Introduction
La migraine est une maladie débilitante, qui représente la deuxième cause d'invalidité dans le monde. Dans une étude épidémiologique récente aux États-Unis, 19,2 % des individus ont déclaré avoir souffert de migraine, et 15,8 % ont signalé au moins un jour de mal de tête par mois sur 3 mois. Parmi les 18 353 répondants répondant aux critères de migraine, la migraine touchait de manière disproportionnée les femmes par rapport aux hommes. Sur les 15 133 (femmes ; n = 11 049, hommes ; n = 4 084) signalant au moins un jour de migraine par mois, le ratio femmes/hommes souffrant de migraine était de 3 : 1. Dans l’ensemble, 18 % des femmes américaines et 6 % des hommes souffrent de migraines.
On estime que plus de 90 % des individus utilisent des médicaments pour le traitement aigu de leurs migraines. Cependant, environ 36 % de ceux qui utilisent des médicaments pour leurs maux de tête arrêtent le traitement, et le manque d’efficacité du traitement figure parmi les principales raisons d’interrompre le traitement. Bien qu'il existe de nombreuses voies d'administration pour le traitement aigu de la migraine, les comprimés oraux sont les plus couramment prescrits aux patients. Cependant, la biodisponibilité, ou la vitesse et la mesure dans laquelle un médicament atteint la circulation systémique, devient un défi avec l'administration orale, car les médicaments oraux doivent d'abord traverser l'estomac et pénétrer dans l'intestin grêle du système gastro-intestinal (GI) avant de pouvoir être administrés. absorbé. La biodisponibilité est soumise à des variations dans l'absorption intestinale et, en outre, même les médicaments bien absorbés peuvent alors subir des taux élevés de métabolisme de premier passage hépatique, ce qui peut les rendre pharmacologiquement inactifs. De plus, les disparités dans la motilité intestinale et le métabolisme entre les individus, et même au sein d'un individu à différentes occasions, peuvent affecter la biodisponibilité.
Les médicaments oraux peuvent ne pas être idéaux pour les patients migraineux souffrant de gastroparésie, car une absorption retardée peut aggraver les symptômes de la migraine. La migraine, généralement accompagnée de nausées, peut conduire à une réticence à prendre un traitement oral, et des vomissements peuvent entraîner la perte des médicaments ingérés dans les vomissures et une incertitude quant à l'opportunité de réadministrer le médicament.
La migraine et les troubles du nez peuvent être des affections comorbides, ce qui suggère une éventuelle relation physiopathologique sous-jacente. La rhinite est une comorbidité de la migraine, et des études épidémiologiques ont montré qu'il existe une relation entre la rhinite et la migraine. Une étude par questionnaire de 2008 a démontré que la fréquence des crises de migraine est significativement augmentée chez les patients atteints de rhinite et que la rhinite est associée à une augmentation de l'incapacité liée aux maux de tête. Une autre étude a démontré que la migraine était nettement plus répandue chez les patients souffrant de rhinite et que le risque de subir une crise de migraine était 14,3 fois plus élevé chez les patients souffrant de rhinite. De plus, des symptômes autonomes crâniens unilatéraux, notamment une congestion nasale et une rhinorrhée, peuvent survenir lors d'une crise de migraine. Une étude de 2006 a révélé que les patients migraineux atteints de SAMU présentaient une durée de migraine plus longue, une gravité accrue des maux de tête et une allodynie et une photophobie plus fréquentes que les patients migraineux sans SAMU. Les déclencheurs olfactifs sont fréquents chez les personnes souffrant de migraine, survenant chez 90 % des patients migraineux dans une étude de 2016. Chez les patients ayant subi des crises de migraine déclenchées par les odeurs, une osmophobie a été signalée par 95 % des patients. De plus, une acuité olfactive réduite a été signalée par des patients souffrant d'osmophobie et de maux de tête déclenchés par les odeurs. De telles preuves étayent un lien entre le nez et la migraine, et donc un traitement nasal peut avoir un sens plus logique qu'on ne le pensait auparavant.
