성적 외상 환자의 외상 정보를 바탕으로 한 종양 치료

성범죄가 늘어나면서 성적 트라우마도 늘어나고 있다. 평균적으로 미국 여성 5명 중 1명과 남성 4분의 1이 강제 성적 접촉을 경험했으며, 이는 생존자에게 해로운 영향을 미칩니다. 어린이는 성적 트라우마로 인해 가장 흔히 영향을 받는 어린이입니다. 18세 미만 소녀 9명 중 1명, 소년 53명 중 1명은 성폭행을 당하게 됩니다. 어린 시절 성적 외상은 외상후 스트레스 장애(PTSD), 자살, 알코올 문제, 우울증, 섭식 장애 등 다양한 요인과 관련이 있습니다. 이 생존자들은 또한 매우 낮은 성적 관심과 다양한 관계 어려움을 경험할 수 있으며 고위험 성적 행동과 극단적인 대처 전략에 참여할 수 있습니다. 대부분의 경우 여성은 지속적인 불안정성과 충동성 패턴으로 구별되는 성격 장애 증상을 포함하여 인격 장애 증상을 경험합니다. 위험 요소에 대한 매우 제한적인 데이터는 가족 환경과 가족 및 가까운 파트너의 지지적인 반응이 생존자의 정신 건강과 기능을 향상시킬 수 있음을 권장합니다.

성적 외상의 병력이 있는 암 환자의 수에 대한 광범위한 통계는 없지만, 미국에서 암과 성폭행의 비율이 높기 때문에 중복되는 부분이 많을 가능성이 높습니다.

• 원인

성적 트라우마를 겪고 있는 사람들은 충분한 스트레스와 긴장으로 고통받고 있습니다. 이러한 상황에서 신체는 코르티솔이라는 스트레스 호르몬을 생성합니다. 극심한 폭력 이후에는 충격을 막기 위해 신체의 코티솔 수치가 증가합니다. 이 스트레스 호르몬의 양이 증가하면 힘든 상황으로부터 보호됩니다. 그러나 이 속도는 또한 신체의 스트레스 수준을 증가시킵니다. 어떤 유발 요인이 없더라도 사람은 지속적인 투쟁-도피 반응을 보여야 합니다. 이로 인해 독성 스트레스라는 상태가 발생할 수 있습니다.

• 증상

사람은 신체적, 정신적, 정서적 등 다양한 형태의 증상을 보일 수 있습니다. 때로는 발생한 폭력에 대해 약간의 반응이 있거나 전혀 반응하지 않을 수도 있습니다. 이와 관련하여 신체는 손상으로부터 벗어나기로 선택할 수도 있지만, 다른 경우에는 폭력에 대한 강한 반응을 나타내는 명백한 징후가 나타납니다.

신체적 증상으로 인해 과잉행동을 느끼게 됩니다. 신체는 끊임없는 두려움과 압박을 받고 있으며, 이와 관련하여 환자는 두통, 불면증, 흉통, 위장 장애 또는 집중력 장애를 경험합니다. 이 외에도 사람은 엄청난 양의 심리적 위협에 직면하게 됩니다. 사람은 갑작스러운 감정적 폭발, 자해 또는 자살 경향, 집중력 장애 또는 약물 남용에 직면합니다. 감정적인 면에서 그 사람은 많은 어려움에 직면합니다. 감정적 무감각은 이러한 개인들에게 흔히 나타납니다. 때로는 충격적인 장면을 재생하는 거슬리는 생각도 많은 혼란을 야기합니다.

