医療と社会福祉の共同モデルを実現するステップを実行する必要がありますが、そのためには、モデルの委託に重大な影響を与えるという問題があります。このプロセス全体において、一般市民にソリューションを提供するためのチャネルに関して多くの複雑さがあるため、柔軟な作業ではありません。これは、一般市民に応じて関与する必要がある異なる次元のプロセスが必要であり、そうしないとモデルが効率的ではないためです。今日のさまざまなドメインの時代には、さまざまな委託モデルが存在します。いくつかのモデルについて言えば、全国料金、頭金制または一括契約、および NHS イングランドの専門委託があります。
同じシステム内で異なる支払いモデルを持つ、医療と社会福祉の統合モデルを実装する上での障壁が見られます。同じモデルでも取引のプロセスが異なるため、技術的な問題が発生するか、プラットフォームがあまりユーザーフレンドリーではないため、読み書きができない人はプラットフォームにアクセスするのが難しく、このモデルのサービスを利用できない可能性があります。
コミッショニングの変更が起こっている理由は数多く考えられます。答えは非常に明白で、人々はサービスを求めるときに最も簡単なインターフェースを求めているからです。健康はライフスタイルの主な要素の 1 つであり、人々は健康に重点を置くべきです。なぜなら健康は最後の息をひきとるまで変わらない唯一のものであるからです。最良のライフスタイルは、人の健康に応じて決まります。人が健康であれば、できることはたくさんあり、いつでも好きなときに元気でいられます。それは非常に戦略的で迅速です。独自のシステムが存在することが予想され、そのシステムは非常に合理化されている必要があります。統合ケア システムのフレームワークでは、より戦略的なコミッショニングが行われ、高度にチャネル化されています。各システム内には、単一の臨床システム配置のコミッショニングのための適切な操作があり、NHS の長期計画であり、同じことに対する期待が設定されます。単一のシステム全体の CCG が非常にゆっくりと適切に正式に統合および適応し始めているのを見ると、顧客にとって簡単なソリューションが必要になります。