مقالات

14 ديسمبر 2022

رعاية الأورام المستنيرة للصدمات لدى مرضى الصدمات الجنسية

تتزايد الصدمات الجنسية مع ارتفاع عدد الاعتداءات الجنسية. في المتوسط، تعرضت واحدة من كل خمس نساء وربع الرجال في الولايات المتحدة لاتصال جنسي قوي، مما يؤدي إلى آثار ضارة على الناجين. الأطفال هم الأكثر تأثراً بالصدمات الجنسية. ويواجه حوالي واحدة من كل تسع فتيات، وواحد من كل 53 فتى تحت سن 18 عامًا، اعتداءً جنسيًا. ترتبط الصدمة الجنسية في مرحلة الطفولة بعوامل متعددة، مثل اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD)، والانتحار، ومشاكل الكحول، والاكتئاب، واضطرابات الأكل. قد يواجه هؤلاء الناجون أيضًا اهتمامًا جنسيًا منخفضًا جدًا وصعوبات متعددة في العلاقات وينخرطون في سلوكيات جنسية عالية الخطورة واستراتيجيات التكيف الشديدة. في معظم الحالات، تعاني النساء من أعراض اضطراب الشخصية، بما في ذلك أعراض تتميز بأنماط دائمة من عدم الاستقرار والاندفاع. توصي البيانات المقيدة للغاية حول عوامل الخطر بأن البيئة الأسرية والاستجابات الداعمة من الأسرة والشركاء المقربين قد تعمل على تحسين الصحة العقلية والوظيفة بين الناجين.

لا توجد إحصائيات واسعة النطاق حول عدد الأشخاص المصابين بالسرطان والذين لديهم تاريخ من الصدمات الجنسية، ولكن من المحتمل أن يكون هناك تداخل كبير بسبب ارتفاع معدلات الإصابة بالسرطان والاعتداء الجنسي في الولايات المتحدة.

  • الأسباب

يعاني الأشخاص الذين يعانون من الصدمة الجنسية من ما يكفي من التوتر والإجهاد. في هذه الحالات، ينتج الجسم هرمون التوتر المسمى الكورتيزول. بعد العنف الشديد، ترتفع مستويات الكورتيزول في الجسم لدرء الصدمة. زيادة كميات هرمون التوتر هذا تحمي من الظروف الشاقة. لكن هذا المعدل يزيد أيضًا من مستويات التوتر في الجسم. يجب أن يكون الشخص في حالة استجابة مستمرة للقتال أو الهروب، حتى بدون أي محفزات. وهذا قد يؤدي إلى حالة تسمى الإجهاد السام.

  • أعراض

يمكن أن يعاني الشخص من أشكال مختلفة من الأعراض، مثل الجسدية أو النفسية أو العاطفية. في بعض الأحيان، قد تكون هناك استجابة طفيفة أو معدومة لأعمال العنف التي حدثت. في هذا الصدد، قد يختار الجسد تجاوز الضرر، لكن في أحيان أخرى، تشير العلامات الواضحة إلى ردود فعل قوية على العنف.

وفي ظل الأعراض الجسدية يشعر الشخص بفرط النشاط. يتعرض الجسم لخوف وضغط مستمر، وفي هذا الصدد يعاني المريض من الصداع، والأرق، وألم في الصدر، وصعوبات في المعدة، أو صعوبة في التركيز. إلى جانب ذلك، يواجه الإنسان قدرًا كبيرًا من التهديدات النفسية. يواجه الشخص نوبات انفعالية مفاجئة، أو إيذاء النفس، أو الميل إلى الانتحار، أو صعوبة التركيز، أو أي تعاطي للمخدرات. على الصعيد العاطفي، يواجه الشخص الكثير من المتاعب. الخدر العاطفي شائع بين هؤلاء الأفراد. وفي بعض الأحيان، تؤدي الأفكار المتطفلة التي تعيد تشغيل المشاهد المؤلمة إلى خلق الكثير من الاضطرابات أيضًا.

