L’utilisation de minuscules vésicules libérées par les cellules qui stimulent le système immunitaire présente un grand intérêt à l’heure où l’immunothérapie du cancer progresse rapidement. Les exosomes sont des nanovésicules produites par les cellules et, en raison de leur capacité de transfert moléculaire et de leur immunogénicité, ils présentent un potentiel important pour l'immunothérapie du cancer. Les progrès techniques récents ont permis d’identifier les charges utiles des exosomes qui contrôlent les réponses immunologiques. Les exosomes des cellules tumorales et des cellules immunitaires, en particulier, ont des profils de composition distinctifs qui sont cruciaux pour l’immunothérapie anticancéreuse. Les exosomes peuvent transférer leur charge utile vers des cellules ciblées, ce qui peut potentiellement affecter les capacités phénotypiques et de régulation immunitaire de ces cellules.
Selon des données croissantes au cours de la dernière décennie, les exosomes peuvent participer à de nombreux processus cellulaires qui contribuent au développement du cancer et ont des effets thérapeutiques, démontrant ainsi la double fonctionnalité de promotion et de suppression du cancer. Les exosomes ont un énorme potentiel dans le domaine de l’immunothérapie du cancer, et ils pourraient finir par devenir les vaccins anticancéreux les plus efficaces ainsi que les supports d’antigènes et de médicaments spécifiques. Contrôler la propagation du cancer nécessite de comprendre comment les exosomes pourraient être utilisés en thérapie immunitaire. Les exosomes ont également des implications pour le diagnostic et la création de nouvelles approches thérapeutiques.
Data Bridge Market Research analyse que le marché croît avec un TCAC de 16,9 % au cours de la période de prévision de 2022 à 2029 et devrait atteindre 1 602,54 milliers de dollars d’ici 2029, contre 468,98 milliers de dollars en 2021. La prévalence croissante des maladies auto-immunes inflammatoires chroniques et les développements technologiques dans le domaine thérapeutique des exosomes seront probablement les principaux moteurs de la demande du marché au cours de la période de prévision. Le marché mondial des thérapies exosomiques est segmenté en fonction du type, de la source, de la thérapie, de la capacité de transport, de l’application, de la voie d’administration et de l’utilisateur final. Les États-Unis devraient dominer le marché mondial des exosomes thérapeutiques en raison de la présence de dispositifs de débridement des plaies approuvés par la FDA, de la présence de politiques de rémunération en matière de santé, de l'augmentation des plaies chroniques et de l'augmentation de la population âgée.
Pour en savoir plus sur l’étude, visitez : https://www.databridgemarketresearch.com/fr/reports/global-exosome-therapeutic-market
Arrière-plan
Première cause de décès dans le monde et problème de santé publique important, le cancer augmente rapidement tant en termes d’incidence que de mortalité. Actuellement, 9 millions de décès par cancer et environ 18 millions de nouveaux cas sont attendus chaque année. La chirurgie, la chimiothérapie, la radiothérapie et la thérapie ciblée sont les principaux traitements contre le cancer utilisés aujourd'hui. Cependant, bien qu’elles constituent l’approche thérapeutique la plus importante et la plus efficace pour traiter le cancer, la chimiothérapie et/ou la radiothérapie peuvent également entraîner des réactions désagréables, une résistance aux médicaments et des problèmes à long terme. Compte tenu des progrès considérables réalisés dans la technologie de dépistage des médicaments, il existe désormais un intérêt croissant pour la création de médicaments oncologiques capables de résoudre ces problèmes en utilisant une nouvelle approche thérapeutique contre le cancer.
L'immunothérapie anticancéreuse est une thérapie qui supprime et élimine les tumeurs en contrôlant le système immunitaire pour réactiver la réponse immunitaire anticancéreuse et bloquer la voie d'évasion des tumeurs. L’activation immunitaire non spécifique, le blocage des points de contrôle immunitaires, le transfert cellulaire adoptif et les techniques de vaccination sont les principales options thérapeutiques. La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a autorisé l'utilisation d'un certain nombre de médicaments d'immunothérapie, notamment les inhibiteurs de la mort cellulaire programmée 1 (PD-1) et du ligand 1 de la mort cellulaire programmée 1 (PD-L1), les lymphocytes T cytotoxiques associés. les inhibiteurs de la protéine 4 (CTLA-4) et autres.
