 완료되었으며 14개의 임상 시험이 현재 다양한 단계에서 진행 중입니다.
중요 사항:
- TT 필드는 두피의 피부를 통과하여 암세포의 증식을 방지하는 저강도 전기 펄스입니다.
- 이 "방해 영역"은 종양의 성장과 확산을 억제할 수 있습니다.
- FDA는 2011년에 가장 공격적인 뇌종양인 다형교모세포종(GBM)을 포함한 몇몇 암 치료를 위한 종양 치료 현장 장치를 승인했습니다.
- 한 연구에서 TT 현장 치료를 받은 재발성 GBM 환자는 추가 화학요법을 받은 것과 동등한 생존율 증가를 경험했습니다.
- 화학요법이나 방사선 치료와 달리 TT 현장 치료는 통증, 메스꺼움, 탈진, 설사 등의 부작용을 일으키지 않습니다.
- 환자는 TTF 시술을 받는 동안 두피에 딱 맞는 아이템을 착용하게 됩니다. 초당 100,000~300,000회 양극과 음극 사이를 순환하는 전기장은 와이어와 전극 네트워크를 통해 생성됩니다.
- TTF는 암세포가 양성 및 음성의 특정 생물학적 단백질을 포함하고 있기 때문에 암세포 증식을 예방하여 환자에게 생존 기간을 연장할 수 있는 옵션을 제공합니다.
- 환자는 치료를 받는 동안 매일 몇 시간 동안 TTF 장치를 사용하며 1~2개월마다 검진을 위해 재방문합니다. 환자는 환자 진료팀으로부터 포괄적인 TTF 사용 지침을 받게 됩니다.
- TTF의 전기장은 조직이나 세포 활동을 가열하거나 활성화하지 않습니다. 건강한 세포에 대한 피해는 미미합니다. 경증 내지 중등도의 피부 자극이 가장 빈번한 이상반응입니다.
- FDA에 따르면, 치료하기 가장 까다로운 암 유형 중 하나인 재발성 교모세포종과 중피종을 앓고 있는 성인은 종양 치료 분야에 적합하다고 합니다.
- TTF는 또한 난소, 췌장, 비소세포폐 및 유방의 가장 공격적인 악성 종양을 포함하여 다양한 고형 종양에 대한 새로운 치료 접근법을 제공할 수 있습니다.
앞으로 TTFields는 신선하고 잘 알려지지 않은 고형 종양을 포함하도록 응용 프로그램을 계속 확장할 것입니다. 현재 TTField의 유용성을 조사하는 유방암, 자궁경부암, 대장암, 위암, 간세포암, 흑색종, 신장암, 요로 이행세포 및 소세포 폐암 전임상 연구가 진행되고 있습니다. 향후 암 치료에 TTField를 더 자주 사용하는 경우의 성공 여부는 이러한 전임상 조사 및 후속 임상 시험의 결과에 따라 결정될 것입니다. 다른 해부학적 위치의 새로운 종양을 고려할 때 최고의 기능성과 유용성을 갖춘 새로운 모델 종류와 애플리케이터를 설계하는 것도 흥미로운 과제가 될 것입니다. 또한 TTField가 이러한 많은 해부학적 영역에서 활발하게 증식하는 비암성 세포에 어떻게 영향을 미치는지에 대한 연구가 계속될 것입니다.
TTFields로 치료를 받는 대다수의 GBM 환자는 결국 종양 진행으로 사망하므로 이 악성 종양과 기타 악성 종양을 치료하는 데 있어 TTFields의 효능을 향상시키기 위해서는 더 많은 연구가 필요할 것입니다. 적용된 주파수 및 강도에 대한 수정은 두 가지 잠재적 방향이자 지속적인 어레이 배열 최적화입니다. 경계나 영역이 잘 정의되지 않은 종양에 TTField를 적용하는 것은 미래의 또 다른 아이디어입니다. 예를 들어 TTFields는 아직 액체 악성 종양에 대해 조사되지 않았습니다. 환자의 순환계를 통해 교류 전기장을 적용하는 방법을 파악하고 그렇게 하는 것의 효율성과 안전성 프로필을 평가하는 데 상당한 기여를 할 것입니다.