  • تأثيرات

عندما يمر الشخص بصدمة جنسية، فإنه لا بد أن يواجه العديد من النتائج العاطفية والجسدية والسلوكية التي تؤثر سلبًا على هؤلاء الأفراد. قد يلاحظ الناجي من الاعتداء تغيرات جسدية معينة بعد الصدمة. تعتبر الصعوبات في أسفل البطن والألم المزمن وصعوبات النوم من العواقب الشائعة. وبالمثل، فإن التعب المزمن، والسكري، واضطرابات الأكل، وأمراض القلب، كلها مرتبطة بأضرار الاعتداء الجنسي. يمكن أن تؤدي مثل هذه الصدمة الجنسية إلى ضائقة عاطفية شديدة، مثل صعوبة الثقة في أي شخص أو محاولة تجنب الاتصال الجسدي مع الآخرين. - الخوف من التورط مع أي شخص عاطفياً. تشكل الصدمة الجنسية مصدر قلق كبير وترتبط بزيادة التوتر والتداعيات الصحية السلبية والآثار الاقتصادية الضارة. قد يؤدي تاريخ سوء المعاملة إلى زيادة خطر إصابة المرأة بالسرطان، وخاصة سرطان عنق الرحم.

قام فريق DBMR لدينا بالتحقيق في سوق متلازمة التعب المزمن العالمي وشهد أن الارتفاع في أنشطة البحث والتطوير في السوق وارتفاع الطلب من الاقتصادات الناشئة سيخلق فرصًا جديدة لسوق متلازمة التعب المزمن في الفترة المتوقعة. تهيمن أمريكا الشمالية على سوق متلازمة التعب المزمن بسبب تغير نمط الحياة وزيادة الإنفاق على الرعاية الصحية، وارتفاع توافر الأموال للبحث، وعدد كبير من المرضى، وزيادة نفقات الرعاية الصحية، وقطاع الرعاية الصحية المتطور والدعم الحكومي للبحث والتطوير في هذه المنطقة.

لمعرفة المزيد عن الدراسة، يرجى زيارة:https://www.databridgemarketresearch.com/ar/reports/global-chronic-fatigue-syndrome-market  

إذا أخذنا هذا الجانب بعين الاعتبار، فإن فحص الصدمات الجنسية لدى مجموعة من مرضى الأورام النسائية يمثل فرصة مقدرة لفتح تاريخ من سوء المعاملة الذي قد يسرع من فرص تشخيص قابلية المرأة للإصابة بالسرطان. تكشف هذه الدراسة أن فحص الاعتداء الجنسي في بيئة الأورام النسائية قد يتم دمجه في المقابلات مع المرضى الجدد بأقل قدر من الاضطراب. يتيح تحديد تاريخ الصدمات الجنسية غير المكشوف عنه فرصة تقديم المشورة وتقليل الاضطراب العاطفي الناجم عن العلاج والفحوصات.

الديموغرافيا على العنف الجنسي

Trauma-Informed Oncology Care in Sexual Traumatic Patients

كما يسجل المكتب الوطني لسجلات الجرائم (NCRB) الاتجاهات السنوية لحالات اغتصاب النساء في جميع أنحاء العالم. وقد تم تسجيل حوالي 406.970 حالة في عام 2019. يظهر أدناه التمثيل البياني لإحصائيات الاغتصاب من 2019 إلى 2021:

Trauma-Informed Oncology Care in Sexual Traumatic Patients

تأثير الصدمة الجنسية

لا توجد سمة واحدة مشتركة بين جميع الأفراد الذين يعانون من الصدمة الجنسية. يمكن أن يختلف تأثير الصدمة على الفرد بسبب العديد من العوامل، مثل خصائص الاعتداء أو الصدمة، وخصائص الناجي، والدعم الاجتماعي المتاح، والعوامل البيئية.

