Electronic health records were used to store and retrieve clinical data and other documents as early as 1965. Most healthcare organizations have migrated from paper to electronic health records over time, allowing the idea of interoperability to develop and expand. Before understanding the concept in detail, let us discuss a few highlights about electronic health records as below:
Fig.1 Benefits of EHR
- Better Care Quality- Quick access to patient records by EHR makes it possible to treat patients more effectively. They improve the practice's operational effectiveness while also assisting with treatment effectiveness. On the side of the healthcare provider, most EHR gives doctors access to health analytics that support pattern recognition, diagnosis prediction, and therapy recommendation. Instead of depending solely on trial-and-error techniques, these analytics produce more effective overall patient results the first time. Patient portals, which patients can access, provide them with access to past medical data such as lab and imaging results, prescriptions, diagnoses, and more. Patients and doctors can connect by exchanging notes, instant messages, and even video calls.
- Increased efficiency- Physicians can use the built-in templates in EHR to record frequent patient complaints or difficulties. These templates are frequently customized to match particular specializations or a doctor's unique requirements. EHR platform use of artificial intelligence (AI) is increasing. It aids doctors in making diagnoses and deciphering patient histories. A few businesses have also added voice recognition functionality so that suppliers can speak questions to the platforms. For most healthcare institutions and medical specializations, e-prescribing is now considered normal. Depending on their locations, several healthcare organizations around the nation are now required to write prescriptions electronically. This lowers the prevalence of opioid abuse and addiction among regulated substances. From the point of care, prescriptions can be electronically transmitted to the pharmacy. Further, this system enables the physician to monitor any possible drug-to-drug or drug-to-allergy interactions that may or may not occur due to ongoing patient treatment.
- Accurate Patient Data- Electronic files were initially introduced as a replacement for paper medical records to make storing and accessing patient information more accessible. Still, they also provide several other benefits. One benefit of electronic record storage is the absence of the possibility of sensitive data being stolen, lost, damaged, or altered. Digital records can also eliminate mistakes and errors brought on by illegibility and illegible handwriting. Doctors can update patient information in real-time to provide other healthcare providers with an accurate, up-to-date patient file. Every doctor or specialist involved in a patient's care can be reached through this electronic record. Continuity is particularly beneficial since it gives doctors a thorough background of the patient's medical history, which is especially important when a patient switches providers or sees a new doctor.
- Revenue Improvement- Every company aims to increase income. The same frequently holds for healthcare companies. EHR offers capabilities for billing and payments that help manage income and guarantee payments. Claims that contain mistakes or coding flaws can be automatically cleaned up to prevent rejections. This feature helps speed up reimbursements without losing or delaying claims by increasing the percentage of insurance claims accepted the first time. EHR also makes it simple for doctors to record every detail of a patient's visit, making it simple to back up specific claims. Government agencies offer financial rewards to medical practitioners that set up and use EHR systems. Organizations can earn tens of thousands of dollars by installing a recognized solution and fulfilling the requirements for meaningful use.
- Additional Features- As medical practices grow, third-party EHR software can develop and scale up to incorporate more patients. When practices decide to join a group practice or an accountable care organization, cloud-based EHR can integrate patient populations. EHR is easily accessible thanks to online access. Users of third-party managed EHR can log in and access their data from any location with internet access. These platforms enable provider collaboration and allow patients to participate in their care. Accessibility enables healthcare professionals to address patients' inquiries and worries from any location. EHR systems are adaptable to a practice's specific requirements because every practice is unique. A practice's workflow can be customized using an EHR package, which makes switching to a new system very painless.
