Электронные медицинские записи использовались для хранения и извлечения клинических данных и других документов еще в 1965 году. Большинство организаций здравоохранения со временем перешли от бумажных к электронным медицинским записям, что позволило идее функциональной совместимости развиваться и расширяться. Прежде чем подробно разобраться в этой концепции, давайте обсудим несколько основных моментов, касающихся электронных медицинских карт, как показано ниже:
Рис.1 Преимущества EHR
- Лучшее качество ухода- Быстрый доступ к записям пациентов с помощью EHR позволяет более эффективно лечить пациентов. Они повышают операционную эффективность практики, а также способствуют повышению эффективности лечения. Со стороны поставщика медицинских услуг большая часть EHR предоставляет врачам доступ к медицинской аналитике, которая поддерживает распознавание закономерностей, прогнозирование диагноза и рекомендации по лечению. Вместо того, чтобы полагаться исключительно на методы проб и ошибок, эта аналитика с первого раза дает более эффективные общие результаты для пациентов. Порталы для пациентов, к которым пациенты могут получить доступ, предоставляют им доступ к прошлым медицинским данным, таким как результаты лабораторных исследований и изображений, рецепты, диагнозы и многое другое. Пациенты и врачи могут общаться, обмениваясь заметками, мгновенными сообщениями и даже видеозвонками.
- Повышенная эффективность- Врачи могут использовать встроенные в EHR шаблоны для регистрации частых жалоб или трудностей пациентов. Эти шаблоны часто настраиваются в соответствии с конкретными специализациями или уникальными требованиями врача. Использование искусственного интеллекта (ИИ) в платформе EHR растет. Это помогает врачам в постановке диагноза и расшифровке историй болезни пациентов. Некоторые компании также добавили функцию распознавания голоса, чтобы поставщики могли задавать вопросы платформам. Для большинства учреждений здравоохранения и медицинских специальностей выписка электронных рецептов сейчас считается нормой. В зависимости от своего местоположения некоторые медицинские организации по всей стране теперь обязаны выписывать рецепты в электронном виде. Это снижает распространенность злоупотребления опиоидами и наркомании среди регулируемых веществ. Из пункта оказания медицинской помощи рецепты могут быть переданы в аптеку в электронном виде. Кроме того, эта система позволяет врачу отслеживать любые возможные взаимодействия между лекарствами или лекарствами и аллергией, которые могут возникать или не возникать в связи с продолжающимся лечением пациента.
- Точные данные пациента- Электронные файлы изначально были представлены в качестве замены бумажных медицинских карт, чтобы сделать хранение и доступ к информации о пациентах более доступным. Тем не менее, они также предоставляют ряд других преимуществ. Одним из преимуществ электронного хранения записей является отсутствие возможности кражи, потери, повреждения или изменения конфиденциальных данных. Цифровые записи также могут устранить ошибки и ошибки, вызванные неразборчивостью и неразборчивым почерком. Врачи могут обновлять информацию о пациенте в режиме реального времени, чтобы предоставить другим поставщикам медицинских услуг точную и актуальную информацию о пациенте. С помощью этой электронной записи можно связаться с каждым врачом или специалистом, участвующим в лечении пациента. Непрерывность особенно полезна, поскольку она дает врачам полную информацию об истории болезни пациента, что особенно важно, когда пациент меняет поставщика услуг или обращается к новому врачу.
- Улучшение доходов- Любая компания стремится увеличить доход. То же самое часто справедливо и для медицинских компаний. EHR предлагает возможности выставления счетов и платежей, которые помогают управлять доходами и гарантировать платежи. Претензии, содержащие ошибки или недостатки кодирования, могут быть автоматически удалены во избежание отклонения. Эта функция помогает ускорить возмещение без потери или задержки претензий за счет увеличения процента страховых претензий, принятых с первого раза. EHR также позволяет врачам записывать каждую деталь визита пациента, что упрощает подтверждение конкретных заявлений. Правительственные учреждения предлагают финансовое вознаграждение практикующим врачам, которые устанавливают и используют системы EHR. Организации могут заработать десятки тысяч долларов, установив признанное решение и выполнив требования для его полноценного использования.