يمكن أن ترتبط الصدمة الجنسية باضطرابات الصحة العقلية المختلفة مثل اضطرابات القلق، واضطراب ما بعد الصدمة، واضطراب الشخصية، واضطراب الاكتئاب.

يميل الأشخاص الذين يواجهون أو يعانون من أربعة أنواع على الأقل من تجارب الطفولة السلبية، بما في ذلك الاعتداء الجنسي على الأطفال، إلى التعرض لخطر الإصابة بالسرطان بشكل كبير. وقد تمت دراسة أن هناك علاقة وثيقة بين الاعتداء الجنسي على الأطفال وبين العديد من الحالات الصحية مثل أمراض الكبد والصداع والسرطان وأمراض القلب ومشاكل الجهاز الهضمي وغيرها الكثير.

قام فريق DBMR لدينا بالتحقيق في سوق اضطرابات القلق العالمية وشهد أن أمريكا الشمالية تهيمن على حصة السوق بسبب زيادة الاستثمار من قبل الصناعات الدوائية للتقدم في سيناريو العلاج والسداد المناسب. من المتوقع أن تمثل منطقة آسيا والمحيط الهادئ أكبر حصة سوقية خلال السنوات القادمة لسوق اضطرابات القلق بسبب التحسن السريع في البنية التحتية للرعاية الصحية في المنطقة.

لمعرفة المزيد عن الدراسة، يرجى زيارة:https://www.databridgemarketresearch.com/ar/reports/global-anxiety-disorder-market

السرطان كمحفز

يثير السرطان أفكارًا ومشاعر سلبية مرتبطة بالصدمة الجنسية، ويمكن أن يساهم في الصدمة التراكمية. العديد من أنواع الاختبارات المختلفة يمكن أن تؤدي إلى تفاقم ذكريات الماضي من اللمس غير المرغوب فيه، والشعور بالغزو والعجز، وقد تتسبب في انفصال الأفراد. كانت النساء المصابات بالسرطان اللاتي تعرضن للإساءة في مرحلة الطفولة أكثر عرضة للأفكار والمشاعر والصور والكوابيس المتعلقة بالسرطان. هناك ثلاثة مواضيع للمشغلات وهي المتعلقة بالإجراءات، والمتعلقة بمقدم الخدمة، والمتعلقة بالعاطفة.

يمكن أن تكون الإجراءات التالية بمثابة محفز للأشخاص الذين لديهم تاريخ من الاعتداء الجنسي:

  • الظلام
  • إلحاق الألم من قبل شخص آخر
  • التعرض المتكرر للأعضاء الجنسية أو اختراقها
  • يجري الصمت والجمود
  • الضعف الهائل

في دراسة أجرتها جولي ب. شنور وآخرون تجارب علاج السرطان بين الناجين من الاعتداء الجنسي على الأطفال: دراسة نوعية للمحفزات وردود الفعل على الصدمة التراكمية، كانت قائمة الإجراءات التي وجدها المشاركون صعبة أو تثيرها واسعة النطاق، ولكن من بين المشاركين، كانت الإجراءات الصعبة الأكثر شيوعًا هي:

  • تخدير – كان المشاركون قلقين من خلال اللمس والنظر والفحص والعمليات الجراحية عندما كانوا فاقدًا للوعي وضعفاء وغير قادرين على الدفاع عن أنفسهم
  • الفحوصات البدنية – كان المشاركون قلقين بشأن فحص أجسادهم واختراقها والتعليق عليها، خاصة على الفحص الإشعاعي.
  • تعري – في كثير من الأحيان، نتيجة لأي جرح أو فحص، يجب أن يرتبط المريض بالشعور بالانكشاف، والقلق، وعدم الراحة، والخجل. هذا بمثابة نوع من الزناد لدى هؤلاء المرضى المصابين بصدمات نفسية.
  • إجراءات العلاج المتعددة- يتم لمس المرضى، وخاصة الذين يتم لمسهم في المناطق الحميمة من الجسم مثل أعلى الفخذ والوجه وأسفل الظهر والأرداف والمناطق التناسلية/الحوض/"تحت الخصر". واعتبرت العلاجات التي جمعت بين إجراءات صعبة متعددة أنها مؤلمة بشكل خاص

