Mercado de seguros médicos de América del Norte: tendencias de la industria y pronóstico hasta 2029

Mercado de seguros de salud de América del Norte, por tipo (producto, soluciones), servicios (tratamiento hospitalario, tratamiento ambulatorio, asistencia médica, otros), nivel de cobertura (bronce, plata, oro, platino), proveedores de servicios (proveedores de seguros de salud públicos, privados Proveedores de seguros de salud), planes de seguro de salud (punto de servicio (POS), organización de proveedores exclusivos (EPOS), seguro de salud de indemnización, cuenta de ahorros para la salud (HSA), acuerdos de reembolso de salud para pequeños empleadores calificados (QSEHRAS), organización de proveedores preferidos (PPO) , Organización para el mantenimiento de la salud (HMO), Otros), Datos demográficos (adultos, menores, personas mayores), Tipo de cobertura (Cobertura de por vida, Cobertura a plazo), Usuario final (Corporaciones, Individuos, Otros) Canal de distribución (Ventas directas, Instituciones financieras, E -comercio, hospitales, clínicas y otros) Tendencias de la industria y pronóstico para 2029.

Análisis y tamaño del mercado de seguros de salud de América del Norte

La póliza de seguro médico consta de varios tipos de características y beneficios. Proporciona cobertura financiera al asegurado contra determinado tratamiento. Seguro de salud La póliza ofrece ventajas que incluyen hospitalización sin efectivo, cobertura de pre y post hospitalización, reembolso y diversos complementos.

Los crecientes costos de los servicios médicos y el creciente número de procedimientos de guardería son algunos de los factores que impulsan la demanda de seguros médicos en el mercado. Data Bridge Market Research analiza que se espera que el mercado de seguros de salud alcance el valor de 1.083,6 mil millones de dólares para el año 2029, con una tasa compuesta anual del 5,4% durante el período previsto. Las "corporaciones" representan el segmento de usuarios finales más destacado en el mercado respectivo debido al aumento de la demanda de seguros médicos grupales por parte de las empresas. El informe de mercado elaborado por el equipo de investigación de mercado de Data Bridge incluye análisis de expertos en profundidad, análisis de importación/exportación, análisis de precios, análisis de consumo de producción y escenario de la cadena climática.

Definición de mercado

El seguro de salud es un tipo de seguro que brinda cobertura de todo tipo de gastos quirúrgicos, así como el tratamiento médico incurrido por la enfermedad o lesión. Se aplica a una gama completa o limitada de servicios médicos que proporcionan la cobertura de los costos totales o parciales de servicios específicos. Proporciona apoyo financiero al asegurado ya que cubre todos los gastos médicos cuando el asegurado es hospitalizado para el tratamiento. También cubre los gastos previos y posteriores a la hospitalización.

En el plan de seguro médico están disponibles varios tipos de cobertura, que son sin efectivo o con reclamo de reembolso. El beneficio sin efectivo está disponible cuando el asegurado recibe tratamiento en los hospitales de la red de la compañía de seguros. Si el asegurado recibe tratamiento en hospitales que no están en la red de la lista, en ese caso, el asegurado cubre todos los gastos médicos y luego reclama el reembolso a la compañía de seguros presentando todas las facturas médicas.

Marco normativo

• La Ley de Responsabilidad y Portabilidad del Seguro Médico (HIPAA) protege a los trabajadores estadounidenses permitiéndoles llevar pólizas de seguro médico de un trabajo a otro. [5] El programa también permite a los trabajadores solicitar un grupo selecto de planes de seguro médico para reemplazar la cobertura perdida y adaptarse a cambios familiares como matrimonios, nacimientos y adopciones. HIPAA prohíbe a las aseguradoras discriminar a los solicitantes de pólizas debido a problemas de salud. En algunos casos, si una compañía de seguros rechaza la solicitud de un trabajador, el individuo puede solicitar cobertura fuera del período de inscripción normal. Además, la ley preserva las leyes estatales que protegen los derechos de seguro de los trabajadores.

COVID-19 tuvo un impacto mínimo en el mercado de seguros médicos

COVID-19 Afectó a varias industrias manufactureras y proveedoras de servicios en el año 2020-2021, ya que provocó el cierre de lugares de trabajo, la interrupción de las cadenas de suministro y restricciones al transporte. Sin embargo, el desequilibrio entre la oferta y la demanda y su impacto en los precios se considera de corto plazo y se espera que se recupere cuando esta pandemia llegue a su fin. Debido al brote de covid19 en todo el mundo, la demanda de seguro médico ha aumentado enormemente. Además, el miedo a la pandemia y el aumento del costo de los servicios médicos ayudaron a que el mercado de seguros médicos creciera durante la pandemia. Además, las compañías de seguros de salud introdujeron paquetes y soluciones para cubrir los costos médicos del tratamiento de las aseguradoras infectadas por covid19. Por lo tanto, aunque las otras industrias sufrieron mucho durante el brote de covid19, la industria de los seguros médicos estaba creciendo significativamente.

