Медицинские работники ведут тяжелую жизнь во всех аспектах: от тяжелых травматических случаев до свидетелей бесконечной боли и страданий в глазах семей пациентов и огромного напряженного графика, с которым они сталкиваются изо дня в день. Учитывая этот сценарий, умственное и физическое истощение вполне закономерно. Особенно в эпоху пандемии и постпандемии ситуация среди специалистов ухудшилась. С самого начала среди медицинских работников очень часто наблюдается выгорание. В последнее время, учитывая пандемию COVID-19, медицинские работники часто сталкиваются с эпизодами выгорания. Выгорание может иметь серьезные последствия как для пациентов, так и для медицинских работников. Это приводит к ухудшению физического и психического здоровья, отсутствию мотивации, упадку морального духа персонала, а также к низкому качеству ухода, оказываемого пострадавшим персоналом. В результате результаты пациента снижаются. Несколько систематических обзоров показали, что высокий уровень выгорания среди медицинских работников связан с небезопасным уходом за пациентами.
Смертоносный и неконтролируемый характер COVID-19 в сочетании с относительно высоким уровнем заражения и смертности от медицинских работников может вызывать беспокойство и стресс среди медицинских работников. Такие проблемы, как социальная стигма, отсутствие средств индивидуальной защиты и тяжелая работа персонала, могут усугубить эту ситуацию. Таким образом, ожидается, что эта пандемия окажет значительное психологическое воздействие на медицинских работников (HCP). Медицинские работники на переднем крае, занимающиеся лечением и диагностикой COVID-19, сталкиваются с еще большим давлением и, как следствие, психологическим стрессом. Из-за этических дилемм и моральных ран медицинские работники должны быстро принимать решения о боли жизни и смерти без поддержки оптимальных протоколов ухода.
Наша команда DBMR проанализировала и исследовала рынок инфекций COVID-19 и стала свидетелем того, что недостаточная осведомленность и безопасность среди людей, а также увеличение инвестиций в инфраструктуру здравоохранения являются основными факторами, стимулирующими рост рынка. В течение прогнозируемого периода с 2022 по 2029 год среднегодовой темп роста составил 12,80%.
Чтобы узнать больше об исследовании, посетите:https://www.databridgemarketresearch.com/ru/reports/global-covid-19-infection-market
Распространенность
- Согласно отчету Национального отчета врачей о выгорании и самоубийствах за 2020 год, опубликованному Medscape, в 2020 году наблюдался уровень выгорания около 43%, что остается весьма схожим с 46%, зарегистрированными в 2015 году, и 39,8% в 2013 году.
- По данным исследования «Выгорание среди медицинских работников в сложных условиях Ближнего Востока», проведенного З.Чемали, среди врачей, проходящих ординатуру в ОАЭ (N=302), около 70% участников отметили общее выгорание, 84% сообщили о выгорании выраженная деперсонализация, 75,5% сообщили об умеренном и тяжелом эмоциональном недомогании, а 74% сообщили об уменьшении чувства выполненного долга. Среди иранских врачей скорой помощи (N = 85) уровень выгорания участников по трем субшкалам эмоциональной усталости, деперсонализации и воспринимаемого снижения работоспособности составил 84,5% и 48,1 соответственно. Он был высоким в % и составил 80,5%.
- Согласно исследованию под названием «Выгорание среди медицинских работников во время пандемии COVID-19», проведенному Мохаммадом Джалили и др., были изучены медицинские работники из шести университетских больниц, которые лечили пациентов с COVID-19. Выяснилось, что 326 человек (53,0%) испытывали высокий уровень выгорания. Средние баллы эмоциональной усталости, деперсонализации и отсутствия личных достижений составили 26,6, 10,2 и 27,3 соответственно. Степень выгорания по трем субшкалам варьировалась в зависимости от личных и связанных с работой факторов, а пол был единственной переменной, связанной с высокими баллами во всех трех областях.
- Сообщаемая частота выгорания варьируется во всем мире. Например, существуют различия между странами внутри Европейского Союза (10%) и странами за пределами Европейского Союза (17%). В странах Европейского Союза выгорание колеблется от 4,3% в Финляндии до 20,6% в Словении и от 13% в Албании до 25% в Турции в неевропейских странах22. Активно относится к рабочим нагрузкам.