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يؤدي السرطان أيضًا إلى صدمة تراكمية. إذا ذهبنا حسب التعريف، فإن الصدمة التراكمية تعني التعرض لأحداث صادمة متعددة على مدار العمر. تتناسب أعراض الصدمة واضطراب ما بعد الصدمة بشكل مباشر، مما يعني أنه كلما زادت الأحداث المؤلمة، زادت حدة أعراض اضطراب ما بعد الصدمة التي يعاني منها الشخص.

قام فريق DBMR لدينا بالتحقيق في السوق العالمية لاضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) وشهد أن زيادة حالات الاعتداء الجنسي وبرامج إعادة التأهيل للأفراد العسكريين المصابين هي أيضًا عامل دافع للسوق. من المرجح أن تقود أمريكا الشمالية سوق اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD). كان السوق الإقليمي مدفوعًا بارتفاع الوعي باضطراب ما بعد الصدمة. من المتوقع أن يُظهر السوق في منطقة آسيا والمحيط الهادئ معدل نمو كبير خلال الفترة المتوقعة بسبب ارتفاع حالات الحوادث في هذه المنطقة.

لمعرفة المزيد عن الدراسة، يرجى زيارة:https://www.databridgemarketresearch.com/ar/reports/global-post-traumatic-stress-disorder-market

أمثلة على عدد قليل من المرضى المرتبطين بالصعوبات المتعلقة بالإجراءات حسب نوع السرطان

نوع السرطان

 

تجربة المريض

وصف المريض

سرطان قولوني مستقيمي

 

"في كل فحص مع طبيب أكبر سنًا، كنت أتعافى لفترة من الوقت وقد أعادني ذلك."

 

ذكر

 

السرطان النسائي

 

"شعرت أن طبيب الأورام الخاص بي كان يعاملني بنفس الطريقة التي يعاملني بها المعتدون علي... كقطعة لحم، وشيء يجب التغلب عليه قبل أن يتمكنوا من المضي قدمًا وقهر الشخص التالي."

 

أنثى

 

سرطان الثدي

"الطريقة التي يتحدث بها الناس معك. كل شيء سيكون على ما يرام، ثق بي، وسوف أعتني بك. هذه الأقوال أزعجتني كثيرًا حقًا”.

 

أنثى

 

سرطان الجلد

 

“مثال رائع هو الإجراءات الجلدية لإزالة طبقات السرطان، كنت مستيقظًا ولكن ظهري كان مخدرًا. كنت نصف عارٍ، ومخدرًا، وكان هناك رجل يتحكم بشكل كامل في كياني، وكان ذلك محفزًا كبيرًا”.

 

أنثى

 

سرطان الثدي

 

"أنا لا أحب مطلقًا أن يلمسني الذكور باستثناء زوجي، لذلك في أي وقت يلمسني ممرض ذكر، أدركت أنه يقوم بعمله فقط وهو ليس ممرضتي الدائمة ولكن ذلك أثار ذكريات لم أحبها."

 

أنثى

 

سرطان الجلد

 

"أن أكون على ما يرام مع الكثير من الأشخاص الآخرين الذين يلمسون جسدي ويعلقون عليه، لأنني تجنبت مواقف كهذه بسبب إساءة معاملتي في الماضي."