L'administration nasale promet d'être une voie d'administration alternative efficace depuis plus de 25 ans. Pourtant, bien que de nombreux médicaments efficaces contre la migraine soient formulés pour une administration nasale, ils n’ont pas réussi à générer des données d’efficacité cohérentes ou convaincantes pour tous les patients souffrant de crises de migraine, et la plupart n’ont pas connu de succès commercial. Cette revue discutera des lacunes des thérapies administrées par voie nasale approuvées et des tentatives actuelles pour surmonter les problèmes associés à l'administration nasale traditionnelle de médicaments contre la migraine aiguë. Le nez est un organe complexe et la nécessité d’administrer des médicaments efficaces dans la région anatomique appropriée du nez a peut-être été sous-estimée.
Les sprays nasaux sont devenus un mode d’administration de médicaments précieux et pratique pour le traitement aigu des migraines. Ils offrent plusieurs avantages par rapport aux médicaments oraux traditionnels, notamment en termes de soulagement rapide. Les migraines sont des troubles neurologiques caractérisés par des maux de tête sévères et souvent débilitants qui peuvent être accompagnés de symptômes supplémentaires tels que des nausées, des vomissements, une sensibilité à la lumière (photophobie) et une sensibilité au son (phonophobie). La clé d’un traitement efficace de la migraine réside dans une intervention précoce pour soulager les symptômes et prévenir la progression du mal de tête.
Sprays nasaux pour la migraine
Les sprays nasaux pour le traitement de la migraine sont des formulations pharmaceutiques conçues pour être administrées par les narines. Ils sont principalement utilisés pour administrer des médicaments directement dans la circulation sanguine à travers la muqueuse nasale, en contournant le système digestif et le foie, ce qui peut retarder l'apparition du soulagement lors de l'utilisation de médicaments oraux. Les sprays nasaux sont privilégiés pour le traitement de la migraine car ils offrent une absorption rapide du médicament actif. Les muqueuses tapissant les voies nasales sont riches en sang, ce qui permet une absorption et une distribution rapides du médicament dans tout le corps. Ce début d’action rapide peut être particulièrement bénéfique lors d’une crise de migraine lorsqu’un soulagement rapide est essentiel.
Les triptans sont une classe de médicaments couramment utilisés pour le traitement de la migraine. Les sprays nasaux Triptan contiennent ces ingrédients actifs, tels que le sumatriptan et le zolmitriptan. Ils agissent en resserrant les vaisseaux sanguins du cerveau et en bloquant les voies de la douleur, soulageant ainsi efficacement les symptômes de la migraine.
Sprays nasaux DHE : La dihydroergotamine (DHE) est un autre médicament disponible sous forme de spray nasal pour le traitement de la migraine. Les sprays nasaux DHE agissent en resserrant les vaisseaux sanguins et en réduisant l’inflammation du cerveau, offrant ainsi un soulagement des symptômes de la migraine.
Avantages des sprays nasaux par rapport aux médicaments oraux pour le traitement de la migraine aiguë
Les sprays nasaux constituent une voie d'administration alternative pour les personnes qui peuvent avoir des difficultés à avaler ou à retenir des médicaments oraux pendant une crise de migraine. Ils peuvent procurer un soulagement plus rapide que certains médicaments oraux, ce qui les rend particulièrement utiles pour les migraines à apparition rapide et à douleur intense. Les sprays nasaux peuvent réduire le risque d'effets secondaires gastro-intestinaux, tels que les nausées et les vomissements, fréquents lors des migraines.
D'autres avantages incluent l'administration à domicile, le caractère non invasif, l'auto-administration facile et l'évitement de la dégradation du médicament dans le tractus gastro-intestinal et du métabolisme de premier passage (similaire à l'injection), ce qui permet une biodisponibilité améliorée et une réduction des effets secondaires systémiques sans le utilisation d'une aiguille.
Une bonne administration des sprays nasaux est cruciale pour leur efficacité. Les patients doivent suivre attentivement les instructions fournies avec le médicament spécifique. Cela implique généralement d'insérer la buse du spray dans une narine, d'activer le spray et d'inhaler le médicament tout en gardant l'autre narine fermée. Le processus devra peut-être être répété pour la deuxième narine.
L’un des principaux avantages d’un spray nasal contre la migraine est la rapidité avec laquelle il agit. Une seule pulvérisation d'un spray nasal triptan peut apporter un soulagement en aussi peu que 15 minutes, contre environ 30 minutes pour un médicament oral. Même si une injection peut faire effet en quelques minutes, un spray nasal peut être plus facile et moins invasif à administrer.