The discussion above directly and indirectly points to the advantages of an interoperable healthcare system. The electronic health record system falls under the extension of healthcare interoperability. The electronic exchange of patient data between various EHR systems and healthcare providers is made possible by interoperable electronic health records (EHR). The simplicity with which doctors can treat their patients is increased through healthcare interoperability, and it can also assist patients in navigating the healthcare environment. Although interoperability may be at the heart of electronic health records, there are different levels at which a healthcare organization can communicate with those providing care. Because it is intended to enhance patient outcomes and patient safety through improved healthcare communication, EHR interoperability is crucial. Medical professionals can treat patients at any point of care within their network to the best of their abilities because interoperability provides access to clinical data regardless of the caregiver's location. This is true even if the data originates outside of the health system. Better workflows, less uncertainty, and data sharing between EHR systems and healthcare stakeholders are all made possible by EHR interoperability. In the end, an interoperable environment enhances the provision of healthcare by making the appropriate data accessible to the right individuals at the appropriate time.
When the American Recovery and Reinvestment Act, which provided $19.2 billion for health information technology to assist hospitals and doctors' offices in implementing electronic health records in their daily operations, was passed in 2009, this was further strengthened. To communicate, interpret, and use data cohesively through interoperability, healthcare organizations can now access and use a variety of healthcare information apps. By allowing data to be accessed within and across organizational, regional, and national boundaries, health data exchange architectures, application interfaces, and standards enable seamless mobility of information to maximize the health of as many populations as feasible internationally.
In a recent article, the Healthcare Information and Management Systems Society (HIMSS) stated that there are now four interoperability levels used within healthcare companies. These levels consist of:
Fig.2: Four Levels of Interoperability in Healthcare Systems
- Foundational (Level 1): Establishes the interconnectivity criteria necessary for one system or application to safely share data at the foundational (Level 1) level. The lowest degree of interoperability is known as easy transport. Data is securely transported from one system or device to another without being interpreted or put into a specific format. For instance, a nurse might manually enter the information from a PDF file of a patient's most recent lab results into the patient's health record.
- Structural (Level 2): Specifies how data interchange is organized and formatted, including how data fields are interpreted. All the data is standardized to a specific format when structural interoperability, or structured transport, is achieved so that various systems or devices may interpret it. This data is arranged in a specific order to enable the receiving system to recognize particular data fields automatically. Records can be consistent, consolidated, and easily move between systems, thanks to structural interoperability offered by data standards such as FHIR and HL7.
- Semantic (Level 3): Provides for common underlying models and codification of the data, using data elements with established definitions from readily accessible value sets and coding vocabularies, giving users a shared understanding and meaning. Data exchange across systems with utterly distinct data structures is done at the semantic level of interoperability, also known as semantic transport. An easy illustration is provided by imaging systems, which support a variety of specialized DICOM and non-DICOM picture formats. Without regard to the image's original format or source, semantic interoperability allows for the transfer, interpretation, and incorporation of images between different systems. However, since systems present the same information in many ways, deciding what data to gather and convey can be challenging. Because of this, some professionals argue that artificial intelligence will be required to accomplish complete semantic interoperability.
- Organizational (Level 4): Governance, policy, social, legal, and administrative issues are included in organizational (Level 4) considerations to help with secure, frictionless, and timely data communication and use both inside and between organizations, entities, and people. These elements enable end-user procedures and workflows that are integrated, shared, and based on trust. The seamless data flow between distinct organizations with various criteria, policies, and purposes is referred to as organizational interoperability. Innovations in governance, policy, and technology are required to ensure that integrated workflows, security, and consent amongst various parties are achieved at this level of interoperability. However, other experts contend that organizational interoperability rather than semantic interoperability represents the ultimate level of interoperability.