 

أنثى

 

وبالنظر إلى المحفز المتعلق بمقدم الخدمة، فإن الخاصيتين الأكثر شيوعًا للمزود المذكورين هما جنس مقدم الخدمة وعدم الإلمام بمقدم الخدمة. كان يُنظر إلى مقدمي الخدمة الذكور، ومعظمهم من الذكور الأكبر سنًا، على أنهم يشكلون تهديدًا للمريض، في حالة ما إذا كان المعتدي ذكرًا. تم البحث ووجد أن المشاركين يشعرون بالقلق وعدم الارتياح مع الممرضات الذكور، والمعالجين الإشعاعيين الذكور، والأطباء الذكور؛ ومن ناحية أخرى، فيما يتعلق بعدم الإلمام بمقدم الخدمة، وجد أن مقدمي الخدمة الجدد والذين كان يُنظر إليهم على أنهم "غرباء" يثيرون قلقًا كبيرًا لدى المرضى.

فيما يتعلق بالحالة العاطفية، كان لدى المرضى الذين لديهم تاريخ من إساءة معاملة الأطفال معدلات متزايدة بشكل ملحوظ من الاكتئاب والتعب والإجهاد قبل وأثناء وبعد الإشعاع مقارنة بأولئك الذين ليس لديهم تاريخ من إساءة معاملة الأطفال. إذا لم يتم فهم الضيق بشكل صحيح، فقد يؤدي ذلك إلى تأخير كبير في العلاج الكيميائي الوريدي أو انخفاض الالتزام بالأدوية الكيميائية عن طريق الفم. إذا ذهبنا إلى الحقيقة، فقد رأينا أن الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الصدمات الجنسية لديهم معدلات أقل لفحص السرطان. حوالي 51% أقل عرضة للخضوع لفحص سرطان البروستاتا. وقد تبين أن حوالي 31% منهن أقل عرضة للإصابة بمسحة عنق الرحم. يميل 30% من الأشخاص إلى احتمالية أقل لإجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية. يمكن أن يؤدي انخفاض معدلات الفحص إلى تأخير اكتشاف السرطان، وتشخيص السرطان في مرحلة لاحقة، وانخفاض خيارات العلاج.

قام فريق DBMR لدينا بالتحقيق في سوق برمجيات فحص سرطان الرئة العالمي وشهد أنه من المتوقع أن تهيمن منطقة أمريكا الشمالية على السوق وهي المنطقة الأسرع نموًا بسبب عوامل مثل زيادة عدد برامج الفحص والاعتماد المتزايد للحلول البرمجية للمرضى. الإدارة وارتفاع الطلب على الفحص بالأشعة السينية للصدر ووجود عدد كبير من مراكز الفحص. كما أن زيادة انتشار سرطان الرئة، وزيادة الوعي بين الناس حول سرطان الرئة، وزيادة المبادرات الحكومية والعدد المتزايد من برامج الفحص هي بعض العوامل الرئيسية التي تدفع نمو السوق.

لمعرفة المزيد عن الدراسة، يرجى زيارة:https://www.databridgemarketresearch.com/ar/reports/global-lung-cancer-screening-software-market

ناقش المشاركون الشعور بأن أجسادهم كانت خاضعة لقوى خارجة عن سيطرتهم مثل السرطان، ولديهم مشاعر انخفاض القدرة، وعدم وجود خيارات أو اختيارات، ونوع من الشعور بأنهم كانوا عرضة للخطر وعاجزين أمام المرضى. إن مشاعر الضعف والعزل هذه ذكّرت المرضى بقوة بمدى شعورهم بالعجز والضعف أثناء الاعتداء الجنسي على الأطفال. ثانيًا، أبلغ العديد من المرشحين عن ارتفاع مستويات التوتر، ووصفوا السرطان بأنه أصعب عوامل الضغط منذ الاعتداء الجنسي على الأطفال، وأن الإجهاد نفسه تسبب في ذكريات الاعتداء الجنسي على الأطفال. بعد ذلك، وصف المشاركون معاناتهم من عدم اليقين والمخاوف من المجهول، وعدم معرفة ما يمكن توقعه، والتفكير في ما سيأتي، وهو ما ذكّرهم أيضًا بتجربتهم مع سوء المعاملة.