• 효과

사람이 성적 트라우마를 겪을 때, 그/그녀는 개인에게 큰 타격을 주는 많은 정서적, 신체적, 행동적 결과에 직면하게 됩니다. 폭행 생존자는 외상 후 특정 신체 변화를 느낄 수 있습니다. 하복부 어려움, 만성 통증, 수면 장애가 흔한 결과입니다. 마찬가지로 만성피로, 당뇨병, 섭식장애, 심장병 등도 모두 성폭행 피해와 연관돼 있다. 이러한 성적 트라우마는 누군가를 신뢰하기 어려워하거나 다른 사람과의 신체적 접촉을 피하려고 하는 등 심각한 정서적 고통으로 이어질 수 있습니다. 누군가와 감정적으로 연관되는 것을 두려워합니다. 성적 외상은 상당한 우려를 불러일으키며 스트레스 증가, 건강에 부정적인 영향, 경제적으로 부정적인 영향과 관련이 있습니다. 학대 이력은 여성의 암, 특히 자궁경부암 발병 위험을 증가시킬 수 있습니다.

우리 DBMR 팀은 전 세계 만성 피로 증후군 시장을 조사한 결과 시장의 연구 개발 활동 증가와 신흥 경제국의 수요 증가가 예측 기간 동안 만성 피로 증후군 시장에 새로운 기회를 더욱 창출할 것이라는 점을 목격했습니다. 북미는 생활 방식의 변화와 연구 자금 가용성의 의료 지출 증가, 엄청난 환자 인구, 의료 지출 증가, 잘 발달된 의료 부문 및 이 지역의 연구 개발에 대한 정부 지원으로 인해 만성 피로 증후군 시장을 지배하고 있습니다.

연구에 대해 더 자세히 알아보려면 다음 사이트를 방문하세요.https://www.databridgemarketresearch.com/ko/reports/global-chronic-fatigue-syndrome-market  

이러한 측면을 고려한다면, 부인과 종양 집단의 성적 외상에 대한 선별검사는 여성의 암 감수성을 진단할 가능성을 가속화할 수 있는 학대 이력을 공개할 수 있는 귀중한 기회입니다. 이 연구는 부인과 종양학 환경에서 성적 학대에 대한 선별검사가 중단을 최소화하면서 새로운 환자 인터뷰에 통합될 수 있음을 보여줍니다. 공개되지 않은 성적 트라우마 이력을 확인하면 상담을 제공하고 치료와 검사로 인한 정서적 고통을 줄일 수 있는 기회가 됩니다.

성폭력 인구통계

또한 국가범죄기록국(NCRB)은 전 세계 여성에 대한 강간 사건의 연간 추세를 기록합니다. 2019년에는 약 406,970건이 기록된 것으로 나타났다. 2019년부터 2021년까지의 강간 통계를 그래픽으로 표현하면 다음과 같습니다.

성적 트라우마의 영향

성적 트라우마를 보이는 모든 개인에게 공통적으로 나타나는 특정 특성은 하나도 없습니다. 트라우마가 개인에게 미치는 영향은 폭행이나 트라우마의 특성, 생존자의 특성, 이용 가능한 사회적 지원, 환경적 요인 등 다양한 요인에 따라 달라질 수 있습니다.

성적 트라우마는 불안 장애, 외상후 스트레스 장애, 성격 장애, 우울증 등 다양한 정신 건강 장애와 연관될 수 있습니다.

아동기 성폭행을 포함하여 최소 4가지 유형의 아동기 불리한 경험에 직면하거나 고통받는 사람들은 암 발병 위험이 높은 경향이 있습니다. 아동기 성적 학대와 간 질환, 두통, 암, 심장 질환, 위장 문제 등과 같은 많은 건강 상태 사이에 밀접한 관계가 있다는 것이 연구되었습니다.

우리 DBMR 팀은 전 세계 불안 장애 시장을 조사한 결과, 치료 발전 및 유리한 상환 시나리오를 위한 제약 산업의 투자 증가로 인해 북미 지역이 시장 점유율을 장악하고 있음을 목격했습니다. 아시아 태평양 지역은 이 지역의 의료 인프라가 빠르게 개선되면서 불안 장애 시장에서 향후 몇 년 동안 가장 큰 시장 점유율을 차지할 것으로 예상됩니다.

