肝臓がんは、世界中で男性のがんによる死亡原因の第 2 位、女性のがんによる死亡原因の第 6 位です。肝臓がんは、先進国よりも低所得国および中所得国で多く見られます。国立がん研究所によると、2017 年に米国で新たに診断される肝臓がんの症例は約 40,700 件、肝臓がんによる死亡者は約 29,000 人になると予想されています。肝臓がんの発生率は毎年増加しており、胆管がんが大きな公衆衛生問題となっていることを意味します。
最も一般的な原発性肝癌は肝細胞癌です。米国とヨーロッパでは、他の国よりもアルコール消費量が多いです。逆に、低所得国と中所得国では、慢性 B 型肝炎 HBV 感染が主なリスク要因です。HCC のすべての病因に対するアルコール乱用の割合は国によって異なり、アルコール乱用は HCC の約 15～30% を占めると報告されています。しかし、HCC の早期診断を容易にするためにアルコール使用障害患者を監視する適切な方法はまだ決定されておらず、アルコール消費が HCC の誘発に関与するメカニズムは不明のままです。
この研究には約 130 万人の女性が含まれており、飲酒をしない人は、週に 2 杯以下の人よりも肝臓がんになるリスクが 41% 高いと報告されています。ただし、生涯飲酒をしない人と飲酒をやめた人は区別されていません。最新の研究でも同様の結果が得られ、飲酒と HCC の関係についてより詳細な分析が行われました。最新のメタ分析の包括的なレビューでは、アルコール消費量が少ないと肝臓がんのリスクが 27% 低下することも示されました。これとは対照的に、一部の研究では、飲酒と肝臓がんのリスクの間に関連性や比例性はないと述べています。さらに、適度にワインを飲む人は大酒飲みになるリスクが低いことがわかり、ワインを好む人はビールやスピリッツを好む人よりも健康的な食生活を送っていたため、ワインを飲むことの「プラスの役割」を説明できるかもしれません。
当社の DBMR チームはアルコール飲料市場を調査し、ミレニアル世代のアルコール飲料需要の増加がアルコール飲料市場の成長を牽引する主な要因の 1 つとなっていることを発見しました。北米は、この地域の可処分所得が高いため、アルコール飲料市場を支配しています。アジア太平洋地域は、マーケティングおよび広告戦略への地域の巨額の投資により、2021 年から 2028 年の予測期間中に最も急速な成長が見込まれています。
この研究の詳細については、以下をご覧ください。https://www.databridgemarketresearch.com/jp/reports/europe-alcoholic-beverages-market
2020年には、世界中で推定1,930万人の新規症例（NMSCおよび基底細胞がんを除くと1,810万人）、1,000万人の癌による死亡（NMSCおよび基底細胞がんを除くと990万人）がありました。
肝硬変および肝細胞癌のリスク
WHOの報告によると、約2億8千万人、つまり15歳の人口の4.1%がアルコール依存症およびアルコールの有害な使用の定義を満たしています。この有病率はB型肝炎の有病率とほぼ同じで、C型肝炎の有病率の4倍です。このような患者全員に対して超音波検査や血清腫瘍マーカー値の測定など、大規模なHCCスクリーニングを行うと、医療費が膨大になります。この点で、米国肝臓病学会（AASLD）は、チャイルド分類ABの肝硬変患者に対して、6か月ごとにαフェトプロテイン測定の有無にかかわらず超音波検査によるHCCの監視を受けることを推奨しており、肝疾患の病因に基づく監視戦略の修正は推奨していません。この戦略は、欧州肝臓学会が推奨している戦略とほぼ同じです。
当社の DBMR チームは肝硬変治療薬市場を調査し、研究開発活動の増加について調査しました。2022 ～ 2029 年の予測期間には、新興市場が肝硬変治療薬市場に有益な機会をもたらすでしょう。北米は、主要なキー プレーヤーの存在、有利な償還シナリオ、およびこの地域のよく発達した医療インフラにより、肝硬変治療薬市場を支配しています。ヨーロッパは、この地域でのタバコの煙とアルコールの慢性的な消費の増加により、2022 ～ 2029 年の予測期間中に成長すると予想されます。
この研究の詳細については、以下をご覧ください。https://www.databridgemarketresearch.com/jp/reports/global-liver-cirrhosis-drugs-market