Data Bridge Market Research analyses that the healthcare interoperability solutions market is expected to reach USD 139.93 million by the year 2029, at a CAGR of 8.40% during the forecast period. The advancements in software technology extend profitable opportunities to the market players in the forecast period of 2022 to 2029. Additionally, a high emphasis on streamlining imaging workflows will further expand the future healthcare interoperability solutions market's growth rate. "Healthcare providers" accounts for the largest end-user segment in the healthcare interoperability solutions market owning to the presence of government mandates and rise in healthcare costs. North America dominates the healthcare interoperability solutions market because of the strong base of healthcare facilities and presence of major key players within the region. Asia-Pacific is expected to witness significant growth during the forecast period of 2022 to 2029 due to increased government initiatives for eHealth, rise in medical tourism, and the growing demand for quality healthcare in the region. Some of the major players operating in the healthcare interoperability solutions market are Allscripts Healthcare, LLC, Cerner Corporation, Epic Systems Corporation, Infor, iNTERFACEWARE Inc., InterSystems Corporation, Jitterbit, NXGN Management, LLC, Koninklijke Philips N.V., ViSolve Inc., Orion Health group of companies, OSP Labs, AM HEALTHCARE TECHNOLOGY, Deevita LLC, GENERAL ELECTRIC COMPANY, and IBM among others.
To know more about the study, visit: https://www.databridgemarketresearch.com/reports/global-healthcare-interoperability-solutions-market
Concept Discussion:
건강 데이터에 안전하게 접근하고 공유하는 것은 항상 어려운 일이었습니다. 건강 데이터는 민감하고 높은 수준의 개인정보 보호 및 보안이 필요하기 때문에 공유가 어렵습니다. 하지만 필요할 때 접근하지 못하면 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 상호운용성이 부족하면 인구 집단이나 개인의 건강 요구가 제대로 이해되지 않아 저조한 결과와 더 비싼 치료비로 이어질 수 있습니다. 의료 상호운용성의 예를 간략하게 설명하면 다음과 같습니다.
- 소비자는 휴대폰으로 보험과 의료 서비스를 구매할 수 있습니다.
- 웹이나 모바일 애플리케이션을 이용하면 고객 여정 전반에 걸쳐 환자의 경험을 간소화하고 환자가 진료를 찾고, 받고, 비용을 지불할 때 더욱 정보에 입각한 선택을 할 수 있습니다.
- 병원 네트워크, 공급업체, 비상용 비축품의 개인 보호 장비 재고를 모니터링하는 애플리케이션에 표준화된 데이터가 정기적으로 입력되면, 의사결정권자들은 일상적인 PPE 사용을 추적하고 전염병과 같은 비상 상황 동안 정확한 정보를 얻을 수 있습니다.
- 문서 교환은 연합 저장소를 통해 이루어집니다.
- 표준 기반 API를 통해 Medicare Advantage, Medicaid 및 Children's Health Insurance Program FFS, Medicaid 및 Children's Health Insurance Program 관리형 의료, FFE의 QHP는 환자 건강 관리 청구 및 임상 데이터에 액세스할 수 있습니다.
- 납부자는 옴니채널 플랫폼을 사용하여 이메일, SMS, 온라인 포털, 우편 등을 통해 회원과 소통할 수 있습니다.
- 지불자는 시스템에서 환자 데이터를 교환하여 요청에 응답합니다.
- 환자는 환자 포털에서 자신의 전자 의료 기록(EMR)에 접근할 수 있습니다.
- 병원에서는 입원, 퇴원, 전원 등의 사건을 다른 의료 서비스 제공자에게 알립니다.
- 의사가 원할 때마다, 휴대폰을 포함하여 환자 정보에 접근할 수 있도록, 의료 회사는 만성 질환 관리 앱의 환자 데이터를 가상 사설 서버에 보관합니다.
- 환자의 건강 정보는 정신 건강 앱을 통해 의료 서비스 제공자의 EHR/EMR과 공유됩니다.
의료 분야에서 상호운용성은 전자 건강 데이터를 신속하고 안전하게 통합하고 활용하여 개인 및 집단의 건강 결과를 개선하는 것을 의미합니다. 전 세계적으로 인구 고령화와 수명 연장이 진행됨에 따라, 상호운용성과 데이터 공유는 모범적인 의료 서비스를 제공하기 위해 점점 더 중요해질 것입니다. 미국 의료연구품질청(Agency for Healthcare Research and Quality)에 따르면, 노인 3명 중 2명은 최소 두 가지 만성 정신 또는 신체 질환을 앓고 있습니다.