Mécanisme du spray nasal
Les sprays nasaux contre la migraine peuvent offrir un soulagement plus rapide que les médicaments oraux. En fait, une étude de 2013 a montré qu'il est possible que les sprays nasaux commencent à soulager les symptômes d'une crise de migraine aiguë en 15 minutes seulement. De manière générale, les médicaments administrés par voie intranasale peuvent être absorbés plus rapidement et plus efficacement que les médicaments oraux.
La cavité nasale contient une grande quantité de vaisseaux sanguins. Cela fournit une voie plus directe pour le médicament dans votre circulation sanguine. Lorsqu’un médicament est directement absorbé dans votre circulation sanguine, il évite d’être dégradé par votre système digestif ou par le foie lors du métabolisme de premier passage. Cela signifie que davantage de médicaments sont facilement disponibles pour contrecarrer vos symptômes de migraine.
Vous trouverez ci-dessous les mécanismes généraux à l’origine des médicaments utilisés dans les sprays nasaux contre la migraine :
Les triptans sont l’un des traitements de première intention contre la migraine d’intensité modérée à sévère. Le médecin peut recommander un triptan si l'utilisation d'AINS ou d'acétaminophène est inefficace pour soulager les symptômes aigus de la migraine. Ces médicaments se lient à certains sous-types de récepteurs cérébraux spécifiques de la sérotonine. La sérotonine est un neurotransmetteur dont les niveaux sont importants dans la migraine.
Lorsqu’un triptan se lie à ces récepteurs, il provoque un resserrement des vaisseaux sanguins de votre cerveau (vasoconstriction). Cela a pour effet de réduire les signaux de douleur et l’inflammation.
Mécanisme d'action
Trois mécanismes d’action distincts des triptans ont été décrits dans la migraine :
Mécanisme vasculaire : La vasoconstriction des artères extracérébrales intracrâniennes douloureusement distendues affecte directement les muscles lisses vasculaires.
Mécanisme trigéminovasculaire : Inhibition de la neurotransmission nociceptive au sein du nerf trijumeau dans le tronc cérébral et la moelle épinière supérieure.
Mécanisme central : Inhibition des neuropeptides vasoactifs par le nerf trijumeau innervant les vaisseaux intracrâniens et la dure-mère.
Les triptans agissent comme agents antimigraineux en se liant sélectivement aux récepteurs de sérotonine 5-HT1B et 5-HT1D. La liaison du triptan aux récepteurs vasculaires 5-HT1B entraîne une vasoconstriction des artères crâniennes, qui se dilatent douloureusement lors d'une crise de migraine. Lorsque les triptans se lient aux récepteurs neurogènes et centraux 5-HT1D, ils empêchent la libération de neuropeptides vasoactifs en inhibant l'activation des nerfs trijumeaux et en bloquant la transmission des signaux de douleur au cerveau.
D'une manière générale, les triptans ont remplacé les ergotamines comme l'un des principaux traitements des crises de migraine aiguës. Le médecin peut prescrire de l'ergotamine si d'autres médicaments n'ont pas soulagé efficacement les symptômes. Les ergotamines se lient également aux récepteurs de sérotonine de votre cerveau. Cela provoque la contraction des vaisseaux sanguins et réduit la signalisation de la douleur. Cependant, ils sont également moins spécifiques que les triptans, ce qui peut provoquer davantage d'effets secondaires.
Les AINS inhibent une enzyme appelée cyclooxygénase (COX) 1 et 2, qui bloque la production de prostaglandines. Les prostaglandines sont des produits chimiques qui contribuent grandement à la douleur et à l’inflammation.
Le kétorolac, le type d'AINS disponible sous forme de spray nasal, peut être prescrit pour soulager les migraines qui provoquent des douleurs intenses.
