医師は職業生活の中で、感情の伝染や社会的評価プロセスを通じて感情状態に影響する、感情的に困難な状況を数多く経験します。感情をうまくコントロールすることは、健康を維持し、幸福感を達成し、回復力を促進し、燃え尽き症候群や共感疲労を防ぐために不可欠です。医師のパフォーマンス、ケアの質、患者の満足度などの身体的健康状態や結果に影響を与えるストレス関連疾患の医師における発生率が驚くほど高いにもかかわらず、医師は感情的に影響を受けやすい傾向があります。困難な状況に人々がどのように対処するかについての研究は不足しています。たとえば、感情的な関与は医学的客観性を妨げ、判断力を損ない、患者を過剰治療する傾向につながる可能性があります。医師は、身体的に苦痛な状況を表す視覚刺激を観察しているときに痛みを軽減することも示されています。著者らは、このダウンレギュレーションは痛みを伴う治療に必要であると主張しています。したがって、感情的な距離を置くことは、医師にとって長い間望ましい感情状態でした。医学生や研修医は、ロールモデルや臨床実習を通じて感情をコントロールすることを学びます。実際、いくつかの研究では、医学部や研修医の共感力の低下が報告されています。しかし、矛盾する結果もあります。
弊社の DBMR チームは慢性疲労症候群市場を調査し、ライフスタイルの変化と医療費の増加、研究資金の増加、膨大な患者数、医療費の増加、医療部門の発達、この地域の研究開発に対する政府の支援により、北米が慢性疲労症候群市場を支配していることを確認しました。また、アジア太平洋地域は、膨大な患者数、慢性疲労症候群市場、この地域の巨大な機会の存在により、市場の成長の点で最も成長している地域です。
この研究の詳細については、以下をご覧ください。https://www.databridgemarketresearch.com/jp/reports/global-chronic-fatigue-syndrome-market
感情的な関与、特に共感は、臨床能力とパフォーマンス、そして医師と患者の関係の質に関連しているため、患者と臨床結果にとって非常に重要です。
共感力のある医師に診てもらった患者は、病気特有の情報や懸念事項がより多く報告され、診断精度も向上しました。医師の共感により、患者の治療参加、治療順守、治療への満足度も高まり、治療がより効果的になりました。さらに、共感は、患者のエンパワーメントの向上、コミュニケーションスキルの向上、意思決定の改善、病気の管理の改善、健康の改善、不安の軽減、患者の生活の質の向上と関連しています。実際、2 つのランダム化比較試験では、医師の共感により患者の免疫反応が高まり、風邪の期間と重症度が軽減されることが示されています。患者と医療システム、そして医師自身も、医療共感の恩恵を受けることができます。共感は健康、思いやり、幸福、生活の質と関連していますが、因果関係はまだ明らかではありません。
多くの研究で、感情的に困難な状況は、さまざまな対処戦略と相まって、医師、患者、医療制度に深刻な悪影響を及ぼす可能性があることが示されています。燃え尽き症候群、うつ病、薬物乱用、自殺などのストレス関連障害は、一般人口と比較して、これらの患者の医師に著しく多く見られます。感情的に激しい社会的交流は、これらの障害の発生率が非常に高い主な理由の 1 つであると考えられています。その結果、医師は、ケアの質、医師のパフォーマンス、患者の満足度、治療の順守など、多くの臨床結果に悪影響を及ぼします。
当社の DBMR チームは薬物乱用および依存症治療市場を調査し、規制当局からの特別指定の増加が市場の成長を促進する主な要因であることを目の当たりにしました。さらに、革新的なヘルスケア技術の最も早い導入、研究開発の増加、高い普及率、新しい剤形の導入の増加、人々のヘルスケア意識の高まりにより、北米が市場を支配していることがわかっています。
この研究の詳細については、以下をご覧ください。https://www.databridgemarketresearch.com/jp/reports/global-substance-abuse-and-addiction-treatment-market
拒否することは基本的人権であり、医師が無駄だと考える治療を求めることも基本的人権です。医師は大部分の確率で問題を解決できます。
MDアンダーソンの緩和ケアおよびリハビリテーション医学部門の部長兼教授であるエドゥアルド・ブルエラ医学博士は、「患者は極めて困難な状況下で決断を下さなければなりません。特に、癌がかなり進行している段階であればなおさらです。感情的な要素が意思決定の大きな要因となります。認知的側面、つまり自分の癌がどこにあるのか、自分の可能性は患者の意思決定の一部に過ぎません。ですから、私たちは患者の感情を理解する必要があります」と語っています。
腫瘍専門医や緩和ケアチームにも常に感情的な影響があり、患者が自分たちの勧告や知識を心から歓迎したり受け入れたりしていないという事実に失望するかもしれません。適切に対処する必要がある理解のプロセスがあります。
意思決定は、正確な経路や臨床ガイドラインに従って行われるわけではない、と彼は続けた。「個別ケアが求められる状況では、臨床ケアガイドラインは役に立ちません。私たちが管理しているのは患者であり、その決定には病気や病期とは関係のない多くの要因が関わっています。腫瘍医が理解すべき重要なことは、意思決定は常に個人的なものであり、それに影響を与えるすべての個人的な側面を理解しているわけではないということです。」
時には、難しいやり取りを理解するのが難しくなることがあります。さまざまな問題のあるやり取りが毎日のように発生します。これらの難しいやり取りは、患者と医療従事者の間の期待、認識、またはコミュニケーションの不一致が原因で発生する可能性があり、医師、患者、またはその両方が原因である可能性があります。
実際には、患者と医師の間の困難なやり取りは、それが発生する医療システム内で考慮する必要があります。患者は痛みや不安を感じているため、専門家の助けを求めます。患者、医師、システムがやり取りすると、複雑な状況が発生することが予想されます。
このような状況をより適切に管理するために、管理または実行できるさまざまなヒントがあります。
- 非言語コミュニケーションに注意を払う
- 同僚と話し合い、必要に応じて追加のトレーニングを受けることを躊躇しないでください。
- 怒りや苦痛の兆候を探す
- コミュニケーションと信頼の架け橋を築く
- 困難を説明し、共通点を見つけようとします
- 安全の確保と制御の維持
- 患者の感情をコントロールできるように支援する
- 解決策を重視し、意見の相違を解決する
ケーススタディ：
患者の背景 - 幼い息子サムが致命的な遺伝性変性神経疾患であるテイ・サックス病と診断されたブラウン夫妻は、息子のケアのほぼすべての側面に関する意思決定に主に関与していました。
患者の治療プロセス - 3か月入院し、その後移植手術を受ける。両親は人工呼吸器をつけるかどうかでジレンマに陥っていた。
医師は、両親がこのような弱い立場にある間、彼らを慰め、安心させようとしました。その間、両親は会話を交わしていました。
このように、多くのケースでは医師の共感が必要であり、患者が自分を信じて自信を深めることができるように、患者の状況を理解することが不可欠です。治療を拒否するすべての患者には、医師が対処する必要がある何らかの根本的な原因があります。回復は不可欠であり、患者の状況を理解することは彼らを迅速に助けるでしょう。今後の研究では、思い出しのバイアスを防ぎ、より暗黙の感情と感情制御を検出できるように、瞬間的な評価を使用して、医師と患者のより広範な相互作用を対象とする必要があります。今後の研究では、感情制御戦略の有効性、柔軟性やレパートリーの可変性などの追加の感情制御能力、および他の人の存在と関連する状況変数の影響を観察する必要があります。