Каковы симптомы выгорания?
Распространенными симптомами, связанными с феноменом выгорания среди медицинских работников, являются: отрицание проблем, пренебрежение собственными потребностями, изменения в поведении, одиночество, депрессия, абстиненция, бессонница и болезни.
Симптомы, связанные с синдромом выгорания, очень подробно описаны и хорошо объяснены в следующем разделе. Это 5-этапная модель, начинающаяся с фазы медового месяца, затем возникновением стресса, хронического стресса и выгорания и заканчивающаяся привычным выгоранием.
Эта 5-шаговая модель начинается в фаза медового месяца и отличается энтузиазмом. Но со временем это неизбежно становится связано с переживанием рабочего стресса. Выгорание может начаться, если на этом этапе не будет реализована агрессивная стратегия преодоления трудностей. Затем наступает период стагнации, характеризующийся начало стресса. Этот второй этап начинается с осознания того, что один день сложнее другого. Жизнь ограничивается работой и бизнесом, семья, общественная жизнь и личные приоритеты игнорируются, симптомы страдания и стресса часты, а также страдают эмоционально и физически. После этого наступает этап хронический стресс развивается, приводя к разочарованию. У людей возникает чувство неудачи и беспомощности. Усилия не вознаграждаются явно, а ощущения и факты недостаточного признания заставляют нас чувствовать себя некомпетентными и неадекватными. Затем это приводит к стадии безразличия, когда наступает отчаяние и разочарование. Люди не видят, как выйти из ситуации, уходят в отставку и становятся равнодушными. Заключительный этап – это привычное выгорание. Выгорание может вызвать серьезные физические или эмоциональные проблемы, что в конечном итоге приведет к обращению за помощью или вмешательством. Список симптомов длинный; большинство из них не очень конкретны. Симптомы связаны с разными стадиями синдрома и разделены на разные кластеры. К ним относятся симптомы раннего предупреждения (повышенная приверженность целям и недомогание), за которыми следует фаза снижения приверженности (пациентам, клиентам и другим людям). Эмоциональные реакции и обвинения (депрессия, агрессия) в конечном итоге приводят к снижению когнитивных способностей, мотивации, творческих способностей, нарушению суждений и эмоциональности. Это приводит к уплощению социальной и интеллектуальной жизни, психосоматическим реакциям и отчаянию.
Какие факторы приводят к выгоранию?
Хотя это кажется очень широким термином, несколько факторов приводят к выгоранию среди медицинских работников. Эти факторы учитывались при разработке различных психологических моделей, объясняющих этиологию выгорания. Ряд внешних факторов ускоряют ситуацию, а многие внутренние факторы также приводят к ее развитию.
Зависимость нагрузки от рабочих мест в сфере здравоохранения
Уровень стресса представляет собой требование на рабочем месте, которое может вызвать стресс. Сюда входит рабочая нагрузка, в том числе темп работы, доступность, нехватка времени, время в пути и сложность задачи. Под сферой принятия решений понимается способность и свобода сотрудников организовывать и управлять своей рабочей нагрузкой. На основе этих концепций были предложены диаграммы, представляющие четыре различные рабочие ситуации, учитывающие как стресс, вызванный рабочей ситуацией, так и личные отношения и обязательства сотрудников. Это низконагруженные и высоконагруженные работы, а также пассивные и активные работы. Работа без стресса представляет собой сочетание работы, в которой нет серьезных сложных задач, но есть такой фактор, как свобода сотрудников устанавливать свои графики и цели. В этом разделе представлена большая часть вашей повседневной работы. Людям этой категории может все больше наскучить их рабочая ситуация.
Напротив, работа с высоким уровнем стресса относится к очень требовательной и сложной работе, при которой сотрудники практически не контролируют условия и цели труда. Соответственно возрастает риск стресса. Пассивная работа — это простая работа, но она не дает возможности принимать решения и обычно представляет собой повторяющуюся производственную работу. Такая работа не предполагает большого стресса, но и не является большим испытанием для сотрудников. С другой стороны, активная работа очень требовательна, и у сотрудников есть много возможностей для принятия решений.