1 voie d'absorption
Études comparatives entre les voies d'administration nasales et les comprimés oraux
Des études ont suggéré que l'administration nasale de certains triptans permet une action plus rapide et une plus grande efficacité que les comprimés de triptan oraux. L'étude COMPASS était une étude randomisée, à comparateur actif, à double placebo, croisée et multi-attaques qui comparait l'efficacité, la tolérabilité et la sécurité de l'administration nasale propulsée par la respiration contenant une faible dose (22 mg, AVP-825 (ONZETRA Xsail )) du sumatriptan versus administration orale (100 mg) de sumatriptan. Les résultats ont montré qu'ONZETRA plus la pilule placebo (ONZETRA) réduisait de manière significative l'intensité de la douleur migraineuse par rapport à 100 mg de sumatriptan oral plus un produit nasal placebo (sumatriptan oral) dans les 30 premières minutes suivant l'administration.
Il a été postulé que les premiers taux de soulagement de la douleur pourraient refléter une absorption systémique rapide de la poudre de sumatriptan délivrée à la cavité nasale supérieure hautement absorbante via le dispositif respiratoire. Les taux de soulagement de la douleur et d'absence de douleur après deux heures et d'absence de douleur soutenue de 2 à 48 heures pour ONZETRA étaient comparables à ceux du sumatriptan oral.
Aperçu des produits nasaux approuvés
Plusieurs produits nasaux sont actuellement approuvés pour le traitement aigu de la migraine. Bien qu’il existe des formulations nasales en poudre, le marché des médicaments nasaux est actuellement dominé par les formulations liquides.
IMITREX (GlaxoSmithKline) a été approuvé aux États-Unis en 1997 comme spray nasal. Il délivre du sumatriptan, un agoniste des récepteurs de la sérotonine, via un spray nasal standard et est indiqué pour le traitement aigu de la migraine avec ou sans aura. La dose recommandée pour les adultes est de 5, 10 ou 20 mg, avec des doses de 5 et 20 mg administrées en une seule pulvérisation et 10 mg en deux pulvérisations.
Chaque pulvérisation de 100 µL d'IMITREX contient 5 ou 20 mg de sumatriptan dans une solution aqueuse tamponnée contenant du phosphate monobasique de potassium National Formulary (NF), du phosphate dibasique de sodium anhydre Pharmacopée américaine (USP), de l'acide sulfurique NF, de l'hydroxyde de sodium NF et de l'eau purifiée USP. . Le pH de la solution est d'environ 5,5, avec une osmolalité de 372 ou 742 mOsmol pour les doses de 5 et 20 mg.
MIGRANAL (Bausch Health Companies Inc.) a reçu l'approbation américaine en 1997 et est un spray nasal au mésylate de dihydroergotamine (DHE) indiqué pour le traitement aigu de la migraine avec ou sans aura. Il utilise un système d'administration nasale traditionnel qui cible le mésylate de DHE vers l'espace nasal inférieur. En plus du mésylate de DHE, chaque dose contient de la caféine anhydre, du dextrose anhydre, du dioxyde de carbone et de l'eau purifiée et son pH est d'environ 4,4 à 5,4 en solution.
MIGRANAL agit en se liant aux récepteurs sérotoninergiques, dopaminergiques et adrénergiques. La posologie recommandée est une pulvérisation unique de 0,5 mg/mL administrée dans chaque narine, suivie d'une pulvérisation supplémentaire dans chaque narine 15 minutes plus tard, pour un total de 2 mg de MIGRANAL administré en quatre pulvérisations.
ZOMIG (Amneal Pharmaceuticals) a été approuvé en 2003 aux États-Unis. Il s'agit d'un spray nasal contenant du zolmitriptan indiqué pour le traitement aigu de la migraine avec ou sans aura et il a été démontré qu'il délivre du zolmitriptan au nasopharynx et à l'espace nasal inférieur. Il s'agit d'un agoniste des récepteurs de la sérotonine avec une dose initiale recommandée de 2,5 mg ; cependant, 5 mg peuvent être utilisés si le soulagement des maux de tête n'est pas obtenu avec 2,5 mg. Chaque dose de 100 µL est fournie dans une solution aqueuse tamponnée contenant de l'acide citrique anhydre, du phosphate disodique dodécahydraté USP et de l'eau purifiée USP en plus de 2,5 ou 5 mg de zolmitriptan tamponné à pH 5,0. La solution est hypertonique et son osmolarité est respectivement de 360 à 420 et de 420 à 470 mOsmol pour les doses de 2,5 et 5 mg.