أمثلة على عدد قليل من المرضى المرتبطين بمحفزات عاطفية حسب نوع السرطان

نوع السرطان

 

تجربة المريض

وصف المريض

السرطان النسائي

 

"كان الجزء الأصعب من العلاج هو الشعور بعدم السيطرة، والعجز في مواجهة شيء أكبر وأقوى مما كنت عليه. شعرت، مرة أخرى، أنني عاجز وأنني لا أتحكم في مصيري، وأنني مصاب بالسرطان.

أنثى

سرطان قولوني مستقيمي

 

"أشعر وكأنني لم أكن في السيطرة. لقد ذكّرني بتجربة التحرش عندما كنت طفلاً وعدم القدرة على السيطرة على الوضع”.

ذكر

 

سرطان الجلد

"الشعور بالضعف الشديد، وعدم سيطرتي على المرض، أعادني إلى نقطة الضعف التي كنت فيها عندما تعرضت للاعتداء الجنسي."

ذكر

 

سرطان الثدي

 

"أعتقد أن الجزء الأصعب هو الثقة بجسدي وصحتي لأشخاص لا أعرفهم والاعتماد عليهم حتى لا يؤذيني. كنت أواجه موقفًا لم أتعرض له من قبل، وكان علي الاعتماد على الغرباء لمساعدتي. لم أستطع حتى أن أثق في الأشخاص المقربين مني حتى لا يلحقوا بي الأذى الجسدي”.

أنثى

 

سرطان قولوني مستقيمي

 

"ضعف. قد يبدو الأمر سخيفًا ولكني شعرت بالعجز تمامًا مثلما شعرت عندما حدث كل شيء.

أنثى

 

سرطان الجلد

 

"الارتباط الوحيد الذي يمكنني القيام به هو أنني شعرت مرة أخرى أنني لا أستطيع التحكم في نفسي/جسدي، وأن الأمر متروك تمامًا لشخص آخر ليكون مسؤولاً عن مصيري."

 

ذكر

 

خيارات العلاج لمرضى الصدمة الجنسية

يتطلب المرور بصدمة جنسية والقدرة على الخضوع للعلاج المناسب الكثير من القوة والتعرض بعد أن يكون من الصعب جدًا تحمل صدمة الاعتداء الجنسي. وهذا يمكن أن يترك أثرا في كل جانب من جوانب الحياة، فيما يتعلق بالندوب الجسدية والعاطفية والعقلية والاجتماعية التي خلفها. على الرغم من أنه لا يمكن أبدًا تقليل آثار العنف الجنسي، إلا أنه يمكن التغلب عليها بشكل صحيح من خلال العلاج المناسب. فيما يلي قائمة قصيرة من خيارات العلاج التي يمكن أن تساعد المرضى على التغلب على الوضع.

  • العلاج السلوكي المعرفي

يهدف العلاج السلوكي المعرفي (CBT) إلى تقليل الأفكار والأنماط السلبية التي تظهر بعد الصدمة. هذا النوع من العلاج مطلوب للمساعدة في سحب مشاعر وألم الاعتداء الجنسي. يساعد هذا العلاج المرضى على إدارة مجموعات المشاعر المختلفة من خلال بناء الطاقة الإيجابية بداخلهم وتعلم كيفية مواجهة الطاقة السلبية التي تأتي بينهما.

قام فريق DBMR لدينا بالتحقيق في السوق العالمية لعلاج الضعف الإدراكي الخفيف (MCI) وشهد هذه الزيادة في عدد المرضى الأكبر سنًا، ومن المتوقع أن تؤدي الأبحاث المستمرة للعثور على العلاج المثالي والفعال إلى دفع نمو السوق في المستقبل. من المتوقع أن تهيمن الولايات المتحدة على سوق علاج الضعف الإدراكي المعتدل (mci) بسبب البحث المستمر للعثور على العلاج الأمثل والفعال. من المتوقع أن تهيمن الصين على سوق علاج الضعف الإدراكي المعتدل في منطقة آسيا والمحيط الهادئ بسبب تزايد عدد كبار السن في البلاد.