- Дополнительные возможности- По мере роста медицинской практики стороннее программное обеспечение EHR может развиваться и масштабироваться, чтобы охватить больше пациентов. Когда практики решают присоединиться к групповой практике или к подотчетной медицинской организации, облачные EHR могут интегрировать группы пациентов. EHR легко доступен благодаря онлайн-доступу. Пользователи управляемых сторонними организациями EHR могут войти в систему и получить доступ к своим данным из любого места, где есть доступ в Интернет. Эти платформы обеспечивают сотрудничество поставщиков услуг и позволяют пациентам участвовать в лечении. Доступность позволяет медицинским работникам решать вопросы и проблемы пациентов из любого места. Системы EHR адаптируются к конкретным требованиям практики, поскольку каждая практика уникальна. Рабочий процесс практики можно настроить с помощью пакета EHR, что делает переход на новую систему очень безболезненным.
Приведенное выше обсуждение прямо и косвенно указывает на преимущества совместимой системы здравоохранения. Система электронных медицинских карт подпадает под расширение функциональной совместимости в сфере здравоохранения. Электронный обмен данными пациентов между различными системами EHR и поставщиками медицинских услуг становится возможным благодаря совместимым электронным медицинским записям (EHR). Простота, с которой врачи могут лечить своих пациентов, увеличивается за счет совместимости систем здравоохранения, а также может помочь пациентам ориентироваться в среде здравоохранения. Хотя совместимость может лежать в основе электронных медицинских записей, существуют разные уровни, на которых организация здравоохранения может общаться с теми, кто оказывает помощь. Функциональная совместимость EHR имеет решающее значение, поскольку она призвана улучшить результаты лечения и безопасность пациентов за счет улучшения коммуникации в сфере здравоохранения. Медицинские работники могут лечить пациентов в любой точке оказания медицинской помощи в рамках своей сети в меру своих возможностей, поскольку совместимость обеспечивает доступ к клиническим данным независимо от местонахождения лица, осуществляющего уход. Это верно, даже если данные получены за пределами системы здравоохранения. Улучшение рабочих процессов, меньшая неопределенность и обмен данными между системами EHR и заинтересованными сторонами в сфере здравоохранения становятся возможными благодаря совместимости EHR. В конечном итоге, совместимая среда улучшает предоставление медицинских услуг, делая соответствующие данные доступными нужным людям в нужное время.
Когда в 2009 году был принят Закон о восстановлении и реинвестировании Америки, который выделил 19,2 миллиарда долларов на медицинские информационные технологии, чтобы помочь больницам и врачебным кабинетам во внедрении электронных медицинских записей в их повседневную деятельность, это положение было еще более усилено. Чтобы передавать, интерпретировать и использовать данные согласованно благодаря совместимости, организации здравоохранения теперь могут получать доступ к различным приложениям с медицинской информацией и использовать их. Обеспечивая доступ к данным внутри и за пределами организационных, региональных и национальных границ, архитектуры обмена медицинскими данными, интерфейсы приложений и стандарты обеспечивают беспрепятственную мобильность информации для максимизации здоровья как можно большего числа групп населения на международном уровне.
В недавней статье Общество систем информации и управления здравоохранением (HIMSS) заявило, что в настоящее время в медицинских компаниях используются четыре уровня совместимости. Эти уровни состоят из:
Рис.2: Четыре уровня совместимости в системах здравоохранения
- Базовый (уровень 1): Устанавливает критерии взаимосвязи, необходимые для того, чтобы одна система или приложение могли безопасно обмениваться данными на базовом (уровень 1) уровне. Самая низкая степень совместимости известна как легкая транспортировка. Данные безопасно передаются из одной системы или устройства в другое без необходимости интерпретации или перевода в определенный формат. Например, медсестра может вручную ввести информацию из PDF-файла о последних результатах лабораторных исследований пациента в медицинскую карту пациента.
- Структурный (Уровень 2): Указывает, как организован и форматирован обмен данными, включая интерпретацию полей данных. Все данные стандартизируются в определенном формате, когда достигается структурная совместимость или структурированная транспортировка, чтобы различные системы или устройства могли интерпретировать их. Эти данные расположены в определенном порядке, чтобы принимающая система могла автоматически распознавать определенные поля данных. Записи могут быть согласованными, консолидированными и легко перемещаться между системами благодаря структурной совместимости, обеспечиваемой такими стандартами данных, как FHIR и HL7.
