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14 décembre 2022

iKnife : un nouveau dispositif contre le cancer

Le cancer est une maladie chronique potentiellement mortelle. Il peut apparaître, traîner, s’épanouir et grandir comme par magie pendant très longtemps sans être diagnostiqué. Le cancer est imprévisible lorsqu’il se manifeste pour la première fois ; cela peut être mortel ou bénin. Il résiste aux attaques et est difficile à renverser. La radiothérapie, la chimiothérapie et d’autres médicaments peuvent ralentir sa croissance ou la réduire considérablement, mais ils l’éradiquent rarement complètement. Cela a conduit à l’invention d’un couteau intelligent. Le professeur Zoltan Takats de l'Imperial College de Londres l'a créé. Takats et son équipe ont connecté un couteau chirurgical typique à un spectromètre de masse, souvent appelé échelle de poids moléculaire exacte, pour créer l'iKnife. Dans une bouffée de fumée qui peut être captée et analysée par le spectromètre de masse, des molécules de tissus sont libérées lorsque le couteau la traverse. Cela peut aider les scientifiques à créer une image mentale de divers tissus afin de pouvoir les distinguer. Ghaem-Maghami, Phelps et son équipe voulaient déterminer si l'iKnife pouvait améliorer la chirurgie du cancer de l'ovaire, étant donné qu'il est déjà testé pour la chirurgie du sein.

Les scientifiques ont créé un « couteau intelligent » qui peut informer instantanément les chirurgiens de la gravité du cancer des tissus qu'ils coupent. L'iKnife a suscité un intérêt dans le domaine de l'oncologie clinique car il a le potentiel de transformer la chirurgie et le diagnostic du cancer. Cet outil chirurgical intelligent peut distinguer instantanément les types de tissus cancéreux et non cancéreux à l’aide de l’ionisation par électrospray et de la spectrométrie de masse. Pour la dissection des tissus, la chirurgie moderne utilise une variété d’« instruments énergétiques ». En raison de leur capacité à coaguler et à sceller les tissus pour arrêter le saignement, elles sont préférées aux lames. La fumée est un sous-produit de ces instruments. Lors d'une intervention chirurgicale, l'iKnife aspire cette fumée dans un spectromètre de masse pour analyser les dizaines de milliers de caractéristiques chimiques qu'elle contient.

Le marché mondial des couteaux gamma est en hausse et continuera de connaître une tendance à la hausse pour la période de prévision 2021-2028. S'élevant actuellement à une valeur marchande de 269,53 millions de dollars, le marché des couteaux gamma atteindra 342,23 millions de dollars d'ici la fin de la période de prévision. Cela est dû à la prise de conscience croissante des avantages de cette radiothérapie à l’échelle mondiale. Ainsi, suivant les tendances actuelles, le marché mondial des couteaux gamma devrait afficher un TCAC de 3,03 %. Le marché des couteaux Gamma est segmenté en fonction des indications de maladies, de l’anatomie et de l’utilisation finale. L’Amérique du Nord occupe actuellement la première place en termes de part de marché des couteaux gamma. Cela est dû à la prévalence d’infrastructures de santé de qualité, au nombre croissant de patients souffrant de troubles neurologiques et à l’augmentation du vieillissement de la population.

Pour en savoir plus sur l’étude, visitez : https://www.databridgemarketresearch.com/fr/reports/global-gamma-knife-market

Les scientifiques ont développé un couteau chirurgical « intelligent » capable de déterminer en quelques secondes si le tissu coupé est malin, ouvrant ainsi la voie à de futures interventions chirurgicales plus précises et plus efficaces. En identifiant le cancer à mi-parcours, un nouvel outil chirurgical s'appuyant à la fois sur des technologies anciennes et nouvelles pourrait réduire la durée des interventions chirurgicales et éliminer le besoin de procédures supplémentaires. Pendant l'intervention chirurgicale, l'iKnife, un outil d'électrocautérisation connecté à un spectromètre de masse, fournit une lecture en temps réel de la composition moléculaire du tissu étudié.

iknife : l'invention et le fonctionnement

Une étude récente a été menée par l'inventeur d'iKnife, le Dr Zoltan Takats. Il a attaché un couteau électrochirurgical à un spectromètre de masse. Il a pu établir le profil des produits chimiques présents dans un échantillon biologique afin de fournir des détails sur l'état d'un échantillon de tissu particulier. Différents types de cellules produisent des centaines de métabolites en quantités variables. Les chirurgiens enlèvent généralement les tumeurs cancéreuses solides ainsi qu’une marge de tissu sain. Pourtant, ils conviennent qu’il est souvent difficile de distinguer quel tissu est cancéreux simplement en le regardant. Par exemple, une patiente sur cinq atteinte d’un cancer du sein traitée chirurgicalement nécessite une deuxième intervention pour éradiquer complètement la maladie. L'iKnife donne aux chirurgiens une réponse rapide plutôt que de les faire attendre jusqu'à 30 minutes pour les résultats des tests de laboratoire en raison de son haut degré d'exactitude rapporté.