لمعرفة المزيد عن الدراسة، يرجى زيارة:https://www.databridgemarketresearch.com/ar/reports/global-mild-cognitive-impairment-mci-therapy-market

  • العلاج الجماعي

يكون العلاج أفضل دائمًا عندما يجد الضحايا ناجين آخرين لديهم تجارب مماثلة تقريبًا فيما يتعلق بذلك. قد يجد الناجون من الاعتداء الجنسي مكانًا آمنًا ومضمونًا للشفاء من آلامهم في العلاج الجماعي. إن التحدث والاستماع إلى الناجين الآخرين الذين مروا بتجربة مماثلة، وسماع كيفية تعاملهم مع الآليات، وتهدئة بعضهم البعض خلال الأوقات الصعبة، يمكن أن يوفر نظام دعم بالغ الأهمية والأهمية. إن تبادل الخبرات مع بعضنا البعض يمكن أن يساعد دائمًا في إدارة شدة أعراض الصدمة لدى الناجين.

  • العلاج النفسي الديناميكي

العلاج النفسي الديناميكي أو العلاج النفسي التحليلي هو نوع من العلاج يركز في المقام الأول على الجذور النفسية للمعاناة العاطفية. إن العزلة والتجنب والتخدير وغيرها من العوامل هي بمثابة تذكير عاطفي بألم الاعتداء. يمكن أن يساعد هذا النوع من العلاج في معالجة الصراعات العاطفية التي تأتي من الحوادث المؤلمة ويمكن أن يساعد في إعادة إشعال احترام الذات. يعلم هذا النوع من العلاج أنظمة مختلفة من التفكير والتعامل مع الصدمات.

  • دواء

إلى جانب العلاج، فإن خيار العلاج الأخير هو الأدوية. يوصى أيضًا بشدة بالخيارات الصيدلانية مثل مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية لإدارة الصدمات الشديدة. هذه الأدوية مفيدة جدًا لزيادة مستوى السيروتونين في الدماغ. يعد رفع مستوى السيروتونين أمرًا مهمًا لأن هذا الهرمون يؤثر على المزاج والنوم والشهية. تُستخدم مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) بشكل شائع لإدارة الاكتئاب والقلق واضطراب ما بعد الصدمة (PTSD).

الرعاية المستنيرة للصدمات

أنشأت إدارة خدمات تعاطي المخدرات والصحة العقلية (SAMHSA) إطارًا مستنيرًا للصدمات لممارسة خاص بالصحة السلوكية، ولكن يمكن تكييفه مع إعدادات أخرى. تنص هذه المنظمة على أنها يجب أن تتضمن سياسة وممارسات تغذي مشاعر الثقة والتعاون والسلامة والتمكين بين المرضى، وتعالج القضايا الثقافية والتاريخية والخاصة بالجنسين. هناك العديد من الفوائد المرتبطة بالرعاية المستنيرة للصدمات، مثل إتاحة الرعاية الصحية للأفراد الذين يعانون من الصدمات والاستجابة لاحتياجاتهم الفريدة. مقدمو الخدمة الذين تلقوا تدريبًا على التواصل الواعي بالصدمات قاموا بتقييم مرضاهم على نطاق أعلى، وقياس الشراكة/التعاون بعد حدوث التدريب. سيكون مفيدًا في حالات الأورام للأفراد الذين لديهم تاريخ من الصدمات الجنسية. فهو يعالج ويقلل من العجز، ويمنع إعادة الصدمة. للتأكد من أن الكشف عن سوء المعاملة يساعد في تحسين الرعاية، يجب على مقدمي الرعاية الصحية فهم تأثير الصدمة، بما في ذلك الإجهاد الناتج عن الصدمة والاستجابة لها، والمحفزات، والانفصال، والجسدنة، وعدم خطية عملية التعافي. للحصول على رعاية مناسبة مستنيرة للصدمات، يجب أن تتمتع البيئة المستنيرة للصدمات بجو مفتوح ومهني وحساس. يجب على مقدمي الرعاية الصحية تجنب أي نوع من الحكم أو اللوم، ويجب أن يكون لديهم متسع من الوقت للإفصاح والمناقشة. يجب أن يكون هناك فحص روتيني للمرضى، ويجب أن يُتاح للمرضى الاختيار باستمرار. يجب أن يتعاون مقدمو الخدمات مع بعضهم البعض لضمان العلاج الفعال. يمكن للمرضى الاتصال على الفور بخدمات الاستشارة أو العلاج النفسي، وعلم الأدوية النفسية من خلال مجموعات دعم مقدمي الطب النفسي، والمجموعات التعليمية، ودعم الأقران والعديد من الموارد الداعمة الأخرى.