Последствиями выгорания являются снижение удовлетворенности работой, прогулы, текучесть кадров и цинизм. Эти последствия на работе часто имеют следующие личные последствия: несчастье, тревога, депрессия, изоляция, злоупотребление психоактивными веществами, разногласия, разрыв отношений и чувство развода. Выгорание врачей может иметь более серьезные профессиональные последствия, чем в других профессиях. Фактически, выгорание врачей связано с плохим уходом за пациентами, что приводит к низкой удовлетворенности пациентов и низкому качеству медицинской помощи. В конечном итоге это может привести к халатности, которая может привести к обвинениям в халатности и последующим судебным разбирательствам, что приведет к высоким расходам для лиц, осуществляющих уход, и больниц.
Каковы прямые последствия выгорания для работников здравоохранения?
Конечно, первое прямое воздействие выгорания заключается в заботе и безопасности самих работников здравоохранения. Уровень депрессии среди работников здравоохранения вызывает тревогу по сравнению с населением в целом и тесно связан с высоким уровнем стресса, связанного с работой. Метаанализ, посвященный психическому здоровью медицинских работников во время вспышки COVID-19, выявил относительно высокую распространенность тревоги (24,94%), депрессии (24,83%) и нарушений сна (44,03%). (23, 24). Медицинские работники склонны скрывать свои трудности из-за стигмы, связанной с психическими заболеваниями, и страха перед карьерными последствиями.
Наша команда DBMR исследовала рынок тревожных расстройств и стала свидетелем растущей распространенности расстройств личности и накопления стресса, особенно у взрослых, роста программ осведомленности во всем мире посредством кампаний и средств массовой информации, а также увеличения взрослого женского населения. В дополнение к этому, Северная Америка доминирует на рынке благодаря увеличению инвестиций фармацевтической промышленности в развитие лечения и благоприятный сценарий возмещения расходов.
Чтобы узнать больше об исследовании, посетите:https://www.databridgemarketresearch.com/ru/reports/global-anxiety-disorder-market
Эти психические состояния связаны с другими критическими замечаниями, включая увеличение на 25% вероятности злоупотребления алкоголем или наркозависимости и двойной риск суицидальных мыслей. В крайнем случае, у врачей, как известно, этот показатель выше, чем у широкой публики. Во многих отчетах указывается стандартизированный уровень смертности от всех причин среди самоубийств врачей, причем высокий показатель для женщин составляет 1,99. Они также обнаружили высокий риск для анестезиологов, психиатров, врачей общей практики и хирургов общего профиля. Набор данных о влиянии COVID-19 на психическое здоровье врачей и самоубийства в настоящее время недоступен, но в различных национальных газетах публикуются массовые новости о самоубийствах врачей, работающих в условиях пандемии, если ситуация ухудшится. Косвенными последствиями выгорания могут быть низкое качество медицинской системы с точки зрения соблюдения требований, отсутствие коммуникации, халатность, результаты лечения пациентов и безопасность. Медицинские работники, страдающие от выгорания, могут быть не в состоянии предоставлять качественные медицинские услуги, идти на ненужный риск и обращать внимание на детали. Осознание воздействия неблагоприятных событий или низкого качества медицинской помощи может привести к психологическому стрессу. Чтобы справиться с этими изменениями, необходимо принять соответствующие меры и принять меры в зависимости от степени тяжести.
Влияние выгорания на медсестер
Синдром выгорания оказывает большое влияние и на медсестер. Многочисленные исследования показали, насколько вредно выгорание. Выгорание отрицательно влияет на качество жизни медсестер, уровень производительности и организационную приверженность, что также увеличивает их намерение бросить работу. Выгорание также увеличивает текучесть кадров и снижает уровень сестринского ухода. Организационные черты и лидерское поведение, которые позволяют медсестрам брать на себя ответственность за свою работу, используя свои знания, действия и способности, могут повысить организационную приверженность, удовлетворенность работой и качество ухода. Они также могут повысить уверенность руководства и уменьшить выгорание медсестер. Если рассматривать сквозь призму особенностей профессиональной среды, структурное расширение прав и возможностей оказалось важным для удовлетворенности работой медсестер, а также для уровня ухода за пациентами. Кроме того, было показано, что расширение прав и возможностей как на структурном, так и на психологическом уровне имеет решающее значение для снижения выгорания и повышения намерения остаться.