Les exosomes sont des organites monomembranaires dont la taille varie de 30 à 100 nm et peuvent être sécrétés par diverses cellules, notamment immunologiques et cancéreuses. Les exosomes sont principalement constitués de protéines, de lipides, de glycoconjugués et d'acides nucléiques dérivés de cellules. Les exosomes remplissent un large éventail de fonctions, notamment la modification de la matrice extracellulaire (ECM) et le rôle de canal pour l'échange de signaux et de produits chimiques entre les cellules. Les doubles propriétés des exosomes dans la promotion et la suppression du cancer ont été prises en compte dans la recherche sur les nombreuses fonctions que jouent les exosomes au cours du cancer. Les exosomes, qui sont des nanovésicules dérivées de cellules, peuvent être utilisés en immunothérapie contre le cancer en raison de leur immunogénicité et de leurs capacités de transfert moléculaire.
Comme elle renforce le système immunitaire, peut être utilisée pour traiter diverses tumeurs malignes et a un effet à long terme, l’immunothérapie anticancéreuse est récemment devenue un point chaud de la recherche. Il a démontré une puissante action antitumorale dans de nombreuses tumeurs malignes, notamment le mélanome, le cancer du poumon non à petites cellules (NSCLC) et le cancer du rein. Les exosomes produits par les cellules cancéreuses peuvent modifier plusieurs types de cellules stromales pour soutenir le développement et le caractère invasif des cellules cancéreuses ainsi que déclencher la signalisation VEGF autocrine des cellules endothéliales pour soutenir l'angiogenèse tumorale. Les exosomes peuvent également exprimer des substances comme PD-L1 et le facteur de croissance transformant (TGF) qui jouent un rôle dans l'immunosuppression. Les exosomes produits par le cancer peuvent empêcher la croissance et l’activation des lymphocytes T CD8+ tout en favorisant la croissance des lymphocytes T régulateurs, qui peuvent alors fonctionner pour supprimer le système immunitaire.
De plus, il a été récemment découvert que les exosomes possèdent des capacités anticancéreuses inattendues. Molécules du complexe majeur d'histocompatibilité de classe I (CMH I) et marqueurs tumoraux tels que les protéines de choc thermique (HSP), qui sont impliquées dans la présentation des antigènes et la stimulation des lymphocytes T et dont il a été démontré qu'elles déclenchent des réponses antitumorales dépendantes des lymphocytes T CD8+ in vitro et in vivo, se sont révélés fortement exprimés dans les exosomes dérivés de cellules dendritiques (DC) et de tumeurs. L'utilisation potentielle des exosomes en thérapie immunitaire est cruciale pour comprendre comment le cancer progresse, car ils agissent comme porteurs de réponses immunitaires anticancéreuses et d'administration de médicaments. Cela a des implications pour le diagnostic et la création de nouvelles approches thérapeutiques.
Applications cliniques
De nombreux essais cliniques utilisant des exosomes ont été réalisés à la suite d’études approfondies sur la fonction des exosomes dans l’immunothérapie du cancer et sur leur importance en tant que cibles diagnostiques et thérapeutiques. À la lumière du rôle des TAE dans l’amélioration de la survie et de la prolifération des cellules cancéreuses, une nouvelle méthode de traitement du cancer consiste à se concentrer sur les voies de dérégulation des TAE, telles que l’axe héparinase/syndécan-1. Les exosomes sont également utilisés en immunothérapie comme indicateurs thérapeutiques. La survie sans progression plus longue des patients atteints de gliome malin après immunothérapie anti-survivine peut être associée à une diminution de la libération des exosomes CD9+/GFAP+/SVN+ et CD9+/SVN+.
