Marché mondial de la gestion des réclamations de soins de santé – Tendances et prévisions du secteur jusqu’en 2030

 Analyse et taille du marché de la gestion des réclamations de soins de santé

Le vieillissement de la population est l’une des principales raisons de ce phénomène dans de nombreux pays : une proportion croissante de la population a plus de 65 ans et la prévalence des maladies chroniques augmente avec l’âge. En outre, l’économie de l’assurance maladie a changé. Le coût moyen des soins de santé par habitant dans de nombreux pays a augmenté à un taux de croissance annuel composé de plus de 4 %. Les régimes d’assurance étaient initialement conçus pour couvrir le coût des soins pour les patients atteints de maladies graves et aiguës ou de blessures traumatiques, mais ils couvrent désormais plus fréquemment les risques (et les coûts) prévisibles associés aux maladies chroniques. En outre, les progrès en matière de qualité des soins de santé (par exemple, les traitements innovants comme la thérapie génique) se traduisent souvent par de meilleurs résultats mais augmentent souvent les coûts des soins de santé.

Français Data Bridge Market Research analyse que le marché de la gestion des réclamations de soins de santé, qui était de 12,29 milliards USD en 2022, devrait atteindre 18,15 milliards USD d'ici 2030, à un TCAC de 5,0 % au cours de la période de prévision 2023 à 2030. En plus des informations sur les scénarios de marché tels que la valeur marchande, le taux de croissance, la segmentation, la couverture géographique et les principaux acteurs, les rapports de marché organisés par Data Bridge Market Research comprennent également une analyse approfondie des experts, l'épidémiologie des patients, l'analyse du pipeline, l'analyse des prix et le cadre réglementaire.

Portée et segmentation du marché de la gestion des réclamations de soins de santé  

Définition du marché

La gestion des demandes de remboursement de soins de santé est un processus qui comprend des tâches telles que l'organisation, la facturation, le remplissage, la mise à jour et le traitement des demandes de remboursement de soins de santé liées aux diagnostics, aux traitements et aux médicaments des patients. En d'autres termes, il s'agit d'un logiciel qui gère les demandes de remboursement de soins de santé et les processus de remboursement qui permet de plus en plus aux prestataires de soins de santé de maximiser leurs revenus grâce à une gestion appropriée des demandes de remboursement. Il s'agit d'une voie à double sens entre les patients, les prestataires de soins de santé, les sociétés de facturation et les assureurs.

Dynamique du marché mondial de la gestion des réclamations en matière de soins de santé

Conducteurs

• Inquiétudes croissantes concernant la confidentialité des données

Malgré la croissance attendue du marché, les inquiétudes concernant la confidentialité des données se multiplient. À mesure que la technologie progresse, les technologies modernes telles que le cloud, le mobile et les bases de données de nouvelle génération sont de plus en plus utilisées pour gérer, stocker et récupérer ces données de réclamation. Ces facteurs se sont combinés pour faire de la sécurité des données de santé une préoccupation constante pour l'ensemble du secteur de la santé. Les règles et réglementations régissant les données de santé évoluent constamment pour garantir aux patients la protection des données dont ils ont besoin et qu'ils méritent. Ce sont certains facteurs qui stimulent la croissance du marché.

• Numérisation des logiciels

Les prestataires de soins de santé et les cabinets médicaux ont adopté la numérisation à un rythme rapide. De nombreuses informations sur les patients qui reçoivent des services chaque jour sont collectées. Un système adéquat est nécessaire pour que les services de santé puissent organiser, gérer et exécuter efficacement les plans. Le rapport « Erreurs administratives : Série technique sur des soins primaires plus sûrs 2016 » publié par l'Organisation mondiale de la santé (OMS) estime qu'environ 5 à 50 % des erreurs médicales dans les soins primaires sont des erreurs administratives, ce qui renforce encore davantage la nécessité de la numérisation. En conséquence, le besoin de logiciels de facturation médicale est de plus en plus grand.