Afin de constituer une bibliothèque de référence, les chercheurs ont également utilisé l'iKnife pour analyser des échantillons de tissus obtenus auprès de 302 patients chirurgicaux. Ces échantillons comprenaient des tumeurs du foie, de l’estomac, du côlon, des poumons et du sein ainsi que des milliers d’autres tissus malades et non cancéreux. L'iKnife détermine quel type de tissu est coupé en moins de trois secondes en comparant ses lectures pendant l'intervention chirurgicale à la bibliothèque de référence. Actuellement, l’iKnife n’est pas commercialisé. Le Dr Takats a déclaré que même si son exactitude a été démontrée dans des études, la prochaine étape consiste à mener un essai clinique pour déterminer si le fait de fournir aux chirurgiens un accès à l'iKnife peut améliorer les résultats pour les patients.

L’électricité est utilisée par les chirurgiens pour couper les tissus depuis plus d’un siècle. Leurs instruments électriques portables fournissent une chaleur qui sépare facilement les tissus. Cependant, ces lames électriques brûlent les tissus plutôt que de les couper comme un scalpel. Bien que cette méthode soit propre et minimise la perte de sang, elle produit également une bouffée de fumée qui pourrait être le secret pour effectuer une intervention chirurgicale avec plus de précision. Ce type de chirurgie fait presque partie du traitement de nombreux patients atteints de cancer. Cela les guérit dans certaines circonstances. Cependant, pour certaines personnes, ce n'est que le début d'un parcours contre le cancer caractérisé par des traitements reportés et des séjours hospitaliers prolongés car ils nécessitent une intervention chirurgicale supplémentaire.

iKnife: A New Device Against Cancer

Source : Recherche sur le cancer au Royaume-Uni

Selon les données les plus récentes dont nous disposons au Royaume-Uni, environ 20 patientes sur 100 atteintes d’un cancer du sein invasif nécessitent une intervention chirurgicale supplémentaire. Pour les personnes dont les cellules présentent des altérations précancéreuses susceptibles de se transformer en cancer, ce chiffre s'élève à 30 patients sur 100. Étant donné que le cancer du sein est le cancer le plus répandu chez les femmes et que les tumorectomies ou la chirurgie conservatrice du sein sont généralement une procédure très courante, cette technologie pourrait aider un nombre important de femmes. Parce que les femmes ont des taux très élevés de réexcision, le cancer du sein est l’un des « fruits les plus faciles à atteindre ».

Avant que l'iKnife puisse être ajouté à l'ensemble d'outils d'un chirurgien spécialisé dans le cancer, il reste encore beaucoup de travail à faire. De plus, des recherches sont toujours en cours sur différents types de cancer. Il a été démontré que l'iKnife est capable d'identifier des échantillons de cancer de l'ovaire en laboratoire, selon une étude récemment publiée par Takats et un autre collègue de l'Imperial College de Londres, le Dr David Phelps. Ils s’attendent à ce qu’il soit capable d’identifier les cellules présentant des anomalies de l’ADN qui pourraient évoluer en cancer de l’ovaire, qui sont actuellement extrêmement difficiles à détecter. Par conséquent, grâce à davantage de recherche et de développement, les chirurgiens du futur pourront peut-être rassurer leurs patients sur le bon déroulement de la procédure, tout en sachant avec certitude que chaque cellule cancéreuse a été éradiquée.

Data Bridge Market Research analyse que le marché du diagnostic du cancer de l'ovaire, qui s'élevait à 1 084,7 millions de dollars en 2021, devrait atteindre 1 836,03 millions de dollars d'ici 2029, avec un TCAC de 6,80 % au cours de la période de prévision 2022 à 2029. Les symptômes du cancer de l'ovaire sont souvent négligés et facilement confondu avec ceux d’autres maladies, ce qui entraîne un manque de détection précoce et de diagnostic précis. L’Asie-Pacifique devrait connaître le taux de croissance le plus élevé au cours de la période de prévision de 2022 à 2029 en raison de l’augmentation de la prévalence du cancer de l’ovaire.

Pour en savoir plus sur l’étude, visitez : https://www.databridgemarketresearch.com/fr/reports/global-ovarian-cancer-diagnostics-market

En créant NaviKnife, un système d'imagerie et de navigation logicielle de pointe, des chercheurs du Département de chirurgie, de l'École d'informatique et des sciences biomédicales et moléculaires ont amélioré cette technologie et considérablement amélioré les résultats des patients atteints de cancer. Le NaviKnife peut éliminer complètement une tumeur tout en causant le moins de dommages possible aux tissus. NaviKnife exploite le typage tissulaire métabolomique en temps réel de pointe et l'imagerie échographique multiparamétrique de pointe pour cibler avec précision la tumeur maligne avant la résection et pour identifier et suivre les limites de la tumeur pendant l'excision tout en étant guidé par un bras robotique simple. L’objectif global implique l’intégration dans la chirurgie vasculaire et neurochirurgicale et dans d’autres types de domaines onco-chirurgicaux, même si l’étude actuelle employant cette technologie guidée par l’image se concentre sur les tumeurs cancéreuses du cerveau et du sein. Le NaviKnife est une illustration de la façon dont nos cliniciens-chercheurs collaborent avec des entreprises pour commercialiser des solutions pour la santé mondiale.

