علاج الحازوقة لدى مرضى السرطان

تعتبر الحازوقة من الأعراض الشائعة التي لا يمكن التنبؤ بها لدى مرضى السرطان، سواء أثناء علاج السرطان أو في بيئة الرعاية التلطيفية. تسبب الحازوقة الصوت المميز بسبب التشنجات الارتجاجية اللاإرادية في الحجاب الحاجز والعضلات الوربية التي يتبعها الإغلاق المفاجئ للمزمار. في معظم الحالات، تكون الحازوقة مسلية ومزعجة، وعادة ما تتوقف خلال دقائق. قد يعاني بعض المرضى من فترات طويلة من الحازوقة تزيد عن 48 ساعة (مستمرة أو مزمنة) أو أكثر من شهرين (عسيرة). وقد تم ذكر الفواق المستمر أو المستعصي في ما يصل إلى 10٪ من المرضى المصابين بالسرطان في مراحله المتقدمة. يمكن أن يكون للفواق لفترات طويلة العديد من العواقب غير المرغوب فيها. قد تشمل هذه الاضطرابات اضطرابات النوم، والتعب أو الإرهاق، وانخفاض تناول الطعام والسوائل، والطموح المحتمل، والاضطراب العاطفي (القلق والاكتئاب)، وانخفاض الوظيفة الإدراكية.

قام فريق DBMR لدينا بالتحقيق في سوق اضطرابات القلق العالمية وشهد أن منطقة آسيا والمحيط الهادئ تشهد نموًا إيجابيًا لسوق اضطرابات القلق العالمية طوال الفترة المتوقعة بسبب التحسن السريع في البنية التحتية للرعاية الصحية في المنطقة. تهيمن أمريكا الشمالية على السوق بسبب زيادة الاستثمار من قبل الصناعات الدوائية للتقدم في العلاج وسيناريو السداد المناسب.

لمعرفة المزيد عن الدراسة، يرجى زيارة: https://www.databridgemarketresearch.com/ar/reports/global-anxiety-disorder-market

الأسباب المحتملة للفواق

يُعتقد أن العديد من الحالات تشجع على تطور الحازوقة المستمرة أو المستعصية. وتشمل هذه انتفاخ المعدة. ارتجاع المريء / التهاب المعدة. الكالسيوم والبوتاسيوم. ارتفاع السكر في الدم. انخفاض مستويات الصوديوم في الدم، والتغير المفاجئ في درجة الحرارة. تناول الكحول؛ سكتة دماغية؛ التهاب رئوي؛ إصابات الرأس أورام الدماغ؛ الانصبابات التأمورية والجنبية. و أكثر من ذلك بكثير. ترتبط بعض أنواع السرطان بالفواق، بما في ذلك سرطان القولون والرئة والمريء والبنكرياس والكبد وسرطان الكلى وسرطان الدم والأورام اللمفاوية.

يُعتقد أيضًا أن العديد من الأدوية مرتبطة بالفواق المستمر أو المستعصي أو تسببه. ويستخدم الكثير منهم في علاج السرطان. تشمل عوامل العلاج الكيميائي سيسبلاتين، وإيتوبوسيد، وكاربوبلاتين، ودوسيتاكسيل، وسيكلوفوسفاميد، وباكليتاكسيل، وجيمسيتابين، وفينديسين، وفينوريلبين. وجد أن السيسبلاتين هو عامل العلاج الكيميائي الأكثر استخدامًا في العديد من تقارير الحالة. الأدوية الأخرى غير الكيميائية التي تم الإبلاغ عنها هي الكورتيكوستيرويدات، الباربيتورات، الهيروين، البنزوديازيبينات، النيكوتين، ميثيل دوبا، المضادات الحيوية، والتخدير المستنشق. تشمل الإجراءات الأكثر توغلاً إحصار العصب الحجابي وتحفيز العصب المبهم/الحجابي.

من بين هذه الأدوية، تم الإبلاغ عن الديكساميثازون في أغلب الأحيان كعامل مسبب في الحازوقة المستمرة أو المستعصية. هناك العديد من التقارير عن المرضى الذين يصابون بالفواق لفترة طويلة بعد تناول العلاج الكيميائي، بما في ذلك الديكساميثازون. غالبًا ما حصل المرضى في هذه التقارير على الراحة إما عن طريق استبدال الميثيل بريدنيزولون أو حجب الكورتيكوستيرويد تمامًا، دون التضحية بالفعالية المضادة للقيء.