La dinámica del mercado del mercado de seguros de salud incluye:

Impulsores/oportunidades en el mercado de seguros médicos

• Costo creciente de los servicios médicos

El seguro médico proporciona apoyo financiero en casos de enfermedad grave o accidente. El aumento de los costos de los servicios médicos para cirugías y estadías hospitalarias ha creado una nueva epidemia financiera en todo el mundo. El costo de los servicios médicos se compone del costo de la cirugía, honorarios del médico, costo de estadía hospitalaria, costo de la sala de emergencia, diagnóstico costo de las pruebas, entre otros. Por tanto, este aumento en el costo de los servicios médicos impulsa el crecimiento del mercado.

• Número creciente de procedimientos de guardería

Los procedimientos de guardería son aquellos tipos de procedimientos médicos o cirugía que principalmente requieren menos tiempo de estadía en los hospitales. En el procedimiento de guardería, los pacientes deben permanecer en el hospital por un período breve. La mayoría de las compañías de seguros de salud ahora cubren los procedimientos de guardería en sus planes de seguro, y para el reclamo de este tipo de cirugías, no hay obligación de pasar 24 horas en el hospital, que es la estadía mínima en el hospital para reclamar. seguro. Si bien la mayoría de los planes de seguro médico cubren hospitalizaciones y cirugías mayores, los asegurados también pueden reclamar procedimientos de guardería bajo su póliza de seguro médico, lo que impulsa la demanda del mercado.

• Provisión obligatoria de seguro médico en los sectores público y privado

La compra de una póliza de seguro médico es una disposición obligatoria para los empleados tanto del sector público como del privado. El seguro médico ofrece beneficios médicos clave que el empleado puede aprovechar mientras trabaja en una empresa. En caso de cualquier emergencia o problema médico, la cobertura del seguro médico es muy útil para cubrir los gastos del tratamiento. El seguro médico del empleado es un beneficio ampliado que el empleador individual otorga a sus empleados. El seguro médico proporcionado no solo cubre al empleado sino que también cubre a sus familiares bajo el mismo plan de póliza. Además, en determinados casos, el empleador podrá pagar una parte de una prima o cobertura de seguro de la póliza de seguro médico.

• Ventajas de las pólizas de seguro médico

En los planes de seguro de salud, el asegurado obtiene asegurado el reembolso de sus gastos médicos como hospitalización, cirugías, tratamientos que surjan de las lesiones. Una póliza de seguro médico es un tipo de acuerdo entre el titular de la póliza y la compañía de seguros, donde la compañía de seguros se compromete a garantizar el pago de los costos del tratamiento en caso de problemas médicos futuros, y el titular de la póliza se compromete a pagar el monto de la prima de acuerdo con el plan de seguro. . Por lo tanto, las ventajas de las pólizas de seguro médico aumentan las oportunidades de crecimiento para el mercado de seguros médicos de América del Norte.

• Aumento del gasto sanitario

El gasto en salud está creciendo más rápidamente en todo el mundo. Según el informe de la Organización Mundial de la Salud (OMS), el gasto mundial en salud tiene una trayectoria de crecimiento ascendente. El gasto mundial en salud se duplicó con creces en las últimas dos décadas, alcanzando los 8,5 billones de dólares en 2019, o el 9,8% del PIB mundial. Sin embargo, estaba distribuido de manera desigual: los países de altos ingresos representaban aproximadamente el 80% del gasto mundial en salud. El gasto en salud en los países de bajos ingresos se financió principalmente mediante gastos de bolsillo (44%) y ayuda externa (29%), mientras que el gasto gubernamental dominó en los países de altos ingresos (70%). Por lo tanto, se espera que el creciente gasto en atención médica actúe como una oportunidad en el mercado de seguros de salud de América del Norte.

Restricciones/desafíos que enfrenta el mercado de seguros de salud

• Alto costo de las primas de seguro

El seguro médico cubre todo tipo de costes de tratamiento médico. Proporciona apoyo financiero al asegurado ya que cubre todos los gastos médicos cuando el asegurado es hospitalizado para el tratamiento. El seguro médico también cubre los gastos previos y posteriores a la hospitalización. Para adquirir un seguro médico, el titular de la póliza debe pagar primas de seguro periódicamente para mantener activa la póliza de seguro médico. El coste de la prima del seguro es elevado en la mayoría de los casos según el plan de seguro, lo que obstaculiza el crecimiento del mercado.