연구에 대해 더 자세히 알아보려면 다음 사이트를 방문하세요.https://www.databridgemarketresearch.com/ko/reports/global-anxiety-disorder-market

방아쇠로서의 암

암은 성적 트라우마와 관련된 부정적인 생각과 감정을 유발하고 누적된 트라우마에 기여할 수 있습니다. 다양한 유형의 테스트는 원치 않는 접촉의 회상, 침략 및 무력감을 악화시킬 수 있으며 개인의 해리를 유발할 수 있습니다. 어린 시절 학대를 경험한 암으로 고통받는 여성은 암과 관련된 침해적인 생각, 감정, 이미지 및 악몽을 가질 가능성이 더 높았습니다. 트리거에는 세 가지 테마가 있습니다. 절차 관련, 제공자 관련 및 감정 관련.

다음 절차는 성적 학대의 전력이 있는 사람들을 유발하는 역할을 할 수 있습니다.

• 어둠
• 타인에 의한 고통의 가해
• 성기의 반복적인 노출이나 침투
• 침묵하고 움직이지 못하는 상태
• 엄청난 취약성

Julie B. Schnur 등이 수행한 연구에서 아동기 성적 학대 생존자의 암 치료 경험: 누적 외상에 대한 유발인자와 반응에 대한 질적 조사, 참가자들이 어렵다고 생각하거나 유발하는 절차의 목록은 광범위했지만 참가자들 사이에서 가장 일반적으로 언급된 어려운 절차는 다음과 같습니다.

• 마취 – 참여자들은 의식이 없고, 취약하며, 자신을 방어할 수 없는 상태에서 만지고, 보고, 검사하고, 수술받는 등 불안을 느꼈다.
• 신체검사 – 참가자들은 특히 방사선학적 검사에서 자신의 신체를 검사하고, 침투하고, 논평하는 것에 대해 우려했습니다.
• 옷을 벗다 – 상처나 검사로 인해 환자는 노출, 불안, 불편함, 수치심을 느끼는 경우가 많습니다. 이는 이러한 외상 환자들에게 일종의 유발 요인으로 작용합니다.
• 다중 치료 절차- 접촉을 받는 환자, 특히 허벅지 위쪽, 얼굴, 허리, 엉덩이, 생식기/골반/"허리 아래" 부위 등 신체의 은밀한 부위를 접촉하는 경우. 여러 가지 어려운 절차를 결합한 치료는 특히 고통스러운 것으로 간주되었습니다.

이 외에도 암은 누적된 외상으로 이어질 수도 있습니다. 정의에 따르면 누적 트라우마는 평생 동안 여러 가지 트라우마 사건에 노출되는 것을 의미합니다. 트라우마와 PTSD 증상은 정비례합니다. 즉, 트라우마 사건이 많이 발생할수록 PTSD 증상이 더 심해집니다.

우리 DBMR 팀은 글로벌 외상후 스트레스 장애(PTSD) 시장을 조사한 결과, 성폭행 사례 증가와 부상당한 군인에 대한 재활 프로그램 증가도 시장의 성장 요인임을 목격했습니다. 북미는 외상후 스트레스 장애(PTSD) 시장을 주도할 가능성이 높습니다. 지역 시장은 외상후 스트레스 장애에 대한 인식이 높아짐에 따라 주도되었습니다. 아시아 태평양 시장은 이 지역의 사고 사례 증가로 인해 예측 기간 동안 상당한 성장률을 보일 것으로 예상됩니다.

연구에 대해 더 자세히 알아보려면 다음 사이트를 방문하세요.https://www.databridgemarketresearch.com/ko/reports/global-post-traumatic-stress-disorder-market

암 유형별 시술 관련 어려움과 관련된 소수의 환자 사례

제공자 관련 요인을 고려할 때 가장 일반적으로 언급되는 두 가지 제공자 특성은 제공자 성별과 제공자에 대한 익숙하지 않음이었습니다. 학대자가 남성이었던 경우에는 대부분 나이가 많은 남성 의료 제공자가 환자에게 위협적인 것으로 간주되었습니다. 연구 결과 참가자들은 남자 간호사, 남자 방사선 치료사, 남자 의사에 대해 불안감과 불편함을 느끼는 것으로 나타났습니다. 반면, 제공자에 대한 낯설음과 관련하여, 신규 제공자 및 "낯선"으로 보이는 제공자는 환자에게 매우 많은 불안을 유발하는 것으로 나타났습니다.