- Семантический (уровень 3): Обеспечивает общие базовые модели и кодификацию данных с использованием элементов данных с установленными определениями из легкодоступных наборов значений и словарей кодирования, предоставляя пользователям общее понимание и значение. Обмен данными между системами с совершенно разными структурами данных осуществляется на семантическом уровне совместимости, также известном как семантический транспорт. Легкой иллюстрацией являются системы обработки изображений, которые поддерживают множество специализированных форматов изображений DICOM и не DICOM. Независимо от исходного формата или источника изображения, семантическая совместимость позволяет передавать, интерпретировать и включать изображения между различными системами. Однако, поскольку системы предоставляют одну и ту же информацию разными способами, принятие решения о том, какие данные собирать и передавать, может оказаться сложной задачей. По этой причине некоторые специалисты утверждают, что для достижения полной семантической совместимости потребуется искусственный интеллект.
- Организационный (Уровень 4): Управление, политика, социальные, юридические и административные вопросы включены в организационные (уровень 4) соображения, чтобы помочь обеспечить безопасную, беспрепятственную и своевременную передачу и использование данных как внутри, так и между организациями, организациями и людьми. Эти элементы обеспечивают интегрированные, общие и основанные на доверии процедуры и рабочие процессы конечного пользователя. Беспрепятственный поток данных между отдельными организациями с различными критериями, политиками и целями называется организационной функциональной совместимостью. Инновации в управлении, политике и технологиях необходимы для обеспечения интегрированных рабочих процессов, безопасности и согласия между различными сторонами на этом уровне совместимости. Однако другие эксперты утверждают, что высший уровень совместимости представляет собой организационная, а не семантическая совместимость.
Исследование рынка Data Bridge показывает, что к 2029 году рынок решений для совместимости в сфере здравоохранения, как ожидается, достигнет 139,93 млн долларов США при среднегодовом темпе роста 8,40% в течение прогнозируемого периода. Достижения в области программных технологий расширяют прибыльные возможности для игроков рынка в прогнозируемый период с 2022 по 2029 год. Кроме того, большое внимание к оптимизации рабочих процессов визуализации еще больше увеличит темпы роста будущего рынка решений для обеспечения совместимости в сфере здравоохранения. «Поставщики медицинских услуг» составляют крупнейший сегмент конечных пользователей на рынке решений для обеспечения совместимости в сфере здравоохранения из-за наличия государственных заказов и роста затрат на здравоохранение. Северная Америка доминирует на рынке решений для функциональной совместимости в сфере здравоохранения благодаря мощной базе медицинских учреждений и присутствию основных ключевых игроков в регионе. Ожидается, что в Азиатско-Тихоокеанском регионе в течение прогнозируемого периода с 2022 по 2029 год будет наблюдаться значительный рост благодаря активизации правительственных инициатив в области электронного здравоохранения, росту медицинского туризма и растущему спросу на качественное здравоохранение в регионе. Одними из основных игроков, работающих на рынке решений для обеспечения совместимости в сфере здравоохранения, являются Allscripts Healthcare, LLC, Cerner Corporation, Epic Systems Corporation, Infor, iNTERFACEWARE Inc., InterSystems Corporation, Jitterbit, NXGN Management, LLC, Koninklijke Philips NV, ViSolve Inc., Orion. Группа компаний Health, OSP Labs, AM HEALTHCARE TECHNOLOGY, Deevita LLC, GENERAL ELECTRIC COMPANY и IBM и другие.
Чтобы узнать больше об исследовании, посетите: https://www.databridgemarketresearch.com/ru/reports/global-healthcare-interoperability-solutions-market
Обсуждение концепции:
Всегда было сложно получить безопасный доступ к медицинским данным и обмениваться ими. Данные о здоровье являются конфиденциальными и требуют высокого уровня конфиденциальности и безопасности, что затрудняет их обмен. Однако отсутствие доступа к нему в случае необходимости может иметь серьезные последствия. Отсутствие функциональной совместимости может привести к неправильному пониманию потребностей населения или отдельного человека, что приведет к неудовлетворительным результатам и более дорогостоящему лечению. Для упрощения ниже приведены примеры совместимости в сфере здравоохранения:
- С помощью своих мобильных телефонов потребители могут приобретать страховые и медицинские услуги.