• Falta de conciencia sobre los beneficios del seguro médico

En el ámbito de la salud, una gran parte de la población mundial aún no conoce los beneficios de las pólizas de seguro médico. Los gastos de atención médica están aumentando en todo el mundo con los avances realizados en el campo. Gracias al avance de la tecnología, el sector de la salud es uno de los segmentos en crecimiento; sin embargo, la tasa de penetración de las pólizas de seguro de salud sigue siendo baja debido a la falta de conciencia sobre los beneficios que ofrecen.

Este informe de mercado de seguros de salud proporciona detalles de nuevos desarrollos recientes, regulaciones comerciales, análisis de importación y exportación, análisis de producción, optimización de la cadena de valor, participación de mercado, el impacto de los actores del mercado nacional y localizado, analiza oportunidades en términos de bolsillos de ingresos emergentes, cambios en regulaciones del mercado, análisis estratégico del crecimiento del mercado, tamaño del mercado, crecimientos del mercado de categorías, nichos de aplicación y dominio, aprobaciones de productos, lanzamientos de productos, expansiones geográficas, innovaciones tecnológicas en el mercado. Para obtener más información sobre el mercado de seguros médicos, comuníquese con Data Bridge Market Research para obtener un informe del analista. Nuestro equipo lo ayudará a tomar una decisión de mercado informada para lograr el crecimiento del mercado.

Desarrollos recientes

• En agosto de 2020, International Medical Group, Inc. (IMG) mejoró su oferta de productos para ayudar a las organizaciones con la planificación e investigación necesarias para viajes internacionales seguros. Los nuevos y exclusivos servicios de asistencia de la compañía fueron diseñados para ayudar a los clientes a hacer planes para 2020 y más allá. Este desarrollo ayudó a la empresa a mantenerse y prosperar durante la pandemia.
• En junio de 2021, Vitality anunció que se había asociado con Samsung Reino Unido para integrar Samsung Health en el Programa Vitality, brindando a los miembros más formas de realizar un seguimiento de su actividad y mejorar su salud. La nueva asociación con Samsung desbloqueará todos los beneficios del Programa Vitality para los usuarios de Android, ya que los miembros podrán vincular su perfil de Samsung Health a su cuenta Vitality Member Zone para capturar automáticamente los pasos diarios y la actividad de frecuencia cardíaca para ganar puntos de actividad Vitality.

Alcance del mercado de seguros de salud en América del Norte

El mercado de seguros médicos se segmenta según el tipo, los servicios, el nivel de cobertura, los proveedores de servicios, los planes de seguro médico, la demografía, el tipo de cobertura, el usuario final y el canal de distribución. El crecimiento entre estos segmentos lo ayudará a analizar los segmentos de escaso crecimiento en las industrias y brindará a los usuarios una valiosa descripción general del mercado e información sobre el mercado para ayudarlos a tomar decisiones estratégicas para identificar las aplicaciones principales del mercado.

Tipo

• Producto
• Soluciones

Según el tipo, el mercado de seguros médicos se segmenta en productos y soluciones. Se espera que el segmento de productos domine el mercado de seguros médicos de América del Norte debido al gran número de primas vendidas en todo el mundo.

Servicios

• Tratamiento hospitalario
• Paciente externo Tratamiento
• Asistencia medica
• Otros

Según los servicios, el mercado de seguros de salud se segmenta en tratamiento hospitalario, tratamiento ambulatorio, asistencia médica y otros. Se espera que el segmento de tratamiento hospitalario domine el mercado de seguros de salud de América del Norte porque la mayoría de los planes premium se utilizan únicamente en tratamiento hospitalario.

Nivel de cobertura

• Bronce
• Plata
• Oro
• Platino

Según el nivel de cobertura, el mercado de seguros médicos se segmenta en bronce, plata, oro y platino. Se espera que el segmento bronce domine el mercado de seguros médicos de América del Norte debido a la creciente adopción de este plan temporal entre la clase media en todo el mundo.

 Proveedores de servicio

• Proveedores de seguros de salud privados
• Proveedores de seguros de salud públicos

Según los proveedores de servicios, el mercado de seguros de salud se segmenta en proveedores de seguros de salud privados y proveedores de seguros de salud públicos. Se espera que el segmento de proveedores de seguros de salud públicos domine el mercado de seguros de salud de América del Norte debido a la alta penetración de los seguros de salud financiados con fondos públicos en las economías desarrolladas.

Planes de seguro médico

• Punto de servicio (POS)
• Organización de proveedores exclusivos (EPOS)
• Seguro médico de indemnización
• Cuenta de ahorros para la salud (HSA)
• Acuerdos de reembolso de salud para pequeños empleadores calificados (QSEHRAS)
• Organización de proveedores preferidos (PPO)
• Organización de mantenimiento de la salud (HMO)
• Otros

Sobre la base de los planes de seguro médico, el mercado de seguros médicos se segmenta en punto de servicio (POS), organización de proveedor exclusivo (EPOS), seguro médico de indemnización, cuenta de ahorro médico (HSA), acuerdos calificados de reembolso de salud para pequeños empleadores (QSEHRAS), organización de proveedores preferidos (PPO), organización de mantenimiento de la salud (HMO) y otras. Se espera que el segmento de punto de servicio (POS) domine el mercado de seguros médicos de América del Norte debido a los altos beneficios que ofrece el plan en comparación con el plan a plazo tradicional. Además, la creciente concienciación también está impulsando la demanda durante el período previsto.

