Электронные медицинские карты использовались для хранения и извлечения клинических данных и других документов еще в 1965 году. Большинство организаций здравоохранения со временем перешли с бумажных на электронные медицинские карты, что позволило идее взаимодействия развиваться и расширяться. Прежде чем подробно разбираться в концепции, давайте обсудим несколько основных моментов, касающихся электронных медицинских карт, как указано ниже:
Рис.1 Преимущества EHR
- Лучшее качество ухода. Быстрый доступ к записям пациентов с помощью EHR позволяет лечить пациентов более эффективно. Они повышают операционную эффективность практики, а также способствуют эффективности лечения. Со стороны поставщика медицинских услуг, большинство EHR предоставляют врачам доступ к аналитике здоровья, которая поддерживает распознавание образов, прогнозирование диагноза и рекомендации по терапии. Вместо того, чтобы полагаться исключительно на методы проб и ошибок, эта аналитика дает более эффективные общие результаты для пациента с первого раза. Порталы для пациентов, к которым могут получить доступ пациенты, предоставляют им доступ к прошлым медицинским данным, таким как результаты лабораторных исследований и визуализации, рецепты, диагнозы и многое другое. Пациенты и врачи могут общаться, обмениваясь заметками, мгновенными сообщениями и даже видеозвонками.
- Повышение эффективности. Врачи могут использовать встроенные шаблоны в EHR для записи частых жалоб или трудностей пациентов. Эти шаблоны часто настраиваются в соответствии с конкретными специализациями или уникальными требованиями врача. Использование искусственного интеллекта (ИИ) на платформе EHR растет. Он помогает врачам ставить диагнозы и расшифровывать истории болезни пациентов. Несколько компаний также добавили функцию распознавания голоса, чтобы поставщики могли задавать вопросы платформам. Для большинства медицинских учреждений и медицинских специальностей электронное назначение лекарств теперь считается нормой. В зависимости от их местонахождения, несколько медицинских организаций по всей стране теперь обязаны выписывать рецепты в электронном виде. Это снижает распространенность злоупотребления опиоидами и наркомании среди регулируемых веществ. С точки зрения оказания помощи рецепты могут передаваться в аптеку в электронном виде. Кроме того, эта система позволяет врачу отслеживать любые возможные взаимодействия между препаратами или между препаратами и аллергией, которые могут или не могут возникнуть из-за продолжающегося лечения пациента.
- Точные данные пациента. Электронные файлы изначально были введены в качестве замены бумажным медицинским картам, чтобы сделать хранение и доступ к информации о пациентах более доступными. Тем не менее, они также предоставляют ряд других преимуществ. Одним из преимуществ электронного хранения записей является отсутствие возможности кражи, потери, повреждения или изменения конфиденциальных данных. Цифровые записи также могут устранить ошибки и погрешности, вызванные неразборчивостью и неразборчивым почерком. Врачи могут обновлять информацию о пациенте в режиме реального времени, чтобы предоставить другим поставщикам медицинских услуг точную и актуальную информацию о пациенте. С каждым врачом или специалистом, участвующим в лечении пациента, можно связаться через эту электронную запись. Преемственность особенно полезна, поскольку она дает врачам подробную информацию об истории болезни пациента, что особенно важно, когда пациент меняет поставщика или обращается к новому врачу.
- Улучшение доходов . Каждая компания стремится увеличить доход. То же самое часто касается и медицинских компаний. EHR предлагает возможности для выставления счетов и платежей, которые помогают управлять доходами и гарантировать выплаты. Претензии, содержащие ошибки или недостатки кодирования, могут быть автоматически очищены для предотвращения отклонений. Эта функция помогает ускорить возмещение без потери или задержки претензий за счет увеличения процента страховых претензий, принятых в первый раз. EHR также упрощает для врачей запись каждой детали визита пациента, что упрощает резервное копирование конкретных претензий. Государственные учреждения предлагают финансовые вознаграждения медицинским работникам, которые устанавливают и используют системы EHR. Организации могут заработать десятки тысяч долларов, установив признанное решение и выполнив требования для осмысленного использования.