Résumé iKnife

La résécation de tous les tissus malins sans laisser de tissu sain environnant est le résultat optimal de la chirurgie anticancéreuse. Pour ce faire, les médecins utilisent leurs yeux, qu’ils examinent des tissus macroscopiques ou microscopiques. Une équipe internationale a émis l'hypothèse que cette procédure pourrait bénéficier de l'état métabolique des tissus déterminé par spectrométrie de masse. Cela a conduit à l’invention d’iKnife.

Au moment de l'opération, l'iKnife est un outil chirurgical permettant de détecter le cancer dans les tissus. La technologie de spectrométrie de masse à ionisation par évaporation rapide (REIMS) et l'électrochirurgie pour le diagnostic des tissus sont combinées pour créer le couteau intelligent. Au moment de l'opération, l'iKnife est un outil chirurgical permettant de détecter le cancer dans les tissus. La technologie de spectrométrie de masse à ionisation par évaporation rapide (REIMS) et l'électrochirurgie pour le diagnostic des tissus sont combinées pour créer le couteau intelligent. Une technologie en développement appelée spectrométrie de masse à ionisation par évaporation rapide permet de caractériser instantanément les tissus humains in vivo en examinant l'aérosol (« fumée ») généré lors de la dissection électrochirurgicale. Directement à partir de coupes de tissus, les métabolites, les protéines et les lipides peuvent tous être détectés simultanément par analyse par spectrométrie de masse (MS) d'échantillons biologiques.

La chirurgie reste une science encore insuffisante pour traiter le cancer de l’ovaire. Des cellules cancéreuses peuvent persister après l’ablation d’un seul ovaire, nécessitant un traitement supplémentaire ou une intervention chirurgicale. Cependant, si l’instrument pouvait identifier les tissus malins lors d’une intervention chirurgicale, les chirurgiens pourraient peut-être les retirer d’un seul coup tout en protégeant les tissus sains. Les chercheurs ont commencé à traiter les tumeurs ovariennes limites, plus fréquentes chez les femmes plus jeunes, avec l'iKnife. L'objectif est d'identifier plus précisément ces tumeurs afin qu'une stratégie de traitement plus spécialisée puisse aider les patients à maintenir leur fertilité.

  • Afin de rendre l'iKnife « intelligent », les chercheurs continueront d'enrichir la base de données d'échantillons du couteau et d'examiner davantage de cancers de l'ovaire. Le travail de l'équipe ne sera jamais terminé, comme l'a déclaré David Phelps, BM, DipHE, MRCOG, chirurgien de l'Imperial College de Londres soutenu par Cancer Research UK. Plus vous ajoutez de données à la collection, plus elle deviendra précise, a-t-il déclaré, ajoutant qu'il ne pensait pas que nous en aurions un jour fini.
  • En plus de créer leur base de données, l'équipe vise à continuer à tester le couteau afin qu'il puisse être utilisé en chirurgie réelle, selon Sadaf Ghaem-Maghami, MBBS, PhD, MRCOG, sous-spécialiste consultant en chirurgie du cancer gynécologique. Elle a déclaré que nous avons l'intention de mener un essai clinique pour voir si l'iKnife peut détecter le cancer de l'ovaire dans un contexte chirurgical, sur la base de la solidité des résultats. L'équipe souhaite tester l'iKnife sur différents types de cancer. Les chercheurs affirment que l’utilisation de l’iKnife lors d’une chirurgie cérébrale a d’énormes conséquences potentielles. Si cette technologie peut fonctionner, les médecins pourront retirer la totalité de la tumeur tout en épargnant les tissus cérébraux sains. L’équipe est optimiste quant à ce que l’iKnife pourrait signifier pour l’avenir de la chirurgie du cancer, même s’il reste encore beaucoup de travail à faire dans ce domaine. "La technique chirurgicale que nous adopterons pourrait complètement changer si l'iKnife pouvait nous fournir un diagnostic précis pendant l'opération", a ajouté Phelps.

Data Bridge Market Research analyse que le marché du diagnostic du cancer devrait atteindre la valeur de 28,21 milliards USD d’ici 2029, avec un TCAC de 7,29 % au cours de la période de prévision. L’augmentation des cas de cancer offre des opportunités de croissance au marché. Le marché du diagnostic du cancer est segmenté en fonction du type, de l’application et de l’utilisateur final.

Pour en savoir plus sur l’étude, visitez : https://www.databridgemarketresearch.com/fr/reports/global-cancer-diagnostics-market


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