Le dépistage du cancer du sein consiste à examiner les seins d'une femme à la recherche d'un cancer avant que des symptômes ou des signes de la maladie ne deviennent apparents. Les taux de mortalité par cancer du sein peuvent être réduits ainsi que le fardeau de la maladie sur la population grâce à une détection précoce de la maladie par dépistage. Il est conseillé de commencer le dépistage par mammographie à 50 ans dans la plupart des pays occidentaux. La probabilité cumulée d'un rappel faussement positif chez les femmes qui fréquentaient régulièrement était de 20,5 %. Pour les femmes âgées de 40 à 49 ans, le surdiagnostic de cancer du sein invasif 5 ans et 20 ans après la fin du dépistage devrait être respectivement de 32 % et 48 %. En incluant le carcinome canalaire in situ, ces chiffres étaient de 41 % et 55 %. L’incidence du cancer du sein culmine dans les années 1970 (1 femme sur 25), tandis que les femmes dans la quarantaine représentent un septième de tous les cas nouvellement diagnostiqués (45 280 nouveaux cas en 2019). Par ailleurs, chez les femmes âgées de 40 à 49 ans, le cancer du sein arrive au premier rang des causes de mortalité non traumatiques (3 250 décès en 2019). Les femmes plus jeunes présentent un risque plus élevé de développer un cancer du sein à un stade ultérieur, avec une tumeur de plus grande taille, des ganglions lymphatiques positifs et un profil biologiquement plus agressif (c'est-à-dire une positivité plus faible du récepteur des œstrogènes [ER], une surexpression de HER2 et un grade nucléaire plus élevé). Par conséquent, comparées aux femmes plus âgées, les femmes plus jeunes avaient un pronostic plus sombre et un risque plus élevé de décès et de récidive du cancer du sein.
Notre équipe DBMR a étudié le marché mondial des métastases du cancer du sein et a constaté que le TCAC attendu du marché mondial des métastases du cancer du sein a tendance à être d’environ 10,40 % au cours de la période de prévision mentionnée. L’Amérique du Nord devrait connaître la plus forte croissance du marché en raison de l’augmentation des cas de cancer du sein HER2-positif, des politiques gouvernementales favorables et des établissements de soins de santé avancés. L'Asie-Pacifique domine le marché en raison de l'augmentation des initiatives gouvernementales et de l'augmentation rapide du revenu disponible.
Pour en savoir plus sur l’étude, veuillez visiter :https://www.databridgemarketresearch.com/fr/reports/global-breast-cancer-metastatic-market
Les femmes plus jeunes ont un pronostic plus sombre et un risque plus élevé de décès et de récidive du cancer du sein que les femmes plus âgées. De plus, ces jeunes patients atteints de cancer sont plus susceptibles de présenter des anomalies génétiques. En réalité, les décès prématurés liés au cancer du sein chez les femmes dans la quarantaine représentent le même nombre d’années perdues que chez les femmes dans la cinquantaine et bien plus d’années perdues que chez les femmes diagnostiquées dans la soixantaine.
Mais pour beaucoup, le cancer du sein est bénéfique ; pour certains, ce n’est pas le cas. Il y a un énorme débat qui dure depuis des décennies. Certains soutiennent l’idée que la mammographie est bénéfique et d’autres s’opposent à l’idée de ses effets négatifs. Programmes de dépistage du cancer du sein inefficaces, les avantages devraient éclipser les inconvénients pour la population en général. Les effets positifs comprennent la réduction de la mortalité par cancer du sein, la réduction des traitements pour les maladies avancées et la minimisation des traitements intensifs ou mutilants. Les effets négatifs du dépistage comprennent l'exposition aux radiations provenant de la mammographie, la douleur pendant la procédure de mammographie, les conséquences graves des tests faussement positifs et faussement négatifs et la survenue d'un surdiagnostic. Par conséquent, la notion des effets positifs et négatifs du dépistage par mammographie chez les femmes âgées de 40 à 49 ans est encore vague et il n'y a pas de consensus sur l'opportunité de proposer ou non le dépistage aux femmes de cette tranche d'âge particulière.