- Веб-приложение или мобильное приложение упрощают работу пациента на протяжении всего пути к клиенту и позволяют делать более осознанный выбор при поиске, получении и оплате лечения.
- Лица, принимающие решения, смогут отслеживать регулярное использование ими СИЗ и получать точную информацию во время чрезвычайных ситуаций, таких как пандемии, благодаря регулярному вводу стандартизированных данных в приложение для мониторинга запасов средств индивидуальной защиты больничными сетями, поставщиками и резервными запасами.
- Обмен документами происходит через федеративные репозитории.
- Через основанные на стандартах API программы Medicare Advantage, Medicaid и Программа медицинского страхования детей FFS, Medicaid и Программа медицинского страхования детей, а также QHP на FFE могут получить доступ к заявлениям пациентов на медицинское обслуживание и клиническим данным.
- Плательщики могут общаться со своими участниками по электронной почте, SMS, онлайн-порталам и публиковать сообщения, используя омниканальную платформу.
- Плательщики отвечают на запросы, обмениваясь данными пациентов из своих систем.
- На порталах пациентов пациенты могут получить доступ к своим электронным медицинским записям или электронным медицинским картам.
- Больницы уведомляют других поставщиков медицинских услуг о таких событиях, как госпитализация, выписка и перевод.
- Чтобы врачи могли получать доступ к информации о пациентах в любое время, в том числе на своих мобильных телефонах, медицинская компания хранит данные пациентов из приложения для управления хроническими заболеваниями на виртуальных частных серверах.
- Информация о здоровье пациента передается через приложение для психического здоровья в EHR/EMR его поставщиков медицинских услуг.
В контексте здравоохранения функциональная совместимость означает быструю и безопасную интеграцию и использование электронных медицинских данных для улучшения показателей здоровья отдельных лиц и населения. Функциональная совместимость и обмен данными будут становиться все более важными для обеспечения образцового здравоохранения, поскольку население во всем мире стареет, а люди живут дольше. По данным Агентства медицинских исследований и качества США, как минимум два хронических психических или физических расстройства затрагивают двоих из каждых трёх пожилых людей.
Примерно 66% затрат на здравоохранение в США в настоящее время приходится на лечение пациентов с многочисленными хроническими заболеваниями. Совместимость медицинских данных приносит пользу предприятиям сектора здравоохранения, а также помогает врачам и другим медицинским работникам получить более полную картину о своих пациентах. Планы здравоохранения могли бы лучше знать свои показатели использования и спрос на услуги, если бы информационные системы здравоохранения были более взаимосвязанными. Доступ к демографическим данным позволит поставщикам государственных услуг выявлять тенденции и удовлетворять потребности своих избирателей.
Кроме того, компании, занимающиеся медико-биологическими науками, могли бы использовать обширные наборы данных для проведения более быстрых и точных исследований. Улучшение функциональной совместимости позволит предприятиям перестать думать о людях как о пациентах сегодня, участниках медицинского страхования на следующий день и пользователях приложений на следующий день. Вместо этого лица, принимающие решения в отрасли, могли бы начать изучать, как люди получают и используют медицинскую информацию, независимо от ее источника, для продвижения более эффективных моделей обслуживания, повышения безопасности пациентов и улучшения качества обслуживания клиентов, которых они обслуживают. Современные потребители предъявляют высокие стандарты доступа к информации, и многие все чаще ожидают иметь постоянный и легкий доступ к своим медицинским записям и сведениям об уходе. Чтобы облегчить беспрепятственный и безопасный обмен электронной медицинской информацией, несколько учреждений здравоохранения создают системы обмена медицинской информацией (HIE) — специализированные сети, основанные на совместимых технологиях. Хотя внедрение EHR стало первым положительным шагом в развитии HIE, еще предстоит решить множество препятствий, прежде чем функциональная совместимость достигнет уровня, необходимого для использования всех преимуществ HIE. Эти проблемы/ограничения/недостатки/недостатки включают в себя:
Рис.3: Проблемы совместимости электронных медицинских карт
- Согласие: Не всегда очевидно, когда требуется согласие пациента или в какой степени согласие из-за развития цифровых систем здравоохранения, которые позволяют медицинской информации свободно передаваться от поставщика к поставщику. Имеет смысл, что организации здравоохранения будут осторожны в этой ситуации и допустят нераскрытие информации.
