COVID-19がモロッコの製薬業界に及ぼす影響

モロッコでは、糖尿病、高血圧、過体重/肥満、手術を受けた高齢者は、 COVID-19（新型コロナウイルス感染症モロッコでは人口の約7.6%が65歳以上です。そのため、バランスの取れた栄養摂取のために経腸栄養の使用が増えています。今回のCOVID-19における慢性疾患の有病率の高さは、モロッコの人口における慢性疾患の症例が21%増加したことを反映しています。

モロッコでは、入院中の COVID-19 患者に栄養不良が蔓延しています。そのため、専門家のガイダンスでは、入院中の COVID-19 患者の栄養リスクを検証済みの評価ツールでスクリーニングおよび評価することが推奨されています。ICU 入院後は、経腸栄養を投与する必要があります。したがって、重症および危篤の COVID-19 患者の臨床転帰を改善するには、栄養不良の迅速な評価、特定、および治療が不可欠です。

価格への影響

非経口剤を開発しているメーカーは 栄養 コンポーネントは、非経口栄養製品のコストを削減しようとしています。第2四半期の開始後、売上とコストはCOVID-19パンデミックの影響を悪影響を受けました。しかし、COVID-19パンデミックにより、モロッコでの非経口栄養の需要と価格が上昇しました。

需要に応じたインパクト

COVID-19パンデミックにより、ジェネリック医薬品メーカーは患者の免疫力を高めるために市場での非経口栄養の供給を増やしました。そのため、非経口栄養の需要と使用が増加しました。モロッコでは、乳児や5歳未満の子供の栄養失調などの慢性疾患や癌症例の増加により、非経口栄養製品の需要が増加しています。

例えば、

• 2020年、新型コロナウイルス感染症の世界的大流行の影響にもかかわらず、静脈内鉄療法であるフェリンジェクト（カルボキシマルトース鉄）の需要が増加しました。フェリンジェクトは、慢性心不全などの重要な治療領域における鉄欠乏症および鉄欠乏性貧血の患者の治療に対する、満たされていない大きな医療ニーズに引き続き対応しています。

製薬およびヘルスケアの分野では、モロッコの人々の栄養状態に関する懸念が高まっています。COVID-19パンデミックが急速に拡大しているため、非経口栄養剤メーカーは既存製品または新製品をモロッコで発売するよう圧力が高まっており、パンデミックの間、モロッコでの非経口栄養剤の需要が増加するでしょう。

サプライチェーンへの影響

COVID-19のシナリオは、サプライチェーンと物流部門全体に混乱をもたらしました。スピード、回復力、信頼性は、企業のサプライチェーン管理システムの労働力を表しています。混乱したサプライチェーンは、携帯型粒子カウンターの深刻な不足を引き起こしました。サプライチェーンは、新興国の制限に従って徐々に再開されました。 モロッコウイルスの新たな発生により、個々の生産施設やサプライチェーンが妨害されたり、一時的に停止したりする可能性があります。そのため、サプライチェーンへの影響は少なくなります。ただし、サプライチェーンの運用が改善し続けるにつれて、COVID-19 の推奨事項は進化し続けます。

例えば、

• 2020年、VIFOR PHARMAは経腸栄養のサプライチェーンの中断を保証しました
• 2020年、ヒクマ・ファーマシューティカルズは、シアノコバラミンの経腸栄養のサプライチェーン事業を継続しました。

政府はサプライチェーンの危機を最小限に抑えるためにサプライチェーン運営施設を監視してきました。COVID-19パンデミックは、サプライチェーンユニットを強化するためのさまざまな方法を示しました。

メーカーによる戦略的決定

大手企業は、リスクを回避して事業の円滑な運営を確保し、市場の売上の長期的な成長を高めるために、製品の発売、拡張、パートナーシップなどの具体的な戦略を考案しようとしています。

例えば、

• 2021 年 8 月、VIFOR PHARMA は欧州心臓病学会 (ESC) から Ferinject の使用承認を取得しました。Ferinject は急性および慢性心不全の診断と治療に使用されます。Ferinject は静脈内投与されます。承認を取得することで、Ferinject は新しい ESC HF ガイドラインに沿って使用されるようになります。
• 大塚ホールディングス株式会社は、アミノ酸、ブドウ糖、電解質、脂肪、水溶性ビタミンを配合した注射剤「エネフルイド注」の製造販売承認を2020年9月に取得しました。同製品は、脂肪と水溶性ビタミンを配合した国内初の末梢静脈栄養液です。 ビタミン 二重チャンバーバッグにブドウ糖、電解質、アミノ酸が配合されています。市販後の承認により、炭水化物の経腸栄養が安定的に供給されます。
• 2020年9月、バクスターは、非経口栄養を必要とする患者向けにクリニミックスとクリニミックスEが米国FDAの承認を受けたことを発表しました。この新しいクリニミックス製剤には最大80 g/Lのアミノ酸が含まれており、これは米国で入手可能なマルチチャンバーバッグの中で最もタンパク質含有量が多いものです。承認を受けたことで、患者はタイムリーな治療を受けられるようになりました。

結論

新型コロナウィルスの影響は、各産業分野に長期的な影響を及ぼすと予想されています。伝染性感染症とコロナウィルスの蔓延が拡大する中、安定した医療ネットワークと適切な救急医療サービス（EMS）が必要となっています。しかし、規制の枠組みやサプライチェーン管理の混乱が市場の成長を妨げると予想されます。

栄養リスクは小児にかなり多く、COVID-19に罹患した人は炎症による代謝亢進により食事摂取量が減り、人工呼吸器、胃腸不耐性、その他の栄養補給禁忌が生じる。栄養状態が悪いと、COVID-19の入院患者の転帰が悪くなり、死亡率や入院期間が長くなる。モロッコでは、栄養失調の全体的な有病率は42.1%（中等度：23.7%、重度：18.4%）だった。

迅速な治療が間近に迫っている兆候があるにもかかわらず、パンデミックは相当の期間続くでしょう。しかし、SARS-COV 2の同時感染の有無にかかわらず、治療法は同じままです。したがって、モロッコにおける栄養不良状態の迅速な評価、特定、治療は、重症および危篤状態のCOVID-19患者の臨床転帰を改善するために不可欠です。

しかし、モロッコのCOVID-19患者の栄養管理に関する具体的な推奨事項を提供する臨床的証拠は不足しています。より多くの臨床データが利用可能になるまで、臨床医からの知識と同様の病状に関連するガイドラインが基礎として役立つ可能性があります。