La maladie à coronavirus (COVID-19) de 2019, causée par le nouveau coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère ou SRAS-CoV-2, est devenue une pandémie mondiale hautement prioritaire, comme nous le savons tous. Quatre-vingt-un pour cent des cas sont classés comme légers pour lesquels un traitement symptomatique à domicile et une surveillance de la détérioration clinique sont recommandés, comme l'indiquent les Centers for Disease Control and Prevention. Malgré un traitement symptomatique, un médicament thérapeutique est nécessaire de toute urgence pour limiter l’évolution de l’infection. L'ivermectine, un agent antiparasitaire populaire, agit sur le SRAS-CoV-2 en empêchant les protéines virales de pénétrer dans le noyau cellulaire de l'hôte. Un récent processus de dépistage virtuel de médicaments a identifié la doxycycline comme un inhibiteur potentiel de la protéase SARS-CoV-2 de type papaïne. Une étude observationnelle dans laquelle des patients ont été traités avec une dose unique d’ivermectine et des doses multiples de doxycycline pour traiter le COVID-19 a montré des améliorations significatives des symptômes et une forte réponse au virus.
Une étude rétrospective récente a révélé que les patients hospitalisés ayant reçu de l'ivermectine avec d'autres traitements tels que l'azithromycine et l'hydroxychloroquine avaient une mortalité plus faible que les patients n'ayant pas reçu d'ivermectine. Des études supplémentaires sont nécessaires pour vérifier ces résultats. Ce besoin est renforcé par l’observation que le SRAS-CoV-2 se multiplie rapidement dans les voies respiratoires et que les indications issues de modèles animaux montrent des taux d’ivermectine trois fois plus élevés dans le tissu pulmonaire que dans le plasma 1 semaine après l’administration orale. Cette étude pilote a été menée pour évaluer la rapidité de l'élimination du virus et la sécurité d'un cycle de 5 jours d'ivermectine ou d'une dose unique d'ivermectine avec un cycle de 5 jours de dose de doxycycline dans le traitement du COVID-19 léger chez l'adulte.
Une étude randomisée, en double aveugle et contrôlée par placebo a été menée pour déterminer la rapidité de l'élimination du virus et l'innocuité de l'ivermectine chez les patients adultes atteints du SRAS-CoV-2. L'étude a inclus 72 patients hospitalisés (âgés de 18 à 65 ans) à Dhaka, au Bangladesh, qui ont été répartis dans l'un des trois groupes suivants : une dose d'ivermectine orale de 12 mg par jour pendant 5 jours, de l'ivermectine orale en association avec de la doxycycline (12 mg ivermectine en doses uniques et 200 mg de doxycycline le jour 1, suivis de 100 mg toutes les 12 heures pendant les 4 jours suivants) et un groupe témoin placebo.