현재 미국 의료비의 약 66%는 다양한 만성 질환을 가진 환자 치료에 사용되고 있습니다. 의료 데이터 상호운용성은 의사와 기타 의료 전문가들이 환자에 대한 더욱 포괄적인 정보를 얻을 수 있도록 지원할 뿐만 아니라 의료 분야 기업에도 이점을 제공합니다. 의료 정보 시스템의 상호 연결성이 강화되면 의료 보험사는 의료 이용률과 서비스 수요를 더 잘 파악할 수 있을 것입니다. 인구 통계 데이터에 대한 접근을 통해 정부 서비스 제공자는 추세를 파악하고 구성원의 요구를 충족할 수 있습니다.
더욱이 생명과학 기업들은 방대한 데이터 세트를 활용하여 더 빠르고 정확한 연구를 촉진할 수 있습니다. 상호운용성 향상을 통해 기업은 사람들을 어느 날 환자로, 다음 날 건강 보험 가입자로, 다음 날 앱 사용자로 생각하는 것을 멈출 수 있습니다. 대신, 업계 의사 결정권자들은 출처와 관계없이 사람들이 건강 정보를 어떻게 획득하고 사용하는지 검토하여 더 나은 서비스 모델을 촉진하고, 환자 안전을 강화하며, 서비스를 받는 고객의 경험을 향상시킬 수 있습니다. 현대 소비자들은 정보 접근에 대한 높은 기준을 가지고 있으며, 점점 더 많은 사람들이 자신의 건강 및 진료 기록에 항상 쉽게 접근할 수 있기를 기대합니다. 전자 건강 정보의 원활하고 안전한 공유를 촉진하기 위해 여러 의료 기관은 호환 기술에 기반한 특수 네트워크인 건강 정보 교환(HIE)을 구축하고 있습니다. 전자 건강 기록(EHR) 도입은 HIE 개발의 긍정적인 첫걸음이었지만, HIE의 모든 이점을 누리는 데 필요한 수준의 상호운용성을 확보하기까지는 아직 해결해야 할 수많은 장애물이 있습니다. 이러한 과제/제약/단점/불리는 다음과 같습니다.
그림 3: 전자 건강 기록 상호 운용성 앞의 과제
- 동의: 디지털 의료 시스템의 발전으로 의료 정보가 의료 제공자 간에 자유롭게 공유될 수 있게 되면서, 환자의 동의가 언제, 어느 정도 필요한지 항상 명확하게 드러나는 것은 아닙니다. 의료 기관이 이러한 상황에서 신중을 기하고 정보를 공개하지 않는 것이 당연합니다.
- 전문적인 책임: 새로운 기록 관리 도구가 도입됨에 따라 사용법을 익혀야 합니다. EHR 시스템은 의사의 필요보다 행정 및 청구 업무를 더 잘 지원하는 경우가 많기 때문에, 의료 종사자들은 새로운 시스템에 대해 신중한 태도를 보이는 경우가 많습니다.
- 표준화 부족: 많은 의료 서비스 제공자와 시스템은 FHIR 및 HL7과 같은 표준 기록 형식이 점점 더 보편화되고 EHR 공급업체가 상호 운용성을 지원하는 API를 제공하도록 압력을 가하는 새로운 규정에도 불구하고, 표준 형식으로 변환하고 다른 시스템과 공유하는 것이 어려울 수 있는 맞춤형 EHR 시스템을 사용합니다.
- 보안: 의료 시스템에 대한 사이버 보안 공격이 증가함에 따라, 의료 회사에서는 환자 개인정보 보호 요구 사항과 중요 정보 보안 필요성 간의 균형을 맞추는 데 어려움을 겪을 수 있습니다.