Demografía

• Adultos
• Menores
• Personas mayores

Según la demografía, el mercado se segmenta en adultos, menores y personas mayores. Se espera que el segmento de adultos domine el mercado de seguros médicos de América del Norte debido al gran grupo de clientes adultos en el mercado.

Tipo de cobertura

• Cobertura de por vida
• Cobertura a plazo

Según el tipo de cobertura, el mercado se segmenta en cobertura de por vida y cobertura a plazo. Se espera que el segmento de cobertura de vida domine el mercado de seguros de salud de América del Norte debido a la alta demanda entre la población adulta de los países desarrollados y en desarrollo.

Usuario final

• Corporaciones
• Individuos
• Otros

Según el usuario final, el mercado se segmenta en empresas, particulares y otros. Se espera que el segmento corporativo domine el mercado de seguros médicos de América del Norte debido a la estricta regulación y al alto gasto en seguros médicos.

Canal de distribución

• Ventas Directas
• Instituciones financieras
• Comercio electrónico
• hospitales
• Clínicas
• Otros

Según el canal de distribución, el mercado se segmenta en ventas directas, finanzas instituciones, comercio electrónico, hospitales, clínicas y otros. Se espera que el segmento de ventas directas domine el mercado de seguros médicos de América del Norte debido a la disponibilidad de varios proveedores externos y su amplia aceptación en el mercado interno.

Análisis/perspectivas regionales del mercado de seguros de salud

Se analiza el mercado de seguros de salud y se proporcionan conocimientos y tendencias sobre el tamaño del mercado por país, tipo, servicios, nivel de cobertura, proveedores de servicios, planes de seguro de salud, datos demográficos, tipo de cobertura, usuario final y canal de distribución, como se mencionó anteriormente.

Los países cubiertos en el informe del mercado de seguros médicos son Estados Unidos, Canadá y México en América del Norte.

Estados Unidos en América del Norte domina el mercado de seguros médicos debido a los altos ingresos disponibles de los consumidores. A EE. UU. le sigue Canadá y se espera que experimente un crecimiento significativo durante el período previsto de 2022 a 2029 debido a la creciente demanda de seguro médico por parte del sector empresarial de la región.

La sección de países del informe también proporciona factores que impactan el mercado individual y cambios en la regulación del mercado que impactan las tendencias actuales y futuras del mercado. Puntos de datos como el análisis de la cadena de valor ascendente y descendente, las tendencias técnicas y el análisis de las cinco fuerzas de Porter, y los estudios de casos son algunos de los indicadores utilizados para pronosticar el escenario del mercado para cada país. Además, se consideran la presencia y disponibilidad de las marcas de América del Norte y los desafíos que enfrentan debido a la competencia grande o escasa de las marcas locales y nacionales, el impacto de los aranceles internos y las rutas comerciales, al tiempo que se proporciona un análisis de pronóstico de los datos del país.

Panorama competitivo y cuota de mercado Análisis Seguro médico

El panorama competitivo del mercado de seguros de salud proporciona detalles por competidor. Los detalles incluidos son descripción general de la empresa, finanzas de la empresa, ingresos generados, potencial de mercado, inversión en investigación y desarrollo, nuevas iniciativas de mercado, presencia en América del Norte, sitios e instalaciones de producción, capacidades de producción, fortalezas y debilidades de la empresa, lanzamiento de producto, ancho y amplitud del producto. dominio de la aplicación. Los puntos de datos anteriores proporcionados sólo están relacionados con el enfoque de las empresas en el mercado de seguros de salud.

Algunos de los principales actores que operan en el mercado de seguros médicos son Bupa, Now Health International, Cigna, Aetna Inc. (una subsidiaria de CVS Health), AXA, HBF Health Limited, Vitality (una subsidiaria de Discovery Limited), Centene Corporation, International Medical Group, Inc. (una subsidiaria de Sirius International Insurance Group Ltd.), Anthem Insurance Companies, Inc. (una subsidiaria de Anthem, Inc.), Broadstone Corporate Benefits Limited, Allianz Care (una subsidiaria de Allianz SE), HealthCare International North America Network Ltd, Assicurazioni Generali SPA, Aviva, Vhi Group, UnitedHealth Group, MAPFRE, AIA Group Limited, Oracle entre otros