감정 상태에서는 아동학대 이력이 있는 환자가 아동학대 이력이 없는 환자에 비해 방사선 치료 전, 치료 중, 방사선 치료 후 우울증, 피로, 스트레스 비율이 유의하게 증가했습니다. 고통을 제대로 이해하지 못하면 IV 화학 요법이 엄청나게 지연되거나 경구 화학 요법 약물 순응도가 낮아질 수 있습니다. 사실을 살펴보면, 성적 트라우마의 병력이 있는 사람들의 암 검진 비율이 낮은 것으로 나타났습니다. 약 51%는 전립선암 검사를 받을 가능성이 낮습니다. 그런 다음 약 31%가 자궁경부 세포진 검사를 받을 가능성이 더 적은 것으로 나타났습니다. 30%의 사람들은 유방조영술을 받을 가능성이 적습니다. 검진율이 낮아지면 암 발견이 지연되고, 암이 후기 단계에 진단되어 치료 옵션이 줄어들 수 있습니다.

우리 DBMR 팀은 전 세계 폐암 검진 소프트웨어 시장을 조사한 결과 북미 지역이 시장을 지배할 것으로 예상되며 검진 프로그램 수 증가, 환자용 소프트웨어 솔루션 채택 증가 등의 요인으로 인해 가장 빠르게 성장하는 지역임을 확인했습니다. 관리, 흉부 방사선 촬영을 통한 검진 수요 증가 및 검진 센터의 수가 증가하고 있습니다. 또한 폐암 유병률 증가, 폐암에 대한 사람들의 인식 제고, 정부 이니셔티브 증가, 검진 프로그램 수 증가 등이 시장 성장을 이끄는 주요 요인 중 일부입니다.

연구에 대해 더 자세히 알아보려면 다음 사이트를 방문하세요.https://www.databridgemarketresearch.com/ko/reports/global-lung-cancer-screening-software-market

참가자들은 자신의 몸이 통제할 수 없는 힘, 즉 암에 노출되어 있다는 느낌, 주체성이 줄어든 느낌, 선택권이나 선택의 부족, 환자 앞에서 취약하고 무력하다는 느낌에 대해 논의했습니다. 취약하고 무방비 상태라는 이러한 느낌은 환자들에게 어린 시절 성적 학대를 당했을 때 얼마나 무력하고 취약하다고 느꼈는지 강력하게 상기시켜주었습니다. 둘째, 몇몇 후보자들은 스트레스 수준이 높아졌다고 보고했으며, 암은 아동기 성적 학대 이후 가장 어려운 스트레스 요인이며, 스트레스 자체가 아동기 성적 학대에 대한 기억을 유발한다고 설명했습니다. 다음으로, 참가자들은 불확실성과 미지의 것에 대한 두려움, 무엇을 기대해야 할지 모르고 앞으로 일어날 일에 대해 생각하면서 어려움을 겪고 있다고 설명했으며, 이는 또한 학대 경험을 상기시켰습니다.

암 유형별 정서적 유발 요인과 관련된 소수의 환자 예

성적 외상 환자를 위한 치료 옵션

성적인 트라우마를 겪고 적절한 치료를 받을 수 있으려면 많은 힘이 필요하고 성폭행의 트라우마를 안고 살아가는 것은 견디기 매우 어려울 수 있습니다. 이는 신체적, 감정적, 정신적, 사회적 상처를 남기는 등 삶의 모든 측면에 영향을 미칠 수 있습니다. 성폭력의 피해는 결코 줄어들 수 없지만 올바른 치료를 통해 적절하게 대처할 수 있습니다. 다음은 환자가 상황에 대처하는 데 도움이 될 수 있는 치료 옵션의 간단한 목록입니다.