- Дополнительные функции. По мере роста медицинской практики стороннее программное обеспечение EHR может развиваться и масштабироваться для включения большего количества пациентов. Когда практики решают присоединиться к групповой практике или ответственной организации по уходу, облачные EHR могут интегрировать группы пациентов. EHR легко доступны благодаря онлайн-доступу. Пользователи сторонних управляемых EHR могут входить в систему и получать доступ к своим данным из любого места с доступом в Интернет. Эти платформы обеспечивают сотрудничество поставщиков и позволяют пациентам участвовать в их лечении. Доступность позволяет медицинским работникам решать вопросы и проблемы пациентов из любого места. Системы EHR адаптируются к конкретным требованиям практики, поскольку каждая практика уникальна. Рабочий процесс практики можно настроить с помощью пакета EHR, что делает переход на новую систему очень безболезненным.
Обсуждение выше прямо и косвенно указывает на преимущества совместимой системы здравоохранения. Система электронных медицинских карт подпадает под расширение совместимости здравоохранения. Электронный обмен данными о пациентах между различными системами EHR и поставщиками медицинских услуг становится возможным благодаря совместимости электронных медицинских карт (EHR). Простота, с которой врачи могут лечить своих пациентов, увеличивается благодаря совместимости здравоохранения, и она также может помочь пациентам ориентироваться в среде здравоохранения. Хотя совместимость может быть основой электронных медицинских карт, существуют различные уровни, на которых организация здравоохранения может общаться с теми, кто предоставляет помощь. Поскольку она предназначена для улучшения результатов лечения и безопасности пациентов за счет улучшения коммуникации в сфере здравоохранения, совместимость EHR имеет решающее значение. Медицинские специалисты могут лечить пациентов в любой точке оказания помощи в пределах своей сети в меру своих возможностей, поскольку совместимость обеспечивает доступ к клиническим данным независимо от местонахождения лица, осуществляющего уход. Это верно даже в том случае, если данные исходят из-за пределов системы здравоохранения. Улучшение рабочих процессов, уменьшение неопределенности и обмен данными между системами EHR и заинтересованными сторонами в сфере здравоохранения становятся возможными благодаря совместимости EHR. В конечном итоге, совместимая среда улучшает предоставление медицинских услуг, делая необходимые данные доступными нужным людям в нужное время.
Когда в 2009 году был принят Закон о восстановлении и реинвестировании в США, который выделил 19,2 млрд долларов на информационные технологии в области здравоохранения для помощи больницам и врачебным кабинетам в реализации электронных медицинских карт в их повседневной деятельности, это положение было еще больше укреплено. Чтобы сообщать, интерпретировать и использовать данные слаженно посредством взаимодействия, организации здравоохранения теперь могут получать доступ к различным приложениям для получения медицинской информации и использовать их. Архитектуры обмена данными о здоровье, интерфейсы приложений и стандарты обеспечивают бесперебойную мобильность информации для максимизации здоровья как можно большего числа людей на международном уровне, позволяя им целостно использовать данные.
В недавней статье Healthcare Information and Management Systems Society (HIMSS) заявило, что в настоящее время в компаниях здравоохранения используются четыре уровня взаимодействия. Эти уровни включают:
Рис.2: Четыре уровня взаимодействия в системах здравоохранения
- Базовый (уровень 1): устанавливает критерии взаимосвязанности, необходимые для того, чтобы одна система или приложение безопасно обменивались данными на базовом (уровень 1) уровне. Самая низкая степень взаимодействия известна как простая транспортировка. Данные безопасно переносятся из одной системы или устройства в другую без интерпретации или помещения в определенный формат. Например, медсестра может вручную ввести информацию из PDF-файла последних результатов лабораторных исследований пациента в медицинскую карту пациента.
- Структурный (уровень 2): определяет, как организован и отформатирован обмен данными, включая то, как интерпретируются поля данных. Все данные стандартизируются в определенном формате, когда достигается структурная совместимость или структурированная транспортировка, чтобы различные системы или устройства могли их интерпретировать. Эти данные организованы в определенном порядке, чтобы принимающая система могла автоматически распознавать определенные поля данных. Записи могут быть согласованными, консолидированными и легко перемещаться между системами благодаря структурной совместимости, предлагаемой стандартами данных, такими как FHIR и HL7.
