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2023年1月3日

医療用マリファナの合法化と、抗がん治療を受けている新たにがんと診断された患者におけるオピオイドおよび疼痛関連の結果

2022年に実施された12の研究(乳がん患者10件、肺がん患者2件)のメタ分析によると、癌性疼痛の発生率は40%と報告されています。パラセタモールや非ステロイド性抗炎症薬が癌性疼痛治療​​の一部として広く受け入れられていることは何十年も前から確認されていますが、最近では、中等度から重度の癌性疼痛の治療における鎮痛療法の主力は強力なオピオイドであることが分かってきました。過去数十年で活動性癌患者に投与されるオピオイドは大幅に減少し、同時に癌生存者の間でマリファナの使用が増加しました。これは州による医療用マリファナの合法化に関連している可能性があります。マリファナは、慢性的な脳機能障害を患う人を含む、さまざまな病気に苦しむ多くの人々に利益をもたらします。アルツハイマー病の状態を改善することが示されています。退役軍人や心的外傷後ストレス障害に苦しむ他の人々もマリファナの恩恵を受ける可能性があります。トラウマの被害者は、不安やパニック発作、あるいはトラウマとなる出来事の幻覚などを通じて、トラウマの痛みを再体験することになります。

当社の DBMR チームは、世界の肺がん治療薬市場を調査し、肺がんの発症率の上昇と地域内の高齢化人口の増加により、北米が肺がん治療薬市場を支配していることを確認しました。アジア太平洋 (APAC) は、同地域での喫煙の増加により肺がん治療薬の使用が増加しているため、2022 年から 2029 年の予測期間中に大幅な成長が見込まれています。

この研究の詳細については、以下をご覧ください。https://www.databridgemarketresearch.com/jp/reports/global-lung-cancer-therapeutics-market

最近のマリファナ合法化の波により、人々はオピオイドの使用よりもマリファナの使用へと向かっています。医療用マリファナは研究され、強力なオピオイドでは完全に緩和されない進行癌の痛みを抱えて生き延びている患者の痛みの緩和に非常に役立つことがわかっていますが、2016 年の研究レビューでは、マリファナは難治性癌の痛みに大きな可能性を秘めている可能性があるものの、データの大部分は動物データ、小規模な試験、または古いデータに基づいていると推奨されています。

弊社の DBMR チームは、世界の合法マリファナ市場を調査し、COVID-19 パンデミックが大麻製品のサプライ チェーン管理の混乱により合法マリファナ市場に悪影響を及ぼしたことを目の当たりにしました。北米は、政府の規制と、地域内での医療用および成人 (娯楽) 用マリファナの合法化により、合法マリファナ市場を支配しています。

この研究の詳細については、以下をご覧ください。https://www.databridgemarketresearch.com/jp/reports/global-legal-marijuana-market

Yuhua Bao 氏らによる「医療用マリファナの合法化と、新たにがんと診断され抗がん治療を受けている患者におけるオピオイドおよび疼痛関連の結果」と題された研究では、マリファナとオピオイドを使用した患者の結果について議論されました。

これは、2012年から2017年までの全国商業請求データと差分の差分設計を使用した横断研究であり、2012年から2017年に施行された医療用マリファナの合法化と、がん治療を受けている患者のオピオイド関連および疼痛関連の結果との関係を評価しました。研究者らは、新たに進行しているがんの診断後6か月間に、1日以上オピオイドを服用し、1回以上疼痛関連の救急外来を受診した患者の割合や病院での出来事など、さまざまな指標を評価しました。

Medical Marijuana Legalization and Opioid- and Pain-Related Outcomes among Patients Newly Diagnosed With Cancer Receiving Anticancer Treatment

研究対象には、新たに乳がんと診断された患者38,189人(100%女性)、大腸がん患者12,816人(55.4%男性)、肺がん患者7,190人(51.1%女性)が含まれていた。

主要および副次的成果:

  • 新たな癌の診断後 6 か月以内に、1 日以上のオピオイドの消費、1 日以上の長時間作用型オピオイドの消費、1 日以上のオピオイド消費がある患者に処方されたオピオイドのモルヒネ ミリグラム換算値の合計、および 1 回以上の疼痛関連の救急外来受診または入院があったこと。
  • 各政策指標と最近のオピオイドの指標(新たな癌診断前の 12 か月間に 1 回以上のオピオイド処方があったと定義)の間には相互作用項が含まれていました。二値結果についてはロジスティック モデルが評価され、モルヒネのミリグラム当量については一般化線形モデルが推定されました。

私たちのDBMRチームは、 世界のオピオイド市場を調査し、オピオイド市場の予想CAGRは、前述の予測期間中に約3.50%になる傾向があることを目撃しました。さらに、がん症例の増加とオピオイド薬の大量消費、そして高い国民意識により、北米は最も高い市場成長が見込まれています。また、政府の取り組みの増加と可処分所得の急速な増加により、アジア太平洋地域が市場を支配しています。

この研究の詳細については、以下をご覧ください。https://www.databridgemarketresearch.com/jp/reports/global-opioids-market

研究結果:

  • 乳がん患者のうち、医療用マリファナの合法化により、オピオイドを1日以上服用する割合が90.1%から84.4%に減少した。
  • 大腸がん患者についても、今度は89.4%から84.4%に減少した。
  • 肺がん患者の場合、最近オピオイドを使用した患者ではオピオイドの使用が 31.5% から 22.1% に減少しました。
  • 最近オピオイドを使用した肺がん患者では、医療用マリファナの合法化により、1日以上のオピオイド長期使用日数が31.5%から22.1%に減少した。医療用マリファナの合法化により、1日以上の痛み関連の入院イベントの発生率も19.3%から13.0%に減少した。

議論:

この研究の研究者らは、医療用マリファナの合法化によって、腫瘍医やその他の専門医がオピオイドの処方を減らすことになった可能性があると述べた。医療用マリファナの合法化により、痛みを自分で管理するためにマリファナを使用する患者や、マリファナをオピオイドの代替として認識しているため痛みを訴えることをためらう患者によるオピオイドの需要が減少した。さらに、使用量の減少の程度は、がんの種類や、患者ががんの診断前に処方されたオピオイドを受けていたかどうかによって異なると付け加えた。科学者らは、乳がん患者の間で顕著ではあるが有意ではない減少が見られたと指摘した。

結論:

医療用マリファナの合法化が進むにつれ、マリファナは、その有効性や安全性についてはあまり認識されていないものの、ある程度、癌関連の痛みに対するオピオイドの適切な代替品となる可能性があります。これらの関連性が患者の安全性と生活の質に与える影響については、さらに調査する必要があります。マリファナの全国的な合法化は、膨大な数のメリットをもたらすでしょう。合法化により、議論の話題は大きくなりつつありますが、マリファナの合法化の概念を信じない人々の数は依然として増加しています。


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