• 인지 행동 치료

인지 행동 치료(CBT)는 외상 후 발견되는 부정적인 생각과 패턴을 줄이는 것을 목표로 합니다. 이러한 유형의 치료는 성폭행으로 인한 감정과 고통을 없애는 데 필요합니다. 이 치료법은 환자에게 긍정적인 에너지를 구축하고 그 사이에 오는 부정적인 에너지에 대응하는 방법을 배움으로써 환자가 다양한 감정을 관리하는 데 도움이 됩니다.

우리 DBMR 팀은 전 세계 경도 인지 장애(MCI) 치료 시장을 조사하고 노인 환자 인구의 증가를 목격했으며, 완벽하고 효과적인 치료법을 찾기 위한 지속적인 연구가 향후 시장 성장을 주도할 것으로 예상됩니다. 완벽하고 효과적인 치료법을 찾기 위한 지속적인 연구가 진행되면서 미국은 경도인지장애(mci) 치료 시장을 장악할 것으로 예상된다. 중국은 노인 인구 증가로 인해 아시아태평양 경도인지장애(mci) 치료 시장을 장악할 것으로 예상된다.

연구에 대해 더 자세히 알아보려면 다음 사이트를 방문하세요.https://www.databridgemarketresearch.com/ko/reports/global-mild-cognitive-impairment-mci-treatment-market

• 그룹치료

피해자가 이와 관련하여 거의 비슷한 경험을 가진 다른 생존자를 찾을 때 치료는 항상 더 좋습니다. 성폭행 생존자들은 집단치료를 통해 고통을 치유할 수 있는 안전하고 확실한 장소를 찾을 수 있습니다. 비슷한 경험을 겪은 다른 생존자들의 이야기를 듣고 그들의 메커니즘에 대해 듣고 어려운 시기를 서로 위로하는 것은 매우 중요하고 중요한 지원 시스템을 제공할 수 있습니다. 서로 경험을 공유하면 생존자의 트라우마 증상의 심각성을 관리하는 데 항상 도움이 될 수 있습니다.

• 정신역동치료

정신 역학 치료 또는 정신 분석 정신 치료는 주로 정서적 고통의 심리적 뿌리에 초점을 맞춘 치료 유형입니다. 고립, 회피, 마비 등의 요인은 폭행의 고통을 감정적으로 상기시키는 역할을 합니다. 이러한 종류의 치료는 충격적인 사건으로 인한 정서적 갈등을 해결하는 데 도움이 될 수 있으며 자존감을 다시 점화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이러한 유형의 치료는 다양한 사고 체계와 트라우마 대처 방법을 가르칩니다.

• 약물

치료 외에 마지막 치료 옵션은 약물입니다. 심각한 외상을 관리하기 위해 선택적 세로토닌 재흡수 억제제와 같은 약물 옵션도 적극 권장됩니다. 이 약물은 뇌의 세로토닌 수치를 높이는 데 매우 도움이 됩니다. 세로토닌 수치를 높이는 것은 이 호르몬이 기분, 수면, 식욕에 영향을 미치기 때문에 중요합니다. 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI)는 우울증, 불안, 외상후 스트레스 장애(PTSD)를 관리하는 데 일반적으로 사용됩니다.