- Семантический (уровень 3): обеспечивает общие базовые модели и кодификацию данных, используя элементы данных с установленными определениями из легкодоступных наборов значений и кодирующих словарей, предоставляя пользователям общее понимание и значение. Обмен данными между системами с совершенно разными структурами данных осуществляется на семантическом уровне взаимодействия, также известном как семантический транспорт. Простым примером служат системы визуализации, которые поддерживают множество специализированных форматов изображений DICOM и не-DICOM. Независимо от исходного формата или источника изображения, семантическое взаимодействие позволяет передавать, интерпретировать и включать изображения между различными системами. Однако, поскольку системы представляют одну и ту же информацию разными способами, принятие решения о том, какие данные собирать и передавать, может быть сложным. Из-за этого некоторые специалисты утверждают, что для достижения полной семантической совместимости потребуется искусственный интеллект.
- Организационный (уровень 4): Управление, политика, социальные, юридические и административные вопросы включены в организационные (уровень 4) соображения, чтобы помочь с безопасной, бесперебойной и своевременной передачей данных и использованием как внутри, так и между организациями, субъектами и людьми. Эти элементы позволяют конечным пользователям интегрировать процедуры и рабочие процессы, которые совместно используются и основаны на доверии. Бесперебойный поток данных между различными организациями с различными критериями, политиками и целями называется организационной совместимостью. Инновации в управлении, политике и технологиях необходимы для обеспечения того, чтобы интегрированные рабочие процессы, безопасность и согласие между различными сторонами достигались на этом уровне совместимости. Однако другие эксперты утверждают, что организационная совместимость, а не семантическая совместимость представляет собой конечный уровень совместимости.
Data Bridge Market Research анализирует, что рынок решений по совместимости в здравоохранении, как ожидается, достигнет 139,93 млн долларов США к 2029 году при среднегодовом темпе роста 8,40% в течение прогнозируемого периода. Достижения в области технологий программного обеспечения расширяют возможности получения прибыли для участников рынка в прогнозируемый период с 2022 по 2029 год. Кроме того, высокий акцент на оптимизации рабочих процессов визуализации еще больше увеличит темпы роста будущего рынка решений по совместимости в здравоохранении. «Поставщики медицинских услуг» составляют крупнейший сегмент конечных пользователей на рынке решений по совместимости в здравоохранении из-за наличия государственных предписаний и роста расходов на здравоохранение. Северная Америка доминирует на рынке решений по совместимости в здравоохранении из-за сильной базы медицинских учреждений и присутствия основных ключевых игроков в регионе. Ожидается, что Азиатско-Тихоокеанский регион станет свидетелем значительного роста в прогнозируемый период с 2022 по 2029 год из-за усиления государственных инициатив в области электронного здравоохранения, роста медицинского туризма и растущего спроса на качественное здравоохранение в регионе. Среди основных игроков, работающих на рынке решений по обеспечению совместимости в здравоохранении, можно назвать Allscripts Healthcare, LLC, Cerner Corporation, Epic Systems Corporation, Infor, iNTERFACEWARE Inc., InterSystems Corporation, Jitterbit, NXGN Management, LLC, Koninklijke Philips NV, ViSolve Inc., группу компаний Orion Health, OSP Labs, AM HEALTHCARE TECHNOLOGY, Deevita LLC, GENERAL ELECTRIC COMPANY и IBM.
Чтобы узнать больше об исследовании, посетите: https://www.databridgemarketresearch.com/reports/global-healthcare-interoperability-solutions-market
Обсуждение концепции :
Всегда было сложно получить безопасный доступ к данным о состоянии здоровья и обмениваться ими. Данные о состоянии здоровья являются конфиденциальными и требуют высокого уровня конфиденциальности и безопасности, что затрудняет их распространение. Однако отсутствие доступа к ним в случае необходимости может иметь серьезные последствия. Отсутствие взаимодействия может привести к неправильному пониманию потребностей в области здравоохранения населения или отдельного человека, что приведет к неудовлетворительным результатам и более дорогостоящему лечению. Для упрощения ниже приведены примеры взаимодействия в сфере здравоохранения:
- Потребители могут приобретать страховку и медицинские услуги с помощью своих мобильных телефонов.