- Профессиональные обязанности: Люди должны научиться использовать новые инструменты ведения учета по мере их появления. Поскольку системы EHR часто поддерживают административные и платежные операции лучше, чем потребности врачей, практикующие врачи часто с осторожностью относятся к новым системам.
- Отсутствие стандартизации: Многие поставщики медицинских услуг и системы используют индивидуальные системы EHR, которые может быть сложно преобразовать в стандартный формат и поделиться ими с другими, несмотря на то, что стандартные форматы записей, такие как FHIR и HL7, становятся все более распространенными, а новые правила требуют от поставщиков EHR предоставлять API, поддерживающие совместимость.
- Безопасность: С ростом числа кибератак на системы здравоохранения медицинским компаниям может быть сложно найти баланс между требованием конфиденциальности пациентов и необходимостью защиты важной информации.
Заинтересованные стороны могут ожидать многого от сценария функциональной совместимости в ближайшем будущем. Функциональная совместимость в сфере здравоохранения может многое предложить всем участвующим сторонам. Это меняет правила игры в отношении предоставляемого вами ухода и вашей общей эффективности, а это самое главное. Но обо всем по порядку. Все, от пациентов до страховщиков, должны знать, что это значит. Ниже приводится дискуссия по этому поводу:
Рис.4: Заинтересованность заинтересованных сторон в совместимости систем здравоохранения
- Пациенты- Объединяя данные о состоянии здоровья и планы лечения, совместимые системы здравоохранения улучшают качество лечения пациента. Они избавляют пациентов от повторения истории болезни и предыдущего лечения разным врачам.
- Врачи- Ваши врачи будут иметь доступ ко всей необходимой им информации о своих пациентах благодаря совместимости информационных систем здравоохранения. Это сокращает диагностический процесс, уменьшает количество бессмысленных медицинских процедур, а также снижает рабочую нагрузку и стресс для практикующих врачей.
- Административный персонал- Автоматизация данных — это ваше решение для предотвращения медицинских ошибок, потому что они слишком дороги, чтобы их игнорировать. Вашей команде не придется вручную планировать обмен информацией с совместимыми системами. Автоматический обмен исключает человеческие ошибки в таких процедурах, как запись на прием и выставление счетов за медицинские услуги.
- Аптеки- Компонентом совместимости является передача RX. Получая электронные рецепты от врачей и контролируя прием лекарств пациентами, аптеки могут ускорить свою работу.
- Страховщики- Совместимые системы помогают в ранней диагностике, что снижает стоимость неблагоприятных событий для страховых компаний. Кроме того, страховщики экономят деньги, отказываясь от расходов на повторные анализы и другие ненужные процедуры.
Финансовые возможности, которыми обладает каждый бизнес, зависят от имеющихся у него навыков. Однако для реализации этих возможностей необходимо наличие фундаментального ядра. По мере роста рынка и повышения надежности решений, которые можно найти и построить на его основе, эта фундаментальная платформа будет продолжать развиваться. Каждой организации необходимо будет разработать свое экономическое обоснование, чтобы определить преимущества совместимости в здравоохранении с учетом конкретных факторов и условий, характерных для этой организации. Организации также должны осознавать, что они не могут сделать все это сразу (или, возможно, когда-либо), поэтому крайне важно сосредоточиться на возможностях, которые окажут наиболее существенное влияние.