Посредством укрепления доверия к лидеру и организации стиль руководства, расширяющий возможности (подача примера, передача знаний и демонстрация заботы о команде) снижает у медсестер эмоциональное утомление и деперсонализацию. Увеличение возраста и опыта ухода положительно коррелирует с высоким уровнем выгорания, что измеряется высоким уровнем эмоционального расширения возможностей; эту ассоциацию можно объяснить ростом личных и профессиональных обязанностей, который приходит с возрастом и опытом. Однако многие исследования показали, что личные достижения также благоприятно коррелируют с возрастом и опытом, что может быть связано с повышением удовлетворенности медсестер своим вкладом в работу. Необходимо изменить график работы, чтобы предоставить старшим и более опытным медсестрам регулярные краткосрочные перерывы во время смены, добровольно работать сверхурочно, снизить рабочую нагрузку и усилить контроль над своей практикой, поскольку с течением времени их самооценка и самоэффективность в работе необходимы. оба возрастают, и они становятся более восприимчивыми к эмоциональному расширению возможностей.
Наиболее важным фактором расширения эмоциональных возможностей является тип больницы, что позволяет предположить, что рабочая среда медсестры может играть важную роль в эмоциональном выгорании медсестры. Кроме того, поведение двух лидеров, расширяющее полномочия, было фактором, влиявшим на расширение эмоциональных возможностей. Речь идет о предоставлении автономии и расширении возможностей для участия в принятии решений. Это говорит о том, что отсутствие у лиц, осуществляющих уход, самостоятельности и контроля над практикой может привести к выгоранию. Что касается деперсонализации, оказалось, что влияние оказывают три фактора: пол, расширение возможностей принятия решений и тип отдела. Фактически, участвуя в принятии решений, связанных с работой, медсестры считают важным внести свой вклад в работу и улучшить свое отношение к пациентам. Кроме того, два фактора предсказывали личные достижения. Роль лидера заключается в содействии достижению целей и получению опыта ухода за больными. Достижение организационных целей важно для заботы о личных достижениях, поскольку личные достижения являются свидетельством успеха на работе, и это ощущение усиливается с увеличением опыта.
Как справиться с этой ситуацией?
Подходы к лечению выгорания должны основываться на тяжести симптомов. Если они небольшие и незначительные, рекомендуются такие меры, как изменение образа жизни и оптимизация баланса между работой и жизнью. Эти меры сосредоточены на трех ключевых направлениях: снятие стресса, релаксация и спортивное восстановление.
Как справедливо сказал Майкл Гангор: «Выгорание — это то, что происходит, когда вы слишком долго пытаетесь не быть человеком».
Помимо этих ключевых принципов, существуют и другие меры, которые помогут справиться с синдромом выгорания среди медицинских работников.
- Признание выгорания — первый шаг к поиску решения. Вы можете начать сеанс индивидуального коучинга на уровне отдела. На этом занятии преподаватели, резиденты и стажеры будут иметь возможность обратиться за советом к коллегам и специалистам в области психического здоровья о том, как выражать свои чувства, справляться с выгоранием и продвигать социальные пособия.
Если вы жалуетесь, вас не считают устойчивым. Эта идея вредна и может привести к отчаянию и самоосуждению. Как мы можем быть внимательными к нашим пациентам, если мы очень критично относимся к себе? Углубляя связи через общий опыт, одноранговый коучинг может помочь кому-то испытать чувство одиночества или изоляции. Эта стратегия также может устранить общую иерархию в медицине, особенно в хирургической области.
- Следующим шагом будет размещение списка информационно-пропагандистских программ и анонимной контактной информации по психологической поддержке на странице ресурсов по психическому здоровью на веб-сайте каждого департамента.
Согласно недавнему отчету Medscape, почти 40% врачей в США не получили поддержки на рабочем месте, чтобы справиться с горем и травмой. Медицинские работники работают сверхурочно, и некоторые считают, что у них нет времени или они не могут безопасно обсуждать свое эмоциональное и психическое здоровье с коллегами. Для них важны анонимные способы доступа к ресурсам психического здоровья.