- Веб- или мобильное приложение оптимизирует взаимодействие пациента с пациентом на протяжении всего пути к медицинскому обслуживанию и позволяет ему делать более осознанный выбор при поиске, получении и оплате медицинской помощи.
- Лица, принимающие решения, смогут отслеживать повседневное использование СИЗ и получать точную информацию во время чрезвычайных ситуаций, таких как пандемии, благодаря регулярному вводу стандартизированных данных в приложение для мониторинга запасов средств индивидуальной защиты в больничных сетях, у поставщиков и в аварийных запасах.
- Обмен документами осуществляется через федеративные репозитории.
- С помощью API-интерфейсов на основе стандартов Medicare Advantage, Medicaid и Программа медицинского страхования детей FFS, управляемая медицинская помощь Medicaid и Программа медицинского страхования детей, а также QHP на FFE могут получать доступ к страховым случаям пациентов и клиническим данным.
- Плательщики могут общаться со своими членами по электронной почте, СМС, через онлайн-порталы и с помощью многоканальной платформы.
- Плательщики отвечают на запросы, обмениваясь данными пациентов из своих систем.
- На порталах для пациентов пациенты могут получить доступ к своим электронным медицинским картам или ЭМК.
- Больницы уведомляют других поставщиков медицинских услуг о таких событиях, как госпитализация, выписка и перевод.
- Чтобы врачи могли получать доступ к информации о пациентах в любое удобное для них время, в том числе с помощью мобильных телефонов, медицинская компания хранит данные пациентов из приложения для управления хроническими заболеваниями на виртуальных частных серверах.
- Информация о состоянии здоровья пациента передается через приложение по охране психического здоровья в электронные медицинские карты/системы электронного документооборота (ЭМК) его поставщиков медицинских услуг.
В контексте здравоохранения совместимость означает быструю и безопасную интеграцию и использование электронных данных о здоровье для улучшения результатов индивидуального и коллективного здоровья. Совместимость и обмен данными будут становиться все более важными для предоставления образцового здравоохранения, поскольку население во всем мире стареет, а люди живут дольше. По данным Агентства по исследованиям и качеству здравоохранения в США, по крайней мере два хронических психических или физических расстройства затрагивают двух из трех пожилых людей.
Около 66% расходов на здравоохранение в США в настоящее время приходится на лечение пациентов с многочисленными хроническими заболеваниями. Совместимость медицинских данных приносит пользу предприятиям в секторе здравоохранения, а также помогает врачам и другим специалистам здравоохранения получать более полную картину состояния своих пациентов. Планы медицинского страхования лучше знали бы свои показатели использования и спрос на услуги, если бы системы медицинской информации были более взаимосвязаны. Доступ к демографическим данным позволил бы поставщикам государственных услуг выявлять тенденции и удовлетворять потребности своих клиентов.
Кроме того, компании, работающие в сфере естественных наук, могли бы использовать существенные наборы данных для более быстрых и точных исследований. Лучшая совместимость позволила бы предприятиям перестать думать о людях как о пациентах в один прекрасный день, участниках медицинского плана в другой и пользователях приложений в третий. Вместо этого лица, принимающие решения в отрасли, могли бы начать изучать, как люди получают и используют информацию о состоянии здоровья, независимо от ее источника, чтобы продвигать лучшие модели обслуживания, добиваться повышения безопасности пациентов и улучшать опыт клиентов, которых они обслуживают. Современные потребители предъявляют высокие требования к доступу к информации, и многие все чаще ожидают постоянного и легкого доступа к своим медицинским и медицинским записям. Чтобы обеспечить бесперебойный и безопасный обмен электронной информацией о состоянии здоровья, несколько учреждений здравоохранения создают биржи медицинской информации (HIE), специализированные сети, которые зависят от совместимых технологий. Хотя принятие EHR стало первым положительным шагом в развитии HIE, все еще предстоит решить множество препятствий, прежде чем совместимость достигнет уровня, необходимого для получения всех преимуществ HIE. Эти проблемы/ограничения/недостатки/недостатки включают в себя:
Рис.3: Проблемы, стоящие перед совместимостью электронных медицинских карт
- Согласие: Не всегда очевидно, когда требуется согласие пациента или в какой степени это согласие, из-за развития цифровых систем здравоохранения, которые позволяют медицинской информации свободно передаваться от поставщика к поставщику. Логично, что организации здравоохранения будут осторожны в этой ситуации и ошибутся в сторону неразглашения информации.