علاج الفواق الخفيف

لا توجد علاجات طبية دائمة للحازوقة لأنها مؤقتة وتختفي بسهولة دون علاج مناسب. يقال إن العديد من العلاجات القديمة والمنزلية للحازوقة فعالة للغاية ولكنها قد لا تعمل بشكل جيد على المرضى الذين يعانون من الحازوقة المستمرة.

علاج الفواق المستمر

تهدف العديد من العلاجات إلى علاج الفواق المستمر مثل الكلوربرومازين، وهو مشتق ثنائي ميثيل أمين من الفينوثيازين. وهو يعمل محيطيا عن طريق عداء الدوبامين في منطقة ما تحت المهاد. وهو الدواء الوحيد المعتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية والمستخدم لعلاج الحازوقة، وقد ظل قيد الاستخدام لسنوات عديدة. وبما أن كل شيء له إيجابيات وسلبيات، فلا يمكن إعطاء هذا الدواء للجميع ولا يكون مثمرًا. له ردود فعل سلبية مثل الارتباك، والتعب، والغثيان، وانخفاض ضغط الدم، واحتباس البول، والنوم المفرط، حتى في جرعة واحدة.

باكلوفين هو أيضًا دواء فعال يستخدم للأشخاص الذين يعانون من الحازوقة المستمرة، وقد أثبت بدء تناول الباكلوفين أنه نتيجة إيجابية للحازوقة المستمرة في 6 من أصل 10 مرضى وأظهر تحسنًا ملحوظًا في مريضين. يوصى بتناول كمية من 5 إلى 20 جرام من باكلوفين ثلاث مرات في اليوم. دواء آخر هو جابابنتين الذي أظهر أيضًا تحسنًا ملحوظًا، وتم تخفيف الحازوقة عن طريق تناول جابابنتين عن طريق الفم. باكلوفين هو نظير حمض جاما أمينوبوتيريك (GABA) الذي ينشط ناقلًا عصبيًا مثبطًا ويُعتقد أنه يساعد في منع محفزات الحازوقة. يقترح تناول 100 ملغ من جابابنتين ثلاث إلى أربع مرات في اليوم. علاوة على ذلك، قد يلعب النيفيديبين، وهو حاصر لقنوات الكالسيوم، دورًا في عكس الاستقطاب غير الطبيعي في قوس الحازوقة المنعكس. لقد قيل أنه ينهي الحازوقة المستمرة ولكنه يميل إلى إحداث انخفاض ضغط الدم، والذي قد يكون حادًا بشكل خاص في المرضى الذين يعانون من تقلصات الحجم أو أولئك الذين يتلقون المواد الأفيونية. جرعة يومية من 30 إلى 60 ملغ من هذا الدواء أثرت بشكل كبير على الفواق لدى المرضى وحتى أوقفت الفواق خلال 24 ساعة.

هناك العديد من العلاجات المنزلية، مثل التنفس العميق والبطيء في كيس ورقي، وشرب الماء البارد ببطء، وتناول ملعقة صغيرة من السكر المحبب، وحبس أنفاسك لأطول فترة ممكنة. بالإضافة إلى ذلك، يجب على العديد من مقدمي الرعاية الذين يشرفون على المرضى الذين يعانون من مشاكل الفواق مراقبة المريض للتأكد من أنه يستطيع شرب كميات كافية من السوائل. يجب عليهم أيضًا التحقق من الدوخة عندما يتناول المرضى دواءً لعلاج الحازوقة، حيث أنهم يحتاجون إلى مساعدة في الوقوف أو المشي. يجب على مقدمي الرعاية أيضًا الاتصال بفريق السرطان المعني بالمريض إذا أصيب بصعوبة في التنفس، أو انتفاخ في المعدة، أو إذا استمرت الحازوقة لفترة أطول من يوم واحد.