大量飲酒者の約 10%～20% が肝硬変を患っていることが確認されています。さらに、アルコール誘発性肝硬変患者の HCC の年間発生率を評価した多数の過去の研究では、発生率が 1.9%～2.6% であることが示されています。したがって、アルコール性肝硬変患者に対して HCC 監視を実施することは適切である可能性があります。ただし、肝硬変患者の HCC の約 20%～30% は、早期段階ではない段階で診断されています。
考えられるリスク要因
- エタノール摂取量
多量のアルコール摂取は、肝硬変および HCC の主な危険因子であることが示されています。アルコール消費と肝硬変および HCC のリスクは直接相関しています。1 日 30～50 g のアルコール摂取は肝硬変の可能性を高めますが、1 日 60～100 g を超えるアルコール摂取は HCC の可能性を高めます。患者の生涯にわたるアルコール摂取量の合計で見ると、600,000 mL を超えるアルコール消費は HCC 発症のリスクを大幅に高めます。したがって、エタノール消費量は肝硬変および HCC のリスクの指標となる可能性があると言えます。
- 肝炎ウイルスの相関関係
アルコール依存症患者におけるC型肝炎ウイルス（HCV）感染の発生率は16.32％とされており、一般人口よりもはるかに高い。アルコール摂取量が多い患者では、HCVの共存によりアルコール関連肝硬変のリスクが上昇することが分かっている。B型肝炎抗原HBsAg陽性の共存患者は、線維症およびHCCを発症するリスクがより高い。これに加えて、自然に治癒するHBV感染は、アルコール性肝硬変患者におけるHCC発症の大きなリスク要因となり得る。
当社の DBMR チームはウイルス性肝炎市場を調査し、主要なキー プレーヤーの存在が高まり、研究開発活動の数が増えているため、北米がウイルス性肝炎市場を支配していることを目の当たりにしました。これにより、この地域の市場の成長率がさらに高まります。さらに、FDA 承認薬の数が増えると、この地域の市場の成長率がさらに高まります。アジア太平洋地域は、この地域のジェネリック医薬品メーカーの数の急増と政府の取り組みの拡大により、予測期間中に成長すると予想されます。また、医療インフラの発展により、この地域の市場の成長率がさらに高まります。
この研究の詳細については、以下をご覧ください。https://www.databridgemarketresearch.com/jp/reports/global-viral-hepatitis-market
- 糖尿病と肥満
数々の研究と科学的調査を通じて、糖尿病が HCC の危険因子であることはよく理解されています。多数のメタ分析により、糖尿病は HCC とかなり関連していることが示されています。アルコール摂取と糖尿病の相乗効果のメカニズムは不明ですが、非アルコール性脂肪肝炎の患者における糖尿病または肥満誘発性 HCC の発症を強調するいくつかのメカニズムが示唆されています。費用対効果の高い監視の観点から、最近のコホート研究では、ウイルス性肝炎のない糖尿病患者 3544 人における HCC の可能性のある予測因子を調べ、DM-HCC リスクスコアには、年齢 > 65 歳、トリグリセリドの低値、およびガンマグルタミルトランスフェラーゼの高値が含まれることが示唆されました。
当社の DBMR チームは糖尿病治療市場を調査し、上記の予測期間中に市場が 3.45% の CAGR で成長するのを目の当たりにしました。多くの政府機関による研究開発活動への投資の増加とこの地域での糖尿病罹患率の上昇により、北米は糖尿病治療市場を支配しています。
この研究の詳細については、以下をご覧ください。https://www.databridgemarketresearch.com/jp/reports/global-diabetes-treatments-market
主なハイライト:
- 2020年には肝臓がんの新規症例が90万人を超えた。
- 2020年には世界中で1,930万人が新たにがんに罹患し、約1,000万人ががんで死亡したと推定されています。
- アルコール摂取は肝細胞癌（HCC）の発症リスクを高める可能性がある
- 継続的なアルコール摂取は肝細胞癌の患者が経動脈化学塞栓術（TACE）を受ける場合、転帰に影響を及ぼす可能性がある。
- 大量のアルコール摂取、糖尿病と肝炎ウイルス感染の併存、女性であることが主な危険因子である。
