La enfermedad por coronavirus (COVID-19) de 2019, causada por el nuevo síndrome respiratorio agudo severo Coronavirus 2 o SARS-CoV-2, se ha convertido en una pandemia mundial de máxima prioridad, como todos sabemos. El ochenta y uno por ciento de los casos se clasifican como leves para los cuales se recomienda el tratamiento sintomático domiciliario y el seguimiento del deterioro clínico, según afirman los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. A pesar del tratamiento sintomático, se necesita urgentemente un fármaco terapéutico para limitar el curso de la infección. La ivermectina, un popular agente antiparasitario, actúa sobre el SARS-CoV-2 impidiendo que las proteínas virales entren en el núcleo de la célula huésped. Un reciente proceso virtual de detección de fármacos identificó a la doxiciclina como un posible inhibidor de la proteasa SARS-CoV-2 similar a la papaína. Un estudio observacional en el que los pacientes fueron tratados con una dosis única de ivermectina y múltiples dosis de doxiciclina para tratar el COVID-19 mostró mejoras significativas en los síntomas y respondieron altamente a la viralidad.
Un estudio retrospectivo reciente encontró que los pacientes hospitalizados que recibieron ivermectina con otros tratamientos como azitromicina e hidroxicloroquina tuvieron una mortalidad menor que los pacientes que no recibieron ivermectina. Se necesitan más estudios para verificar estos resultados. Esta necesidad se ve reforzada por la observación de que el SARS-CoV-2 se multiplica rápidamente en las vías respiratorias y que las indicaciones de modelos animales muestran niveles de ivermectina tres veces más altos en el tejido pulmonar que en el plasma 1 semana después de la administración oral. Este estudio piloto se realizó para evaluar la rapidez de eliminación del virus y la seguridad de un ciclo de 5 días de ivermectina o una dosis única de ivermectina con un ciclo de 5 días de dosis de doxiciclina en el tratamiento de COVID-19 leve en adultos.
Se llevó a cabo un estudio aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo para determinar la rapidez de la eliminación del virus y la seguridad de la ivermectina en pacientes adultos con SARS-CoV-2. El estudio incluyó a 72 pacientes hospitalizados (entre 18 y 65 años de edad) en Dhaka, Bangladesh, que fueron asignados a uno de tres grupos: una dosis de ivermectina oral de 12 mg al día durante 5 días, ivermectina oral en combinación con doxiciclina (12 mg ivermectina en dosis únicas y 200 mg de doxiciclina el día 1, seguidos de 100 mg cada 12 horas durante los siguientes 4 días) y un grupo de control con placebo.