- Профессиональные обязанности: люди должны научиться использовать новые инструменты ведения записей по мере их внедрения. Поскольку системы EHR часто поддерживают административные и счетные операции лучше, чем потребности врачей, практикующие врачи часто с опаской относятся к новым системам.
- Отсутствие стандартизации: многие поставщики медицинских услуг и системы используют индивидуальные системы EHR, которые может быть сложно преобразовать в стандартный формат и предоставить к ним доступ другим, несмотря на то, что стандартные форматы записей, такие как FHIR и HL7, становятся все более распространенными, а новые правила вынуждают поставщиков EHR предоставлять API, поддерживающие взаимодействие.
- Безопасность: С ростом числа кибератак на системы здравоохранения медицинским компаниям становится все сложнее находить баланс между требованиями конфиденциальности данных пациентов и необходимостью защиты критически важной информации.
Заинтересованные стороны могут ожидать многого от сценария взаимодействия в ближайшем будущем. Для всех вовлеченных сторон взаимодействие в здравоохранении может многое предложить. Это меняет правила игры для ухода, который вы предоставляете, и вашей общей эффективности, что является самым важным. Но сначала о главном. Все, от пациентов до страховщиков, должны знать, что это значит. Ниже приводится обсуждение по этому поводу:
Рис.4: Интерес заинтересованных сторон к взаимодействию в здравоохранении
- Пациенты — Объединяя данные о состоянии здоровья и планы лечения, интероперабельные системы здравоохранения улучшают путь пациента. Они избавляют пациентов от необходимости повторять свою историю болезни и предыдущие методы лечения разным врачам.
- Врачи- Ваши врачи будут иметь доступ ко всей необходимой им информации о пациентах благодаря совместимости информационных систем здравоохранения. Это сокращает процесс диагностики, уменьшает бессмысленные медицинские процедуры и уменьшает нагрузку и стресс для практикующих врачей.
- Административный персонал. Автоматизация данных — это ваше решение для предотвращения медицинских ошибок, поскольку они слишком дороги, чтобы их игнорировать. Вашей команде не придется вручную планировать обмен информацией с совместимыми системами. Автоматические обмены исключают человеческие ошибки из таких процедур, как планирование встреч и выставление медицинских счетов.
- Аптеки — компонент взаимодействия — передача RX. Получая электронные рецепты от врачей и контролируя прием лекарств пациентами, аптеки могут ускорить свою работу.
- Страховщики — Интероперабельные системы помогают в ранней диагностике, что снижает стоимость неблагоприятных событий для страховых компаний. Кроме того, страховщики экономят деньги, отказываясь от стоимости повторных тестов и других ненужных видов лечения.
Финансовые возможности каждого бизнеса зависят от навыков, которыми они обладают. Однако для реализации этих возможностей необходимо наличие фундаментального ядра. По мере роста рынка и повышения надежности решений, которые можно найти и построить на его основе, эта фундаментальная платформа будет продолжать развиваться. Каждой организации необходимо будет разработать свое бизнес-обоснование, чтобы определить преимущества взаимодействия в здравоохранении, учитывая конкретные факторы и условия, характерные для этой организации. Организации также должны понимать, что они не смогут сделать все это одновременно — или, возможно, никогда — поэтому важно сосредоточиться на возможностях, которые окажут наиболее существенное влияние.
