新型重症急性呼吸器症候群コロナウイルス 2 または SARS-CoV-2 によって引き起こされる 2019 年のコロナウイルス感染症 (COVID-19) は、誰もが知っているように、最優先の世界的パンデミックとなっています。米国疾病管理予防センターによると、症例の81%は軽度に分類されており、対症療法的な自宅治療と臨床症状の悪化のモニタリングが推奨されている。対症療法にもかかわらず、感染の経過を制限するための治療薬が緊急に必要とされています。人気のある抗寄生虫薬であるイベルメクチンは、ウイルスタンパク質が宿主の細胞核に侵入するのを防ぐことにより、SARS-CoV-2 に作用します。最近の仮想薬物スクリーニングプロセスにより、ドキシサイクリンがパパイン様 SARS-CoV-2 プロテアーゼの潜在的な阻害剤であることが特定されました。新型コロナウイルス感染症(COVID-19)を治療するために患者を単回用量のイベルメクチンと複数回用量のドキシサイクリンで治療した観察研究では、症状の大幅な改善とウイルスへの高い反応が示された。
最近の遡及研究では、アサジスロマイシンやヒドロキシクロロキンなどの他の治療法とともにイベルメクチンを受けた入院患者は、イベルメクチンを受けなかった患者よりも死亡率が低いことが判明しました。これらの結果を検証するにはさらなる研究が必要です。この必要性は、SARS-CoV-2が気道内で急速に増殖すること、および動物モデルからの徴候が、経口投与後1週間で肺組織中のイベルメクチンレベルが血漿中よりも3倍高いことを示しているという観察によって強化される。このパイロット研究は、成人の軽症新型コロナウイルス感染症(COVID-19)の治療において、5日サイクルのイベルメクチン、または5日サイクルのドキシサイクリン投与と併用したイベルメクチンの単回投与のウイルスクリアランスの速さと安全性を評価するために実施された。
SARS-CoV-2の成人患者におけるウイルス除去の速さとイベルメクチンの安全性を確認するため、ランダム化二重盲検プラセボ対照試験が実施されました。この試験には、バングラデシュのダッカで入院している72人の患者(18歳から65歳)が含まれ、彼らは3つのグループのいずれかに割り当てられました:1日12mgの経口イベルメクチンを5日間1回投与、経口イベルメクチンとドキシサイクリンを併用(1日目にイベルメクチン12mgを単回投与、ドキシサイクリン200mgを投与し、その後4日間12時間ごとに100mgを投与)、およびプラセボ対照群。