ONZETRA Xsail (Currax Pharmaceuticals LLC) a reçu l'approbation des États-Unis en 2016. Il s'agit d'une poudre nasale de sumatriptan contenue dans un embout nasal jetable à usage unique contenant 11 mg de sumatriptan base dans une capsule d'hypromellose transparente attachée à un corps de dispositif d'administration réutilisable contenant un embout buccal et un piercing. mécanisme. Il est délivré dans la narine en soufflant à travers l'embout buccal tandis que l'embout nasal est inséré dans une narine. La posologie recommandée est obtenue en administrant le contenu d'un embout nasal de 11 mg dans chaque narine pour un total de 22 mg.
TOSYMRA (Upsher-Smith Laboratories) a été approuvé en 2019 aux États-Unis et est un spray nasal contenant du sumatriptan et un excipient améliorant la perméation (0,2 % de 1-On-Dodecyl-β-d-maltopyranoside (DDM, Intraveil®)) indiqué pour le traitement aigu de la migraine avec ou sans aura. Son site de dépôt du médicament dans la cavité nasale n'a pas été explicitement indiqué dans la littérature. Cependant, l’inclusion de l’excipient améliorant la perméation, le DDM, peut améliorer l’absorption et la biodisponibilité des médicaments administrés par voie intranasale. En plus du sumatriptan et du DDM, chaque dose de 100 µL est fournie dans une solution aqueuse tamponnée contenant de l'acide citrique monohydraté, du phosphate de potassium monobasique, du chlorure de sodium et du phosphate de sodium anhydre dibasique. Son pH est d'environ 5,0 à 6,0 et son osmolalité est comprise entre 270 et 330 mOsmol.
Produits en développement
Une poudre nasale de DHE délivrée à partir d'un dispositif d'administration nasale jetable (STS101) est actuellement en cours de développement par Satsuma Pharmaceuticals (South San Francisco, Californie, États-Unis). Une étude de phase 1, randomisée, ouverte, sur l'innocuité, la tolérabilité et la biodisponibilité comparative du STS101 a démontré une absorption systémique rapide, atteignant des concentrations plasmatiques efficaces de DHE (> 1 000 pg/mL) en 10 minutes.
Bien que la pharmacocinétique du STS101 ait démontré des valeurs 2,3 fois supérieures à celles du MIGRANAL, il a utilisé une dose de 6 mg qui représentait 300 % de la dose approuvée de MIGRANAL 2 mg. Les résultats des premières données de l'essai EMERGE, une étude d'efficacité de phase 3, multicentrique, à dose unique, randomisée, en double aveugle, contrôlée par placebo et en groupes parallèles, ont montré que même si les différences numériques étaient en faveur du STS101, l'étude a ne démontre pas de différences statistiquement significatives entre les dosages (4 et 6 mg) par rapport au placebo sur les critères d'évaluation coprimaires de la douleur et de l'absence de symptômes les plus gênants (parmi la photophobie, la phonophobie ou les nausées) 2 heures après l'administration.
Impel NeuroPharma (Seattle, WA, États-Unis) a actuellement un nouveau produit combiné médicament-dispositif en développement (et a soumis une demande de nouveau médicament (NDA) en novembre 2020) qui cible l'administration de mésylate de DHE liquide dans la cavité nasale supérieure à l'aide d'un système olfactif de précision. Dispositif de livraison (POD) (INP104). La technologie POD a été développée pour répondre à la faible biodisponibilité et à la variabilité de l'administration nasale observée avec les sprays nasaux traditionnels. L'administration du médicament INP104 vers l'espace nasal supérieur tire parti de la vascularisation abondante de la région olfactive et évite la perte du médicament due à l'écoulement du médicament hors du nez ou au passage dans le nasopharynx, augmentant ainsi la disponibilité systémique.
Data Bridge Market Research analyse que le marché mondial des sprays nasaux devrait atteindre une valeur de 38 026,75 millions de dollars d’ici 2030, avec un TCAC de 6,7 % au cours de la période de prévision. En 2023, l’Amérique du Nord domine le marché mondial des sprays nasaux en raison de l’investissement croissant dans les sprays nasaux, ce qui devrait stimuler la croissance du marché. Les États-Unis dominent le marché nord-américain des sprays nasaux en raison de la forte présence d’acteurs clés.