이해관계자들은 앞으로 상호운용성 시나리오에서 많은 것을 기대할 수 있습니다. 의료 상호운용성은 관련된 모든 당사자에게 많은 것을 제공합니다. 이는 제공하는 의료 서비스와 전반적인 효과에 있어 획기적인 변화를 가져올 것이며, 이는 가장 중요한 요소입니다. 하지만 무엇보다 중요한 것은 환자부터 보험사에 이르기까지 모두가 상호운용성의 의미를 알아야 한다는 것입니다. 이와 관련된 논의는 다음과 같습니다.
그림 4: 의료 상호 운용성에 대한 이해 관계자의 관심
- 환자 - 상호운용 가능한 의료 시스템은 건강 데이터와 치료 계획을 융합하여 환자의 진료 과정을 개선합니다. 환자는 여러 의사에게 진료 기록과 이전 치료를 반복할 필요가 없습니다.
- 의사 - 의료 정보 시스템의 상호 운용성 덕분에 의사는 환자에 대한 필요한 모든 정보에 접근할 수 있습니다. 이를 통해 진단 과정이 단축되고, 불필요한 의료 시술이 줄어들며, 의료진의 업무 부담과 스트레스가 줄어듭니다.
- 행정 직원 - 데이터 자동화는 의료 오류를 예방하는 솔루션입니다. 의료 오류는 무시하기에는 비용이 너무 많이 들기 때문입니다. 팀은 상호 운용 가능한 시스템을 통해 정보 공유 일정을 수동으로 예약할 필요가 없습니다. 자동 데이터 교환을 통해 진료 예약 및 의료비 청구와 같은 절차에서 인적 오류를 방지할 수 있습니다.
- 약국 - 상호운용성의 한 요소인 RX 전송은 약국 운영을 더욱 효율적으로 만들어줍니다. 의사로부터 전자 처방전을 받고 환자의 약물 복용량을 모니터링함으로써 약국은 운영을 더욱 신속하게 진행할 수 있습니다.
- 보험사 - 상호운용 가능한 시스템은 조기 진단을 지원하여 보험사의 부작용 발생 비용을 낮춥니다. 또한, 보험사는 반복 검사 및 기타 불필요한 치료 비용을 절감하여 비용을 절감합니다.
각 기업의 재정적 기회는 보유한 기술에 따라 달라집니다. 하지만 이러한 역량을 실현하기 위해서는 근본적인 핵심 역량이 갖춰져야 합니다. 시장이 성장하고 이를 기반으로 구축할 수 있는 솔루션이 더욱 강력해짐에 따라, 이러한 근본적인 플랫폼은 지속적으로 발전할 것입니다. 각 조직은 조직의 고유한 요소와 조건을 고려하여 의료 분야에서 상호운용성의 이점을 파악하기 위한 사업 타당성을 확립해야 합니다. 또한 조직은 이 모든 것을 한 번에, 아니 어쩌면 영원히 할 수 없다는 점을 인지해야 합니다. 따라서 가장 큰 영향을 미칠 역량에 집중하는 것이 필수적입니다.
의료 분야의 상호 운용성 미래:
의료 분야는 자동화된 데이터 공유를 순조롭게 진행하고 있습니다. FHIR 및 새로운 HIMSS 상호운용성 이니셔티브 덕분에 의료 서비스 제공업체들은 공유 데이터의 잠재력을 적극적으로 활용하고 있습니다. 그러나 구현에는 여전히 상당한 장벽이 존재합니다. 예를 들어, 일부 공급업체는 안전한 데이터 전송에 어려움을 겪고 있으며, 다른 공급업체는 상호운용성 표준화 방법을 잘 모릅니다. 이해관계자들은 이러한 과제를 해결하기 위해 혁신적이고 상호운용 가능한 의료 솔루션을 조만간 도입하기를 희망합니다. HER 외에도 현재 다음과 같은 분야에 중점을 두고 있습니다.
- 헬스케어 API - API는 의료 서비스 제공자가 내부 및 조직 간 소프트웨어 상호운용성을 더욱 간편하게 구축할 수 있도록 지원합니다. API는 배포 시간이 단축되고 환자에게 의료 기록, 검사 결과 및 기타 정보에 대한 간편한 접근을 제공합니다. 이러한 이유로 FHIR API는 곧 모든 헬스케어 플랫폼에 통합될 예정입니다. 또한 모든 시스템에 대한 통일된 표준을 제공하여 타사와의 통합을 더욱 용이하게 합니다.
- 인공지능 - AI 시스템은 핵심적인 머신러닝을 통해 환자 양식, 임상 기록, 그리고 의료 기록을 처리할 수 있습니다. 이러한 방식으로 데이터 처리와 관련된 의료 상호운용성 문제 대부분을 해결할 수 있습니다. 또한, AI 시스템은 데이터 출처와 관계없이 최신 정보를 제공합니다.
- 블록체인 - 특히 많은 양의 개인 정보를 전송할 때 보안은 매우 중요합니다. 블록체인은 보안을 강화하는 한 가지 방법입니다. 이 접근 방식은 EHR 데이터가 시스템 간에 전송되는 동안 무단 접근으로부터 데이터를 보호할 수 있는 잠재력을 보여줍니다. 또한, 블록체인은 다른 이해관계자에게 또는 병원 내에서 EHR 데이터를 전송할 때 데이터 사기 위험을 줄일 수 있습니다.
데이터 입력 표준화는 미래 의료 정보 시스템의 상호 운용성을 위해 매우 중요할 것입니다. 모든 참여자는 환자 데이터 추출을 간소화하고 조직에 가장 관련성 높고 최신 정보를 제공하는 표준을 마련하기 위해 노력해야 합니다. 또 다른 단계는 의료 산업 전반에 걸쳐 이러한 데이터를 중앙 집중화하는 것입니다. 2040년까지 모든 현대 의료 기업은 모든 사람의 통합된 건강 정보를 연구 및 치료 목적으로 이용할 수 있는 급진적인 상호 운용성을 도입해야 할 수도 있습니다. 미국 정부의 관련 정책은 조정 및 관리, 의료 품질, 환자 안전 및 결과, 환자 개인 정보 보호 및 보안, 직원 생산성, 운영 효율성, 지식 공유, 의학 연구, 의료 오류율, 의료 비용, 그리고 전반적인 인구 건강을 개선하기 위한 것입니다. 서로 통신할 수 있는 새로운 소프트웨어 시스템이 항상 필요할 것입니다. API를 통해 가능해진 상호 운용성 및 기타 개선 사항은 환자의 의료 기록 접근 요구를 충족하고, 가치 기반 의료로 전환하며, 분석을 최대한 활용하려는 조직에 필수적입니다.
Data Bridge Market Research는 의료 상호운용성 시장이 2021년부터 2028년까지 예측 기간 동안 약 12.75%의 연평균 성장률(CAGR)을 보일 것으로 분석했습니다. 환자 중심 의료 서비스 제공에 대한 관심 증가, 의료 서비스 제공자의 전자 건강 기록(EHR) 소프트웨어 사용 증가, 그리고 선진 시장과 선진 시장에서의 유리한 의료비 상환 시나리오가 의료 상호운용성 시장 성장의 주요 요인입니다. 의료 상호운용성 시장은 유형, 소프트웨어 유형, 모델 유형, 상호운용성 수준, 배포, 애플리케이션 및 최종 사용자를 기준으로 세분화됩니다. 의료 상호운용성 시장 보고서에 포함된 주요 기업으로는 InterSystems Corporation, Orion Health 그룹, Allscripts Healthcare LLC, Infor., Cerner Corporation, iNTERFACEWARE Inc., NXGN Management, LLC., OSPLabs, Epic Systems Corporation., Koninklijke Philips NV, Corepoint Health, Oracle, MuleSoft, LLC, Summit Healthcare Services, Inc., IBM 등이 있습니다.
해당 연구에 대한 자세한 내용은 https://www.databridgemarketresearch.com/reports/global-healthcare-interoperability-market 에서 확인하세요.