L’ADN des exosomes (ExoDNA), produit par les cellules tumorales, peut également activer les cellules immunitaires via la voie STING/cGAS. En conséquence, ExoDNA peut contrôler à la fois l’immunité tumorale et fonctionner comme un régulateur essentiel de l’immunothérapie aux points de contrôle. Les exosomes sont utilisés comme véhicules d'administration de médicaments pour le traitement du cancer, comme vaccins immunothérapeutiques et comme marqueurs du diagnostic, du pronostic, de la récidive et des métastases du cancer dans les essais cliniques en cours. Les exosomes ont été étudiés dans le cancer du pancréas en tant que vaccins immunothérapeutiques, notamment le DEX associé au cyclophosphamide pour le CPNPC, les TAE combinés à une molécule antisens contre le gliome et les exosomes dérivés de cellules stromales mésenchymateuses avec le siARN KrasG12D (iExosomes).
Selon de nombreuses études cliniques, les exosomes peuvent être utilisés comme indicateurs diagnostiques, pronostiques et thérapeutiques pour les cancers du poumon, de la prostate, des cellules rénales, de l'estomac, du sein, de la vésicule biliaire, du pancréas et du rectum. Des expériences cliniques ont confirmé l'efficacité et l'innocuité des exosomes comme transporteurs de curcumine pour le traitement du cancer colorectal. Les exosomes devraient donc servir de biomarqueurs, de supports de médicaments et de vaccins immunothérapeutiques pour une gamme de tumeurs malignes, sur la base des données expérimentales et des essais cliniques disponibles.
Avantages des exosomes pour le traitement du cancer
Les exosomes sont moins toxiques et immunogènes que les nanoparticules synthétiques car ils sont plus biocompatibles avec l’organisme et se biodégradent plus rapidement. Bien que d’autres véhicules électriques dérivés de cellules soient également biocompatibles, leur utilisation en matière de chargement et d’administration de médicaments était limitée car ils étaient plus gros et plus diversifiés que les exosomes. Puisque la plupart des types de cellules sont capables de produire des exosomes, la production d’exosomes est tout aussi simple. Les exosomes peuvent facilement échapper à la clairance pulmonaire et traverser la barrière hémato-encéphalique car ils sont stables dans les fluides biologiques et sont suffisamment petits pour le faire. Les exosomes adhèrent et s’intériorisent dans les cellules tumorales à un rythme dix fois supérieur à celui des liposomes de taille comparable, ce qui suggère que les exosomes sont plus spécifiquement ciblés contre le cancer.
De plus, les exosomes nanométriques s'agrègent davantage dans les tissus tumoraux avec des vaisseaux sanguins mal formés que dans les tissus normaux en raison d'effets de perméabilité et de rétention plus élevés. En conséquence, les exosomes peuvent distribuer plus efficacement les médicaments en atteignant la majorité des tumeurs solides. Les exosomes peuvent également être modifiés pour contenir des peptides, des anticorps ou des protéines ciblant les tumeurs pour une administration précise de médicaments et d'acide nucléique thérapeutique. Ces qualités font des exosomes l’un des principaux prétendants au traitement ciblé contre le cancer.
Les exosomes constituent un domaine d'étude relativement nouveau, mais ils ont suscité beaucoup d'attention dans le domaine du traitement du cancer en raison de leurs applications potentielles en tant que nouveaux inhibiteurs d'immunothérapie à faible toxicité, indicateurs prospectifs du cancer ou moyen d'administration plus sûr et plus efficace. médicaments anticancéreux. Les exosomes sont un type de minuscule vésicule extracellulaire qui peut être libérée dans l'environnement extracellulaire par les cellules immunitaires ou les cellules tumorales. Les mises à jour récentes des preuves selon lesquelles les exosomes peuvent présenter des caractéristiques immunomodulatrices et fonctionner comme agents thérapeutiques possibles sont le résultat d’études croissantes. Les exosomes jouent également des fonctions fonctionnelles cruciales dans le transfert de protéines, d’acides nucléiques et de lipides, qui soutiennent la communication intercellulaire et le contrôle du système immunitaire.