트라우마 정보 치료

약물 남용 및 정신 건강 서비스 관리국(SAMHSA)은 행동 건강에 특화된 실천을 위한 트라우마 기반 프레임워크를 만들었지만 다른 환경에도 적용할 수 있습니다. 이 조직은 환자들 사이에서 신뢰, 협력, 안전 및 권한 부여의 느낌을 키우고 문화적, 역사적, 성별 관련 문제를 다루는 정책과 관행을 포함해야 한다고 명시합니다. 트라우마에 기반한 치료와 관련하여 트라우마가 있는 개인에게 의료 서비스를 제공하고 그들의 고유한 요구에 응답하는 등 여러 가지 이점이 있습니다. 트라우마 정보 의사소통에 대한 교육을 받은 제공자는 교육이 발생한 후 파트너십/협력을 측정하여 환자의 평가가 더 높았습니다. 이는 성적 외상의 병력이 있는 개인의 종양학 환경에 도움이 될 것입니다. 이는 무력감을 해결하고 감소시키며, 재트라우마화를 예방합니다. 학대 공개가 치료 개선에 도움이 되도록 의료 서비스 제공자는 외상성 스트레스 및 반응, 유발 요인, 해리, 신체화 및 회복 과정의 비선형성을 포함하여 외상이 미치는 영향을 이해해야 합니다. 적절한 트라우마 정보 치료를 위해 트라우마 정보 환경은 개방적이고 전문적이며 민감한 분위기를 조성해야 합니다. 의료 서비스 제공자는 어떤 종류의 판단이나 비난도 피해야 하며 공개 및 토론을 위한 충분한 시간을 가져야 합니다. 환자에 대한 정기적인 검사가 이루어져야 하며, 환자에게 지속적으로 선택권이 제공되어야 합니다. 의료 제공자는 효과적인 치료를 위해 서로 협력해야 합니다. 환자는 즉시 상담이나 심리치료 서비스, 정신과 제공자 지원 그룹의 정신약리학, 교육 그룹, 동료 지원 및 기타 다양한 지원 리소스에 연결할 수 있습니다.

사례 연구

다음 사례는 아동기 성적 학대의 병력이 있는 만성 골수성 백혈병으로 진단된 환자에 대한 설명입니다.

치료 과정 중 환자가 직면하는 어려움

• 약속시간에 얼어붙음
• 고립된 느낌
• 감정이 무효화되고 우려나 증상이 최소화된 것
• 혼자 약속에 참석, 지원 시스템 부족
• 말을 더듬거나 단어를 찾는 데 어려움이 있고 질문하는 데 어려움이 있습니다.
• 약속 시간에 정보를 유지하는 데 어려움이 있음
• 세션을 통해 서두르는 느낌
• 증상이나 부작용으로 인해 예상되는 상황에 대해 제대로 알지 못함

상담을 시작했을 때 그녀는 화학요법이 태아에게 해로운 영향을 미치기 때문에 임신을 하면 안 된다는 말을 들었다. 환자는 임신할 의사가 없었지만 성적으로 활동적이었고 피임을 하지 않았습니다. 의료진은 그녀에게 피임약을 사용해야 한다고 말했지만 그녀는 이를 거부했습니다. 나중에 팀은 그녀가 들어올 때마다 임신 테스트를 하겠다고 그녀에게 말했습니다. 이 행동이 그녀를 화나게 하고 화나게 했기 때문에 그녀는 이를 거부했습니다. 그녀는 나중에 자신의 혈액검사에 대해 자신도 모르게 임신 테스트가 이루어졌다는 사실을 발견했습니다. 환자는 분노, 배신감, 침해당함, 무력감 등의 감정이 강화되는 것을 느꼈습니다.

치료 후 결과:

• 환자는 치료팀이 자신을 좋아하지 않는다고 확인했습니다.
• 그녀는 또한 의료팀 구성원을 좋아하지 않는다고 밝혔습니다.
• 그녀는 불안한 상태로 확인되어 종양 전문의로부터 벤조디아제핀을 처방받았지만 그녀는 이 약물이 최소한의 도움이 된다고 판단했습니다.
• 세션 사이에 우려 사항이 있어 연락하기가 꺼려짐

이 사례는 종양성 암으로 인해 성적 외상을 경험한 환자의 전형적인 예입니다.

따라서 적절한 환자 관계가 유지된다면 회복에 도움이 되고 더 빨리 회복될 수 있습니다. 성적 외상 환자는 민감하고 암으로 인해 너무 많은 치료와 진단에 노출되면 외상이 가속화될 수 있으므로 적절한 조치를 취해야 합니다.