Plusieurs questions se posent dans l’esprit des gens concernant les avantages et les inconvénients de la mammographie. Pour les femmes âgées de 40 à 49 ans qui sont asymptomatiques et qui ne suivent actuellement aucun processus de traitement pour le cancer du sein, le dépistage par mammographie, par rapport à l'absence de dépistage du cancer du sein par mammographie, réduira-t-il la mortalité par cancer du sein et quels seront les effets négatifs possibles en termes de résultats faussement positifs, de résultats faussement négatifs, de risque de surdiagnostic et de risque de rayonnement dû à la mammographie ? De nombreuses questions de ce type se posent et suscitent un vaste débat parmi la population.
- Augmente l'espérance de vie
L'espérance de vie plus longue et les charges souvent plus lourdes sur leur famille et leur carrière que les femmes plus âgées ont conduit les femmes plus jeunes à bénéficier de plus grands avantages en matière de mortalité grâce au dépistage. Les femmes qui reçoivent un diagnostic de cancer du sein dans la quarantaine perdent généralement 30 % de ces années de vie. Même si le risque de cancer du sein augmente avec l’âge, cette augmentation ne suit pas la réduction de l’espérance de vie. Pour prolonger leur vie, 20 femmes dans la quarantaine doivent subir un dépistage annuel, tandis que 45 femmes dans la soixantaine doivent subir un dépistage biennal. L’impact socio-économique des années de vie supplémentaires obtenues grâce à la prévention des décès par cancer du sein chez les femmes plus jeunes par rapport aux femmes plus âgées n’a pas encore été étudié de manière approfondie. Cependant, il est raisonnable de supposer que l'impact des décès par cancer du sein sur les jeunes femmes en âge de travailler et ayant une famille l'emporte sur les femmes plus âgées qui sont plus susceptibles d'être à la retraite de leur travail respectif.
- Diminue la mortalité liée au traitement
Les cancers du sein sont facilement détectés grâce à un dépistage accru. Les tumeurs découvertes au dépistage sont souvent plus petites et n’impliquent pas de ganglions lymphatiques que les tumeurs malignes symptomatiques. Le pronostic est alors impacté, avec des taux de survie à 5 ans pour les maladies localisées à 99 %, les maladies régionales à 86 %, comme les ganglions axillaires, et seulement 27 % pour les maladies métastatiques à distance. Les options de traitement sont également influencées par le stade, un cancer plus avancé nécessitant une intervention chirurgicale et une radiothérapie plus graves. Les données comparant les modalités de traitement pour les femmes dépistées et non dépistées le montrent. Les femmes âgées de 40 à 49 ans qui ne subissent pas de contrôle sont 2,5 fois plus susceptibles d’avoir besoin d’une chimiothérapie, 4,6 fois plus susceptibles de subir une dissection des ganglions axillaires et 3,4 fois plus susceptibles de subir une mastectomie. Ainsi, la détection d’un cancer à un stade précoce par le dépistage peut réduire considérablement la morbidité associée au traitement du cancer du sein.
Notre équipe DBMR a étudié le marché mondial du traitement du cancer du sein HER2-positif et a constaté que le TCAC attendu du marché a tendance à être d’environ 1,50 % au cours de la période de prévision mentionnée. L’Amérique du Nord devrait connaître la plus forte croissance du marché en raison de l’augmentation des cas de cancer du sein HER2-positif, des politiques gouvernementales favorables et des établissements de soins de santé avancés. L’Asie-Pacifique domine le marché en raison de l’augmentation des initiatives gouvernementales et de l’augmentation rapide du revenu disponible.