دراسة الحالة

تصف الحالة التالية مريضًا تم تشخيص إصابته بسرطان الدم النخاعي المزمن ولديه تاريخ من الاعتداء الجنسي في مرحلة الطفولة.

Trauma-Informed Oncology Care in Sexual Traumatic Patients

التحديات التي يواجهها المريض أثناء الدورة العلاجية

  • التجميد أثناء المواعيد
  • الشعور بالعزلة
  • تم إبطال الرسوم، وتم تقليل المخاوف أو الأعراض
  • حضر المواعيد بمفرده، مع عدم وجود نظام دعم
  • - صعوبة في التحدث - التأتأة، وصعوبة العثور على الكلمات وطرح الأسئلة
  • - صعوبة الاحتفاظ بالمعلومات في المواعيد
  • الشعور بالاندفاع خلال الجلسات
  • عدم إبلاغك بشكل صحيح بما يمكن توقعه من الأعراض أو الآثار الجانبية

Trauma-Informed Oncology Care in Sexual Traumatic Patients

وعندما بدأت جلساتها الاستشارية، قيل لها إنها لا ينبغي أن تحمل بسبب الآثار الضارة للعلاج الكيميائي على الجنين. لم يكن لدى المريضة أي نية للحمل، ولكنها كانت نشطة جنسيًا ولم تكن تستخدم وسائل منع الحمل. أخبرها الفريق الطبي أنها بحاجة إلى استخدام وسائل منع الحمل، لكنها رفضت. أخبرها الفريق لاحقًا أنهم سيجرون اختبار الحمل في كل مرة تأتي فيها. وقد أثار هذا التصرف غضبها وأزعجها بطريقة ما، لذا رفضت ذلك. اكتشفت لاحقًا أن اختبارات الحمل تم إجراؤها دون علمها بفحص الدم. شعر المريض بكمية متزايدة من مشاعر الغضب والخيانة والانتهاك والعجز وغير ذلك.

نتائج ما بعد العلاج:

  • حددت المريضة أن فريق العلاج الخاص بها لم يحبها
  • كما أشارت إلى عدم إعجابها بأعضاء الفريق الطبي
  • تم تعريفها على أنها قلقة ووصف لها طبيب الأورام البنزوديازيبينات، والتي وجدت أنها مفيدة إلى حد ما
  • شعرت بالإحباط من الاتصال بهم بين الجلسات بشأن المخاوف

هذه الحالة هي مثال كلاسيكي لمريض يعاني من صدمة جنسية ويعاني من حالة سرطان الأورام.

وبالتالي، إذا تم الحفاظ على علاقة مناسبة مع المريض، فيمكن أن يساعد ذلك ويجعل التعافي أسرع. يجب اتخاذ التدابير المناسبة أثناء التعامل مع مرضى الصدمات الجنسية لأنهم حساسون والتعرض للكثير من العلاجات والتشخيص بسبب السرطان يمكن أن يسرع من صدماتهم.


شهادات العميل