Pour en savoir plus sur l’étude, visitez : https://www.databridgemarketresearch.com/fr/reports/global-nasal-spray-market
Data Bridge Market Research analyse que le marché de la technologie d’administration nasale de médicaments était évalué à 64,2 milliards de dollars en 2021 et devrait en outre atteindre 110,31 milliards de dollars d’ici 2029, et devrait croître à un TCAC de 7 % au cours de la période de prévision de 2022 à 2029. Le rapport de marché organisé par l’équipe d’études de marché Data Bridge comprend une analyse approfondie d’experts, une épidémiologie des patients, une analyse du pipeline, une analyse des prix et un cadre réglementaire.
Pour en savoir plus sur l’étude, visitez : https://www.databridgemarketresearch.com/fr/reports/global-nasal-drug-delivery-technology-market
R.Développements récents
Le spray nasal contre la migraine ZAVZPRET™ (zavegepant) de Pfizer reçoit l'approbation de la FDA
En mars 2023, Pfizer Inc. a annoncé que la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis avait approuvé ZAVZPRET™ (zavegepant), le premier et le seul spray nasal antagoniste des récepteurs du peptide lié au gène de la calcitonine (CGRP) pour le traitement aigu de la migraine avec ou sans aura chez les adultes. .
Dans son étude pivot de phase 3, ZAVZPRET était statistiquement supérieur au placebo sur les critères d'évaluation coprimaires de l'absence de douleur et de l'absence de symptômes les plus gênants deux heures après l'administration. L'étude pivot a également démontré un soulagement de la douleur dès 15 minutes selon un critère d'évaluation secondaire prédéfini par rapport au placebo.
L'approbation du ZAVZPRET par la FDA marque une avancée significative pour les personnes souffrant de migraine qui ont besoin de se libérer de la douleur et préfèrent des options alternatives aux médicaments oraux. ZAVZPRET souligne l'engagement de Pfizer à proposer une option de traitement supplémentaire pour aider les personnes souffrant de migraine à retrouver un soulagement et à reprendre leur vie quotidienne.
ZAVZPRET a été bien toléré lors des essais cliniques. Les effets indésirables les plus fréquemment rapportés chez au moins 2 % des patients traités par ZAVZPRET et à une fréquence supérieure à celle du placebo étaient des troubles du goût (y compris dysgueusie et agueusie), des nausées, une gêne nasale et des vomissements. ZAVZPRET est contre-indiqué chez les patients ayant des antécédents d'hypersensibilité au zavegepant ou à l'un de ses composants.
Data Bridge Market Research analyse que le marché du traitement de la migraine, qui s'élevait à 2,38 milliards de dollars en 2021, atteindrait 4,67 milliards de dollars d'ici 2029 et devrait connaître un TCAC de 8,80 % au cours de la période de prévision 2022 à 2029. Informations sur le marché telles que la valeur marchande, le taux de croissance, les segments de marché, la couverture géographique, les acteurs du marché et le scénario de marché, le rapport de marché organisé par l'équipe d'études de marché de Data Bridge comprend également une analyse approfondie d'experts, une épidémiologie des patients, une analyse du pipeline, une analyse des prix. et le cadre réglementaire.
Pour en savoir plus sur l’étude, visitez : https://www.databridgemarketresearch.com/fr/reports/global-migraine-treatment-market
Défis
Les sprays nasaux sont un mode d'administration de médicaments utilisé pour traiter les migraines aiguës. Ils offrent plusieurs avantages, tels qu’un délai d’action rapide et une facilité d’utilisation, mais ils comportent également des défis que les patients et les prestataires de soins de santé doivent prendre en compte.