Будущее взаимодействия в здравоохранении:
Сектор здравоохранения активно развивается с автоматизированным обменом данными. Поставщики активно используют возможности общих данных благодаря FHIR и новым инициативам по совместимости HIMSS. Однако все еще существуют значительные препятствия для внедрения. Например, некоторые поставщики испытывают трудности с безопасной передачей данных, в то время как другие не уверены, как стандартизировать совместимость. Заинтересованные стороны надеются вскоре принять инновационные, совместимые решения в области здравоохранения, чтобы обойти эти проблемы. Помимо HER, сейчас основное внимание уделяется:
- API здравоохранения — API упрощают поставщикам медицинских услуг достижение внутренней и межорганизационной совместимости программного обеспечения. Они рекламируют более быстрое время развертывания и предлагают пациентам беспроблемный доступ к медицинским записям, результатам лабораторных анализов и другой информации. По этой причине API FHIR вскоре будут включены во все платформы здравоохранения. Они также создают единый стандарт для всех систем, упрощая сторонние интеграции.
- Искусственный интеллект - системы ИИ могут обрабатывать растущий объем форм пациентов, клинических заметок и медицинских карт благодаря машинному обучению, которое лежит в их основе. Таким образом, они могут решать большинство проблем взаимодействия в здравоохранении, связанных с обработкой данных. Кроме того, системы ИИ предоставляют актуальные сведения, независимо от источника данных.
- Блокчейн — безопасность имеет решающее значение, особенно при передаче большого объема личной информации. Блокчейн — один из методов повышения безопасности. Этот подход демонстрирует неиспользованный потенциал защиты данных EHR от несанкционированных сторон при передаче между системами. Кроме того, блокчейн может снизить риск мошенничества с данными при передаче EHR другим заинтересованным сторонам или в пределах вашей клиники.
Стандартизация ввода данных будет иметь решающее значение для взаимодействия в медицинских информационных системах в будущем. Все игроки должны работать над созданием стандарта, который упрощает извлечение данных пациентов, предоставляя организациям наиболее актуальную и свежую информацию. Еще один шаг, который необходимо сделать, — это централизовать эти данные по всей отрасли здравоохранения. К 2040 году каждая современная компания здравоохранения может быть вынуждена принять радикальную совместимость, когда унифицированная информация о здоровье каждого человека будет доступна для исследовательских и терапевтических целей. Соответствующие инициативы правительства США направлены на улучшение координации и управления, качества ухода, безопасности пациентов и результатов, конфиденциальности и защиты пациентов, производительности персонала, операционной эффективности, обмена знаниями, медицинских исследований, показателей медицинских ошибок, расходов на здравоохранение и общего состояния здоровья населения. Всегда будет существовать потребность в новых программных системах для взаимодействия друг с другом. Совместимость и другие улучшения, которые возможны благодаря API, необходимы для организаций, которые хотят удовлетворить спрос пациентов на доступ к медицинским записям, перейти к ценностно-ориентированному уходу и в полной мере использовать аналитику.
Data Bridge Market Research анализирует, что рынок взаимодействия в здравоохранении будет демонстрировать среднегодовой темп роста около 12,75% в прогнозируемый период 2021-2028 гг. Растущее внимание к оказанию помощи, ориентированной на пациента, более широкое использование программного обеспечения для электронных медицинских карт (EHR) поставщиками медицинских услуг и благоприятный сценарий возмещения расходов на зрелых и развитых рынках являются основными факторами, объясняющими рост рынка взаимодействия в здравоохранении. Рынок взаимодействия в здравоохранении сегментирован на основе типа, типа программного обеспечения, типа модели, уровня взаимодействия, развертывания, приложения и конечных пользователей. Основными игроками, охваченными отчетом о рынке взаимодействия в здравоохранении, являются InterSystems Corporation, группа компаний Orion Health, Allscripts Healthcare LLC, Infor., Cerner Corporation, iNTERFACEWARE Inc., NXGN Management, LLC., OSPLabs, Epic Systems Corporation., Koninklijke Philips NV, Corepoint Health, Oracle, MuleSoft, LLC, Summit Healthcare Services, Inc. и IBM, а также другие отечественные и мировые игроки.
Чтобы узнать больше об исследовании, посетите: https://www.databridgemarketresearch.com/reports/global-healthcare-interoperability-market