Будущее совместимости в здравоохранении:
В секторе здравоохранения полным ходом идет автоматизированный обмен данными. Поставщики активно используют возможности общих данных благодаря FHIR и новым инициативам по совместимости HIMSS. Однако по-прежнему существуют значительные препятствия на пути реализации. Например, некоторые поставщики испытывают трудности с безопасной передачей данных, в то время как другие не знают, как стандартизировать совместимость. Заинтересованные стороны надеются вскоре принять инновационные, совместимые решения в области здравоохранения, чтобы обойти эти проблемы. Помимо HER, сейчас основное внимание уделяется:
- API для здравоохранения- API-интерфейсы упрощают поставщикам медицинских услуг достижение внутренней и межорганизационной совместимости программного обеспечения. Они рекламируют более быстрое развертывание и предлагают пациентам беспрепятственный доступ к медицинским записям, результатам лабораторных исследований и другой информации. По этой причине API-интерфейсы FHIR вскоре будут включены во все платформы здравоохранения. Они также создают единый стандарт для всех систем, упрощая интеграцию сторонних разработчиков.
- Искусственный интеллект- Системы искусственного интеллекта могут обрабатывать растущий объем форм пациентов, клинических записей и медицинских записей благодаря машинному обучению, которое лежит в их основе. Таким образом они могут решить большинство проблем совместимости в здравоохранении, связанных с обработкой данных. Кроме того, системы искусственного интеллекта предоставляют текущую информацию независимо от источника данных.
- Блокчейн- Безопасность имеет решающее значение, особенно при передаче большого количества личной информации. Блокчейн — это один из способов сделать его более безопасным. Этот подход демонстрирует неиспользованный потенциал защиты данных EHR от несанкционированных лиц во время их передачи между системами. Кроме того, блокчейн может снизить риск мошенничества с данными при передаче электронных медицинских документов другим заинтересованным сторонам или внутри вашей клиники.
Стандартизация ввода данных будет иметь решающее значение для совместимости медицинских информационных систем в будущем. Все игроки должны работать над созданием стандарта, который упростит извлечение данных о пациентах, предоставляя организациям самую актуальную и свежую информацию. Еще один шаг, который необходимо сделать, — это централизовать эти данные во всей отрасли здравоохранения. К 2040 году каждая современная медицинская компания может быть вынуждена принять радикальную интероперабельность, при которой единая медицинская информация каждого человека будет доступна для исследовательских и терапевтических целей. Соответствующие инициативы правительства США направлены на улучшение координации и управления, качества медицинской помощи, безопасности и результатов лечения пациентов, конфиденциальности и безопасности пациентов, производительности персонала, операционной эффективности, обмена знаниями, медицинских исследований, уровня медицинских ошибок, затрат на здравоохранение и общего состояния здоровья населения. Всегда будет потребность в новых системах программного обеспечения для взаимодействия друг с другом. Функциональная совместимость и другие улучшения, ставшие возможными благодаря API, необходимы для организаций, которые хотят удовлетворить спрос пациентов на доступ к медицинским записям, перейти к медицинскому обслуживанию, основанному на ценности, и в полной мере использовать аналитику.
Исследование рынка Data Bridge показывает, что рынок совместимости в здравоохранении будет демонстрировать среднегодовой темп роста около 12,75% в прогнозируемый период 2021-2028 годов. Растущее внимание к оказанию медицинской помощи, ориентированной на пациента, более широкое использование программного обеспечения для электронных медицинских карт (EHR) поставщиками медицинских услуг и благоприятный сценарий возмещения расходов на зрелых и развитых рынках являются основными факторами, объясняющими рост рынка функциональной совместимости в сфере здравоохранения. Рынок совместимости в здравоохранении сегментирован по типу, типу программного обеспечения, типу модели, уровню совместимости, развертыванию, применению и конечным пользователям. Основными игроками, рассматриваемыми в отчете о рынке совместимости в сфере здравоохранения, являются InterSystems Corporation, группа компаний Orion Health, Allscripts Healthcare LLC, Infor., Cerner Corporation, iNTERFACEWARE Inc., NXGN Management, LLC, OSPLabs, Epic Systems Corporation, Koninklijke Philips NV. , Corepoint Health, Oracle, MuleSoft, LLC, Summit Healthcare Services, Inc. и IBM, а также других отечественных и глобальных игроков.
Чтобы узнать больше об исследовании, посетите: https://www.databridgemarketresearch.com/ru/reports/global-healthcare-interoperability-market