Orientations futures et conclusions
Les exosomes ont un avenir prometteur dans le traitement du cancer en raison de leur rôle dans le développement du cancer et de leurs caractéristiques biologiques uniques. Les thérapies anticancéreuses basées sur les exosomes ont été explorées et développées de diverses manières, notamment en exploitant les exosomes produits naturellement par les cellules immunitaires pour supprimer les cellules cancéreuses, en empêchant l'activité exosomale produite par les cellules cancéreuses et en utilisant des exosomes comme porteurs de gènes/médicaments. Il reste cependant de nombreux problèmes à résoudre. Premièrement, on ne sait toujours pas clairement en quoi les exosomes provenant de diverses sources diffèrent les uns des autres. Deuxièmement, le nombre requis d’exosomes pour obtenir un effet thérapeutique peut varier considérablement selon les types de cancer. Troisièmement, l’hétérogénéité et l’évolutivité des tumeurs peuvent affecter l’efficacité du traitement.
De plus, les nombreux rôles des exosomes produits à partir de diverses sources ne sont pas entièrement compris. De plus, on ne sait pas encore comment les exosomes pourraient être modifiés pour avoir un niveau élevé de sélectivité envers des cellules cancéreuses particulières. Enfin, la manière dont les exosomes sont stockés et entretenus n’est toujours pas claire. À la lumière de ces difficultés, il est impératif d’analyser soigneusement les exosomes provenant de diverses cellules/tissus afin de sélectionner les cellules qui fonctionneraient le mieux pour un traitement anticancéreux donné. Afin de construire des exosomes comme transporteurs de médicaments hautement sélectifs pour les cellules cancéreuses, il est également nécessaire de découvrir les indicateurs uniques de la surface des cellules cancéreuses. Le traitement du cancer à base d’exosomes peut également devoir être associé à d’autres méthodes en raison de la complexité et de l’hétérogénéité de la tumeur.
Enfin, pour vérifier l’efficacité de l’application, des essais cliniques de thérapie anticancéreuse basée sur les exosomes sont immédiatement nécessaires. Les exosomes promettent clairement des applications innovantes et significatives pour le traitement du cancer, même s’il reste encore des obstacles à surmonter.
Il a été démontré que les approches basées sur les exosomes améliorent l’immunothérapie anticancéreuse, bien que les preuves de leur utilisation pratique chez les patients atteints de cancer n’aient produit que des avantages mineurs. Avant que les exosomes puissent atteindre leur plein potentiel clinique, plusieurs défis subsistent concernant leurs processus de séparation, de synthèse, de biocompatibilité et de fabrication. Premièrement, il n’y a aucune limitation sur la synthèse et la pureté des exosomes, car la plupart des exosomes sont actuellement extraits de fluides biologiques complexes (tels que le plasma) et de surnageants de cultures cellulaires. De plus, il n’existe actuellement aucune directive mondiale particulière pour gérer la fabrication et l’utilisation de ce nouveau type d’agent thérapeutique, et l’immunothérapie basée sur les exosomes en est encore aux premiers stades des essais cliniques.
Selon l'OMS, le cancer est l'une des principales causes de décès dans le monde, représentant environ 10 millions de décès en 2020. Data Bridge Market Research analyse que le marché des produits de recherche sur les exosomes, qui s'élevait à 0,55 milliard de dollars en 2022, atteindrait 2,26 milliards de dollars d'ici 2030. , et devrait subir un TCAC de 19,3 % au cours de la période de prévision 2023 à 2030. En 2020, Lonza a acquis l'installation d'exosomes de Codiak Biosciences. Cette dernière a conservé son pipeline de candidats thérapeutiques et de technologies de chargement de médicaments pour les exosomes. L’Asie-Pacifique devrait connaître le taux de croissance le plus élevé au cours de la période de prévision de 2023 à 2030 en raison de l’augmentation des dépenses en infrastructures de santé, des investissements croissants dans les activités de R&D et de l’attention accrue du gouvernement.
Pour en savoir plus sur l’étude, visitez : https://www.databridgemarketresearch.com/fr/reports/global-exosome-research-products-market