Pour en savoir plus sur l’étude, veuillez visiter :https://www.databridgemarketresearch.com/fr/reports/global-her2-positive-breast-cancer-treatment-market
- Taux de mortalité réduit
Plusieurs indicateurs décrivent l’effet du dépistage du cancer du sein sur la mortalité. Toutes les organisations qui distribuent des lignes directrices en matière de tests conviennent qu’un dépistage plus agressif entraînera inévitablement une diminution du nombre de décès. Avec l’augmentation de la tranche d’âge et la fréquence du dépistage, la réduction totale de la mortalité s’améliore. Une mammographie de dépistage annuelle entre 40 et 84 ans entraîne une réduction de 40 % de la mortalité. La contribution concrète à la réduction annuelle de la mortalité chez les personnes âgées de 40 à 49 ans varie de 12 à 29 %. Le taux de mortalité s'est avéré quelque peu similaire pour les femmes âgées de 40 à 49 ans lors du premier dépistage par rapport aux femmes de plus de 50 ans. Une autre mesure courante est le nombre nécessaire à dépister (NNS), qui indique combien de femmes doivent être dépistées pour éviter un sein. décès par cancer. L’incidence du cancer du sein étant plus élevée chez les femmes âgées, le NNS diminue avec l’âge.
- Faux positifs
Il existe deux types de « faux positifs » dans le dépistage du cancer du sein : les rappels faussement positifs et les biopsies faussement positives. Lors d'un rappel faussement positif, les femmes sans cancer du sein sont rappelées d'une mammographie de dépistage pour obtenir des images supplémentaires afin d'évaluer une zone douteuse. Cela se produit dans environ 6,5 % des mammographies de dépistage. Un rappel faussement positif ne signifie pas qu’on dit à une femme qu’elle a un cancer du sein alors qu’en réalité ce n’est pas le cas ; cela signifie plutôt une demande d’imagerie supplémentaire qui s’avère normale ou bénigne. Les taux de rappel de faux positifs dépendent de l’âge auquel les femmes commencent le dépistage. En général, une femme qui effectue un dépistage annuel à 40 ans aura 1 rappel de faux positif tous les 10 ans, tandis qu'une femme qui commence à 50 ans aura 1 rappel de faux positif tous les 11,5 ans. Le taux de rappel est environ 50 % plus élevé sur une mammographie de base, car la stabilité des résultats potentiellement bénins ne peut pas être évaluée. Ainsi, il y aura un obstacle avant la normalisation ultérieure des rappels faussement positifs, quel que soit l’âge auquel une femme commence le dépistage.
- La question de l'anxiété
Plusieurs indicateurs décrivent l’effet du dépistage du cancer du sein sur la mortalité. Toutes les organisations qui diffusent des lignes directrices conviennent qu’un dépistage plus agressif entraînera inévitablement une diminution du nombre de décès. Avec l’augmentation de la tranche d’âge et la fréquence des dépistages, la réduction globale de la mortalité s’améliore. Une mammographie de dépistage annuelle entre 40 et 84 ans entraîne une réduction de la mortalité de 40 %. La contribution totale à la réduction annuelle de la mortalité chez les 40 à 49 ans varie de 12% à 29%. Les taux de mortalité étaient similaires pour les femmes âgées de 40 à 49 ans lors du dépistage initial par rapport aux femmes âgées de 50 ans et plus. La peur est fréquemment signalée après l'arrêt du dépistage ou de la biopsie en raison de la possibilité d'un cancer du sein. Les femmes affirment que différents mécanismes d’adaptation doivent être utilisés pour faire face à l’incertitude. La peur est souvent évoquée au détriment du dépistage du cancer du sein, car jugé inutile. Même s'il s'agit d'une expérience émotionnelle post-sevrage ou si la biopsie peut être intense, ces sensations sont de courte durée, comme l'absence d'anxiété mesurable à long terme. Les femmes peuvent généralement procéder à une imagerie diagnostique ou à une biopsie plus approfondie et les examiner plus tard. En outre, après une mammographie faussement positive chez les femmes, une prise de conscience accrue de la possibilité d'un cancer du sein et un plus grand désir de dépistage futur augmentent car cela leur donne un sentiment de sécurité et de calme. Certaines études ont montré que les mammographies faussement positives renforçaient la croyance dans les avantages du dépistage, de la technologie d'imagerie et de la réduction des risques après la peur.