- Директорам программ, заместителям директоров программ и преподавателям следует пройти обучение эмпатическому супервизированию, чтобы облегчить открытое обсуждение со студентами-медиками, резидентами и стипендиатами вопросов выгорания и благополучия. Стажеры заслуживают полного внимания к своему эмоциональному и психическому здоровью, даже всего на несколько минут.
Такие диалоги, как «Скажи мне, как ты на самом деле переживаешь эту пандемию?» очень помогает. Обеспечение безопасного пространства для обучающихся путем активного слушания и действий — это самое важное, что мы можем сделать как наставники.
Наша команда DBMR исследовала рынок услуг в области психического здоровья и наркозависимости и стала свидетелем того, что новые инновации в здравоохранении и рост распространенности психических расстройств являются основными движущими силами на этом рынке. Ожидается, что в Азиатско-Тихоокеанском регионе будет зарегистрирован самый высокий среднегодовой темп роста в период с 2021 по 2030 год из-за повышения осведомленности о здоровье, улучшения инфраструктуры здравоохранения и увеличения количества больниц с современными медицинскими учреждениями.
Чтобы узнать больше об исследовании, посетите:https://www.databridgemarketresearch.com/ru/reports/global-mental-health-and-substance-abuse-services-market
- Руководство организации должно реализовать комплексный план действий по повышению благосостояния и предотвращению выгорания. Это может потребовать культурного перехода от лечения острых проблем психического здоровья к продвижению программ по улучшению благополучия и устойчивости врачей. В 2019 году Американская медицинская ассоциация запустила программу сертификации «Радость в медицине». Программа призывает руководителей организаций улучшать благосостояние врачей и снижать уровень выгорания, внося изменения на рабочем месте, которые повысят эффективность практики, командную работу и здравоохранение.
- Руководителям больниц следует создать многоотделенный комитет по здоровью поставщиков услуг, в который войдут врачи и поставщики передовых медицинских услуг. На каждом факультете может быть «чемпион по здоровью», который может обсуждать конкретные вопросы факультета, но он также может быть окном здоровья для других факультетов и резидентов факультета. Больницы могут сотрудничать с комитетом по здоровью поставщика услуг, чтобы определить приоритетность мест для бесед, связанных с здоровьем. Если эти небольшие изменения имеют смысл и улучшают благосостояние медицинских работников, больницам следует рассмотреть возможность создания среды без электроники. Федеральному правительству, правительству штатов и городам необходимо поддерживать такие программы и поощрять исследования, направленные на оптимизацию благосостояния работников здравоохранения. Такое сотрудничество могло бы даже продвинуть науку о выгорании во время этой пандемии.
Как медсестры могут предотвратить выгорание?
Как предотвратить выгорание медсестры? К счастью, можно избежать выгорания медсестры до того, как оно произойдет, и начать лечить его, как только оно произойдет. Для медицинских учреждений предотвращение выгорания медсестер защищает персонал, пациентов и прибыль. Менеджеры и руководители сестринского дела могут помочь предотвратить выгорание и снизить риски на рабочем месте. А сам воспитатель может принять профилактические и лечебные меры по уходу за собой.
- Методы преодоления- Один из лучших способов справиться с факторами стресса на работе — научиться справляться с ними. Такие методы, как дыхательные техники, восстановительные упражнения, ведение дневника и режим релаксации после работы, могут существенно улучшить ваше физическое и психическое здоровье и благополучие как медицинского работника.
- Улучшение графика- Менеджеры медсестер должны гуманно распределять штат сотрудников, предусматривая, по возможности, продолжительность смены до 9 часов. Если вы медсестра, постарайтесь работать в учреждении, где хорошо обращаются с персоналом. Соблюдайте график, который позволит вам избежать сверхурочной работы и вести сбалансированный и здоровый образ жизни, оставляя время и силы для своих близких и любимых развлечений.
- Группы поддержки- Система групп поддержки и коллег дает возможность снять разочарование и обсудить конфликты и проблемы, чтобы вы могли расслабиться, когда идете домой или в отпуск. Это также может улучшить командную работу и сотрудничество, когда вы и ваши коллеги почувствуете, что они вас слушают. Если вы усталая медсестра, находитесь в отчаянии, находитесь в депрессии или страдаете от симптомов выгорания, обязательно обратитесь за помощью к терапевту или консультанту.
