Marché mondial de la gestion des réclamations de soins de santé – Tendances et prévisions du secteur jusqu’en 2030

 Analyse et taille du marché de la gestion des réclamations de soins de santé

Le vieillissement de la population est l’une des principales raisons de ce phénomène dans de nombreux pays : une proportion croissante de la population a plus de 65 ans et la prévalence des maladies chroniques augmente avec l’âge. En outre, l’économie de l’assurance maladie a changé. Le coût moyen des soins de santé par habitant dans de nombreux pays a augmenté à un taux de croissance annuel composé de plus de 4 %. Les régimes d’assurance étaient initialement conçus pour couvrir le coût des soins pour les patients atteints de maladies graves et aiguës ou de blessures traumatiques, mais ils couvrent désormais plus fréquemment les risques (et les coûts) prévisibles associés aux maladies chroniques. En outre, les progrès en matière de qualité des soins de santé (par exemple, les traitements innovants comme la thérapie génique) se traduisent souvent par de meilleurs résultats mais augmentent souvent les coûts des soins de santé.

Français Data Bridge Market Research analyse que le marché de la gestion des réclamations de soins de santé, qui était de 12,29 milliards USD en 2022, devrait atteindre 18,15 milliards USD d'ici 2030, à un TCAC de 5,0 % au cours de la période de prévision 2023 à 2030. En plus des informations sur les scénarios de marché tels que la valeur marchande, le taux de croissance, la segmentation, la couverture géographique et les principaux acteurs, les rapports de marché organisés par Data Bridge Market Research comprennent également une analyse approfondie des experts, l'épidémiologie des patients, l'analyse du pipeline, l'analyse des prix et le cadre réglementaire.

Portée et segmentation du marché de la gestion des réclamations de soins de santé  

Définition du marché

La gestion des demandes de remboursement de soins de santé est un processus qui comprend des tâches telles que l'organisation, la facturation, le remplissage, la mise à jour et le traitement des demandes de remboursement de soins de santé liées aux diagnostics, aux traitements et aux médicaments des patients. En d'autres termes, il s'agit d'un logiciel qui gère les demandes de remboursement de soins de santé et les processus de remboursement qui permet de plus en plus aux prestataires de soins de santé de maximiser leurs revenus grâce à une gestion appropriée des demandes de remboursement. Il s'agit d'une voie à double sens entre les patients, les prestataires de soins de santé, les sociétés de facturation et les assureurs.

Dynamique du marché mondial de la gestion des réclamations en matière de soins de santé

Conducteurs

• Inquiétudes croissantes concernant la confidentialité des données

Malgré la croissance attendue du marché, les inquiétudes concernant la confidentialité des données se multiplient. À mesure que la technologie progresse, les technologies modernes telles que le cloud, le mobile et les bases de données de nouvelle génération sont de plus en plus utilisées pour gérer, stocker et récupérer ces données de réclamation. Ces facteurs se sont combinés pour faire de la sécurité des données de santé une préoccupation constante pour l'ensemble du secteur de la santé. Les règles et réglementations régissant les données de santé évoluent constamment pour garantir aux patients la protection des données dont ils ont besoin et qu'ils méritent. Ce sont certains facteurs qui stimulent la croissance du marché.

• Numérisation des logiciels

Les prestataires de soins de santé et les cabinets médicaux ont adopté la numérisation à un rythme rapide. De nombreuses informations sur les patients qui reçoivent des services chaque jour sont collectées. Un système adéquat est nécessaire pour que les services de santé puissent organiser, gérer et exécuter efficacement les plans. Le rapport « Erreurs administratives : Série technique sur des soins primaires plus sûrs 2016 » publié par l'Organisation mondiale de la santé (OMS) estime qu'environ 5 à 50 % des erreurs médicales dans les soins primaires sont des erreurs administratives, ce qui renforce encore davantage la nécessité de la numérisation. En conséquence, le besoin de logiciels de facturation médicale est de plus en plus grand.

Opportunités

• Augmentation des demandes d’indemnisation en double

The use of software facilitates communication across various domains and subdomains of hospitals. The programme uses cutting-edge approaches to ensure seamless interoperability between insurance companies and hospitals while managing patient data and information about their treatment. The identical claims and a lack of transparency, the insurance firms reportedly reject about one out of every five claims. Thus, the use of advanced methodologies and interoperability between these domains of hospitals will aid in reducing the number of fraudulent claims, further boosting the market growth.

Restraints/Challenges

• Threat of cyber crimes

Concerns over the privacy of the patient's medical history and other personal information have grown as a result of the rise in cybercrime over the past few years. The Indiana Attorney General reported in 2015 that a cyberattack on the Indiana-based company Medical Informatics Engineering compromised the data of more than four million patients from 230 institutions (MIE). Malware, phishing, Man in the Middle attacks, Trojans, and other rising cyber threats are among those limiting market expansion to some extent.

This healthcare claims management market report provides details of new recent developments, trade regulations, import-export analysis, production analysis, value chain optimization, market share, impact of domestic and localized market players, analyses opportunities in terms of emerging revenue pockets, changes in market regulations, strategic market growth analysis, market size, category market growths, application niches and dominance, product approvals, product launches, geographic expansions, technological innovations in the market. To gain more info on the healthcare claims management market contact Data Bridge Market Research for an Analyst Brief, our team will help you take an informed market decision to achieve market growth.