- Sur le diagnostic
Le surdiagnostic signifie la détection d'un cancer lors du dépistage qui, autrement, n'aurait jamais été cliniquement évident au cours de la vie de la femme. Le surdiagnostic peut être de deux types : obligatoire et non obligatoire. Un diagnostic obligatoire se produit lorsqu'une femme décède d'autres causes avant que son cancer détecté par le dépistage ne devienne cliniquement apparent. Un surdiagnostic non obligatoire se produit lorsqu'un cancer détecté par dépistage ne parvient pas à devenir cliniquement apparent. Toutes les études de dépistage provoquent un certain surdiagnostic, puisque le but est d'identifier les patients avant qu'ils ne deviennent symptomatiques. La mesure directe du cancer du sein surdiagnostiqué n’est pas éthiquement viable, c’est pourquoi les prévisions sont basées sur des essais contrôlés randomisés. Les estimations indiquent que cela concerne toutes les femmes âgées de plus de 40 ans, mais ce chiffre est augmenté par les femmes plus âgées qui présentent des comorbidités concurrentes et une espérance de vie plus courte.
Le surdiagnostic non obligatoire est également très faible en raison de la possibilité accrue de cancer biologiquement agressif et de la longue durée pendant laquelle même un cancer à croissance lente doit progresser. Aucun cas de régression ou de disparition spontanée n’a été constaté parmi les 479 cancers non traités visibles à l’imagerie. Ainsi, un cancer du sein rare et non évolutif détecté par mammographie annuelle à l'âge de 40 ans serait toujours apparent sur une mammographie biennale à 50 ans. Ainsi, même si le diagnostic du cancer du sein peut influencer la décision d'une femme plus âgée quant au moment d'arrêter le dépistage, le les taux extrêmement faibles de surdiagnostic chez les femmes âgées de 40 à 49 ans ne devraient pas influencer le moment où commencer ou la fréquence à laquelle se soumettre au dépistage.
- Blessure due aux radiations
Une exposition accrue aux rayonnements est considérée comme un danger potentiel de la mammographie de dépistage. La loi fédérale fixe une limite réglementaire de 3,0 mGy pour chaque vue de mammographie d'un sein de taille moyenne, et une mammographie de dépistage typique comprend 2 vues de chaque sein. La mammographie numérique moderne et la tomosynthèse mammaire numérique utilisent spécifiquement des doses de rayonnement bien inférieures à la limite supérieure prescrite. On s'attend à ce qu'une femme subissant une mammographie de dépistage annuelle entre 40 et 49 ans développe un cancer du sein radio-induit mortel en moyenne une fois tous les 76 000 à 97 000 ans. En outre, la radioprotection en radiologie en général est essentielle, mais le faible risque de lésions radio-induites liées à la mammographie ne devrait pas décourager le dépistage.
Notre équipe DBMR a étudié le marché des médicaments contre les radiations et a constaté que les recherches en cours et les produits en cours d’essais cliniques sont les facteurs de croissance du marché des médicaments contre les radiations. L’Amérique du Nord représente la plus grande part de marché en raison de l’incidence accrue des patients atteints de cancer. Par conséquent, la demande de radiothérapie a augmenté dans la région Amérique du Nord et les dépenses de santé ont augmenté. L'Europe représente la deuxième plus grande part en raison de l'augmentation du traitement des radiolésions, par exemple, le traitement des radiolésions cutanées est élevé dans la région Europe. L'Asie-Pacifique détient également une part de marché, notamment en Chine, en raison de l'augmentation du nombre de patients et de la baisse des coûts de traitement.
Pour en savoir plus sur l’étude, veuillez visiter :https://www.databridgemarketresearch.com/fr/reports/global-radiation-injury-drug-market
Conclusion:
La mammographie fait débat depuis plusieurs années. L'importance d'une mammographie de dépistage dépend de l'état de santé général de la femme. Les avantages et les risques du dépistage par mammographie pour les femmes dans la quarantaine sont différents de ceux des femmes plus âgées en raison de leur âge, de la réduction des comorbidités et d'une plus grande probabilité d'un cancer du sein plus agressif. Jusqu'à présent, seules des études limitées ont été publiées, précisément conçues pour évaluer l'effet du dépistage du cancer du sein chez les femmes de moins de 50 ans. À ce jour, l’efficacité du dépistage du cancer du sein par mammographie chez les femmes âgées de 40 à 49 ans n’a pas été prouvée dans plusieurs essais randomisés.
Points saillants:
