世界のヘルスケア請求管理市場 – 業界動向と2030年までの予測

世界のヘルスケア請求管理市場、タイプ別（統合ソリューション、スタンドアロン ソリューション）、コンポーネント別（サービス、ソフトウェア）、配信モード別（オンプレミス配信モード、クラウドベース配信モード）、エンド ユーザー別（ヘルスケア支払者、ヘルスケア提供者、その他）– 2030 年までの業界動向と予測。

ヘルスケア請求管理市場の分析と規模

多くの国では人口の高齢化が主な原因で、65歳以上の人口の割合が増加し、加齢とともに慢性疾患の罹患率も上昇しています。さらに、健康保険の経済状況も変化しています。多くの国では、一人当たりの医療費の平均が年平均4%以上の成長率で増加しています。保険プランは当初、重篤な急性疾患や外傷を患う患者の治療費をカバーするように設計されていましたが、現在では慢性疾患に伴う予測可能なリスク（および費用）をカバーすることが多くなっています。さらに、医療の質の向上（遺伝子治療などの革新的な治療法など）により、治療成績は向上することが多いものの、医療費が上昇することもよくあります。

Data Bridge Market Research の分析によると、2022 年に 122.9 億米ドルであった医療保険請求管理市場は、2023 年から 2030 年の予測期間中に 5.0% の CAGR で成長し、2030 年には 181.5 億米ドルに達すると予想されています。市場価値、成長率、セグメンテーション、地理的範囲、主要プレーヤーなどの市場シナリオに関する洞察に加えて、Data Bridge Market Research がまとめた市場レポートには、詳細な専門家の分析、患者の疫学、パイプライン分析、価格分析、規制の枠組みも含まれています。

ヘルスケア請求管理市場の範囲とセグメンテーション

市場の定義

医療請求管理は、患者の診断、治療、投薬に関連する医療請求の整理、請求、記入、更新、処理などのタスクを含むプロセスです。言い換えれば、医療請求と払い戻しのプロセスを管理するソフトウェアによって、医療提供者は適切な請求管理を通じて収益を最大化できるようになっています。これは、患者、医療提供者、請求会社、保険会社の間の双方向の道です。

世界のヘルスケア請求管理市場の動向

運転手

• データプライバシーに関する懸念の高まり

市場の成長が見込まれるにもかかわらず、データ プライバシーに関する懸念が高まっています。テクノロジーの進歩に伴い、クラウド、モバイル、次世代データベースなどの最新テクノロジーが、請求データの管理、保存、取得にますます使用されるようになっています。これらの要因が組み合わさって、医療データ セキュリティは医療業界全体にとっての永続的な懸念となっています。医療データを管理する規則や規制は、患者が必要とし、当然受けるに値するデータ保護を確実に受けられるように、常に進化しています。これらは、市場の成長を後押しする特定の要因です。

• ソフトウェアのデジタル化

医療提供者と診療所は急速にデジタル化を導入しました。毎日サービスを受ける患者に関する多くの情報が収集されています。医療サービスが計画を効率的に組織、管理、実行するには、適切なシステムが必要です。世界保健機関 (WHO) が発行した「管理上の誤り: より安全なプライマリケアに関する技術シリーズ 2016」レポートでは、プライマリケアにおける医療ミスの約 5 ～ 50% が管理上の誤りであると推定されており、デジタル化の必要性がさらに高まっています。その結果、医療請求ソフトウェアのニーズが高まっています。

機会

• 重複保険請求の増加

ソフトウェアの使用により、病院のさまざまなドメインとサブドメイン間のコミュニケーションが促進されます。このプログラムは、最先端のアプローチを使用して、患者のデータと治療に関する情報を管理しながら、保険会社と病院間のシームレスな相互運用性を確保します。同じ請求と透明性の欠如により、保険会社は請求の約 5 分の 1 を拒否していると報告されています。したがって、高度な方法論と病院のこれらのドメイン間の相互運用性の使用は、不正請求の数を減らすのに役立ち、市場の成長をさらに促進します。

制約/課題

• サイバー犯罪の脅威

過去数年間のサイバー犯罪の増加により、患者の病歴やその他の個人情報のプライバシーに対する懸念が高まっています。インディアナ州司法長官は 2015 年に、インディアナ州に拠点を置く Medical Informatics Engineering 社へのサイバー攻撃により、230 の機関の 400 万人を超える患者のデータが侵害されたと報告しました (MIE)。マルウェア、フィッシング、中間者攻撃、トロイの木馬、その他のサイバー脅威の増加により、市場の拡大がある程度制限されています。

このヘルスケア請求管理市場レポートでは、最近の新しい開発、貿易規制、輸出入分析、生産分析、バリュー チェーンの最適化、市場シェア、国内および現地の市場プレーヤーの影響、新たな収益源の観点から見た機会の分析、市場規制の変更、戦略的市場成長分析、市場規模、カテゴリ市場の成長、アプリケーションのニッチと優位性、製品の承認、製品の発売、地理的拡張、市場における技術革新などの詳細が提供されます。ヘルスケア請求管理市場に関する詳細情報を取得するには、アナリスト ブリーフについて Data Bridge Market Research にお問い合わせください。当社のチームが、市場の成長を達成するための情報に基づいた市場決定を行うお手伝いをいたします。

COVID-19 による医療保険請求管理市場への影響

パンデミック COVID-19（新型コロナウイルス感染症 市場の成長に大きな影響を与えると予想されています。パンデミックが始まって以来、多くの人が感染して入院したため、請求管理ソフトウェアの開発者やプロバイダーには多大なプレッシャーがかかっています。COVID-19パンデミックの結果、請求拒否も増加しています。COVID-19は市場にプラスの影響を与えました。COVID-19パンデミックの間、SARS-CoV-2感染者の一般的な健康障害は、パンデミックの生理学的影響によりヘルスケア関連の請求が増加したため、請求管理ソリューションの増加につながりました。

最近の動向

• 2022 年 2 月、Health Edge と Citius Tech は戦略的パートナーシップを結び、価値に基づくケアと合理化された運用を追求する医療計画に対して、コア管理、ケア管理、支払いの整合性に関する HealthEdge ソリューションの共同市場投入実装およびコンサルティング サービスを共同で提供します。
• 2021 年 12 月、HealthEdge Software は、以前に発表した大手デジタルヘルス管理プラットフォームである well frame Inc の買収を完了しました。

グローバルヘルスケア請求管理市場の範囲

ヘルスケア請求管理市場は、タイプ、コンポーネント、提供モード、エンドユーザーに基づいてセグメント化されています。これらのセグメントの成長は、業界のわずかな成長セグメントの分析に役立ち、ユーザーに貴重な市場概要と市場洞察を提供して、コア市場アプリケーションを特定するための戦略的決定を下すのに役立ちます。

タイプ

• 統合ソリューション
• スタンドアロンソリューション

成分

• サービス
• ソフトウェア

配送モード

• オンプレミス配信モード
• クラウドベースの配信モード

エンドユーザー

• 医療保険支払者
• 健康管理 プロバイダー
• その他

ヘルスケア請求管理市場の地域分析/洞察

ヘルスケア請求管理市場が分析され、市場規模の洞察と傾向が、上記のように国、タイプ、コンポーネント、配信モード、エンドユーザー別に提供されます。

ヘルスケア請求管理市場レポートでカバーされている国は、北米では米国、カナダ、メキシコ、ヨーロッパではドイツ、フランス、英国、オランダ、スイス、ベルギー、ロシア、イタリア、スペイン、トルコ、その他のヨーロッパ、中国、日本、インド、韓国、シンガポール、マレーシア、オーストラリア、タイ、インドネシア、フィリピン、アジア太平洋地域 (APAC) ではその他のアジア太平洋地域 (APAC)、中東およびアフリカ (MEA) の一部としてサウジアラビア、UAE、南アフリカ、エジプト、イスラエル、その他の中東およびアフリカ (MEA)、南米の一部としてブラジル、アルゼンチン、その他の南米です。

北米は、医療インフラが十分に整備され、有利な償還ポリシーが存在するため、医療保険請求管理市場を支配しています。

アジア太平洋地域は、医療インフラの拡大により、2023年から2030年の予測期間に最も高い成長率で成長すると予想されています。

レポートの国別セクションでは、市場の現在および将来の傾向に影響を与える国内市場における個別の市場影響要因と規制の変更も提供しています。下流および上流のバリュー チェーン分析、技術動向、ポーターの 5 つの力の分析、ケース スタディなどのデータ ポイントは、各国の市場シナリオを予測するために使用される指標の一部です。また、国別データの予測分析を提供する際には、グローバル ブランドの存在と可用性、および地元および国内ブランドとの競争が激しいか少ないために直面​​する課題、国内関税と貿易ルートの影響も考慮されます。

ヘルスケアインフラの成長 導入基盤と新技術の浸透

ヘルスケア請求管理市場では、各国の医療設備支出の増加、ヘルスケア請求管理市場向けのさまざまな種類の製品のインストールベース、ライフライン曲線を使用したテクノロジーの影響、ヘルスケア規制シナリオの変更とそれらがヘルスケア請求管理市場に与える影響など、詳細な市場分析も提供されます。データは、2011年から2021年までの履歴期間で利用できます。

競争環境と医療保険請求管理の市場シェア分析

ヘルスケア請求管理市場の競争状況は、競合他社ごとに詳細を提供します。含まれる詳細には、会社概要、会社の財務状況、収益、市場の可能性、研究開発への投資、新しい市場への取り組み、世界的なプレゼンス、生産拠点と施設、生産能力、会社の強みと弱み、製品の発売、製品の幅と広さ、アプリケーションの優位性などがあります。提供されている上記のデータ ポイントは、ヘルスケア請求管理市場に関連する会社の焦点にのみ関連しています。

医療保険請求管理市場で活動している主要企業は次のとおりです。

• アテナヘルス（米国）
• プレクシス ヘルスケア システムズ (米国)
• コグニザント（米国）
• オラクル（米国）
• オールスクリプツヘルスケアLLC（米国）
• nThrive Revenue Systems, LLC (米国)
• eClinicalWorks（米国）
• コンテキストヘルスケア株式会社（米国）
• オプタム社（米国）
• マッケソンコーポレーション（米国）
• DST システムズ (米国)
• ラムテクノロジーズ社（米国）
• ゼネラル・エレクトリック（米国）
• ヘルスソリューションズプラス（HSP）（米国）
• コニファーヘルスソリューションズ LLC (米国)
• クエスト・ダイアグノスティクス・インコーポレーテッド（米国）
• ゲッブス ヘルスケア ソリューションズ (インド)
• SSIグループLLC（米国）