Opportunités

• Augmentation des demandes d’indemnisation en double

L'utilisation de logiciels facilite la communication entre les différents domaines et sous-domaines des hôpitaux. Le programme utilise des approches de pointe pour assurer une interopérabilité transparente entre les compagnies d'assurance et les hôpitaux tout en gérant les données des patients et les informations sur leur traitement. Les réclamations identiques et le manque de transparence font que les compagnies d'assurance rejettent environ une réclamation sur cinq. Ainsi, l'utilisation de méthodologies avancées et l'interopérabilité entre ces domaines des hôpitaux contribueront à réduire le nombre de réclamations frauduleuses, ce qui stimulera encore davantage la croissance du marché.

Contraintes/Défis

• Menace de cybercriminalité

Les inquiétudes concernant la confidentialité des antécédents médicaux et autres informations personnelles des patients se sont accrues en raison de l'augmentation de la cybercriminalité au cours des dernières années. Le procureur général de l'Indiana a signalé en 2015 qu'une cyberattaque contre la société Medical Informatics Engineering, basée dans l'Indiana, avait compromis les données de plus de quatre millions de patients de 230 établissements (MIE). Les logiciels malveillants, le phishing, les attaques de l'homme du milieu, les chevaux de Troie et d'autres cybermenaces croissantes font partie des facteurs qui limitent dans une certaine mesure l'expansion du marché.

Ce rapport sur le marché de la gestion des réclamations de soins de santé fournit des détails sur les nouveaux développements récents, les réglementations commerciales, l'analyse des importations et des exportations, l'analyse de la production, l'optimisation de la chaîne de valeur, la part de marché, l'impact des acteurs du marché national et local, les opportunités d'analyse en termes de poches de revenus émergentes, les changements dans la réglementation du marché, l'analyse stratégique de la croissance du marché, la taille du marché, la croissance du marché des catégories, les niches d'application et la domination, les approbations de produits, les lancements de produits, les expansions géographiques, les innovations technologiques sur le marché. Pour obtenir plus d'informations sur le marché de la gestion des réclamations de soins de santé, contactez Data Bridge Market Research pour un briefing d'analyste, notre équipe vous aidera à prendre une décision de marché éclairée pour atteindre la croissance du marché.

Impact du COVID-19 sur le marché de la gestion des réclamations de soins de santé

La pandémie de COVID-19 devrait avoir un impact significatif sur la croissance du marché. Depuis le début de la pandémie, les développeurs et fournisseurs de logiciels de gestion des réclamations ont subi une pression énorme en raison du grand nombre de personnes infectées et ensuite admises à l'hôpital. Les refus de réclamations ont également augmenté en raison de la pandémie de COVID-19. La COVID-19 a eu un impact positif sur le marché. Pendant la pandémie de COVID-19, la détérioration générale de la santé des personnes infectées par le SRAS-CoV-2 a conduit à une augmentation des solutions de gestion des réclamations, car l'impact physiologique de la pandémie augmente les réclamations liées aux soins de santé.

Développements récents

• En février 2022, Health Edge et Citius Tech ont formé un partenariat stratégique pour fournir des services conjoints de mise en œuvre et de consultation pour les solutions HealthEdge en matière d'administration de base, de gestion des soins et d'intégrité des paiements aux régimes de santé qui recherchent des soins basés sur la valeur et des opérations rationalisées.
• En décembre 2021, HealthEdge Software a finalisé l'acquisition précédemment annoncée de Well Frame Inc, une plateforme leader de gestion de la santé numérique.

Portée du marché mondial de la gestion des réclamations de soins de santé

Le marché de la gestion des réclamations de soins de santé est segmenté en fonction du type, du composant, du mode de livraison et de l'utilisateur final. La croissance parmi ces segments vous aidera à analyser les segments de croissance faibles dans les industries et à fournir aux utilisateurs un aperçu précieux du marché et des informations sur le marché pour les aider à prendre des décisions stratégiques pour identifier les principales applications du marché.

Taper

• Solutions intégrées
• Solutions autonomes

 Composant

• Services
• Logiciel

 Mode de livraison

• Mode de livraison sur site
• Mode de livraison basé sur le cloud

Utilisateur final

• Organismes payeurs de soins de santé
• Prestataires de soins de santé
• Autres

Analyse/perspectives régionales du marché de la gestion des réclamations de soins de santé

Le marché de la gestion des réclamations de soins de santé est analysé et des informations sur la taille du marché et les tendances sont fournies par pays, type, composant, mode de livraison et utilisateur final, comme référencé ci-dessus.