COVID-19 Impact on the Healthcare Claims Management Market

The pandemic of COVID-19 is expected to have a significant impact on market growth. Since the beginning of the pandemic, there has been tremendous pressure on claim management software developers and providers due to the large number of people becoming infected and then being admitted to hospitals. Claim denials have also increased as a result of the COVID-19 pandemic. COVID-19 had a positive impact on the market. During the COVID-19 pandemic, the general impairment of health for those with SARS-CoV-2 infection lead to increase in claim management solutions, as physiological impact of the pandemic increases the claims related to the healthcare.

Recent developments

• In February 2022, Health Edge and Citius Tech formed a strategic partnership to provide joint go-to-market implementation and consultation services for HealthEdge solutions in Core administration, care management, and payment integrity to health plans pursuing value-based care and streamlined operations.
• In December 2021, HealthEdge Software completed its previously announced acquisition of well frame Inc, a leading digital health management platform.

Global Healthcare Claims Management Market Scope

The healthcare claims management market is segmented on the basis of type, component, delivery mode and end user. The growth amongst these segments will help you analyze meagre growth segments in the industries and provide the users with a valuable market overview and market insights to help them make strategic decisions for identifying core market applications.

Type

• Integrated Solutions
• Standalone Solutions

 Component

• Services
• Software

 Delivery Mode

• On-Premise Delivery Mode
• Cloud-Based Delivery Mode

End User

• Healthcare Payers
• Healthcare Providers
• Others

Healthcare Claims Management Market Regional Analysis/Insights

The healthcare claims management market is analyzed and market size insights and trends are provided by country, type, component, delivery mode and end user as referenced above.

The countries covered in the healthcare claims management market report are U.S., Canada and Mexico in North America, Germany, France, U.K., Netherlands, Switzerland, Belgium, Russia, Italy, Spain, Turkey, Rest of Europe in Europe, China, Japan, India, South Korea, Singapore, Malaysia, Australia, Thailand, Indonesia, Philippines, Rest of Asia-Pacific (APAC) in the Asia-Pacific (APAC), Saudi Arabia, U.A.E, South Africa, Egypt, Israel, Rest of Middle East and Africa (MEA) as a part of Middle East and Africa (MEA), Brazil, Argentina and Rest of South America as part of South America.

North America dominates the healthcare claims management market because of the presence of well-developed healthcare infrastructure and favourable reimbursement policies in the region.

Asia-Pacific is expected to grow at the highest growth rate in the forecast period of 2023 to 2030 owing to the growing healthcare infrastructure.

The country section of the report also provides individual market impacting factors and changes in regulation in the market domestically that impacts the current and future trends of the market. Data points like down-stream and upstream value chain analysis, technical trends and porter's five forces analysis, case studies are some of the pointers used to forecast the market scenario for individual countries. Also, the presence and availability of global brands and their challenges faced due to large or scarce competition from local and domestic brands, impact of domestic tariffs and trade routes are considered while providing forecast analysis of the country data.

Healthcare Infrastructure Growth Installed base and New Technology Penetration

Le marché de la gestion des réclamations de soins de santé vous fournit également une analyse détaillée du marché pour chaque pays, la croissance des dépenses de santé pour les biens d'équipement, la base installée de différents types de produits pour le marché de la gestion des réclamations de soins de santé, l'impact de la technologie utilisant les courbes de vie et les changements dans les scénarios réglementaires des soins de santé et leur impact sur le marché de la gestion des réclamations de soins de santé. Les données sont disponibles pour la période historique 2011-2021.

Analyse du paysage concurrentiel et des parts de marché de la gestion des réclamations de soins de santé

Le paysage concurrentiel du marché de la gestion des réclamations de soins de santé fournit des détails par concurrent. Les détails inclus sont la présentation de l'entreprise, les finances de l'entreprise, les revenus générés, le potentiel du marché, les investissements dans la recherche et le développement, les nouvelles initiatives du marché, la présence mondiale, les sites et installations de production, les capacités de production, les forces et les faiblesses de l'entreprise, le lancement du produit, la largeur et l'étendue du produit, la domination des applications. Les points de données ci-dessus fournis ne concernent que l'orientation des entreprises liées au marché de la gestion des réclamations de soins de santé.

Certains des principaux acteurs opérant sur le marché de la gestion des réclamations de soins de santé sont :

• Athenahealth (États-Unis)
• Plexis Healthcare Systems Inc. (États-Unis)
• Cognizant (États-Unis)
• Oracle (États-Unis)
• Allscripts Healthcare LLC (États-Unis)
• nThrive Revenue Systems, LLC (États-Unis)
• eClinicalWorks (États-Unis)
• Context Healthcare Inc. (États-Unis)
• Optum, Inc. (États-Unis)
• Mckesson Corporation (États-Unis)
• Systèmes DST (États-Unis)
• Ram Technologies Inc. (États-Unis)
• General Electric (États-Unis)
• Health Solutions Plus (HSP) (États-Unis)
• Conifer Health Solutions, LLC (États-Unis)
• Quest Diagnostics Incorporated (États-Unis)
• Solutions de santé Gebbs (Inde)
• Le groupe SSI, LLC (États-Unis)

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