علاج الوخز بالإبر للفواق المستمر لدى مرضى السرطان

تم استخدام الوخز بالإبر منذ فترة طويلة لعلاج الحازوقة في البلدان الآسيوية، ولكن في الولايات المتحدة، تم العثور على تقرير حالة واحد فقط لاستخدام الوخز بالإبر لعلاج الحازوقة المستمرة لدى مريض غير مصاب بالسرطان. في هذه المقالة، نقدم سلسلة حالات من علاجات الوخز بالإبر للحزقة المستمرة لدى مرضى السرطان، مع تحليل البيانات الداعمة. علاوة على ذلك، هذا هو التقرير الأول الذي يتم فيه استخدام أداة تقييم لقياس شدة الفواق. آليات فعالية الوخز بالإبر في علاج الفواق لا تزال غير واضحة. تقع معظم نقاط الوخز في الحازوقة بالقرب من المناطق الجلدية المرتبطة بالمسارات الواردة/الصادرة، أو المشابك العصبية الثانوية، أو النوى المشاركة في القوس المنعكس للفواق. الوخز بالإبر قد يخفف محليا أي جزء من القوس المنعكس للفواق عن طريق تغيير تروية الدم، أو تنشيط الجهاز العصبي اللاإرادي، أو تنظيم وسطاء الالتهابات، أو تغيير استثارة محور عصبي. ومن الممكن أيضًا أن يؤثر الوخز بالإبر على مركز الحازوقة عن طريق تعديل إفراز الناقلات العصبية والهرمونات العصبية، مثل المواد الأفيونية الذاتية، والنورإبينفرين، والسيروتونين، والمادة P، وحمض جاما أمينوبوتيريك.

خدمة استشارات الوخز بالإبر مفتوحة لجميع مرضى المعاهد الوطنية للصحة الذين يعانون من أمراض وأعراض مختلفة. شهدت دراسة بعنوان "علاج الوخز بالإبر للفواق المستمر لدى مرضى السرطان" أجراها Adeline XY وآخرون أنه قد يكون هناك ارتباط بين الفواق المستمر الذي يعاني من السرطان والإجراءات أو العلاجات المتعلقة بالسرطان وأن المرضى الذكور أكثر عرضة للفواق المستمر الحازوقة: تتراوح نسبة حدوث الحازوقة بين 30% إلى 0.39% لدى مرضى السرطان الذين يخضعون للعلاج الكيميائي بأدوية مختلفة، وكان معدل الانتشار الإجمالي أعلى بكثير عند الذكور منه عند الإناث.

قام فريق DBMR الخاص بنا بالتحقيق في سوق أدوية العلاج الكيميائي العالمي وشهد سيطرة أمريكا الشمالية على السوق بسبب وجود الشركات المصنعة للمنتجات الرئيسية وارتفاع عدد كبار السن في هذه المنطقة. علاوة على ذلك، فإن الإنفاق المرتفع على البحث والتطوير ووجود المهنيين المهرة سيزيد من معدل نمو السوق في هذه المنطقة. من المتوقع أن تنمو منطقة آسيا والمحيط الهادئ خلال فترة التوقعات بسبب زيادة برامج التوعية الحكومية وارتفاع الإنفاق على الرعاية الصحية في هذه المنطقة.

لمعرفة المزيد عن الدراسة، يرجى زيارة:https://www.databridgemarketresearch.com/ar/reports/global-chemotherapy-drug-market

خاتمة:

لدينا جميعا السقطات من وقت لآخر. السبب الدقيق للحازوقة غير معروف، ولكن الأسباب المحتملة قد تشمل الأكل والشرب بسرعة كبيرة، والإفراط في تناول الطعام، والكحول. عادة ما تختفي الفواق من تلقاء نفسها، ولكن في بعض الحالات، يتم اقتراح العلاج. إذا استمرت الحازوقة لمدة يومين طويلين، فقد تشكل تحديًا. تعتبر الفواق من المضاعفات الخطيرة للمرض الشديد بسبب تأثيرات الأدوية العلاجية. يمكن أن تكون الفواق علامة على مرض خطير. هناك مرضى تستمر الحازوقة لديهم لأكثر من 48 ساعة أو تصبح الحازوقة مزعجة للغاية لدرجة أنها يمكن أن تسبب مشاكل في الأكل أو النوم أو التنفس؛ وفي هذه الحالة، هناك حاجة إلى مشاورات فورية. يمكن أن تؤدي الفواق لفترات طويلة إلى الاكتئاب، وفقدان الوزن، والتعب، وضعف النوم، وسوء التغذية، ومتلازمات الطموح، والجفاف. العلاج الدوائي يمكن أن يجلب الراحة لمرضى الحازوقة المستمرة.