Les pays couverts dans le rapport sur le marché de la gestion des réclamations de soins de santé sont les États-Unis, le Canada et le Mexique en Amérique du Nord, l'Allemagne, la France, le Royaume-Uni, les Pays-Bas, la Suisse, la Belgique, la Russie, l'Italie, l'Espagne, la Turquie, le reste de l'Europe en Europe, la Chine, le Japon, l'Inde, la Corée du Sud, Singapour, la Malaisie, l'Australie, la Thaïlande, l'Indonésie, les Philippines, le reste de l'Asie-Pacifique (APAC) en Asie-Pacifique (APAC), l'Arabie saoudite, les Émirats arabes unis, l'Afrique du Sud, l'Égypte, Israël, le reste du Moyen-Orient et de l'Afrique (MEA) en tant que partie du Moyen-Orient et de l'Afrique (MEA), le Brésil, l'Argentine et le reste de l'Amérique du Sud en tant que partie de l'Amérique du Sud.

L’Amérique du Nord domine le marché de la gestion des demandes de remboursement de soins de santé en raison de la présence d’infrastructures de soins de santé bien développées et de politiques de remboursement favorables dans la région.

L’Asie-Pacifique devrait connaître le taux de croissance le plus élevé au cours de la période de prévision de 2023 à 2030 en raison de l’expansion des infrastructures de soins de santé.

La section pays du rapport fournit également des facteurs d'impact sur les marchés individuels et des changements de réglementation sur le marché national qui ont un impact sur les tendances actuelles et futures du marché. Des points de données tels que l'analyse de la chaîne de valeur en aval et en amont, les tendances techniques et l'analyse des cinq forces de Porter, les études de cas sont quelques-uns des indicateurs utilisés pour prévoir le scénario de marché pour les différents pays. En outre, la présence et la disponibilité des marques mondiales et les défis auxquels elles sont confrontées en raison de la concurrence importante ou rare des marques locales et nationales, l'impact des tarifs nationaux et les routes commerciales sont pris en compte tout en fournissant une analyse prévisionnelle des données nationales.

Croissance de la base installée des infrastructures de santé et pénétration des nouvelles technologies

Le marché de la gestion des réclamations de soins de santé vous fournit également une analyse détaillée du marché pour chaque pays, la croissance des dépenses de santé pour les biens d'équipement, la base installée de différents types de produits pour le marché de la gestion des réclamations de soins de santé, l'impact de la technologie utilisant les courbes de vie et les changements dans les scénarios réglementaires des soins de santé et leur impact sur le marché de la gestion des réclamations de soins de santé. Les données sont disponibles pour la période historique 2011-2021.

Analyse du paysage concurrentiel et des parts de marché de la gestion des réclamations de soins de santé

Le paysage concurrentiel du marché de la gestion des réclamations de soins de santé fournit des détails par concurrent. Les détails inclus sont la présentation de l'entreprise, les finances de l'entreprise, les revenus générés, le potentiel du marché, les investissements dans la recherche et le développement, les nouvelles initiatives du marché, la présence mondiale, les sites et installations de production, les capacités de production, les forces et les faiblesses de l'entreprise, le lancement du produit, la largeur et l'étendue du produit, la domination des applications. Les points de données ci-dessus fournis ne concernent que l'orientation des entreprises liées au marché de la gestion des réclamations de soins de santé.

Certains des principaux acteurs opérant sur le marché de la gestion des réclamations de soins de santé sont :

• Athenahealth (États-Unis)
• Plexis Healthcare Systems Inc. (États-Unis)
• Cognizant (États-Unis)
• Oracle (États-Unis)
• Allscripts Healthcare LLC (États-Unis)
• nThrive Revenue Systems, LLC (États-Unis)
• eClinicalWorks (États-Unis)
• Context Healthcare Inc. (États-Unis)
• Optum, Inc. (États-Unis)
• Mckesson Corporation (États-Unis)
• Systèmes DST (États-Unis)
• Ram Technologies Inc. (États-Unis)
• General Electric (États-Unis)
• Health Solutions Plus (HSP) (États-Unis)
• Conifer Health Solutions, LLC (États-Unis)
• Quest Diagnostics Incorporated (États-Unis)
• Solutions de santé Gebbs (Inde)
• Le groupe SSI, LLC (États-Unis)

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