- Смена специалиста- Если ваша текущая сфера деятельности слишком напряженная, подумайте о ее смене. Если у вас есть степень медсестры, например, степень магистра сестринского дела или доктора сестринского дела позволит вам перейти на специальность, которая вам подходит. Стать семейной медсестрой может повысить автономность вашей практики. В качестве альтернативы вы можете рассмотреть возможность обучения следующего поколения врачей в качестве преподавателя сестринского дела.
- Делаем перерывы- Небольшой перерыв в утомительной работе помогает сохранить выгорание. Чтобы стимулировать это, учреждения могут ввести политику обязательных отпусков с ежеквартальной проверкой, чтобы гарантировать, что их сотрудники уделяют им необходимое время. Это помогает повысить удовлетворенность работой и снизить текучесть кадров среди медицинских работников.
Каковы шаги в отношении COVID-19?
Что касается индивидуальных мер, самопомощь предлагается в качестве линии защиты медицинских работников при обработке запросов о помощи пациентов с COVID-19, особенно когда время восстановления короткое и требуются долгосрочные усилия. Физическая активность, релаксация, сбалансированное питание, хорошая гигиена сна, поддержка семьи, значимые отношения (также поддерживаемые через цифровые каналы), удовлетворенность работой, самосознание посредством рефлексивных практик и дискуссий в небольших группах — вот те вмешательства, эффективность которых доказана.
Консультанты предлагают поддерживать общение, даже в периоды напряженной работы, путем (а) создания атмосферы, свободной от обвинений, для обмена инцидентами, этическими или чрезвычайными проблемами, а также проблемами и советами; (б) вовлечение медсестер в принятие управленческих решений (чтобы способствовать чувству единения и позитива, когда каждый голос имеет возможность быть услышанным); (в) разрешение кому-либо говорить до, во время и после смены. Кроме того, они рекомендуют создать многопрофильную команду из психологов, духовных консультантов, социальных специалистов и врачей по охране труда и технике безопасности для профессиональной психосоциальной поддержки медицинских работников, основанной на естественных стратегиях преодоления трудностей (принятие, активное преодоление трудностей, позитивное оформление). Они также предлагают создать безопасную зону, которая позволит медицинским работникам быстро выйти из эмоционально стрессовой ситуации и получить поддержку со стороны коллег. Авторы устанавливают временные рамки для периодов смен (дневных и ночных, различают легкие и интенсивные задачи) и периодов передовой, чередуя столбцы смен с праздниками и отпуском, когда они происходят. Наконец, они сообщают о важности компенсации работникам здравоохранения посредством практической поддержки, такой как социальное обеспечение по уходу за детьми, пожилыми людьми или животными.
Заключение:
Бретт Х. Льюис сказал: «Врачи ставят диагнозы, медсестры лечат, а лица, осуществляющие уход, понимают все это». Врачи – огромная часть нашей жизни. Они пытаются вдохнуть жизнь и баланс в наши тела, но даже им необходимо сбалансировать свою жизнь, чтобы облегчить усталость и немного успокоиться. Они должны следовать различным мерам, чтобы поддерживать выгорание, с которым они сталкиваются в своей жизни. Многообещающие стратегии лечения выгорания включали междисциплинарную деятельность, включающую изменение рабочей среды и курсы по управлению стрессом, которые учат сотрудников тому, как лучше справляться со стрессовыми ситуациями. Однако до сих пор не было проведено каких-либо тщательных исследований, подтверждающих это. Для улучшения психологического благополучия, карьерного счастья и качества ухода за пациентами требуется больше интервенционных исследований, ориентированных на студентов-медиков, ординаторов и практикующих врачей. Многие исследования подчеркнули рост важности работы, позволяющей сотрудникам участвовать в принятии решений, связанных с работой, проявлять уверенность в своих способностях, работать на высоком уровне, способствовать достижению целей и обеспечивать автономию. Это подчеркивает важность лидерства в создании позитивной рабочей среды. Также улучшение условий труда медицинских сестер привлечет в профессию больше медсестер-женщин и позволит им дольше оставаться в профессии.