Administration nasale répondant aux besoins des patients
Une étude de 2017 a révélé que 95 % des patients ont au moins un besoin non satisfait grâce à leur médicament aigu utilisé pour traiter la migraine. De nombreux patients (74,1 %) ont signalé des besoins non satisfaits associés à une réponse inadéquate au traitement. Plus précisément, une absence insuffisante de douleur au bout de 2 heures (48,1 %) et la récidive des maux de tête dans les 24 heures suivant le soulagement initial (38 %) étaient les deux besoins non satisfaits les plus courants associés au traitement. Les patients (89,5 %) ont également signalé des besoins non satisfaits liés aux crises, notamment l'absence d'apparition rapide (65,3 %) et l'incapacité liée aux maux de tête (55,6 %). Une enquête récente évaluant les caractéristiques des médicaments les plus intéressantes pour les patients a révélé qu'un médicament idéal pour les soins aigus agirait rapidement (15 à 30 minutes) et durerait longtemps (12 à 24 heures) et procurerait un soulagement complet ou presque complet de la douleur. , pourrait être pris à tout moment pendant la migraine et aurait peu ou pas d'effets secondaires. Les patients ont également déclaré être prêts à accepter des effets secondaires mineurs en échange d’une vitesse et d’une efficacité accrues. Ces résultats suggèrent que l’approche thérapeutique actuelle pour de nombreux patients migraineux est sous-optimale et peut expliquer l’insatisfaction thérapeutique.
Bien que les médicaments oraux soient souvent efficaces, leur début d'action peut être lent en raison de la stase gastrique qui peut être exacerbée lors d'une crise de migraine et du taux d'absorption ultérieure par l'intestin grêle, et ces retards peuvent être pires chez les patients souffrant de nausées ou de vomissements. De tels symptômes, qui peuvent être gênants, même les plus gênants, peuvent décourager les patients de prendre des médicaments par voie orale, et une fois que des vomissements se sont produits après la prise du médicament par voie orale, ils peuvent provoquer une anxiété quant à la nécessité de prendre une dose répétée. L'administration de médicaments par voie nasale peut surmonter certaines des limitations de l'administration orale, en permettant une absorption rapide et en entraînant un début d'action rapide.
L'administration nasale peut constituer une voie intéressante pour atteindre les objectifs consensuels d'une absence rapide et constante de la douleur. Les taux de soulagement précoce de la douleur et d'absence de douleur favorisent l'administration nasale par rapport à l'administration orale pour certains triptans, l'administration nasale offrant un soulagement en aussi peu que 15 minutes après l'administration. De plus, l'administration nasale peut entraîner moins d'incapacités liées aux maux de tête et aux symptômes associés à la migraine que l'administration orale. L'administration nasale offre une réponse constante aux maux de tête et un soulagement durable de la douleur. Enfin, l'administration nasale donne aux patients le pouvoir de décider quand et où suivre leur traitement à l'aide d'appareils portables et faciles à utiliser qui peuvent leur permettre de prendre le contrôle de leur maladie.
Avantages de l’administration nasale de médicaments
Conclusion et avenir
En résumé, les sprays nasaux sont apparus comme une option précieuse pour le traitement aigu des migraines en raison de leur absorption rapide et de leur capacité à soulager rapidement les symptômes de la migraine. Ils offrent une alternative efficace aux médicaments oraux traditionnels, en particulier pour les personnes qui éprouvent des difficultés à prendre des médicaments par voie orale lors d'une crise de migraine.
L'administration nasale est une voie d'administration de médicaments bien établie. Cependant, la plupart des sprays nasaux pour le traitement aigu de la migraine ciblent l'espace nasal inférieur, où l'absorption est limitée en raison de l'élimination rapide de l'écoulement nasal ou de la clairance vers le nasopharynx et de la clairance mucociliaire rapide. L'administration nasale supérieure permet une absorption bien tolérée, rapide et efficace du médicament, ainsi qu'une biodisponibilité améliorée par rapport à l'administration nasale inférieure, garantissant ainsi un soulagement rapide et durable de la migraine. L'administration de médicaments dans l'espace nasal supérieur hautement vascularisé et absorbant peut constituer une voie optimale pour le traitement de la migraine. Bien qu’il existe peu de produits ciblant l’espace nasal supérieur, cette technologie élargit les possibilités d’administration nasale de médicaments grâce à un dispositif portable et facile à utiliser.
DBMR a servi plus de 40 % des entreprises Fortune 500 à l'échelle internationale et dispose d'un réseau de plus de 5 000 clients. Notre équipe se fera un plaisir de vous aider avec vos questions. Visite, https://www.databridgemarketresearch.com/fr/contact
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